^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মেলানোমা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

মেলানোমা - ত্বক ক্যান্সার যে melanocytes থেকে বিকাশ - এমন কক্ষগুলিকে neurectoderm একটি প্রাথমিক আদিম কাল ত্বক, চোখ, শ্বাস নালীর এবং অন্ত্র এ মাইগ্রেট।

মেলানোকাইটগুলি পৃথকীকরণের বিভিন্ন ডিগ্রি সহ কোষ থেকে স্বতন্ত্র "ঘাঁটি" গঠন করতে পারে। বাহ্যিকভাবে, মেনিনোসাইটের সঞ্চালন নাভি দ্বারা প্রবাহিত হয় (জন্ম চিহ্ন)। মেলানোমা প্রথম রেন লেনচ দ্বারা 1806 সালে বর্ণনা করা হয়েছিল।

trusted-source[1], [2], [3]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

প্রতিবছর প্রতিবছর 100,000 জনসংখ্যা প্রতিবছর প্রায় 14 টি ক্ষেত্রে প্রতিবছর এই ঘটনা ঘটছে। একই সময়ে, জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের অনুমানের ভিত্তিতে, যুক্তরাষ্ট্রের সাদা জনসংখ্যার জন্য এই রোগের বিকাশের সম্ভাবনাটি 1: 100। ব্লকগুলিতে, এই টিউমার অত্যন্ত বিরল, তাই এই বিভাগে তার ঝুঁকি সংজ্ঞায়িত করা হয় না।

মেলানোমা শিশুদের মধ্যে অত্যন্ত বিরল: তাদের বয়স্কদের মধ্যে এই টিউমারের প্রায় 1% ক্ষেত্রে এটির ফ্রিকোয়েন্সি। বয়সের সাথে তার উন্নয়ন ফ্রিকোয়েন্সি বেড়েছে তবুও, শিশুদের মধ্যে এই টিউমারের দুটি শিকড় আছে: 5-7 এবং 11-15 বছর।

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

কারণসমূহ মেলানোমা

মেলানোমা উন্নয়নে, দুটি প্রধান পূর্বাভাসের কারণ রয়েছে - আঘাত এবং ইনভোলেশন। এই ধরনের উভয় কর্মই ত্বক উপাদানগুলির ম্যালিগ্যান্ট ডিপরেণ্টেশনকে উৎসাহিত করে। এই অঞ্চলে তারা সবচেয়ে আঘাতমূলক পোশাক এবং পাদুকা হয়, সেইসাথে sunbathing এবং ট্যানিং স্যালন অতিরিক্ত ব্যবহারের বিসর্জন প্রয়োজন থেকে nevi এর পরিকল্পিত অপসারণের জন্য প্রয়োজন dictates।

ত্বক ক্যান্সার এর জন্য অন্যান্য predisposing কারণের - সাদা জাতি (লাইটার চামড়া, ঝুঁকি) একাত্মতার, যে পারিবারিক ইতিহাস এই টিউমার ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ত্বক nevi সংখ্যক উপস্থিতি - বয়স পর্যন্ত 45 বছর। ধ্রুবক নিঃসরণ, তুলনামূলক কম, কিন্তু তীব্র নিঃসরণ মাত্রার তুলনায় ম্যাল্যানো-বিপজ্জনক।

একটি প্রতিষেধক পরিমাপ হিসাবে, সরাসরি সূর্যালোকের কর্মের অধীনে বাসস্থান সময় কমাতে এটি সবচেয়ে কার্যকরী এবং হেডগায়ার এবং পোষাক পরা যা যতটা সম্ভব ত্বককে বন্ধ করে দেয়, কম কার্যকর - সানস্ক্রিন ক্রিম।

trusted-source[12], [13], [14], [15]

লক্ষণ মেলানোমা

70% ক্ষেত্রে ম্যালানোমা 30% -এর মধ্যে নেভী থেকে বিকাশ করে - ত্বকটির "পরিষ্কার" এলাকায়। টিউমারের স্থানীয়করণ শরীরের কোন অংশ হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (50% ক্ষেত্রে) এটি তীরের ত্বক, কিছুটা কম সময়ে (35%) - ট্রাঙ্ক অঞ্চলে এবং অন্তত এবং (25%) মাথা ও ঘাড়ে প্রায়ই।

কিভাবে মেলানামা চেহারা মত?

  • সারফেস ছড়িয়ে ছিটিয়ে - একটি বিদ্যমান বিদ্যমান nevus থেকে বিকাশ, কয়েক বছরের জন্য একটি ধীর বৃদ্ধির হার আছে। এটি ম্যালিগ্যান্ট নওপ্লাম্জমের সবচেয়ে সাধারণ রূপ।
  • নডালটি চামড়ার উপর আলগা স্তরের একটি গিঁট। এটি প্রায়ই ulcerated হয়, দ্রুত বৃদ্ধি হার আছে। পৃষ্ঠ বিস্তারের পরে এটি ফ্রিকোয়েন্সি দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে।
  • ক্ষতিকারক lentigo (বিদ্রূপাত্মক ফেকল হাচিনসন) - বিস্তৃত পৃষ্ঠের অনুরূপ, বয়স্কদের জন্য আদর্শ। সাধারণত মুখের উপর স্থানীয়করণ
  • পেরিফেরাল lentigo - পাম্প প্রভাবিত করে, পায়ের পাতার নিচের অংশে, পেরেক বিছানা স্থানীয়করণ করা যাবে। যারা সাদা জাতি অন্তর্গত না জন্য সবচেয়ে চরিত্রগত প্রাকটিনটি সাধারণত প্রতিকূল হয়, যেহেতু একটি গুরুত্বপূর্ণ আকার পৌঁছানোর পূর্বে টিউমারটি অচেতন অবস্থায় থাকতে পারে।

ম্যালানোমা তিনটি প্রথম এবং চারটি দেরী লক্ষণ আছে।

প্রারম্ভিক লক্ষণ:

  • উচ্চ বৃদ্ধি হার;
  • তার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ সঙ্গে চামড়া এলাকায় এক বৃদ্ধি:
  • আলস্য এবং স্বতঃস্ফূর্ত রক্তচাপ।

উষ্ণ উপসর্গ:

  • প্রাথমিক টিউমারের চারপাশের উপগ্রহসমূহ (অভ্যন্তরীণ টিউমার স্ক্রীনিং):
  • আঞ্চলিক লিম্ফ নোড বৃদ্ধি (metastases সঙ্গে);
  • টিউমার নেশা;
  • দূরবর্তী metastases বাহ্যিক পদ্ধতির সাহায্যে visualization।

ইংরেজী ভাষাভাষী দেশে, আদ্যক্ষরা ABCD একটি নব্যোপল্মের চিহ্নগুলি স্মরণ করতে ব্যবহার করা হয়:

  • একটি (Assymetry) - রঙ্গক আকৃতি এবং বন্টন অসমতার। চিঠি "এ" এর অর্থ হল টিউমারের চেহারা মূল্যায়ন করা আবশ্যক।
  • মধ্যে (সীমানা) - ক্যান্সারের প্রাঙ্গণ প্রায়ই একটি অনিয়মিত তারকা আকৃতি এবং রক্তপাত (Bleed) আছে।
  • (পরিবর্তন) সঙ্গে - বৈশিষ্ট্য কোন পরিবর্তন সঙ্গে, জন্মনিয়ন্ত্রণ ম্যালিগন্যান্ট বৃদ্ধি জন্য পরীক্ষা করা আবশ্যক।
  • ডি (ব্যাসার্ধ) - সর্বাধিক মেলানোমাসের ব্যাস 6 মিমি থেকে বেশি, যদিও ক্ষুদ্র ক্ষতগুলো বাদ দেওয়া হয় না।

মেলানোমা লিম্ফোজেনাস মেটাস্ট্যাসিস দ্বারা ক্ষত, প্রধানত আঞ্চলিক লিম্ফ নোড এবং হেমোটোজেনাস মেটাস্ট্যাসিস দ্বারা ফুসফুস, মস্তিষ্ক, এবং অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতিকারকগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। Metastaization ঝুঁকি নেপলম পুরুত্ব এবং ডারমিট এবং চামড়া চামড়া মধ্যে তার আক্রমণ গভীরতার বৃদ্ধি বৃদ্ধি সঙ্গে বৃদ্ধি করে।

এটা কোথায় আঘাত করে?

ধাপ

প্রাথমিক টিউমার নির্ণয় করার সময়, ক্যান্সারের ত্বক এবং অন্তর্নিহিত টিস্যুতে আক্রমণের গভীরতা। ক্লিনিকাল অনুশীলন ক্লার্ক এর ক্লাসিফিকেশন ব্যবহার করে (ক্লার্ক, 1969), যা আক্রমণের পাঁচ ডিগ্রি প্রদান করে।

  • আমি ক্লার্ক আক্রমণের ডিগ্রী (মাতৃভাষাতে মেলানোমা) - ক্যান্সারটি উপরিভাগে অবস্থিত মূলভূমির ঝিল্লি ব্যতীত অবস্থিত।
  • ক্লার্ক দ্বারা আক্রমণ দ্বিতীয় ডিগ্রী - neoplasm বেসাল ঝিল্লি প্রবেশ করে এবং dermis এর papillary স্তর মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।
  • ক্লার্কের আক্রমণের তৃতীয় ডিগ্রী - ক্যান্সার স্ফুলিঙ্গের প্যাপারিলারি লেয়ারে ছড়িয়ে পড়ে, যখন টমোর কোষ প্যাপারিলি ও জালিয়াতি স্তরগুলির সীমানাে জমা হয়, যা পরবর্তীতে কোষে প্রবেশ করে না।
  • ক্লার্ক দ্বারা আক্রমণের চতুর্থ ডিগ্রী - নিউপ্লেম ডার্মিসের জালিয়াতি স্তর ছড়িয়ে পড়ে।
  • ক্লার্ক দ্বারা আক্রমণের ডি ডিগ্রী - ক্যান্সার চামড়া চামড়া টিস্যু এবং অন্যান্য কাঠামো পর্যন্ত প্রসারিত।

Breslow (1970) মুছে ফেলা টিউমার এর বেধ বরাবর ত্বক এবং অন্তর্নিহিত টিস্যু মধ্যে মেলানোমা অনুপ্রবেশের গভীরতা মূল্যায়ন প্রস্তাবিত। উভয় নীতি (ক্লার্ক এবং Breslow) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ক্যান্সার শ্রেণিবিন্যাস (AJCCS) উপর যৌথ কমিটি দ্বারা প্রস্তাবিত শ্রেণীবিভাগে সংযুক্ত করা হয় (এটি Breslow জন্য মানদণ্ড যাও অগ্রাধিকার দিতে সুপারিশ করা হয়)।

  • Ia মঞ্চ - পুরুত্ব 0.75 মিমি এবং / অথবা ক্লার্ক দ্বিতীয় (পিটি 1), আঞ্চলিক (N0) এবং দূরবর্তী (M0) মেটাটেসগুলি অনুপস্থিতি অনুযায়ী আক্রমণের মাত্রা অনুপস্থিত।
  • আইবি স্টেজ - বেনিফিট 0.76-1.50 মিমি এবং / অথবা ক্লার্ক তৃতীয় (পি ২ ২) অনুযায়ী ন্যূনতম আক্রমণ: N0। M0।
  • ২ য় পর্যায় - ক্লার্ক চতুর্থ (আরটিজেড) অনুযায়ী 1.51-4.00 মিমি এবং / অথবা আক্রমণের মাত্রা পুরু। N0। M0।
  • ২ য় পর্যায় - ক্লার্ক ভি (পি -4 -4) অনুযায়ী 4.00 মিমি এবং / অথবা আগ্রাসনের মাত্রা বেশি; N0, MO
  • তৃতীয় পর্যায় - আঞ্চলিক লিম্ফ নোড বা মেটাটেসেস ইন-ট্রানজিট (উপগ্রহ) থেকে মেটাস্টাইস; কোন পিটি, N1 বা N2, MO
  • চতুর্থ স্তর - দূরবর্তী metastases: কোন পিটি কোন এন। এমএল

trusted-source[16], [17], [18]

ফরম

ত্বকে চার ধরনের রঙ্গক দাগ রয়েছে।

  • মেলানোনোপাসনি: সত্যিকারের রঙ্গক নেভস, আন্তঃমাল নেভাস, পেপলোমস, ওয়ার্টস, লোমশ নেভস।
  • মেলেনোপ্যাথিক: সীমান্তে নেভাস, নীল নেভাস, দৈত্য রঙ্গক নেভস।
  • দুর্ঘটনা সীমান্তে: কিশোর (মিশ্র নেভুজ, নেভাস স্পিটজ) - মেটাস্টিস দেয় না, তবে পুনরাবৃত্তি করার প্রবণতা রয়েছে।
  • ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লেম হল মেলানোমা।

trusted-source[19]

নিদানবিদ্যা মেলানোমা

ডায়গনিস্টিক বৈশিষ্ট্য হল উচ্চাকাঙ্খা এবং চিকিত্সা বায়োপসি (এই টিউমারের আংশিক ছড়ান অথবা সন্দেহজনক nevus) একটি নিঃশর্ত নিষিদ্ধ। যেমন একটি হস্তক্ষেপ তীব্র বৃদ্ধি এবং টিউমার এর metasgasation একটি প্রবৃত্তি দেয়। ম্যালানোমা সম্পর্কিত, পরবর্তী পুরাতত্ত্বের পরীক্ষা সহ সুস্থ টিস্যুগুলির মধ্যে শুধুমাত্র সম্পূর্ণ অপসারণ সম্ভব। ত্বকে শিক্ষা দুরত্বের প্রাক-অপারেটর মূল্যায়ন পদ্ধতি হল ফোটোগ্রাফি। একটি রক্তপাতের উপস্থিতিতে, ক্ষতিকারক টিউমার, এটি একটি পৃষ্ঠপোষক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ তার পৃষ্ঠ থেকে একটি মুদ্রণ সঞ্চালন করা সম্ভব।

সম্ভাব্য lymphogenous এবং hematogenous metastases এর নির্ণয়ের একটি ওন্সিওলজিকাল রোগীর পরীক্ষার মান পরিকল্পনা অনুযায়ী করা হয়।

trusted-source[20], [21], [22], [23]

বাধ্যতামূলক ডায়াগনিস্টিক পরীক্ষা

  • স্থানীয় অবস্থা মূল্যায়ন সঙ্গে শারীরিক পরীক্ষা সম্পূর্ণ
  • ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা
  • প্রস্রাব ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ
  • রক্তের রসায়ন (ইলেক্ট্রোলাইট, মোট প্রোটিন, লিভার ফাংশন পরীক্ষা creatinine, ইউরিয়া, ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেজ, ফসফেটেজ, ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস বিপাক)
  • Koagulogramia
  • thermography
  • পেটে গহ্বর এবং রিট্রোফরিটিনোয়াল স্পেসের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড অঞ্চলের আল্ট্রাসাউন্ড
  • পাঁচটি অভিক্ষেপগুলিতে বুকের গহ্বরের র্যাডোগ্রাফি (মসলাযুক্ত, দুপাশে, দুটি আচ্ছাদন)
  • ইসিজি
  • চূড়ান্ত পর্যায়ে নির্ণয়ের হীস্টোলজিকাল ভ্যালু। সাইকোলজিকাল পরীক্ষার প্রস্তুতি থেকে মুদ্রণ করা সম্ভব।

trusted-source[24]

অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা

  • একটি ক্ষতিকারক রক্তপাত টিউমারের উপস্থিতিতে - টিউমারের পৃষ্ঠ থেকে ছাপের একটি সাইকোলজিক্যাল পরীক্ষা
  • যদি ফুসফুসের মেটাস্ট্যাসিসের একটি সন্দেহ থাকে - ত্রিকোণীয় গহ্বরের বুকের প্রাচীর
  • যদি পেটে গহ্বরে মেটাস্টাইসের একটি সন্দেহ থাকে - আল্ট্রাসাউন্ড, একটি পেটে গহ্বর RCT
  • যদি মস্তিষ্কে মেটাস্ট্যাসিসের একটি সন্দেহ থাকে - মস্তিষ্কের EchoEG এবং PKT

trusted-source[25], [26], [27], [28]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

একটি শিশু চামড়া উপর মেলানোমা এবং অ-মারাত্মক উপাদানগুলির ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রায়ই কঠিন হয়। রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডটি ক্যান্সার দ্রুত বৃদ্ধি প্রবৃদ্ধির outstripping সন্তান, অনিয়মিত বা খাঁজকাটা প্রান্ত ফর্ম প্রায়ই রক্তপাত টিউমার, nevus পরিবর্তন রঙ যখন এটি মারাত্মকতা মধ্যে অধঃপতন এই ধরনের যেমন চরিত্রগত দিতে পারে। এই টিউমারের রং পরিবর্তনশীলতা এছাড়াও নির্ণয়ের জটিল করে তোলে। সাধারণত বাদামী ছাড়াও, এর পৃষ্ঠে নীল, ধূসর, গোলাপী, লাল বা সাদা রঙের ছায়া থাকতে পারে।

চিকিৎসা মেলানোমা

চিকিত্সার মধ্যে, প্রধান পদ্ধতি হল মেলানোমার র্যাডিকাল অস্ত্রোপচার অপসারণ - টিউমারের পরিধি বরাবর অপরিবর্তিত ত্বকের একটি উল্লেখযোগ্য সরবরাহের সঙ্গে স্বাস্থ্যকর টিস্যুর মধ্যে ফ্যাসিয়ার জন্য ছড়ানো। পরিধি বরাবর সুস্থ টিস্যুটির স্টকটি টিউমারের পুরুত্বের উপর নির্ভর করে নির্বাচিত হয়: ইনট্রোপিথিহিয়াল নিউোপ্লাজম - 5 মিমি; 1 সেন্টিমিটার পর্যন্ত টিউমার বেধ দিয়ে - 10 মিমি; অধিক 1 সেমি - 20 মিমি প্রাইমারি টিউমার সরানোর সাথে সাথে আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মেটাটাইটিক ইন্টিগ্রেশন নির্ণয় করা হলে লিম্ফডেনেকটমি সঞ্চালিত হয়।

কনজারভেটিভ চিকিত্সা

ম্যালানোমা কেমোওরডিওরথেরিয়া নেপল্যাসমগুলির সবচেয়ে প্রতিরোধী এক বলে মনে করা হয়। তবুও, রক্ষণশীল চিকিত্সার একটি ক্ষতিকারক উদ্দেশ্য সঙ্গে এই টিউমার metastases জন্য ব্যবহৃত হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, নয়াপলাসের তৃতীয়-চতুর্থ পর্যায়গুলির সাথে, ইন্টারফারন প্রস্তুতিগুলির সাহায্যে ফলপ্রসূ ফলাফল প্রাপ্ত করা হয়েছে।

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

গঠন সংক্রান্ত কৌশল

কোন ত্বক ক্ষত, সন্দেহজনক মেলানোমা ও nevi, যদি মারাত্মকতা উপরের লক্ষণ অন্তত এক পরবর্তী histological পরীক্ষার সঙ্গে ড্যাশবোর্ড সুস্থ টিস্যু মধ্যে একটি স্কাল্পেল্ সঙ্গে অপসারণ করা হবে। Cryolaser সার্জারি পদ্ধতিগুলি অপরিবর্তিত nevuses- প্রক্রিয়াকৃত উদ্দেশ্যে বা তাদের আভ্যন্তরীণ এলাকায় এবং / অথবা ত্বকের খোলা এলাকায় বৃদ্ধি বর্ধনের ক্ষেত্রে তাদের স্থানীয়করণের জন্য প্রযোজ্য।

পূর্বাভাস

ম্যালানোমা রোগের প্রাদুর্ভাব ক্রমাগত খারাপ হয়ে যায়, আক্রমণের মাত্রা এবং টিউমারের পর্যায়ে নির্ভর করে। আক্রমণের গভীরতা 10-বছরের বেঁচে থাকার প্রভাবকে অনুসরণ করে: আমি ডিগ্রি - বেঁচে থাকার হার 100%, দ্বিতীয় ডিগ্রী - 93%, তৃতীয় ডিগ্রী - 90%। চতুর্থ ডিগ্রি - 67%, ভি ডিগ্রি - ২6% নির্ভরতা সূচক প্রক্রিয়ার পর্যায় 10 বছর বেঁচে থাকার হার নিম্নরূপ: আমি স্টেজে সঙ্গে দ্বিতীয় রোগীদের 90% পর্যন্ত বেঁচে থাকতে - 70% তৃতীয় সঙ্গে বিভিন্ন অনুমান অনুযায়ী, - পর্যায় চতুর্থ মারাত্মক পূর্বাভাসের সঙ্গে 20 40% থেকে। স্থানীয়করণের মাধ্যমে, অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী (মাথা ও ঘাড়), প্রতিকূল (ট্রাঙ্ক) এবং অনির্দিষ্ট (অঙ্গ) গ্রুপগুলি বিশিষ্ট। এটি বিবেচনা করা যেতে পারে যে, দূরবর্তী অবস্থানগুলি স্থানীয় এবং কেন্দ্রীয় লোকেদের তুলনায় একটি ভাল পূর্বাভাসের সাথে সম্পর্কিত। চামড়া এলাকায় মেলানোমা, সাধারণত পোশাক দ্বারা বন্ধ, একটি কম অনুকূল প্রাকদর্শন ইঙ্গিত।

trusted-source[37], [38], [39],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.