সন্তানের মুখ থেকে এসিটনের গন্ধ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
বাচ্চাদের মুখ থেকে যখন এ্যাসিটোন গন্ধ অনুভব করেন তখন প্রশ্ন আসেঃ এর কারণ কী? চিকিৎসা সাহায্যের জন্য আবেদন করতে দ্বিধা করবেন না: এই উপসর্গটি সন্তানের দেহের অন্তঃস্রোত সিস্টেমের ব্যাঘাত এবং বিপাকের গুরুতর রোগগুলির বিকাশের একটি সংকেত।
কারণসমূহ সন্তানের মুখ থেকে এসিটনের গন্ধ
প্রধান কারণগুলি চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের বিপাকের সমস্যাগুলির সাথে যুক্ত হয় - কেটোসিস (কেটোজেনেসিস) এবং কেটোন সংস্থাগুলির উপসর্গ। যখন ইনসুলিনের অভাবে, শরীরের শক্তি উৎপাদনের জন্য গ্লুকোজের অভাব থাকে, তখন ফ্যাটের সংশ্লেষ শুরু হয় (যা ট্রিপ্লিসারাইডের আকারে অ্যাডিপোস টিস্যু কোষে পাওয়া যায়)। এই বায়োকেমিক্যাল প্রক্রিয়া বাই-প্রোডাক্টস তৈরির সাথে সংঘটিত হয় - কেটোন সংস্থাগুলি (কেটোন)। উপরন্তু, ইনসুলিনের অভাবের সাথে, পেশী কোষে কেটোনের ব্যবহার হ্রাস পায় যা শরীরের মধ্যে তাদের সামগ্রী বাড়ায়। অতিরিক্ত কেটোন সংস্থাগুলি শরীরের বিষাক্ত এবং ক্যোটোসিডোসিসের দিকে নিয়ে যায় যা এসিটোনের গন্ধে বেরিয়ে আসে, যা হতে পারে:
- প্রথম টাইপের ডায়াবেটিসে (ইনসুলিন-নির্ভরশীল, একটি অটোমিমুন ইটিওলজি আছে);
- জন্মগত লক্ষণ যা ইনসুলিন অভাব দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয়, এবং রোগ কার্বোহাইড্রেট বিপাক (তত্সহ লক্ষণ লরেন্স-মুন-বারডেল-Biedl, উল্ফর্যাম, Morgagni-মোরেল-স্টুয়ার্ট, প্রাডের-উইলি রোগলক্ষণ, Klinefelter, লিঞ্চ-কাপলান-Henn, এমসি কুয়ারি) জন্য;
- কার্যকরী কিডনি ব্যর্থতা ক্ষেত্রে (বিশেষত, গ্লোমারুলার পরিস্রাবণ হার হ্রাস সঙ্গে);
- নির্দিষ্ট লিভার এনজাইম একটি অভাব সঙ্গে;
- সন্তানের প্যানক্রিরিয়া এবং অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি এর ফাংশন উচ্চারণ impairment সঙ্গে;
- থাইরয়েড হরমোনগুলির উচ্চ স্তরে, হাইপারথাইরয়েডিজম (পিটুইটারি সহ) দ্বারা সৃষ্ট।
ঝুঁকির কারণ
এসিটোন গন্ধের উপস্থিতিগুলির জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি চিহ্নিত করুন, যেমন উল্লেখযোগ্য তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ক্রমাগত সংক্রমণ, হেলমিন্থিক আক্রমণ, চাপপূর্ণ অবস্থার সংক্রামক রোগ।
অল্প বয়সে, একটি ঝুঁকি ফ্যাক্টর এছাড়াও অতিরিক্ত পরিমাণে কার্বোহাইড্রেটের অভাবে শিশুদের অপর্যাপ্ত পুষ্টি। কেটোসিস প্রচুর পরিমাণে চর্বি, পাশাপাশি শারীরিক ওভারলোড দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।
এটা মন যে শিশুদের মধ্যে অটোইমিউন ডায়াবেটিস উন্নয়ন আরম্ভ corticosteroids (নেতিবাচকভাবে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স প্রভাবিত) এবং ভাইরাস এজেন্ট রিকম্বিট্যান্ট ইন্টারফেরন আলফা-2b ধারণকারী একটি ঘনঘন ব্যবহর হতে পারে মধ্যে বহন করা উচিত।
প্যাথোজিনেসিসের
শিশু বা কিশোরীর মুখ থেকে এসিটোনের গন্ধ উপস্থিতি এসিটোনিমিয়া (হাইপার্যাসেটোনিমিয়া) - রক্তের কেটনে অতিরিক্ত। অক্সিডাইজিং, তারা রক্তের পি এইচ হ্রাস করে, যা তার অম্লতা বৃদ্ধি করে এবং এসিডিসিসের দিকে পরিচালিত করে।
ফ্যাটি এবং লিভার তাদের অপসারণ মধ্যে ট্রাইগ্লিসেরাইড বিভাজন - প্যাথোজিনেসিসের giperatsetonemii ketoacidosis এবং ডায়াবেটিস ইনসুলিন ঘাটতি এবং হাইপোগ্লাইসিমিয়া, যা উন্নত lipolysis বাড়ে দ্বারা সৃষ্ট। acetoacetic অ্যাসিড এবং β-hydroxybutyrate - হেপাটোসাইটস এসিটায়েল-কোএনজাইম এ (এসিটায়েল-CoA) তৈরী ও তার উদ্বৃত্ত গঠিত ketones গঠনের সঙ্গে জারিত হয়। লিভার অনেকগুলি কেটোন চিকিত্সার সাথে মোকাবিলা করে না এবং রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। আরও acetoacetic অ্যাসিড ডিমেঠিল কিটোন (অ্যাসিটোনের), যা ফুসফুস মাধ্যমে নিষ্কাশিত হয়, ঘাম গ্রন্থি ও কিডনি (মূত্রে) এর decarboxylation ক্ষয়ের। যখন শ্বাস গন্ধ পদার্থ বৃদ্ধি পরিমাণে অনুভূত এবং অ্যাসিটোনের শ্বাস করা হয়।
ফ্যাটি এবং অপরিহার্য কোষের ঝিল্লি এনজাইম (Koa-ট্রান্সফারেজ, acyl-রিডাকটেস ডিহাইড্রোজেনেজ, β-tioketolaza, কার্নটাইন কার্নটাইন acyltransferase এট অল।), এবং বিপাকীয় ব্যাঘাতের ketones এর প্রধান কারণ তাদের জেনেটিকালি নির্ধারিত জন্মগত অভাবজনিত লক্ষণ জারণ জন্য। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, দোষী পরিব্যক্তি এক্স-ক্রোমোজোম জিন হেপাটিক phosphorylase এনজাইম অবস্থিত, তার অভাব বা হ্রাস কার্যকলাপ করে। এক বছর থেকে পাঁচ বছর বয়সী শিশুদের ইন, মিউট্যান্ট জিনের উপস্থিতি অ্যাসিটোনের দম গন্ধ, এবং বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক এবং হেপাটোমেগালি (যকৃত বৃদ্ধি) হিসাবে উদ্ভাসিত হয়। সময়ের সাথে সাথে, যকৃতের আকার স্বাভাবিক বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শিশু উচ্চতায় তাদের সহকর্মীরা ধরতে শুরু হয়, কিন্তু যকৃতে অংশুল নাসামধ্য পর্দা এবং প্রদাহ বর্তমান লক্ষণ তৈরি করতে পারে।
বর্ধিত থাইরয়েড হরমোন ক্ষেত্রে দিয়ে ketoacidosis উন্নয়নে hyperthyroidism লঙ্ঘন চর্বি এবং থাইরয়েড হরমোন (thyroxine, triiodothyronine, ইত্যাদি) হিসাবে প্রোটিন বিপাক, ব্যাখ্যা শুধুমাত্র সামগ্রিক বিপাক (বিভাজন প্রোটিন সহ) ত্বরান্বিত করা হয় না, বরং প্রতিরোধ তৈরি করতে পারেন ইনসুলিন। স্টাডিজ অটোইমিউন থাইরয়েড রোগ এবং ডায়াবেটিস টাইপ 1 একটি শক্তিশালী জিনগত প্রবণতা দেখিয়েছে।
আর মেদকলা এর কোষের ট্রাইগ্লিসেরাইড cytosol, শিশুদের কঠিন রূপান্তর ফ্যাটি খাদ্যাতালিকার খাওয়া চর্বি একটি বাড়তি তাদের অংশ ঘটাচ্ছে লিভার সেল মাইটোকনড্রিয়া যেখানে তারা ketones গঠনের জারিত নিয়েছেন।
লক্ষণ সন্তানের মুখ থেকে এসিটনের গন্ধ
কৈটোসিডোসিস এবং হাইপারসেটোনিমিয়াতে শিশুকে যেমন গন্ধ হয় তেমনি একমাত্র উপসর্গ হয়।
সন্তানের মুখ থেকে এসিটোন সামান্য গন্ধ থাকলে, মৌখিক গহ্বরের শোষক এবং শোষক শুকনো হতে পারে। সম্ভবত, বাচ্চা টনসিলাইটিস বা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের তাপমাত্রা বৃদ্ধি করে, অথবা সেটি খুব বেশি চালানো হয় বা ওভার এক্সচেটেড হয়। তবে, এই গন্ধ এবং তৃষ্ণার্ত ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিস কেটোসিডোসিসের হালকা রূপের প্রথম লক্ষণগুলি ভুলে যাবেন না।
এনডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা হিসাবে উল্লিখিত, শৈশবে বিপাকীয় রোগ atsetonemicheskomu সিন্ড্রোম, যখন Acetone, এবং বমি এর শিশুর মুখের দুর্গন্ধ, সেইসাথে সাধারণ দুর্বলতা, ক্ষুধামান্দ্য, হ্রাস প্রস্রাব আউটপুট, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা এবং মাথাব্যথা হতে পারে। এটিওলোমিক সিন্ড্রোম - ইটিওলজি এবং লক্ষণগুলির উপর আরও তথ্য একটি পৃথক প্রকাশনায় পাওয়া যেতে পারে
রাষ্ট্রের ধারালো ক্ষয় - তীব্র বমি atsetonemicheskoy সঙ্গে, রক্ত ও প্রস্রাব রক্তরস হাইপারথার্মিয়া মধ্যে ketones ছোট মাত্রা মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, অগভীর শ্বাস এবং বুক ধড়ফড় - atsetonemicheskim সঙ্কট বলা হয়। এটির প্রধান বিপদ শিশুটির শরীরের নির্বীজন, সারা দিন ধরে একাধিক উল্টো আক্রমণ এবং একদিন স্থায়ী হতে পারে না।
জটিলতা এবং ফলাফল
ডায়াবেটিস প্রথম ধরনের প্রায়ই শৈশব ঘটে এবং DKA পর্বগুলি দ্বারা জটিল হতে পারে - পূর্ণ অথবা আপেক্ষিক ইনসুলিন অভাব গুরুতর অবস্থা, হাইপারগ্লাইসেমিয়া giperatsetonemii ও পদ্ধতিগত প্রদাহ সৃষ্টি করে। সম্ভাব্য জটিলতা ও শিশুদের মধ্যে এই অবস্থা পরিণতি এসিড- বেস হোমিওস্টয়াটিক অন্তর্ভুক্ত: কিটোন মাত্রা রক্তরসে ইলেক্ট্রোলাইট এর মূত্রত্যাগ কমে স্তর (কে আয়ন এবং NA) সময় প্রস্রাব বৃদ্ধি (যা ketonuria হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়), এবং তাদের রেচন সঙ্গে।
সম্ভব সেরিব্রাল শোথ (প্রায় 1%), অ্যাকুইট হেমোরেজিক বা ইস্চেমিক স্ট্রোক, পালমোনারি স্থানে শোথ এবং coagulopathy (জমাট কারণের লঙ্ঘনের কারণে)।
অধিকন্তু, রক্ত অম্লতা কোনো বৃদ্ধি হিসাবে, ভাস্কুলার endothelium ভোগা পারেন: supersaturation রক্ত কিটোন মৃতদেহ কণিকায় মৌলে নেতিবাচক প্রভাব বৃদ্ধি এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস বাড়ে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে কেটোনগুলি, আরো অবিকল, তাদের উচ্চতর স্তর, অনকোলপ্যাথোলজি সম্পর্কিত।
এসিটোন সিন্ড্রোমে, লিভার এবং তার ফ্যাটি অনুপ্রবেশের বৃদ্ধি এবং গুরুতর এসিটোন সংকটের সম্ভাবনা রয়েছে, কোমা ও মৃত্যুর ঝুঁকি বাতিল করা যাবে না।
নিদানবিদ্যা সন্তানের মুখ থেকে এসিটনের গন্ধ
সন্তানের মুখ থেকে এসিটোন একটি গন্ধ আছে, রোগ নির্ণয় তার কারণ প্রকাশ করার জন্য ডিজাইন করা হয়। এই জন্য, বিশ্লেষণ প্রয়োজনীয়:
- রক্ত, প্রস্রাব এবং মলের সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা;
- গ্লুকোজের জন্য রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা।
- পিএইচএ জন্য রক্ত পরীক্ষা, β-hydroxybutyrate, ইলেক্ট্রোলাইট, ফসফেটস, creatinine কন্টেন্ট জন্য;
- মূত্র বিশ্লেষণ Dimethyl Ketone স্তরের।
রক্তের অস্বাভাবিক কেটোন এবং অ্যাসিডোসিসের সাথে রক্তে উচ্চ মাত্রায় গ্লুকোজের উপস্থিতির দ্বারা নির্ণয় করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, পটাসিয়াম হ্রাস, bicarbonate এবং ফসফেট প্রকাশ করা হয়।
এছাড়াও উপাদান দেখুন - ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়
থাইরয়েড হরমোন (টি 3, টি 4 এবং টিটিজি) এবং তাদের প্রতি অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি নিয়ে রক্ত পরীক্ষা করা হয়। হাইপারথাইরয়েডিজমের সন্দেহের সাথে অস্ত্রোপচার ডায়াগনস্টিক থাইরয়েড গ্রন্থিগুলির একটি এক্সরে বা আল্ট্রাসাউন্ড (আল্ট্রাসাউন্ড) এর সাহায্যে সঞ্চালিত হয়। এটা প্যানক্রিরিয়া, লিভার এবং কিডনি একটি যন্ত্রগত পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
হাইপার্যামোনিমিয়া এবং হাইপারোসমোলার হাইপারগ্লাইসমিয়া (ডায়াবেটিস জটিলতা) সঙ্গে পার্থক্য নির্ণয় করা হয়; সংক্রামক বেশী সহ অন্যান্য রোগে উল্টো থেকে আসিয়ানমিক বমি করা উচিত।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা সন্তানের মুখ থেকে এসিটনের গন্ধ
সন্তানের মুখ থেকে এসিটোনের গন্ধের চিকিৎসা এই রোগের চিকিত্সার সাথে জড়িত। ডায়াবেটিস সঙ্গে, একটি শিশুর ইনসুলিন প্রয়োজন, দেখুন - ডায়াবেটিস মেলিটাস চিকিত্সা
আধুনিক এন্ডোক্রিনিলজিতে ব্যবহৃত অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোনগুলির নেতিবাচক প্রভাব হ্রাস করার পদ্ধতিগুলি প্রকাশনার মধ্যে পড়ে - হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা
হাইপারকাটোনিমিয়া এবং কেটোওসিডোসিসের সাহায্যে, ফ্যাট ধারণকারী খাবারগুলি শিশুর খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া উচিত: এতে ফ্যাটি অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাস পাবে এবং যকৃতের কাজটিকে ব্যাপকভাবে সহজতর করবে।
সাধারণত, এই ধরনের Methionine (এল-methionine, methionyl, Tiomendon, Atsimetion) নির্ধারিত ভিটামিন B12 (ইনজেকশন) এবং মাদক দ্রব্য - শুধুমাত্র হেপাটাইটিস, তীব্র লিভার সমস্যা ও শিল্প খাত অনুপস্থিতিতে: 0.25 গ্রাম দিনে তিনবার (আগে খাদ্যাভ্যাস, দুধ নষ্ট) - দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের; দুই থেকে পাঁচ বছরের শিশুদের জন্য 0.4 গ্রাম; 0.5 গ্রামের জন্য - ছয় বছরের বেশি শিশুদের জন্য (ব্যবহারের সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়)। মাদকদ্রব্য এবং বমি হতে পারে।
যদি সন্তানের মুখ থেকে এসিটোন এবং উল্টানো শ্বাস থাকে তবে এটি দুর্বল সোডা উপসর্গের সাথে পেট ধোয়া এবং বেশি পান করতে হয় - তবে ছোট অংশে (এক টেবিল চামচ)। গ্লুকোজের 5% সমাধান, পানীয় সোডা (250 মিটার পানি জন্য একটি চা চামচ) এবং সোডিয়াম ক্লোরাইডের 0.9% সমাধান (200 মিটার পানি প্রতি ভোজ্য লবণের 18 গ্রাম) এর সমাধান ব্যবহার করুন। দুই বছর পর্যন্ত শিশু গ্লুকোজ এবং লবণাক্ত (একক ডোজ 20-25 মিলিমিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়) দিয়ে এনিমাস করতে পারে। গুরুতর অবস্থার মধ্যে, বিশেষ করে, এসিটোন সংকটের জন্য, হাসপাতালে এবং লবণাক্ততা এবং গ্লুকোজের অন্তরঙ্গ প্রশাসন প্রয়োজন।
পুনর্নবীকরণের জন্য - উল্টানো সময় তরল ক্ষতিপূরণ - শিশুর শরীরের ওজন প্রতি কেজি প্রতি 100-120 মিলি তরল হারে রেজিড্রন, পাশাপাশি ক্ষারীয় খনিজ জলের (গ্যাস ছাড়া) ব্যবহার করুন। উপাদান আরো তথ্য - শিশুর উল্টো
হাইপার্যাসেটোনিমিয়ার লোকজনের চিকিত্সা পরিচালনা অনিরাপদ, বিশেষ করে এসিটোনের গন্ধের কারণে নির্মূল হয় না। কিন্তু সন্তানের একটি ক্র্যানবেরি ফল পানীয়, শুকনো ভুট্টা বা বাদামের একটি ডিকোশন এবং লেবুর যোগ দিয়ে সবুজ চা দিতে দেওয়ার পরামর্শ - আপনি ভোমিট দিয়ে তরলটি পূরণ করতে এটি নিতে পারেন। একটি ভেষজ চিকিত্সা আপনি বমি বমি ভাব এবং বায়ুমণ্ডল ফুল, হার্বেসিয়াস ঘাস, চিকরি রুট বা এঞ্জেলিকা officinalis - দিনের মধ্যে দুই বা তিন টেবিল চামচ অনেক সময় বমি জন্য ব্যবহার করতে পারবেন।
প্রতিরোধ
সন্তানের মুখ থেকে এসিটোনের গন্ধের উপস্থিতি এড়ানো কি সম্ভব? শুধুমাত্র ডায়াবেটিস চিকিত্সা দ্বারা, যা রক্তের কেটোন স্তর বৃদ্ধি করে। এটি করার জন্য, আপনাকে ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার করতে হবে এবং নিয়মিত শিশুর রক্ত শর্করার স্তর পরীক্ষা করতে হবে এবং পর্যাপ্ত তরল পান করতে হবে। যদি কোন শিশুর ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনাকে অবশ্যই নির্দিষ্ট খাদ্যের নিয়ম মেনে চলতে হবে এবং এর জন্য টাইপ 1 ডায়াবেটিসের একটি খাদ্য রয়েছে।