নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

সংক্রামক রোগ

নতুন প্রকাশনা

শরীরের ইনটক্সক্সেশন: উপসর্গ এবং রোগনির্ণয়

অ্যালেক্সে পোর্ট্নভ , মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

কারণসমূহ
লক্ষণ

ফরম
নিদানবিদ্যা
চিকিৎসা

শরীরের নেশা প্রায় সবসময় একটি গুরুতর আঘাত সঙ্গে এবং এই অর্থে একটি সার্বজনীন ঘটনাটি, যা আমাদের দৃষ্টিকোণ থেকে, সবসময় যথেষ্ট মনোযোগ দেওয়া হয়েছে না। শব্দ "মৎস্য" ছাড়াও, শব্দ "বিষাক্ততা" শব্দটি প্রায়ই সাহিত্যে পাওয়া যায়, যা দেহে বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা জন্মানোর ধারণাকে অন্তর্ভুক্ত করে। যাইহোক, কঠোর ব্যাখ্যা, এটি বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা শরীরের প্রতিক্রিয়া প্রতিফলিত হয় না, যে, বিষক্রিয়া

সিনট্যান্স পদে আরও বিতর্কিত শব্দ হচ্ছে "এন্ডোটক্সিকোসিস" শব্দটি, যা শরীরের এন্ডোটক্সিনস এর সংমিশ্রণ। যদি আমরা বিবেচনা পুরানো ঐতিহ্য দ্বারা endotoxins বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা মুক্তি নামক এটা দেখা যাচ্ছে যে শব্দ "endotoxemia" শুধুমাত্র বিষাক্ততার সেই ধরনের, ব্যাকটেরিয়া বংশোদ্ভুত যা প্রযোজ্য হবে। তবে মেয়াদ আরও ব্যাপক ভাবে ব্যবহৃত হয়, এবং এটা ব্যবহার করা হয় এমনকি যখন এটা বিষাক্ত পদার্থ, না অগত্যা বিপাক রোগ কারণে ব্যাকটেরিয়া এর সাথে সম্পর্কিত, এবং প্রকাশমান, উদাহরণস্বরূপ, এর টোক্সিকোজ্ এন্ডোজেন গঠনের ভিত্তিতে হয়। এটি সম্পূর্ণরূপে সঠিক নয়।

সুতরাং, তীব্র যান্ত্রিক আঘাত সহগামী বিষাক্ত ইঙ্গিত, শব্দ "বিষাক্ততার" ব্যবহার করতে সঠিক টোক্সিকোজ্, endotoxic এবং এইসব ঘটনা ক্লিনিকাল প্রকাশ ধারণা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

নেশার চরম মাত্রা জীবাণু বা অ্যানটোটোক্সিক শকের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা প্রাণীর অভিযোজিত ক্ষমতার অতিরিক্ত হিসাবে উৎপন্ন করে। ব্যবহারিক পুনর্বাসন, বিষাক্ত বা অন্ত্রবিহীন আতঙ্কের অবস্থার অধিকাংশ সময়ে সম্পূর্ণ ক্র্যাশ সিন্ড্রোম বা সেপিসিস। পরের ক্ষেত্রে, শব্দটি "সেপ্টিক শক" শব্দটি প্রায়ই ব্যবহার করা হয়।

গুরুতর শোকজনিত আক্রমনের মধ্যে ইনটোকক্সিকেশন কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রেই ঘটে যখন এটি টিস্যুর বড় পেষণ দ্বারা অনুভব করে। যাইহোক, স্বাভাবিকভাবে, ট্র্যাজেডির পরে 2-3 দিন পরে মদ্যপের উচ্চতা পড়ে এবং এই সময়ে তার ক্লিনিকালীয় প্রকাশগুলি, যা সামগ্রিক তথাকথিত নেশা সিন্ড্রোম গঠন করে ।

trusted-source [1], [2], [3]

কারণসমূহ শরীরের নেশা

একটি ধারণা যে নেশা সবসময় তীব্র মানসিক আঘাত এবং শক দ্বারা সঙ্গে পি Delbet (1918) এবং ই Quenu (1918) দ্বারা প্রস্তাবিত আঘাতমূলক শক toksemicheskoy তত্ত্ব আকারে এই শতাব্দীর শুরুতে হাজির। এই তত্ত্বের পক্ষে প্রচুর প্রমাণ পাওয়া যায় বিখ্যাত আমেরিকান প্যাসোফিজিওলজিস্ট ডব্লু ভি। ক্যানন (19২3) এর লেখায়। toxemia আসলে তত্ত্বের ভিত্তিতে পেশি এবং আঘাতমূলক শক সঙ্গে প্রাণী বা রোগীদের রক্তের ক্ষমতা যখন সুস্থ পশু শাসিত বিষাক্ত বৈশিষ্ট্য সঞ্চয় করতে বিপর্যয়কর বিষাক্ততার hydrolysates রাখা।

বিষাক্ত ফ্যাক্টর জন্য অনুসন্ধান নিবিড় সেই দিনগুলোতে উত্পাদন করতে, কিংবা কোন উপকার, কাজ ব্যতিক্রম এন ডেল (1920), যা শক histamine পদার্থ রোগীদের রক্ত পাওয়া যায় সঙ্গে, এবং histamine শক তত্ত্বের প্রতিষ্ঠাতা হয়ে ওঠে। হাইপারহস্তামাইনমিয়ায় শক মধ্যে তার তথ্য পরে নিশ্চিত করা হয়, কিন্তু আতঙ্কগ্রস্ত শক মধ্যে মদ্য ব্যাখ্যা এর monopathogenetic পদ্ধতির নিশ্চিত করা হয় নি। বস্তুত, সাম্প্রতিক বছরগুলোতে শরীরে সংক্রামিত একটি বৃহৎ সংমিশ্রণ আবিষ্কৃত হয়েছে, যা বিষক্রিয়াজনিত রোগ বলে দাবি করে এবং আতঙ্কগ্রস্ত শকটিতে মাদকদ্রব্যের জীবাণুর উপাদান। এটা মূল toxemia এবং তার সহগামী নেশা, যা একদিকে সংযুক্ত করা হয় একটি ছবি বর্ণা করা শুরু করেন অনেক বিষাক্ত যৌগ আঘাত ফলে সঙ্গে, এবং অন্যান্য - ব্যাকটেরিয়া endotoxins কারণে।

এন্ডোনেনিস উপাদানগুলির সর্বাধিক সংক্রামক প্রোটিন আবদ্ধতা যুক্ত থাকে, যা শোকজনিত আঘাতের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং গড় হার 5.4 গ্রাম / কেজি-দিন 3.1 এর হারে। বিশেষত পেশী পেশী প্রোটিনের ভাঙ্গন, যা পুরুষের ২ গুণ এবং মহিলাদের 1.5 গুণ বেশি বৃদ্ধি পায়, যেহেতু পেশী হাইড্রোলাইসেটগুলি বিশেষ করে উচ্চ বিষাক্ততা। বিষাক্ততার ঝুঁকি হল সবগুলি ভগ্নাংশের প্রোটিন ক্ষয়, উচ্চ আণবিক ওজন থেকে চূড়ান্ত পণ্যের জন্য: কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অ্যামোনিয়া।

আমরা যদি প্রোটিনের বিদারণ সম্পর্কে কথা বলতে, কোনো স্বাভাবিক গুণ থেকে ভ্রষ্ট প্রোটিন শরীর তার তৃতীয় পর্যায়ের গঠন একটি বিদেশী শরীরের হিসাবে চিহ্নিত করা হয় হারিয়ে ফেলেছে এবং এখন phagocytes এর আক্রমণের অবজেক্ট হয়েছে। এই প্রোটিন অনেক, এন্টিজেন হয় অর্থাত। ই মৃতদেহ অপসারণ করা হবে আঘাত, বা টিস্যু ইস্কিমিয়া ফল, এবং তার অতিরেক কারণে রেটিকুলোএন্ডোথিলিয়াল সিস্টেম (রেস) ব্লক করে দিতে পারেন, এবং সমস্ত আসন্ন পরিণতি সঙ্গে একটি detoxification ব্যর্থতা হতে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর সংক্রমণের শরীরের প্রতিরোধে হ্রাস হয়।

বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা একটি বিশেষ করে বড় সংখ্যা প্রোটিন অবনতি ফলে গঠিত polypeptides মাধ্যম-আণবিক ভগ্নাংশ হয়। 1966 সালে উ: এম Lefer, এবং এস আর ব্যাক্সটার স্বাধীনভাবে miokardiodepressivny ফ্যাক্টর (MDF পায়নি), যা অগ্ন্যাশয় মধ্যে ইস্চেমিক শক গঠিত এবং প্রায় 600 ডাল্টনের একটি আণবিক ওজন সঙ্গে একটি polypeptide হয় বর্ণনা করেছেন। একই ভগ্নাংশে বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা যে বিষণ্নতা রেস, যা প্রায় 700 Daltons একটি আণবিক ওজন সঙ্গে peptides বৃত্তাকার হয় কারণ সনাক্ত হয়েছে।

উচ্চ আণবিক ওজন (1000-3000 ডাল্টনের) শক এবং ফুসফুসের ক্ষতি ঘটাচ্ছে (এটা তথাকথিত শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া সিন্ড্রোম, প্রাপ্তবয়স্ক হয় - Ards) সময় রক্তে উত্পন্ন polypeptide থেকে নির্ধারিত।

আমেরিকান গবেষক এ এন। ওজাকান এট আল 1986 সালে তারা পলিট্রাম্যাটাইজড রক্তে রক্তরস আবিষ্কার করে এবং ম্লাইকোপাইটিস রোগীদের ইমিউনোস্পপ্রেস্টিভ কার্যকলাপের মাধ্যমে রোগীদের বার্ন করে।

আগ্রহজনকভাবে, কিছু ক্ষেত্রে, বিষাক্ত প্রোপার্টি স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে শারীরবৃত্তীয় কার্য সম্পাদন করে এমন পদার্থ দ্বারা অর্জিত হয়। একটি উদাহরণ অন্তর্মুখী অপিএটস গ্রুপের অন্তর্গত Endorphins হতে পারে, যা অতিরিক্ত গঠন সঙ্গে, শ্বাসরোধ দমন এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বাধা হতে পারে হিসাবে কাজ করতে পারে। বিশেষ করে এই ধরনের পদার্থগুলি কম আণবিক প্রোটিন পণ্যগুলির মধ্যে পাওয়া যায়। এই ধরণের পদার্থগুলিকে বিষাক্ত বিষাক্ত পদার্থ বলা যেতে পারে, যা বিষাক্ত জীবাণুগুলির বিপরীতে, যা সর্বদা বিষাক্ত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে থাকে।

প্রোটিন উৎপত্তি এর টক্সিন

বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা	কে পাওয়া গেছে	শক এর ধরন	উত্স	আণবিক ভর (ডাল্টন)
MDF Lefer	ম্যান, বিড়াল, কুকুর, বানর, গিনিপিগ	হেমোরেজিক, এন্ডোটক্সিন, কার্ডিওজেনিক, বার্ন	অগ্ন্যাশয়	600
উইলিয়ামস	কুকুর	ঊর্ধ্বতন মেসেন্টেরিক ধমনীর বাধা	অন্ত্র
PTLF নখ	মানুষ, ইঁদুর	হেমোরেজিক, কার্ডিওজনিক	Leukocytes	10000
Goldfarb	কুকুর	হেমোরেজিক, স্প্ল্যান্কনিক ইস্কিমিয়া	অগ্ন্যাশয়, প্ল্যানচারাল জোন	250-10 000
Haglund	ক্যাট, ইঁদুর	Splanchnic ischemia	অন্ত্র	500-10 000
এমএস কন	ব্যক্তিটি	Septicheskiy	-	1000

শক মধ্যে অনুষদ বিষাক্ত পদার্থ একটি উদাহরণ অ্যামিনো অ্যাসিড হিজিবিশেষ থেকে গঠিত histamine, এবং সেরোটোনিন, যা অন্য অ্যামিনো অ্যাসিড একটি ডেরিভেটিভ - ট্রিপটফ্যান বিবেচনা করা যেতে পারে। কিছু গবেষক অ্যামিনো অ্যাসিড ফিনিলেল্যানিন থেকে গঠিত ঐচ্ছিক টক্সিনস এবং ক্যাথেক্ল্যামাইনের বৈশিষ্ট্য

উল্লেখযোগ্য বিষাক্ত প্রোপার্টি হল প্রোটিনের চূড়ান্ত কম আণবিক ক্ষয়প্রাপ্ত পণ্য - কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অ্যামোনিয়া। প্রথমত, এটি অম্মোনীয়াকে বোঝায়, যা এমনকি অপেক্ষাকৃত কম ঘনত্বের মধ্যেও মস্তিষ্কের কার্যকারিতার বিরতির কারণ হতে পারে এবং কোমা হতে পারে। যাইহোক, বর্ধিত শক hypercarbia এবং ammiakemiya দ্বারা শরীরে কার্বন ডাইঅক্সাইড এবং এমনিয়া গঠনের সত্ত্বেও, দৃশ্যতঃ না বিষাক্ততার বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ উচ্চ শক্তি সিস্টেম, এই পদার্থ অপসারণের উপস্থিতির কারণে হয়।

নেশা মধ্যে কারণের উল্লেখযোগ্য পরিমানে মানসিক আঘাত শক genicity সময় গঠিত peroxy যৌগের অন্তর্ভুক্ত। সাধারণত শরীরের রেডক্স প্রতিক্রিয়া ফাস্ট প্রবাহিত পর্যায়ে গঠিত যা পরিবর্তনশীল ফর্ম কিন্তু এই ধরনের সুপারঅক্সাইড হাইড্রোজেন পারক্সাইড এবং অত্যন্ত প্রতিক্রিয়াশীল মৌল এ বাড়ি 'ভিত্তিগত, টিস্যু ওপর গভীর ক্ষতিকর প্রভাব অধিকারী এবং যার ফলে প্রোটিন অবনতি সৃষ্টি করে। শক নশ্বরতা রেডক্স প্রতিক্রিয়া এবং তার পর্যায়ে আহরণ এবং এই peroxy মৌল মুক্তির এ হ্রাস পায়। গঠন আরেকটি উৎস, neutrophils হতে পারে তার কার্যকলাপ উত্থাপন দ্বারা একটি microbicidal এজেন্ট হিসাবে পারক্সাইড ঝরানো। peroxy মৌল কর্ম বিশেষত্ব যে তারা একটি চেইন বিক্রিয়া যা অংশগ্রহণকারীদের লিপিড peroxides হয় সংগঠিত, পারক্সাইড মৌল সাথে পারস্পরিক ফলে তখনই তারা একটি ফ্যাক্টর এবং টিস্যু আঘাত হয়ে করতে সক্ষম হয়।

শক আঘাতের সময় পরিলক্ষিত বর্ণিত প্রসেসগুলির সক্রিয়করণ, দৃশ্যত, শক মধ্যে মদ্যের গুরুতর একটি কারণ। এই জাপানি গবেষকদের তথ্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যারা পশু পরীক্ষা মধ্যে, 100 mg / কেজি একটি ডোজ এ লিনোলিক অ্যাসিড এবং এর peroxides এর অভ্যন্তর-উত্সাহী প্রশাসনের প্রভাব তুলনা। পারক্সাইডের প্রবর্তনের সঙ্গে পর্যবেক্ষণে, এটি ইনজেকশন পরে কার্ডিয়াক সূচক 5 মিনিটের মধ্যে 50% কমে যায়। উপরন্তু, মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধের (ওপস) বৃদ্ধি, পিএইচ এবং রক্ত বেস অতিরিক্ত অতিরিক্তভাবে হ্রাস করা হয়। লিনোলিক এসিড প্রবর্তনের সাথে কুকুর ইন, একই পরামিতি মধ্যে পরিবর্তন ছিল অসীম ছিল।

এমনকি এন্ডোজেন নেশা এক উৎস, উপর ফোকাস করা উচিত, যা মাঝামাঝি 70s প্রথমবারের। আর। এম। হার্ডউড (1980) এ মনোযোগ আকর্ষণ করে। এটা তোলে ইন্ট্রাভাসক্যুলার হিমলাইসিস, যেখানে বিষাক্ত এজেন্ট বিনামূল্যে হিমোগ্লোবিন নয়, রক্তরস এবং লোহিত রক্তকণিকা Stroma করার লোহিত রক্তকণিকা, যা, আর এম Hardaway অনুযায়ী, proteolytic এনজাইম যা তার কাঠামোগত উপাদানে অনূদিত হয় কারণে বিষাক্ততার ঘটায় থেকে সরানোর হয়। এম জে Schneidkraut, ডিজে Loegering (1978), যিনি ব্যাপার তদন্ত করে দেখলেন লোহিত কণিকা খুব দ্রুত যকৃত দ্বারা প্রচলন থেকে প্রত্যাহার, এবং এই, ঘুরে, হেমোরেজিক শক বিষণ্নতা এবং রেস গ্রাসী কোষ-সংক্রান্ত ফাংশন বাড়ে এর Stroma।

ইনজেকশনের পর পরবর্তী তারিখে, মদ্যপান একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল ব্যাকটেরিয়া বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা দ্বারা শরীরের বিষাক্ত। একই সময়ে, উভয় exogenous এবং অন্তঃকরণের ভোজনের সম্ভাবনা অনুমোদিত হয়। 50 এর শেষের দিকে জে ফাইন (1964) প্রথম প্রস্তাব শক করার সময় একটি ধারালো দুর্বলতাসাধণ রেস ফাংশনে অন্ত্রের উদ্ভিদকুল ব্যাকটেরিয়া বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা বৃহত পরিমাণে রটান সংযোজন হতে পারে। এই সত্যটি পরে immunochemical গবেষণায় যা প্রকাশ ফলে পোর্টাল শিরা রক্তে শক বিভিন্ন ধরনের মধ্যে ব্যাপকভাবে lipopolysaccharides গোষ্ঠী অ্যান্টিজেন অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া হয় ঘনত্ব বেড়ে যায় নিশ্চিত করা হয়। কিছু লেখক বিশ্বাস করেন যে প্রকৃতিতে এন্ডোটক্সিন ফসফোপোলাইস্যাকাইডারস।

সুতরাং, শক মধ্যে নেশনের উপাদানগুলি অসংখ্য এবং বৈষম্যমূলক, কিন্তু তাদের অধিকাংশের সংখ্যাগরিষ্ঠ একটি অ্যান্টিজেনিক প্রকৃতি আছে। এটি ব্যাকটেরিয়া, ব্যাকটেরিয়াল টক্সিন এবং পলিপাইটাইডের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়, যা প্রোটিন অ্যাবসটোলিশির ফলে গঠিত হয়। দৃশ্যত, একটি নিম্ন আণবিক ওজন সঙ্গে অন্যান্য পদার্থ, haptens হচ্ছে, একটি প্রোটিন অণু সঙ্গে মিশ্রন দ্বারা অ্যান্টিজেন হিসাবে পরিবেশন করতে পারেন। আতঙ্কজনক শক সমস্যার উত্সাহিত সাহিত্যে, অটো এর অত্যধিক গঠন তথ্য আছে- এবং গুরুতর যান্ত্রিক ট্রমা মধ্যে heteroantigens।

গুরুতর আক্রমনের ক্ষেত্রে অ্যান্টিজেনিক ওভারলোড এবং রিজার্ভের কার্যকরী অবরোধের শর্তগুলিতে, প্রদাহজনিত জটিলতার জীবাণু বৃদ্ধি পায়, আঘাতে তীব্রতা এবং শক এর সমানুপাতিক। প্রদাহজনিত জটিলতার জ্বর এবং তীব্রতা যকৃৎ ট্রমাের এক্সপোজারের ফলে রক্তের লিকোয়েটসের বিভিন্ন জনগোষ্ঠীর কার্যকরী কার্যকলাপের ক্ষয়ক্ষতির সাথে সম্পর্কযুক্ত। প্রধান কারণ স্পষ্টত হয় ট্রমা এবং বিপাক এর ঝামেলা, পাশাপাশি বিষাক্ত বিপাকীয়তা প্রভাব তীব্র সময় বিভিন্ন জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ কর্মের সাথে সম্পর্কিত।

trusted-source [4]

লক্ষণ শরীরের নেশা

একটি শক ট্রমা সহ ইনটক্সিফিকেশন বিভিন্ন ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা অনেক নির্দিষ্ট নয়। কিছু গবেষক তাদের হাইপোটেনশন, ঘন ঘন, দ্রুত শ্বাসের মতো সূচক নির্দেশ করে।

তবে, ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা উপর ভিত্তি করে, এটি লক্ষণ সঙ্গে নিবিড় সম্পর্ক আছে চিহ্নিত লক্ষণ সনাক্ত করা সম্ভব। এই লক্ষণগুলির মধ্যে, সর্বাধিক ক্লিনিকাল তাত্পর্য হয় এনসেফালোপিডি, থার্মোরগুলাল ডিসঅর্ডার, অলিগুরিয়া এবং ডিস্কোপিক রোগ।

সাধারণত, আঘাতমূলক শক নেশার শিকাররা শক আঘাতের অন্য লক্ষণগুলির ব্যাকগ্রাউন্ডের পিছনে ছড়িয়ে পড়ে, যা তার প্রকাশ এবং তীব্রতা বাড়াতে পারে। এই ধরনের লক্ষণগুলির মধ্যে হিপোটেনশন, টাকাইকারিয়া, টাচপনিয়া ইত্যাদি রয়েছে।

এনসেফালোপ্যাটিটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) কার্যকারিতার বিপরীতমুখী রোগের উল্লেখ করে, যা মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্তে বিষক্রিয়াজনিত বিষাক্ত পদার্থের প্রভাব থেকে উদ্ভূত। প্রচুর পরিমাণে বিপাকীয় পদার্থের মধ্যে, এন্টেফালোপিথের বিকাশে অমমোনিয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে - প্রোটিন আপগোলজিমের চূড়ান্ত পণ্যগুলির একটি। এটি পরীক্ষামূলকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে, ক্ষুদ্র পরিমাণে অমমোনীর অন্তর্নিহিত ব্যবস্থার ফলে সেরিব্রাল কোমা দ্রুততর হয়। এই প্রক্রিয়া আঘাতমূলক শক সম্ভবত সবচেয়ে সম্ভবত, পরের সবসময় প্রোটিন একটি বর্ধিত disintegration এবং detoxification সম্ভাব্য মধ্যে হ্রাস দ্বারা সঙ্গে বরাবর হয়। এনসেফালোপ্যাথের উন্নয়নটি অন্য একটি বিপাকীয় পদার্থের সাথে যুক্ত করা হয়, যা মারাত্মক শক এর উচ্চ পরিমাণে গঠিত। জি মরিসন এট আল (1985) রিপোর্ট করেছেন যে তারা জৈব এসিডের ভগ্নাংশ অধ্যয়ন করেছেন যার নিন্দা uremic encephalopathy দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। ক্লিনিক্যালি, এটি নিজেই অ্যাডিয়াজিয়া, উষ্ণতা, উদাসীনতা, অস্থিরতা, আশেপাশে রোগীদের রোগীকে উদাসীন মনোভাব হিসাবে প্রকাশ করে। এই ঘটনার প্রেক্ষাপটে পরিস্থিতির মধ্যে স্থিরতার সাথে সম্পর্কিত, মেমরির উল্লেখযোগ্য অবনতি। নেশাগ্রাহী এনসেফালোপ্যাডি এর কঠোর ডিগ্রিটি ক্রান্তিলগ্ন দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে, যা একটি নিয়মানুযায়ী, শ্বাসপ্রশ্বাসের শিকারদের মধ্যে বিকাশ করে। এই ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল নেশা একটি ধারালো মোটর এবং বক্তৃতা উত্তেজনা এবং সম্পূর্ণ disorientation সম্পূর্ণভাবে নিজেকে প্রদর্শিত।

সাধারণত, রোগীর সাথে যোগাযোগের পর এনসেফালোপিডির ডিগ্রী মূল্যায়ন করা হয়। হালকা, মধ্যপন্থী এবং গুরুতর এনসেফালোপ্যাথকে পৃথক করুন। এটি একটি উদ্দেশ্য মূল্যায়ন জন্য, ইনস্টিটিউট অফ ফার্স্ট এড ইমের বিভাগে ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এর অভিজ্ঞতা থেকে বিচার। দ্বিতীয় জেনেলিদেজ, আপনি গ্লাসগো কোমা স্কেলটি প্রয়োগ করতে পারেন, যা 1974 সালে জি। তাসসেলের মাধ্যমে বিকশিত হয়েছিল। এর ব্যবহার এন্টিসেফালোপ্যাথির তীব্রতা নির্ণয় করার জন্য প্যারামিটারিকভাবে মূল্যায়ন করে। স্কেল সুবিধা নিয়মিত reproducibility হয়, এমনকি যখন এটি গড় মেডিকেল কর্মীদের দ্বারা গণনা করা হয়।

একটি শক ট্রমা রোগীদের মধ্যে মাদকায় diuresis হার হ্রাস লক্ষ্য করা হয়, যা সমালোচনামূলক স্তর 40 মিনিট প্রতি মিনিট। একটি নিম্ন স্তরের হ্রাস নির্দেশ করে oliguria। তীব্র মদ্যোগের ক্ষেত্রে, প্রস্রাব উৎপাদনের সম্পূর্ণ অবসান ঘটলে এবং uremic encephalopathy বিষাক্ত এনসেফালোপ্যাথি এর ঘটনা যোগ করে।

স্কেলে কমা গ্লাসগো

বক্তৃতা প্রতিক্রিয়া	ছাপ	মোটর প্রতিক্রিয়া	ছাপ	চোখ খোলা	ছাপ
ওরিয়েন্টেড পেটেন্ট জানে সে কোথায়, সে কোথায়, কেন সে এখানে	5	এক্সিকিউটিং কমান্ডগুলি	6	স্বতঃস্ফূর্ত চোখ খোলে যখন vestichcle সবসময় সচেতনভাবে হয় না	4
		সংবেদনশীল ব্যাথা প্রতিক্রিয়া	5
অস্পষ্ট কথোপকথন রোগীর একটি কৌতুকপূর্ণ উপায়ে প্রশ্নের উত্তর দেয়, তবে উত্তরগুলি ভিন্ন ভিন্ন একটি ডিগ্রিটিশন দেখায়	4			তিনি ভয়েস তার চোখ খোলে (অগত্যা কমান্ড দ্বারা, কিন্তু কেবল কণ্ঠ দ্বারা)	3
		ব্যথা জন্য ব্যঙ্গ, অযৌক্তিক	4
		ব্যথা থেকে flexion দ্রুত বা ধীররকম পরিবর্তিত হতে পারে, পরের একটি decorticated প্রতিক্রিয়া চরিত্রগত হচ্ছে	3	চোখ বন্ধ করার জন্য ব্যথা শুরু করা	2
অসঙ্গতিপূর্ণ বক্তৃতা জোরালো সংকেত, বক্তৃতা কেবল আশ্চর্যজনক বাক্যে এবং অভিশাপের সাথে যুক্ত বিস্ময়বোধ এবং অভিব্যক্তি অন্তর্ভুক্ত করে, কথোপকথন সমর্থন করতে পারে না	3
				না	1
		ব্যথা এক্সটেনশন, ভয়াবহ অনমনীয়তা	2
		না	1
		অপ্রচলিত বক্তৃতা এটা moans এবং moaning আকারে সংজ্ঞায়িত করা হয়	2
না	1

নেশার প্রকাশের মতো অনিয়ন্ত্রিত রোগগুলি অনেক কম সাধারণ। ডিস্কোপিক রোগের ক্লিনিক্যাল প্রকাশের মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বমি বমি ভাব এবং বমি রক্তে ঘূর্ণায়মান জিনগত ও ব্যাকটেরিয়াজনিত মূত্রের বিষক্রিয়াজনিত ঝুঁকির কারণে ঘটে। এই প্রক্রিয়া থেকে কাজ করা, মাদকদ্রব্যের সময় বমি বমি বমি বমি বমি বমি ভাব। এটা চরিত্রগত যে নেশার সময় অপ্রয়োজনীয় রোগ রোগীর ত্রাণ আনতে পারে না এবং পুনরায় জন্ম নেয়।

trusted-source [5]

ফরম

trusted-source [6], [7],

ক্র্যাশ সিন্ড্রোম

তীব্র মধ্যে বিষাক্ততার প্রাধান্য চিকিত্সাগতভাবে তথাকথিত ক্রাশ সিনড্রোম, যা Elanskaya এন (1950) বর্ণনা করা হয়েছিল একটি আঘাতমূলক টোক্সিকোজ্ যেমন আকারে উদ্ভাসিত। সাধারণত সিন্ড্রোম নরম টিস্যু একটি নিষ্পেষণ দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয় এবং anuria এবং রক্তচাপ মাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস পর্যন্ত প্রস্রাব আউটপুট কমানো চেতনা (এঞ্চেফালপাথ্য) এর রোগ দ্রুত উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নির্ণায়ক, একটি নিয়ম হিসাবে, কোন বিশেষ অসুবিধা সৃষ্টি করে না। তদ্ব্যতীত, ফর্ম এবং চূর্ণ ক্ষত অবস্থান দ্বারা বেশ সঠিকভাবে সিন্ড্রোম এবং তার পরিণতি উন্নয়ন পূর্বাভাস দিতে পারি। বিশেষ করে, কোন স্তরে ঊরুর পেষণকারী বা ফাঁক মারাত্মক নেশা যদি অঙ্গচ্ছেদ সম্পাদন করা না উন্নয়নের দিকে নিয়ে যায়। লেগ বা কাঁধ উপরের তৃতীয় উপরের ও মাধ্যমিক তৃতীয় এর বিপর্যয়কর আঘাত সবসময় তীব্র toxemia, যা এখনও নিবিড় চিকিৎসার ক্ষেত্রে হ্যান্ডেল করা সম্ভব দ্বারা সম্ভব না। আরও বহির্মুখী সেগমেন্ট অঙ্গভঙ্গি ক্রশ সাধারণত সাধারণত এতো বিপজ্জনক হয় না।

ক্র্যাশ সিন্ড্রোম রোগীদের ল্যাবরেটরি ডেটা বেশ সাধারণ। আমাদের তথ্য অনুযায়ী, সর্বাধিক পরিবর্তন এসএম এবং LII (যথাক্রমে 0.5 ± 0.05 এবং 9.1 ± 1.3) এর জন্য আদর্শ। এই সূচকগুলি মারাত্মক আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ক্রুশ সিন্ড্রোমের সাথে রোগীদের মধ্যে পার্থক্যপূর্ণভাবে পার্থক্য করে, যারা সিএম এবং লিওর (0.3 ± 0.01 এবং 6.1 ± 0.4) এর উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন মাত্রা রয়েছে। 14.5.2।

trusted-source [8], [9], [10],

পচন

রোগীদের যারা আঘাতমূলক রোগ এবং তার সহগামী গোড়ার দিকে টোক্সিকোজ্ এর তীব্র সময়ের ছিল তারপর আবার পচন উন্নয়ন, যা ব্যাকটেরিয়া বংশোদ্ভুত একটি নেশা যোগে দ্বারা চিহ্নিত করা কারণে একটি গুরুতর অবস্থায় হতে পারে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে এ এটা তাড়াতাড়ি পচন এবং toxemia মধ্যে একটি স্পষ্ট সময় সীমা খুঁজে পাওয়া কঠিন হয়, যে মানসিক আঘাত রোগীদের সাধারণত ক্রমাগত একে অপরের মধ্যে পাস, উপসর্গ প্যাথোজেনিক পরিপ্রেক্ষিতে মিশ্র তৈরি করা।

সিপিসিসের ক্লিনিকাল ছবিতে, গুরুতর এনসেফালোপ্যাটিটি রয়ে যায়, যা, রে হ্যাসেলগরিন অনুসারে, IE Fischer (1986), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিপরীত ব্যাধি। এর সাধারণ প্রকাশগুলির মধ্যে রয়েছে আন্দোলন, বিচ্যুতি, যা পরবর্তীতে স্তূপে পরিণত হয় এবং কাকে বলে। এনসেফালোপ্যাথি উৎপত্তি দুটি তত্ত্ব বিবেচনা করা হয়: বিষাক্ত এবং বিপাকীয়। শরীরের মধ্যে, সেপিসটি অরাজক টক্সিন উৎপন্ন করে, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলতে পারে।

অন্য একটি তত্ত্ব আরো নির্দিষ্ট এবং সত্য যে পচন মধ্যে সুগন্ধি অ্যামিনো অ্যাসিড গঠন বৃদ্ধি উপর ভিত্তি করে তৈরি, neyrotransformatorov যেমন noradrenaline, সেরোটোনিন, ডোপামিন যেমন প্রিকার্সর হয়। সুগন্ধযুক্ত অ্যামিনো অ্যাসিডের ডেরিভেটিভগুলি সারণোপ্যাগে নিউরোট্রান্সমিটারদের স্থানান্তরিত করে, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিচ্ছেদের দিকে পরিচালিত করে এবং এনসেফালোপ্যাথের উন্নয়ন।

পচন অন্য উপসর্গ - অস্থির জ্বর, রক্তাল্পতা বিকাশ multiorgan ব্যর্থতা টিপিক্যাল এবং সাধারণত hypoproteinemia, ইউরিয়া এবং creatinine, এসএম এবং LII এর উবু স্তরের উচ্চ মাত্রা যেমন পরীক্ষাগার তথ্য চরিত্রগত পরিবর্তন দ্বারা অনুষঙ্গী সঙ্গে নিঃশেষিত।

রক্তের সংমিশ্রণের একটি সাধারণ ল্যাবরেটরি সাইন হল ইতিবাচক ফলাফল। সারা বিশ্ব জুড়ে ছয় সেন্ট্রাল স্ট্রোকের সাক্ষাত্কারে ডাক্তাররা দেখিয়েছেন যে সেপিসের সবচেয়ে ধ্রুবক নিখুঁতভাবে এই উপসর্গটি এইরকম। উপরের সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে পোস্ট-শক সময়ের মধ্যে সেপিসিসের নির্ণয়ের প্রাথমিক কারণটি প্রধানত দায়ী, কারণ এই জটিলতাটি উচ্চ স্তরের ব্যথা দ্বারা গঠিত - 40-60%।

বিষাক্ত শক সিন্ড্রোম (টিএসএস)

বিষাক্ত শক সিন্ড্রোমটি 1978 সালে স্ট্যাফিলোকক্কাস অ্যারিয়াস দ্বারা উত্পন্ন একটি নির্দিষ্ট বিষ দ্বারা সৃষ্ট একটি গুরুতর এবং সাধারণত মারাত্মক সংক্রামক জটিলতা হিসাবে প্রথম বর্ণনা করা হয়। এটা তোলে স্ত্রীরোগঘটিত রোগ, পোড়া, পোস্ট-অপারেটিভ জটিলতা ও টি পাওয়া যায়। ডি TSS উল্লেখযোগ্যভাবে প্রলাপ যেমন চিকিত্সাগতভাবে উদ্ভাসিত হাইপারথার্মিয়া, 41-42 ° সি, মাথাব্যথা, পেটের ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী পৌঁছনো। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলি ট্রাঙ্ক এবং হাতের থ্রেড এবং তথাকথিত "সাদা স্ট্রবেরি" আকারের একটি সাধারণ ভাষা।

টার্মিনাল ফেজে, অলিগুরিয়া, অ্যানিয়া বিকশিত হয়, এবং মাঝে মাঝে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মধ্যে হেমোরেজেশনের সাথে ছড়িয়ে পড়া অন্ত্রের সংমিশ্রণে সিন্ড্রোম যোগ দেয়। সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং সাধারণত একটি মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ হয়। প্রায় 90% ক্ষেত্রে স্ট্যাফিলোকক্কল নির্গমনগুলিতে এই ঘটনাগুলির কারনে এই বিষটি পাওয়া যায় এবং এটি বিষাক্ত শক সিনড্রোমের বিষ নামে পরিচিত। ক্ষতিগ্রস্ত বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা শুধুমাত্র যারা মানুষের উপযুক্ত অ্যান্টিবডি তৈরি করতে সক্ষম হয় পাওয়া যায়। যেমন একটি নিষ্ক্রিয়তা প্রায় 5% স্বাস্থ্যকর মানুষের মধ্যে দেখা যায়, দৃশ্যত, স্ট্যাফিলোকক্কাসের দুর্বল ইমিউন প্রতিক্রিয়া দিয়ে এমন ব্যক্তিরা অসুস্থ হয়ে পড়ে প্রক্রিয়াটি যখন অগ্রসর হয় তখন অ্যানিয়াটি আবির্ভূত হয় এবং একটি মারাত্মক পরিণতি দ্রুত ঘটে।

নিদানবিদ্যা শরীরের নেশা

শোকজনিত আক্রমনের মধ্যে মাদকের তীব্রতা নির্ণয় করতে ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণের বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। তাদের বেশিরভাগই পরিচিত হয়, অন্যরা সাধারণত কম ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, পদ্ধতির অনেক অস্ত্রশস্ত্র থেকে এটি এখনও এক যে এক নেশা জন্য নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট করা কঠিন। নিম্নোক্ত ল্যাবরেটরি ডায়গনিস পদ্ধতিগুলি, যা আঘাতপ্রাপ্ত শকগুলির শিকারে মাদক নির্ধারণে সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ।

নেশার লিওসোসাইট সূচক (LII)

এটি 1 9 41 সালে জে.এ.এ. কাফ-কালিফাম কর্তৃক প্রস্তাবিত হয় এবং নিম্নরূপ গণনা করা হয়:

LII = (4 Mu + 3NO2n + C) • (Pl + 1) / (A + Mo) • (E + 1)

যেখানে মি - myelocytes, ইয়ু - তরুণ, পি - ছুরিকাঘাত leukocytes, সি - ভাগ leukocytes Pl নগরী - রক্তরস কোষ - লিম্ফোসাইট, মো - monocytes; ই - ইয়োসিনফিলস এই কোষগুলির সংখ্যা শতকরা হিসাবে ধরা হয়।

সূচক এর অর্থ অ্যাকাউন্টে সেলুলার প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করা হয় বিষ। LII নির্দেশকের স্বাভাবিক মান 1.0; যখন শক আঘাতের শিকার ব্যক্তিদের মধ্যে মাতন এটি 3-10 গুণ বৃদ্ধি করে।

এনআই গ্যাব্রিয়েলিয়ান এট আল-এর মতে, গড় অণুগুলির স্তর (সিএম) রঙিনভাবে নির্ধারিত হয়। (1985)। 1 মিলি রক্তের সিরাম নিন, ট্রাইক্লোরোয়েটিক অ্যাসিডের 10% সমাধান এবং 3000 rpm এর গতিতে সেন্ট্রিফিউজ করুন। তারপর 0.5 মিলি পলি ও 4.5 মিলি ডিস্টিলেল জল ধরে এবং একটি spectrophotometer এ মাপা হয়। এস.এম. সূচক ময়লা ডিগ্রী মূল্যায়ন তথ্যপূর্ণ হয়, এটি তার চিহ্নিতকারী হিসাবে গণ্য করা হয়। সিএম স্তরটির স্বাভাবিক মান হল 0.200-0.240 ইয়েল। তোমার দর্শন লগ করা একটি গড় মাদকদ্রব্য সঙ্গে, সিএম = 0.250-0.500 ইয়েল এর স্তর। ইউনিট, ভারী সঙ্গে - অধিক 0.500 uel তোমার দর্শন লগ করা

সিরাম ক্রিয়েটিনিন নির্ধারণ সিরাম ক্রিয়েটিনাইন নির্ধারণের জন্য বিদ্যমান পদ্ধতিগুলির মধ্যে, এফভি পিলসেন, ভি। বরিস পদ্ধতি এখন আরও বেশি ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতির নীতি হলো পিক্রিক এসিড একটি কমলা-লাল রঙের গঠনের সঙ্গে একটি ক্ষারীয় মাধ্যমের ক্রিয়েটিনাইনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, যার তীব্রতা ফোটাইট্রনিকভাবে পরিমাপ করা হয়। Deproteinization পরে সংকল্প করা হয়।

ক্রিয়েটিনাইন (μmol / এল) = 177 এ / বি

যেখানে A হল নমুনার অপটিক্যাল ঘনত্ব, D হল রেফারেন্স সমাধানের অপটিক্যাল ঘনত্ব। সাধারণত, সিরাম ক্রিয়েটিনাইনের মাত্রা 110.5 ± 2.9 μmol / l।

trusted-source [11],

রক্ত পরিস্রাবণ চাপ নির্ধারণ (FDC)

নীতি কৌশল আরএল চাল (1961) দ্বারা প্রস্তাবিত, সর্বোচ্চ রক্তচাপ পরিমাপ করা, একটি মডেলটির ক্রমাঙ্ক ঝিল্লি মাধ্যমে রক্ত পাসিং একটি ধ্রুবক আয়তনের প্রবাহ হার নিশ্চিত হয়। পদ্ধতি পরিমার্জন এন কে Razumova (1990) নিম্নরূপ: heparin সঙ্গে রক্ত 2 মিলি এবং একটি বেলন পাম্প যন্ত্রপাতি পরিস্রাবণ লবণাক্ত এবং রক্তে নির্ধারিত চাপ জন্য নাড়া (heparin রক্তের 1 মিলি প্রতি 0.02 মিলি হারে)। এফডিসি এমএম এইচজিতে রক্ত এবং সমাধান পরিস্রাবণ চাপের পার্থক্য হিসাবে গণনা করা হয়। আর্ট। মানুষের হাইড্যারাইনিয়েড রক্তের জন্য FDC এর স্বাভাবিক মান হল গড়ে ২4.6 মিমি এইচ জি। আর্ট।

রক্তরস (পদ্ধতি এন কে Razumova, 1990) ভাসছে কণার সংখ্যা নির্ধারণ নিম্নরূপ: রক্ত defatted heparin এর 0.02 মিলি ধারণকারী নল প্রতি 1 মিলি একটি পরিমাণ মধ্যে সংগ্রহ করা হয়, এবং তিন মিনিটের জন্য 1500 Rev / মিনিট এ centrifuged, তারপর ফলস্বরূপ প্লাজমাটি তিন মিনিটের জন্য 1500 পিআরপিএর কেন্দ্রবিন্দু। বিশ্লেষণের জন্য, 160 μl প্লাজা নিন এবং স্যালাইন দিয়ে 1: 125 ক্ষয় করুন। একটি telescope উপর ফলাফল স্থগিত সাসপেনশন বিশ্লেষণ করা হয় 1 μl মধ্যে কণা সংখ্যা সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়:

1.75 • একটি,

যেখানে A হলো সেলসকোপের সূচক। সাধারণভাবে, রক্তের 1 μl মধ্যে কণা সংখ্যা 90-1000, আঘাতমূলক শক সঙ্গে যারা - 1500-1600

trusted-source [12], [13], [14], [15], [16]

রক্তের হেমোলাইসিসের ডিগ্রী

গুরুতর আঘাত লাল রক্ত কোষের ধ্বংস দ্বারা আগত হয়, যা স্ট্রোফোফোনের উৎস হয়। বিশ্লেষণের জন্য, রক্ত কোনো anticoagulant সঙ্গে নেওয়া হয়। 10 মিনিট 1500 -২000 RPM তে প্লাজমাটি 8000 RPM তে আলাদা এবং সেন্ট্রিফিউজ করা হয়েছিল। একটি পরীক্ষা নল মধ্যে, অ্যাসিটেট বাফার 4.0 মিলি পরিমাপ করা হয়; হাইড্রোজেন পারক্সাইড 2.0 মিলিগ্রাম; 2.0 মিলিগ্রাম বেঞ্জিডিন সমাধান এবং 0.04 মিলি পরীক্ষা প্লাজমা। মিশ্রণ অবিলম্বে বিশ্লেষণ আগে প্রস্তুত করা হয়। এটি উত্তেজিত এবং 3 মিনিটের জন্য দাঁড়িয়ে বাকি। তারপর একটি cuvette মধ্যে photometrize একটি লাল হালকা ফিল্টার সঙ্গে ক্ষতিপূরণ সমাধান বিরুদ্ধে 1 সেন্টিমিটার। 4-5 বার পরিমাপ করুন এবং সর্বোচ্চ পাঠ্য রেকর্ড করুন। ক্ষতিপূরণ সমাধান: অ্যাসেটেট বাফার - 6.0 মিলি; হাইড্রোজেন পারক্সাইড - 3.0 মিলি; benzidine এর সমাধান - 3.0 মিলি; লবণ সমাধান - 0.06 মিলিগ্রাম

বিনামূল্যে হিমোগ্লোবিন 18.5 মিলিগ্রাম% এর সাধারণ উপাদান, শক আঘাত এবং মদ্যধিত রোগীদের মধ্যে, তার কন্টেন্ট বৃদ্ধি 39.0 mg%।

পারক্সাইড সংমিশ্রণ নির্ধারণ (ডায়েনের সংমিশ্রণ, ম্যালোনিক ডায়ালডাইহাইড - এমডিএ)। টিস্যুতে তার ক্ষতিকর প্রভাবের কারণে, শক আঘাতের সময় গঠিত প্যারোফাইড যৌগগুলি, মাদকের একটি গুরুতর উৎস। তাদের নির্ধারণ করতে, 0.5 মিলি প্লাজমা যোগ করা হয় 1.0 মিলি লিটারেস্টিল্ড ওয়াটার এবং 1.5 মিলি ঠান্ডা 10% ট্রাইক্লোরোয়েটিক অ্যাসিড। নমুনা মিশ্র এবং সেন্ট্রিফিউজ হয় 10 মিনিট 6000 RPM তে। পাতলা অংশগুলির সাথে পরীক্ষা টিউবগুলিতে, ২.0 এমএল স্তরসমষ্টির গ্রহণ করা হয় এবং প্রতিটি পরীক্ষা এবং ফাঁকা নমুনার পিএল 5% NaOH সমাধান সহ দুটিতে সমন্বয় করা হয়। ফাঁকা নমুনা রয়েছে 1.0 মিলি জল এবং 1.0 মিলি ট্রাইক্লোরোয়েটিক অ্যাসিড।

বর্তমান সময়ে বিলিয়ার্ডিল্ড জলের উপর ২-থিওবব্রিবিউটিক অ্যাসিডের 0.6% সমাধান প্রস্তুত করে এবং সমস্ত নমুনার এই সমাধানটির 1.0 মিলি যোগ করুন। টিউবগুলিকে মাটি স্টপপারের সাথে বন্ধ করে রাখা হয় এবং 10 মিনিটের জন্য একটি উত্তপ্ত পানিতে স্নান করা হয়। নমুনা শীতল হওয়ার পরে, ফটোগ্রাফি অবিলম্বে একটি spectrophotometer (532 nm, 1 সেমি Cuvette, নিয়ন্ত্রণ বিরুদ্ধে) photometrated হয়। হিসাব সূত্র দ্বারা তৈরি করা হয়

সি = ই • 3 • 1.5 / ই • 0.5 = ই • 57.7 nmol / এমএল,

যেখানে C হল এমডিএর ঘনত্ব, স্বাভাবিক এমডিএ ঘনত্ব 13.06 এনএমওল / এমএল, শক -২২7 এনএমওল / এমএল; ই - নমুনা বিলুপ্ত; ই ত্রিমাত্রিক জটিল দার্শনিক বিলুপ্তির সমবায়; 3 - নমুনা ভলিউম; 1,5 - পৃষ্ঠতলের সুপারিশ; 0.5 - বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া সিরাম (রক্তরস) পরিমাণ, এমএল।

নেশা সূচক (এআই) এর নির্ধারণ। নেশা প্রোটিন তন্তুক্ষয় এর বিভিন্ন সূচক ভিত্তিতে মাধ্যাকর্ষণ একটি সমন্বিত প্রাক্কলন সম্ভাবনা প্রায় ব্যবহার করা হয় না, প্রথম সব, কারণ এটি স্পষ্ট ছিল না কিভাবে বিষাক্ততার তীব্রতা নির্ণয় করা সূচক প্রতিটি অবদান নির্ধারণ। ডাক্তাররা ট্রমা এবং তার জটিলতাগুলির প্রকৃত পরিণতির উপর ভিত্তি করে নেশার সন্দেহজনক লক্ষণগুলি চিহ্নিত করার চেষ্টা করেছিলেন। একটি সূচক (টি) তীব্র নেশা রোগীদের মধ্যে দিন আয়ু, এবং সূচক (+ + টি) বাচক - হাসপাতালে তাদের থাকার সময়কাল, তাহলে এটি সূচক মধ্যে সম্পর্ক খুঁজে পায় প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব ছিল, যাতে তাদের অবদান নির্ধারণ করার জন্য নেশা তীব্রতা মানদণ্ড ভূমিকা aspires নেশা এবং তার ফলাফল উন্নয়ন মধ্যে

চিকিৎসা শরীরের নেশা

পারস্পরিক সম্পর্ক ম্যাট্রিক্স ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ মডেলের উন্নয়ন উত্পাদিত বিশ্লেষণ, দেখিয়েছেন যে পরিণতি এই চিত্র সঙ্গে সর্বোচ্চ পারস্পরিক সম্পর্কের সব নেশা হয়, সর্বোচ্চ এআই মান রোগীর মারা যান ফল দেখা গেছে। তার ব্যবহার সুবিধার মধ্যে এটি detoxification এর extracorporeal পদ্ধতি জন্য ইঙ্গিত নির্ণয় যখন এটি সর্বজনীন সাইন হতে পারে যে গঠিত। সবচেয়ে কার্যকরী detoxification পরিমাপ হয় গুঁড়ো টিস্যু অপসারণ। উপরের বা নীচের তীরগুলি যদি চূর্ণ-বিচূর্ণ হয় তবে এটি ক্ষতিকারক টিস্যু বা আবদ্ধতা, যা একটি জরুরী অবস্থায় সঞ্চালিত হয় সর্বাধিক ছড়ান সঙ্গে ক্ষত প্রাথমিক অস্ত্রোপচার চিকিত্সা একটি প্রশ্ন। কুঁচকানো টিস্যুকে আবগারি করা অসম্ভব হলে, স্থানীয় অক্সিজেন ব্যবস্থাগুলির একটি জটিল সঞ্চালন করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে জখমের শল্যচিকিৎসা এবং জন্ডিসের ব্যবহার। যখন ক্ষত-বিক্ষত জখম হয়, যা প্রায়ই মদ্যপের প্রাথমিক উৎস হয়, তখন ফোকাস-সেকেন্ডারি সার্জিকাল থেরাপির উপর স্থানীয় প্রভাবের সাথে অনিয়ন্ত্রিত চিকিত্সাও শুরু হয়। এই চিকিত্সা এর অদ্ভুততা প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে যেমন, ক্ষত সেলাই হয় না এবং এটি বহন করা হয় পরে drained হয়। প্রয়োজন হলে, বিভিন্ন জীবাণুসংক্রান্ত সমাধান ব্যবহার করে প্রবাহ নিষ্কাশন ব্যবহার করা হয়। বিস্তৃত বর্ণালীবিরোধী অ্যান্টিবায়োটিক যোগ করার সাথে ডাইঅক্সিডাইনের 1% জলীয় দ্রবণের সবচেয়ে কার্যকর ব্যবহার। ক্ষত থেকে উপকরণ অপ্রতুল স্থানান্তর ক্ষেত্রে, সক্রিয় অ্যাসপিরেশন সঙ্গে নিষ্কাশনও ব্যবহার করা হয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, স্থানীয়ভাবে ব্যবহার করা sorbents ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। ক্ষত, সক্রিয় চারকোল গুঁড়া আকারে প্রয়োগ করা হয়, যা বেশ কয়েক ঘন্টা পরে সরানো হয়, এবং পদ্ধতি আবার পুনরাবৃত্তি করা হয়।

আরও প্রতিশ্রুতিশীল ঝিল্লি ডিভাইসের স্থানীয় ব্যবহারের যে ক্ষত মধ্যে antiseptics প্রবর্তন, analgesics এবং বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা অপসারণের জন্য একটি নিয়ন্ত্রিত প্রক্রিয়া প্রদান করে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.