সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
প্রসবের পরে মহিলাদের প্রস্রাবের অসংযম: কারণ, কীভাবে চিকিৎসা করা যায়
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
প্রসবোত্তর প্রস্রাবের অসংযম মাতৃত্বকালীন অসুস্থতার একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রায়শই উপেক্ষা করা হয়। এই রোগবিদ্যা গর্ভবতী মহিলাদের এবং সন্তানের জন্মের পরে উভয় ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে, তবে দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, চিকিৎসা আরও কঠিন হতে পারে। এই রোগবিদ্যার প্রধান কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি জানা প্রতিটি মহিলার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
পরিসংখ্যান দেখায় যে প্রস্রাবের অসংযম একটি ব্যাপক সমস্যা। প্রায় অর্ধেক মহিলারই প্রসবের পরে এই সমস্যা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, অনেক নতুন মায়েদের ক্ষেত্রে অসংযম এমন একটি সমস্যা যা ভোগে, তবুও এটি এমন একটি সমস্যা যা নিয়ে আলোচনা বা প্রতিরোধ করা হয় না। গবেষণায় দেখা গেছে যে এক তৃতীয়াংশ (৩৩%) মহিলা যাদের প্রসবের পরে প্রস্রাবের অসংযম হয়েছে তারা তাদের সঙ্গীর সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করতে লজ্জা পান এবং প্রায় অর্ধেক (৪৬%) তাদের ডাক্তারের সাথে এটি নিয়ে কথা বলতে অস্বস্তি বোধ করেন।
কারণসমূহ প্রসবোত্তর প্রস্রাবের অসংযম
সন্তান প্রসবের পর একজন মহিলার মূত্রনালীর অসংযম হওয়ার বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। গর্ভাবস্থায় ক্রমাগত পেলভিস প্রসারিত হওয়ার ফলে মূত্রাশয়ের পেশী দুর্বল হয়ে যেতে পারে। এর ফলে মূত্রনালী নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলে, প্রস্রাব ধরে রাখে।
মূত্রনালীর অসংযম প্রায়শই যোনিপথে প্রসবের সাথে সম্পর্কিত, বিশেষ করে প্রথমবারের মতো যোনিপথে প্রসব। অনেক ক্লিনিকাল গবেষণায় একটি নির্দিষ্ট প্রসূতি ঘটনা সনাক্ত করার চেষ্টা করা হয়েছে যা মূত্রনালীর অসংযমের কারণ হয়। স্পষ্ট কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বড় শিশু এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জটিল "কঠিন জন্ম"। পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস (সিস্টোসিল, রেক্টোসিল এবং জরায়ু প্রোল্যাপস) এবং মলদ্বারে মূত্রনালীর অসংযমও স্বাভাবিক জন্মের জটিলতা।
প্রতিটি মহিলার নিজের এবং তার শিশুর জন্য কোন ঝুঁকির সমন্বয় পছন্দ করেন তা নির্ধারণ করার জন্য পর্যাপ্ত তথ্য থাকা উচিত। সাধারণ পরিস্থিতিতে যেখানে শিশুর জন্য কোনও অতিরিক্ত ঝুঁকি নেই, প্রসূতি ব্যবস্থাপনার উচিত প্রসবোত্তর মূত্রত্যাগের অসংযম সহ মাতৃত্বের অসুস্থতা হ্রাস করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা। নতুন মায়েদের নিয়মিত লক্ষণ স্ক্রিনিং এবং প্রসবোত্তর যত্নের অংশ হিসাবে সুস্থ মূত্রাশয়ের অভ্যাস এবং সঠিক পেশী কৌশল সম্পর্কে প্রাথমিক আলোচনা থেকে উপকৃত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। প্রসূতি যত্নে এই জন্মের মাতৃত্বের ফলাফলের মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যার মধ্যে প্রসবের সাথে সম্পর্কিত বলে পরিচিত পেলভিক ফ্লোর আঘাতের সম্পূর্ণ পরিসর অন্তর্ভুক্ত থাকা উচিত।
অতএব, এই প্যাথলজির কারণগুলি প্রায়শই প্রসবের সময় প্যাথলজির মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে। যদি কোনও মহিলার এপিডুরাল বা স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া থাকে, তবে এটি মূত্রাশয়ে অসাড়তার অনুভূতি সৃষ্টি করতে পারে। এটি অ্যানেস্থেসিয়ার পরে কয়েক ঘন্টা বা বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে। জন্মের প্রথম কয়েক ঘন্টায়, একজন মহিলা অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে এবং জন্ম প্রক্রিয়ার কারণে, সমস্ত অঙ্গ সঠিকভাবে অনুভব করতে সক্ষম হবেন না। সিজারিয়ান সেকশনের সময় ক্যাথেটারের উপস্থিতি মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন করে তুলতে পারে এবং আরও জটিলতার কারণ হতে পারে।
প্রসবের পরে প্রস্রাবের অসংযমের প্রধান কারণগুলি নিম্নরূপ:
- দীর্ঘস্থায়ী বা কঠিন যোনিপথে প্রসবের সময় মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণকারী পেলভিক স্নায়ুগুলি আহত হতে পারে।
- ফোর্সেপ প্রসবের ফলে পেলভিক ফ্লোর এবং পায়ুপথের স্ফিঙ্কটার পেশীতে আঘাত লাগতে পারে।
- যোনিপথে প্রসবের সময় দীর্ঘক্ষণ ধাক্কা দেওয়ার ফলে পেলভিক স্নায়ুর ক্ষতি এবং পরবর্তীতে মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণের সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
- যোনিপথে শারীরবৃত্তীয় প্রসব (যদিও সিজারিয়ান সেকশন বেছে নেওয়া মহিলারাও অসংযমের ঝুঁকিতে পড়তে পারেন);
- প্রসবের সময় যন্ত্রের আক্রমণাত্মক ব্যবহার।
[ 4 ]
প্যাথোজিনেসিসের
প্রসবের পরে প্রস্রাবের অসংযম বিকাশের রোগজীবাণু, একটি সাধারণ সমস্যা হিসাবে, প্রস্রাবের গঠন এবং উদ্ভাবনের অদ্ভুততার মধ্যে নিহিত।
মূত্রনালী স্ফিঙ্কটার হল মূত্রাশয়ের নীচে অবস্থিত একটি পেশীবহুল ভালভ। এটি প্রস্রাবের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করতে কাজ করে। একটি সুস্থ মূত্রাশয় দিনে ৫ থেকে ৯ বার খালি হয় এবং রাতে একবারের বেশি নয়। সাধারণত, প্রতি ২ থেকে ৪ ঘন্টা অন্তর একজন মহিলার প্রস্রাব করা উচিত। ক্যাফিনযুক্ত পানীয়, কৃত্রিম মিষ্টিযুক্ত খাবার, অ্যাসিডিক খাবার এবং অ্যালকোহল পান করলে মূত্রাশয় জ্বালাপোড়া করতে পারে এবং আপনাকে আরও ঘন ঘন যেতে বাধ্য করতে পারে, তাই এগুলি এড়িয়ে চললে তাড়াহুড়ো নিয়ন্ত্রণে এবং ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে সাহায্য করতে পারে। মূত্রাশয় প্রস্রাবে পূর্ণ হলে মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার শিথিল হয় এবং স্ফিঙ্কটার পেশীগুলি মূত্রাশয় বন্ধ রাখতে সাহায্য করে যতক্ষণ না আপনি প্রস্রাব করার জন্য প্রস্তুত হন। শরীরের অন্যান্য সিস্টেমগুলিও মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। মূত্রাশয় পূর্ণ হলে মূত্রাশয়ের স্নায়ু মস্তিষ্কে সংকেত পাঠায়; মস্তিষ্কের স্নায়ুগুলি মূত্রাশয় খালি করার প্রয়োজন হলে সংকেত দেয়। মূত্রাশয় সঠিকভাবে কাজ করার জন্য এই সমস্ত স্নায়ু এবং পেশীগুলিকে একসাথে কাজ করতে হবে।
গর্ভাবস্থায়, বর্ধিত জরায়ু মূত্রাশয়ের উপর চাপ সৃষ্টি করে। মূত্রাশয়ের উপর অতিরিক্ত চাপ বা চাপের ফলে মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটার এবং পেলভিক অঞ্চলের পেশীগুলি অতিরিক্ত চাপে ভরে যেতে পারে। অতিরিক্ত চাপের সময়, যেমন ব্যায়াম বা কোনও নড়াচড়ার সময়, মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব বেরিয়ে যেতে পারে।
লক্ষণ প্রসবোত্তর প্রস্রাবের অসংযম
গর্ভাবস্থায় আনন্দ এবং অস্বস্তির কিছু অংশ থাকে। এই সাধারণ সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হল বেশিরভাগ মহিলাদের প্রস্রাবের অসংযম (stress urinary incontinence) থাকে।
জন্মের পর বিভিন্ন ধরণের প্রস্রাবের অসংযম দেখা যায়। স্ট্রেস ইউরিনারি অসংযমকে স্ট্রেসের সময় অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাবের ক্ষতি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। জন্মের পরে কাশি, হাঁচি দেওয়ার সময় প্রস্রাবের অসংযম বলতে বোঝায় স্ট্রেসের কারণ যা স্ফিঙ্কটারের শিথিলতাকে উদ্দীপিত করতে পারে। এই ধরনের চাপের কারণগুলি প্রাথমিকভাবে মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরীণকরণকে প্রভাবিত করে এবং তারপরে অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাবের লিকেজ ঘটে। একটি সুস্থ কার্যকরী পেলভিক ফ্লোরের সংকোচনের ক্ষমতা এবং শিথিল করার ক্ষমতার মধ্যে ভারসাম্য থাকে। একটি পেলভিক ফ্লোর যা খুব শিথিল বা খুব সংকোচনশীল তা অকার্যকর এবং এই ধরনের লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে।
শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রভাবে আরেকটি ধরণের অসংযম। লাফ দেওয়ার সময় বা প্রসবের পরে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় প্রস্রাবের অসংযম পেশী দুর্বলতা এবং স্ফিঙ্কটারের শিথিলতার পটভূমিতে বিকশিত হয় এবং এখানে উদ্ভাবনের লঙ্ঘন গৌণ গুরুত্বপূর্ণ।
এই প্যাথলজির লক্ষণ হল জ্বালাপোড়ার পটভূমিতে অল্প পরিমাণে প্রস্রাব বা সম্পূর্ণ প্রস্রাব হওয়া। কাশি, হাঁচি, হাসতে বা দ্রুত নড়াচড়া করার সময় একজন মহিলা প্রস্রাব মিস করতে পারেন। প্রস্রাবের পরিমাণ কয়েক ফোঁটা থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণে পরিবর্তিত হতে পারে। প্রথম লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রসবের পরপরই দেখা যায়। যদি আপনি প্রসবের প্রথম দিনগুলিতে অল্প পরিমাণে প্রস্রাব মিস করেন, তবে চিন্তা করবেন না, কারণ এটি প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে স্বাভাবিক হতে পারে। যদি এটি বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে দেখা যায়, তবে এটি ইতিমধ্যেই একটি গুরুতর প্যাথলজি।
নিদানবিদ্যা প্রসবোত্তর প্রস্রাবের অসংযম
একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত বা প্রোক্টোলজিক্যাল পরীক্ষা অসংযমের কারণ এবং ধরণ নির্ণয় করতে পারে যাতে লক্ষ্যবস্তুতে চিকিৎসা এবং মূত্রত্যাগ প্রতিরোধ করা যায়।
রোগ নির্ণয়ের জন্য অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করা উচিত। এবং প্রতিটি ডাক্তারের মনে রাখা উচিত যে প্রতিটি মহিলাই প্রস্রাবের অসংযমের অভিযোগ করতে পারেন না। কিছু রোগী এই লক্ষণগুলিকে স্বাভাবিক মনে করে কেবল উল্লেখ নাও করতে পারেন, অথবা কেবল বিব্রত হতে পারেন। অতএব, পরীক্ষার সময়, ডাক্তারের উচিত মহিলাকে সম্ভাব্য লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা। যদি কোনও মহিলা বলেন যে তার অসংযমের লক্ষণ রয়েছে, তবে এটি কোন পরিস্থিতিতে ঘটে এবং কতক্ষণ স্থায়ী হয় তা খুঁজে বের করা প্রয়োজন।
মূত্রনালীর সংক্রমণ বাতিল করার জন্য পরীক্ষা করা আবশ্যক। একজন মহিলার একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা করা উচিত, যা সংক্রমণ বাতিল করতে এবং রোগগত প্রক্রিয়াটি স্থানীয়করণ করতে সাহায্য করে, উদাহরণস্বরূপ, প্রক্রিয়াটি মূত্রাশয়ে নাকি কিডনিতে তা স্পষ্ট করার জন্য। এছাড়াও, পরীক্ষাগার পরীক্ষায় সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যা মূত্রাশয়ের বহির্গমনের বাধা বা ডিট্রাসার ডিনার্ভেশনের কারণে মূত্রত্যাগ ধরে রাখা (ওভারফ্লো মূত্রাশয়) থাকলে বৃদ্ধি পেতে পারে।
সহজাত অবস্থা বাদ দেওয়ার জন্য যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকসও করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটি মূত্রাশয় এবং কিডনিতে পরিবর্তন আছে কিনা, সেইসাথে জরায়ুতে কোনও ব্যাধি আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
মূত্রত্যাগের অসংযমের পার্থক্যজনিত রোগ নির্ণয় বিভিন্ন রকমের হতে পারে। কখনও কখনও একাধিক কারণ থাকে, যা রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসাকে আরও জটিল করে তোলে। এই বিভিন্ন কারণগুলির মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ প্রতিটি অবস্থার জন্য আলাদা, কিন্তু প্রায়শই ওভারল্যাপিং, থেরাপিউটিক পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। প্রসবোত্তর মূত্রত্যাগকে মহিলাদের মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং সিস্টাইটিস থেকে আলাদা করা উচিত। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, মেরুদণ্ডের নিওপ্লাজম, মেরুদণ্ডের কর্ডে জন্মগত আঘাত এবং সংশ্লিষ্ট রোগ, মেরুদণ্ডের এপিডুরাল অ্যাবসেস এবং ভ্যাজাইনাইটিসও বাদ দেওয়া উচিত।
মূত্রনালীর সংক্রমণ সাধারণ, বিশেষ করে প্রসবোত্তর সময়ে। সিস্টাইটিস (মূত্রাশয়ের প্রদাহ) এই সংক্রমণের বেশিরভাগই। সম্পর্কিত শব্দগুলির মধ্যে রয়েছে পাইলোনেফ্রাইটিস, যা উপরের মূত্রনালীর সংক্রমণকে বোঝায়; ব্যাকটেরিউরিয়া, যা প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়াকে বর্ণনা করে; এবং ক্যান্ডিডুরিয়া, যা প্রস্রাবে খামিরকে বর্ণনা করে।
মূত্রনালীর সংক্রমণের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি হল: প্রস্রাব করতে অসুবিধা, প্রস্রাবের ঘন
প্রসবোত্তর সময়কালে মূত্রনালীর অসংযম মেরুদণ্ডের বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে ঘটতে পারে, যার মধ্যে আঘাতও অন্তর্ভুক্ত। রোগজীবাণু নির্বিশেষে, এটি মোটর, সংবেদনশীল বা স্বায়ত্তশাসিত ফাংশনের উল্লেখযোগ্য অবনতি ঘটাতে পারে। অতএব, যদি এই জাতীয় কোনও লক্ষণ থাকে, তবে মেরুদণ্ডের আঘাত বাদ দেওয়া প্রয়োজন।
ভ্যাজাইনাইটিস (যোনির প্রদাহ) হল অফিসে দেখা যাওয়া সবচেয়ে সাধারণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ। অস্বাভাবিক স্রাব, ভালভোভাজাইনাল অস্বস্তির লক্ষণগুলির উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে এটি নির্ণয় করা হয়। প্রতিদিন, একজন মহিলা একটি স্বাভাবিক সুস্থ পরিবেশ বজায় রাখার জন্য যোনি থেকে শ্লেষ্মা নিঃসরণ করেন। যোনিতে সুস্থ ব্যাকটেরিয়ার ভারসাম্যহীনতার কারণে পরিমাণ, রঙ বা গন্ধের পরিবর্তন; জ্বালা; অথবা চুলকানি বা জ্বালাপোড়া হতে পারে, যার ফলে ভ্যাজাইনাইটিস হতে পারে। ভ্যাজাইনাইটিসের গুরুতর লক্ষণগুলির মধ্যে ঘন ঘন প্রস্রাব এবং অসংযম হতে পারে। সন্দেহভাজন ভ্যাজাইনাইটিসের ক্ষেত্রে যে তদন্তগুলি করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে ভ্যাজাইনাইল কালচার। অতএব, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের জন্য অসংযমও সুপারিশ করা হয়।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা প্রসবোত্তর প্রস্রাবের অসংযম
প্রসবের পরে প্রস্রাবের অসংযম সম্পর্কে কী করবেন? প্রসবের পরে প্রস্রাবের অসংযম এমন কিছু নয় যা আপনার কেবল একটি স্বাভাবিক ক্রিয়া হিসাবে গ্রহণ করা উচিত। লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকলে এটি আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে, তাই সাহায্য চাইতে এবং চিকিৎসা শুরু করার জন্য খুব বেশি সময় অপেক্ষা করবেন না।
যেহেতু এই সমস্যার বিকাশে কোনও জৈব রাসায়নিক ব্যাঘাত ঘটে না, তাই ওষুধ ব্যবহার করা হয় না।
এই সমস্যার ক্ষেত্রে প্রথমেই যে বিষয়টি বিবেচনা করতে হবে তা হলো খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন।
কিছু খাবার এবং পানীয় মূত্রাশয়ের অসংযমের জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে: অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, কার্বনেটেড পানীয় (ক্যাফিন সহ বা ছাড়া), কফি বা চা (ক্যাফিন সহ বা ছাড়া)। অন্যান্য পরিবর্তনগুলির মধ্যে রয়েছে দুপুরের খাবারের পরে কম তরল পান করা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য এড়াতে পর্যাপ্ত ফাইবার গ্রহণ করা। এছাড়াও, অতিরিক্ত মদ্যপান এড়িয়ে চলুন।
যদি কিছু মা জন্মের পরেও ধূমপান চালিয়ে যান, তাহলে গবেষকরা এখনও অসংযম এবং সিগারেট ধূমপানের মধ্যে একটি যোগসূত্র প্রমাণ করছেন। অতএব, এই কারণটি বাদ দেওয়া উচিত।
মূত্রনালীর অসংযমের চিকিৎসার জন্য পেসারি হল সবচেয়ে সাধারণ যন্ত্র। এটি একটি শক্ত আংটি যা একজন ডাক্তার বা নার্স যোনিতে প্রবেশ করান। এই যন্ত্রটি যোনি এবং মূত্রনালীর দেয়ালে চাপ দেয়। এটি মূত্রনালীর অবস্থান পরিবর্তন করতে সাহায্য করে যাতে প্রস্রাব বের হওয়ার সময় প্রস্রাব কম হয়।
কিছু লোক যাদের প্রস্রাবের অসংযম আছে তারা আচরণগত চিকিৎসা বা ঔষধে সাড়া নাও দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুর বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা সাহায্য করতে পারে। নিউরোমোডুলেশন নামে পরিচিত এই চিকিৎসা কিছু ক্ষেত্রে কার্যকর হতে পারে। ডাক্তার প্রথমে আপনার শরীরের বাইরে একটি যন্ত্র স্থাপন করবেন যাতে আবেগ সরবরাহ করা যায়। যদি এটি ভালোভাবে কাজ করে, তাহলে সার্জন যন্ত্রটি ইমপ্লান্ট করবেন।
মহিলাটি বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তা বিবেচনা করে শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ভিটামিন ব্যবহার করা যেতে পারে।
ফিজিওথেরাপি চিকিৎসাও ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। বায়োফিডব্যাক পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির সচেতন নিয়ন্ত্রণের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং মূত্রাশয়ের পেশীগুলির স্বেচ্ছায় সংকোচনকে সমর্থন করতে পারে। পেশীর কার্যকলাপ পরিমাপ করার জন্য যোনিতে একটি ছোট ইলেকট্রোড ঢোকানো হয়। অ্যাকোস্টিক এবং ভিজ্যুয়াল প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে যে সঠিক পেশীগুলি নিয়ন্ত্রিত কিনা এবং তাদের সংকোচনের তীব্রতা (ইলেক্ট্রোথেরাপির সাথেও মিলিত হতে পারে)। কিছু ইলেক্ট্রোথেরাপি ডিভাইস, যেমন STIWELL med4, এর একটি জৈব প্রতিক্রিয়া ফাংশন রয়েছে যা ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফির মাধ্যমে সংকোচনশীলতা প্রদর্শন করে। থেরাপির সামান্য অগ্রগতিও রোগীকে অনুপ্রাণিত করে বলে প্রমাণিত হয়েছে।
স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্ষেত্রে, ইলেক্ট্রোথেরাপি আদর্শভাবে ঐতিহ্যবাহী শারীরিক থেরাপির পরিপূরক হতে পারে। এটি শুধুমাত্র প্রসবের পরে ব্যবহার করা উচিত। এই থেরাপি পেলভিক ফ্লোরের স্থিতিশীলতা এবং মূত্রনালী স্ফিঙ্কটার এবং পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির নিয়ন্ত্রিত সমন্বয় বজায় রাখে। ইলেক্ট্রোথেরাপি ডিভাইসটি স্নায়ু কোষগুলিকে উদ্দীপিত করার জন্য বৈদ্যুতিক আবেগ পাঠায় এবং প্রসবের সময় টানটান থাকা পেলভিক ফ্লোর এবং মূত্রাশয়ের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করে। পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিতে বৈদ্যুতিক আবেগ পাঠানোর জন্য যোনিতে একটি ছোট ইলেকট্রোড ঢোকানো হয়। পেলভিক ফ্লোরকে উদ্দীপিত করার জন্য ইলেক্ট্রোডটি ত্বকের সাথেও সংযুক্ত করা যেতে পারে।
এই ইলেক্ট্রোথেরাপি ডিভাইসটি বায়োফিডব্যাক এবং বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার সংমিশ্রণও সম্ভব করে। একে EMG-প্ররোচিত বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা বলা হয়। রোগীকে অবশ্যই পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিকে সক্রিয়ভাবে সংকুচিত করতে হবে এবং একটি পূর্বনির্ধারিত সীমায় পৌঁছালে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা একটি অতিরিক্ত বৈদ্যুতিক আবেগ প্রদান করে। লক্ষ্য হল রোগী যতক্ষণ না সমর্থন ছাড়াই পেশীগুলিকে সম্পূর্ণরূপে সংকুচিত করতে পারে ততক্ষণ পর্যন্ত এই সীমা ক্রমাগত বৃদ্ধি করা।
ঐতিহ্যবাহী ঔষধ এবং হোমিওপ্যাথির কার্যকারিতার প্রমাণ খুব কম এবং তাই খুব কমই ব্যবহৃত হয়।
স্ট্রেস ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্সে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সার্জারি সবচেয়ে কার্যকর, যারা অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দেননি।
চিকিৎসার সবচেয়ে কার্যকর এবং প্রাথমিক পর্যায়ে হতে পারে শারীরিক ব্যায়াম। প্রসবের পরে প্রস্রাবের অসংযমের জন্য যে ব্যায়ামগুলি কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে, সেগুলি হল কেগেল ব্যায়াম। এই ধরনের ব্যায়ামের মূল নীতি হল পেশীর কাজ নিয়ন্ত্রণের প্রশিক্ষণ দেওয়া, প্রতিদিন ব্যায়াম করা। এটি প্রমাণিত যে এগুলি অসংযমের চিকিৎসা করে এবং প্রতিরোধ করে।
আপনার শিশুর জন্মের পরপরই আপনি ব্যায়াম শুরু করতে পারেন। কেগেল ব্যায়াম যোনিপথের (পেরিনিয়াল) চারপাশে রক্ত সঞ্চালনেও সাহায্য করে এবং এটি যেকোনো ফোলাভাব, ক্ষত এবং ক্ষত নিরাময়ে সাহায্য করবে। যদি আপনি ব্যায়াম বন্ধ করেন, তাহলে সময়ের সাথে সাথে আপনার পেশী দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং লক্ষণগুলি আবার দেখা দিতে পারে।
পেলভিক ফ্লোর শক্তিশালী করার জন্য কেগেল ব্যায়াম কীভাবে করবেন?
নিশ্চিত করুন যে আপনি শিথিল এবং মুক্তভাবে শ্বাস নিচ্ছেন, শ্বাস নেওয়ার সময় আপনার পেট উপরে তুলে রাখুন এবং শ্বাস ছাড়ার সময় আপনার পেট টেনে নিন। শ্বাস নেওয়ার সময়, আপনার পেট এবং পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিকে চেপে ধরুন। আপনার যোনি এবং মলদ্বারের চারপাশে সংকোচন অনুভব করা উচিত। আপনার নিতম্ব বা উপরের পেটের পেশীগুলিকে শক্ত না করার চেষ্টা করুন এবং নিশ্চিত করুন যে আপনি আপনার শ্বাস ধরে রাখছেন না বরং সমানভাবে শ্বাস নিচ্ছেন। যদি আপনি দীর্ঘক্ষণ সংকোচন ধরে রাখতে না পারেন তবে চিন্তা করবেন না। ধীরে ধীরে আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিকে চেপে ধরার সময় বাড়ান। চার বা পাঁচ সেকেন্ডের জন্য সংকোচন ধরে রাখার চেষ্টা করুন।
নিয়মিত ব্যায়াম করার সময়, স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নেওয়ার সময় আপনার সংকোচন ১০ সেকেন্ড ধরে রাখা উচিত। বিশ্রাম নিন এবং আবার সংকোচনের আগে কমপক্ষে ১০ সেকেন্ড অপেক্ষা করুন। যে মহিলারা নিয়মিত কেগেল ব্যায়াম করেন তারা চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে প্রথম ফলাফল দেখতে পাবেন।
মেডিকেশন
প্রতিরোধ
এই সমস্যার প্রতিরোধ আছে। যদিও সমস্যাটি সমাধানের জন্য আপনি কিছুই করতে পারবেন না, তবুও অসংযম এড়াতে আপনি কিছু সহজ ব্যবস্থা নিতে পারেন। প্রসবের পরে স্ট্রেস অসংযম প্রতিরোধের জন্য এখানে কিছু ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে:
- ডাক্তারের রেটিং:
প্রসবের পর আপনার ডাক্তারকে আপনাকে নিবিড়ভাবে পরীক্ষা করতে দিন এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের সম্ভাবনা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য আপনার অবস্থা পর্যালোচনা করুন।
- কেগেল ব্যায়াম কেবল গর্ভাবস্থায়ই উপকারী নয়, বরং প্রসবের পরে পেলভিক পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতেও সাহায্য করে এবং পরবর্তী যেকোনো গর্ভাবস্থায় অসংযম প্রতিরোধ করতে পারে।
মহিলাদের উচিত প্রসবের আগে থেকেই ফিট থাকার চেষ্টা করা এবং কেগেল ব্যায়াম করা, যাতে প্রস্রাবের অসংযম রোধ করা যায়। কেগেল ব্যায়াম হল একটি মৌলিক ব্যায়াম যা যেকোনো সময়, যেকোনো জায়গায় করা যেতে পারে। আপনি যা করার চেষ্টা করছেন তা হল আপনার পিউবোকোসাইজিয়াস পেশীগুলিকে আলাদা করে চেপে ধরে রাখুন, ৩-৫ সেকেন্ড গুনুন, তারপর ছেড়ে দিন এবং ৫ সেকেন্ডের জন্য শিথিল করুন। আপনার এটি দিনে ৫ বার করা উচিত।
পূর্বাভাস
প্রথম সন্তান প্রসবের পর অল্পবয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই রোগ থেকে সেরে ওঠার সম্ভাবনা বেশি। ৭% নতুন মায়েদের ক্ষেত্রে, ব্যাপক চিকিৎসা শুরু হওয়ার পরপরই লক্ষণগুলি দূর হয়ে যায়। কিন্তু অনেক মা যারা আবার সন্তান প্রসব করেন তাদের ক্ষেত্রেও ব্যাপক চিকিৎসা অপর্যাপ্ত ছিল।
প্রসবের পরে প্রস্রাবের অসংযম একটি মোটামুটি সাধারণ রোগ যা অস্বস্তির কারণ হতে পারে। এই রোগের বিকাশে অনেক কারণ ভূমিকা পালন করে, তবে আঘাতজনিত প্রসব এবং পেলভিক ফ্লোরের সমস্যাযুক্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি বেশি। এই রোগবিদ্যার চিকিৎসা হল সক্রিয় শারীরিক ব্যায়াম সহ ফিজিওথেরাপি। যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির কার্যকারিতা পৃথকভাবে মূল্যায়ন করা হয়।