শিশুদের স্কোলিওসিস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
সবচেয়ে সাধারণ অস্থির রোগগুলির মধ্যে একটি - শিশুদের স্কোলিওসিস, বা মেরুদণ্ডের পার্শ্বিক ঘূর্ণন, তার ময়লা সঙ্গে মিলিত (আইসিডি -10 কোড M41 অনুযায়ী)। বিভিন্ন লেখকের মতে মেরুদণ্ডের স্কোলিয়েটিক বিক্রামসের ফ্রিকোয়েন্সি, 3 থেকে 7% এর পরিবর্তে, 90% অডিওপ্যাথিক স্কোলিওসিসের ভাগের জন্য দায়ী। শিশুদের স্কোলিওসাস সব জাতি এবং জাতীয়তা পাওয়া যায়, আরো প্রায়ই তারা মহিলা মুখ থেকে ভোগা - 90% পর্যন্ত।
[শিশুদের মধ্যে স্কোলিওসিস এর মহামারীবিদ্যা
জনসংখ্যার বড় জনসংখ্যার স্ক্রীনিং সার্ভে দ্বারা কোনও রোগগত অবস্থার বিস্তার শুধুমাত্র প্রতিষ্ঠিত হতে পারে। কোন এক সময়ে ব্যবধানে স্কোলিয়েটিক বিকৃতির জনসংখ্যার ব্যক্তিদের সংখ্যা নির্ধারণ করুন। দুই ধরনের পরীক্ষার আয়োজন করা হয়েছিল: যক্ষ্মা এবং স্কুলে স্ক্রীনিংয়ের জন্য স্ক্রিনিংয়ের জন্য বুকে রেডগ্রাফির উপর ভিত্তি করে। পরীক্ষিত রোগীদের সংখ্যা ছিল 10,000 থেকে ২5 হাজার 500 জন লোক, যাদের মধ্যে প্রকাশিত স্প্লাইন বিক্রিয়া (অধিকাংশ ক্ষেত্রেই শিশুদের মধ্যে অডিওপাথিক স্কোলিওসিস ছিল) 1.0 থেকে 1.7% পর্যন্ত। সমস্ত গবেষণায় শুধুমাত্র 10 ° Cobb বেশী deformations বিবেচনা করা হয়।
সারা বিশ্ব জুড়ে স্কোলিওসিসের বিস্তার কি? কোন জাতিগত, জাতীয় বা ভৌগলিক পার্থক্য আছে? জাপান, আমরা 2000 ছাত্র Chiba-সমীক্ষা এবং মামলার 1.37% তাদের কাঠামোগত অঙ্গবিকৃতি প্রকাশ, একটি Takemitzu, সমীক্ষা 6949 হোক্কাইডোর স্কুলের পাওয়া শিশুদের মধ্যে স্কলায়োসিস মামলার 1.9% হয়। স্কগল্যান্ড এবং মিলার, যিনি উত্তর নরওয়েতে গবেষণা করেন, 0.5% ক্ষেত্রে লোপল্যান্ডীয়দের মধ্যে শিশুদের স্কোলিওসিস পাওয়া যায় এবং বাকি জনসংখ্যার 1.3%।
দক্ষিণ আফ্রিকার ডামমিসে প্রিটোরিয়ার 50,000 টি সাদা বাচ্চা (90% স্কোলিওসিস - ইডিয়োপ্যাথিক) এর জরিপে 1.7% ক্ষেত্রে শিশুদের স্কোলিওসিস পাওয়া গেছে। Segil জোহানেসবার্গ থেকে ককেশীয় ছাত্র এবং ব্ল্যাক (বান্টু) পরীক্ষা করা এবং মামলা 2.5% মধ্যে ককেশীয় অঞ্চলের মধ্যে 10 ° বা তার বেশি স্ট্রেন আবিষ্কৃত, যখন আফ্রিকার নিগ্রোগোত্রীয় - শুধুমাত্র 0.03%। স্প্যান এট আল জেরুজালেমে 10,000 স্কুলে 10-16 বছর জরিপ। ইহুদি স্কুলছাত্রীদের মধ্যে, আরবীয়দের তুলনায় প্রায় ২ গুণ বেশি বিকৃতি সনাক্ত করা হয়েছিল
এথিয়াল ফ্যাক্টরের জন্য, স্কোলিওসিসকে নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
- শিশুদের মধ্যে অডিওপাথিক স্কোলিওসিস, যেমনঃ অজানা কারণ স্কোলিওসিস
- ক্রিমিনাল স্কোলিওসিস বাচ্চারা - কক্ষপথের জন্মগত বিকৃতির ভিত্তিতে।
- মস্তিষ্কেক্যালাল সিস্টেমের ব্যবস্থাপক জন্মগত রোগ (মারফান সিন্ড্রোম, এহ্লারস-ড্যানলোস এবং অন্যান্য) শিশুদের স্কোলিওসিস।
- মেরুদণ্ডে এবং মেরুদন্ডে আক্রমনের পরে পোলিওমাইলেইটিসের ইতিহাসের কারণে বা শিশুদের মধ্যে পক্ষাঘাতগ্রস্ত স্কোলিওসিস।
- শিশুদের মধ্যে নিউরোজেনিক স্কোলিওসিস, যার কারন মস্তিষ্কে বা অন্য স্নায়বিক রোগগুলির ডিগ্র্রেটিভ-ডিস্ট্রফিক রোগ।
- বাচ্চাদের স্কালাইন্ড স্কোলিওসিসটি বুকে ফুসকুড়ি বা ব্যাপক অস্ত্রোপচারের ফলাফল।
বৃত্তাকার প্রধান চাপ (শিরোনাম) এর স্থানীয়করণ দ্বারা স্কোলিওসিস প্রকারের শ্রেণীবিভাগ।
- ঊর্ধ্ব তেজস্ক্রিয় (বক্রতা এর শীর্ষ: III-IV তেজস্ক্রিয় কণিকা)।
- থোয়াসিক (বক্রতা শীর্ষ: 8-ইঞ্চি তেজস্ক্রিয় কণিকা)।
- লম্বোস্যাক্রাল (বক্রতা এর শীর্ষ: XI-XII তেজস্ক্রিয় কেশব বা আমি কটিদেশীয়)।
- লম্বার (বক্রতা II-III কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের শীর্ষস্থানে)।
- মেরুদন্ডের বিভিন্ন অংশে অবস্থিত উভয় চাপে বক্রতা এবং টরশনের একই পরিমাণের সাথে সংযুক্ত (বা এস-আকৃতির), তীব্রতার পার্থক্য 10 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড নয়।
বক্রতা চাপের উত্তলতার দিকের দিকে, শিশুদের বাম, ডান এবং মিলিত স্কোলিওসিসকে পৃথক করা হয় (এটি কার্বাইটের দুটি মৌলিক বহুভুজাকার রেখাচিত্রগুলিকে একত্রিত করে)।
স্কোলিওসিসের তীব্রতা নির্ধারণের জন্য, ভি.ডি. Chaklin (1963) মেরুদণ্ড রেডিত্তগ্রাফ় রোগীর স্থায়ী মধ্যে সরাসরি অভিক্ষেপ সালে গঠিত প্রধান চাপ বক্রতা কোণ পরিমাপের উপর ভিত্তি করে: আমি ডিগ্রী - 1-10 ° দ্বিতীয় ডিগ্রী - 11-30 °, তৃতীয় ডিগ্রী - 31-60 °, চতুর্থ ডিগ্রি - অধিক 60 °
নির্ণয়ের সূত্রের একটি উদাহরণ: "তৃতীয় ডিগ্রি শিশুদের মধ্যে আইডিয়াসপাথিক ডান পার্শ্বযুক্ত তেজস্ক্রিয় স্কোলিওসিস"
স্কোলিওসিস এর পেডিয়াজেনেসিস
ইডিওপ্যাথিক স্কলায়োসিস প্রধান pathogenetic সংযোগগুলি - একটি অনুভূমিক সমতলে অস্বাভাবিক মেরুদন্ডের ঘূর্ণন নিউক্লিয়াস pulposus, ফ্রন্টাল প্রবণতা এবং ব্যাবর্ত মেরুদণ্ড কশেরুকা দিকে অফসেট।
এটা কোথায় আঘাত করে?
স্কোলিওসিস এর Etiological ক্লাসিফিকেশন
আমি শিশুদের মধ্যে অডিওপাথিক স্কোলিওসিস
- শিশুদের মধ্যে শিশুদের স্নায়ুবিজ্ঞান (জন্ম থেকে 3 বছর)।
- Samorazreshayuscheesya।
- অগ্রগতি।
- বাচ্চাদের স্কোলিওসিস (3 থেকে 10 বছর)।
- বাচ্চাদের মধ্যে কিশোর বয়স্ক স্কোলিওসিস (10 বছরেরও বেশি)।
২। স্নায়ুসংক্রান্ত স্কোলিওসিস
এ শিশুদের শিশুদের মধ্যে নিউরোপ্যাথিক স্কোলিওসিস।
- 1. উচ্চ মনোবলের পরাজয়ের ভিত্তিতে শিশুদের স্কোলিওসিস:
- সেরিব্রাল পল্লী:
- মেরুদন্ডী-শ্বাসনালী অধঃপতন;
- ফ্রীড্রেইচ রোগ;
- চারকোট-মারি-টুথ রোগ;
- রুসসি-লেবি রোগ;
- syringomyelia;
- মেরুদন্ডে ফুলে যাওয়া;
- মেরুদণ্ড আঘাত;
- অন্যান্য কারণ
- নিচু মোটরগাড়ির হাড়ের পরাজয়ের ভিত্তিতে:
- পোলিও;
- অন্য ভাইরাল মাইোলাইটিস;
- মানসিক আঘাত;
- মেরুদন্ডী পেশী এথ্রোফি:
- Werdnig-Hoffmann রোগ;
- কোগেলবার্গ-ওয়েলেণ্ডার রোগ;
- মায়লোমেনিংয়েসেল (পক্ষাঘাতগ্রস্ত)
- ডিসিসনোটাইমি (রিলে ডে সিনড্রোম)
বি। শিশুদের মধ্যে মায়োপ্যাথিক স্কোলিওসিস
- Artrogrippoz
- পেশী dystrophy,
- কনজেনটিভ হাইপোটেনশন,
- ডিস্ট্রফিক মিতোনিয়া
তৃতীয়। শিশুদের মধ্যে কুমিল্লাল স্কোলিওসিস
এ। গঠন গঠন
- স্পিনয়েড মেরুদণ্ড
- Polupozvonok।
বি। সেগমেন্টেশন এর লঙ্ঘন।
- শিশুদের মধ্যে একতরফা স্কোলিওসিস
- শিশুদের মধ্যে দুই পক্ষের স্কোলিওসিস
বি মিশ্র ত্রুটি।
চতুর্থ। Neurofibromatosis।
ভি। মেসেনকামাল প্যাথলজি
- মারফান এর সিন্ড্রোম
- Ehlers- ড্যানালোস সিন্ড্রোম
ষষ্ঠ। রিমিটয়েড রোগ
- যুবক রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস
সপ্তম। ট্রমাটিক বিকৃতি
- ফ্র্যাকচারের পরে
- অপারেশন পরে:
- Postlaminzktomichesky।
- Posttorakoplastiçeskiy।
অষ্টম। বহির্মুখী স্থানীয়করণের চুক্তির ভিত্তিতে শিশুদের স্কোলিওসিস।
- Empyema পরে
- পোড়া পরে
নবম। শিশুদের Osteochondrodystrophy স্কোলিওসিস।
- ডিস্ট্রফিক বামন
- মেকোপোলাইসেকেরিডোসিস (উদাহরণস্বরূপ, মরুপিও রোগ)।
- স্বতঃস্ফূর্ত ডিসপ্লাসিয়া ডিসপ্লাসিয়া
- একাধিক epiphyseal ডিসপ্লাসিয়া
- Achondroplasia।
এক্স। অক্সিটোমাইটিস এর ভিত্তিতে শিশুদের স্কোলিওসিস।
একাদশ। মেটাবলিক ডিসঅর্ডার
- রিকেট।
- অসম্পূর্ণ অস্টিওজেনেসিস
- Gomotsistinuriya।
দ্বাদশ শ্রেণী পর্যন্ত। লোম্বস্যাক্রাল সংশ্লেষণের প্যাথোলজির ভিত্তিতে শিশুদের স্কোলিওসিস,
- স্পন্ডিলোলিসিস এবং স্পন্ডাইলোলিসিসিস
- লম্বোস্যাকারাল সংশ্লেষণের কংগ্রেলীয় ত্রুটি
ত্রয়োদশ। টিউমারগুলির ভিত্তিতে শিশুদের স্কোলিওসিস।
- এ মেরুদন্ডী কলাম
- Osteoid osteoma-।
- Histiocytosis X.
- অন্যান্য।
- বি স্প্যানিশ কর্ড
শব্দটি উভয় রোগ সত্ত্বা সম্পর্কিত 'ইডিওপ্যাথিক "স্কলায়োসিস এর মানে হল যে চিকিৎসা বিজ্ঞান বিকাশের এই পর্যায়ে এটা উৎপত্তি অজানা রয়ে গেছে। হিপোক্রেটিস প্রথম ক্লিনিকাল বিবরণ নেতৃত্বে এবং গ্যালেনের পরামর্শ যে (শিশু, শিরদাঁড়ার বক্রতা, lordosis, strofoz মধ্যে স্কলায়োসিস) মেরুদণ্ড অঙ্গবিকৃতি নির্ধারণের জন্য শর্তাদির একটি নম্বর, মিলেনিয়াম পাস, কিন্তু ইডিওপ্যাথিক স্কলায়োসিস এর অন্তর্নিহিত কারণ দর্শন কোন একক বিন্দু আছে যখন থেকে। প্রস্তাবগুলি এবং অনুমানের অনেক দ্বারা পেশ করা, তাদের মধ্যে কিছু একেবারে তারিখ (শিশুদের মধ্যে স্কুলের সময়ের rachitic স্কলায়োসিস মধ্যে স্কলায়োসিস) বাইরে এবং উল্লেখ বেশী প্রাপ্য।
কক্ষপথ এবং প্যারওয়েটিব্রাল কাঠামোর গবেষণায় টিস্যুতে বিভিন্ন আকারের এবং রাসায়নিক পরিবর্তনের প্রকাশ করা সম্ভব হয়েছে। যাইহোক, কোনও ক্ষেত্রেই রাষ্ট্রের স্পষ্টতই কোন কারণ নেই যে আদর্শ থেকে সুপরিচিত বিচ্যুতিগুলি স্কোলিয়েটিক বিকৃতির বিকাশের কারণ, এবং তার পানীয়ের পরিণতি নয়।
স্কলায়োসিস রোগীর হরমোনাল অবস্থা বারবার পরীক্ষা করা - বিচ্যুতি সেক্স হরমোনের বিষয়বস্তুতে পরিবর্তন প্রকাশ পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল সিস্টেম এবং প্রকৃত অ্যাড্রিনাল বল্কল কার্যকরী পাওয়া যায় নি।
এমজি ডুডিন সরাসরি ক্রিয়াকাণ্ডের অস্টিওট্রোপিক হরমোন (ক্যালসিটিনিন, প্যার্যাটিরে, সোমাটোট্রোপিন এবং করটিসোল) -এর স্কোলিওসিস রোগীর রোগীদের অনুসন্ধান করেন। অডিওপাথিক স্কোলিওসিসের অ প্রগতিশীল কোর্স করটিসোল এবং পারাথিরিনের উচ্চ পরিমাণে উল্লেখ করা হয়। বিপরীত অনুপাত শিশুদের মধ্যে স্কোলিওসাসের অগ্রগতি: ক্যালসিটিনিন এবং সোমাটোট্রোপিনের একটি উচ্চ উপাদান। এম.জি দ্বারা Dudin, মেরুদণ্ড বৃদ্ধির দুটি সিস্টেম দ্বারা প্রভাবিত হয় - স্নায়বিক এবং অন্তঃস্রাবী। হরমোনের সংশ্লেষণের ফলে মেরুদন্ডের বৃদ্ধির উদ্ভব হয়, যা মেরুদন্ডী নমনের জন্য অনুপযুক্ত অবস্থার সৃষ্টি করে। মেরুদণ্ড এবং মেরুদন্ডের হাড় স্ট্রাকচার শারীর সম্পর্ক নিজস্ব চালচলন দরুন সেখানে একটি অবস্থা যা অগ্র মেরুদন্ডে কলাম ফিরে চেয়ে দীর্ঘতর হয়। এই অবস্থা জনাব ভারসাম্যহীনতা স্নায়বিক এবং অন্ত: স্র্রাবী সিস্টেমের কর্ম ফলে উদ্ভূত এর পেমেন্ট তুলনামূলকভাবে কেটে পিছন প্রায় মেরুদণ্ড দীর্ঘায়ত অগ্র এর মোচড়ের জন্য হয়েছে। ক্লিনিকাল এবং বিকিরণিকভাবে, এই vertebrae এর টর্চ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
স্নায়বিক এবং অন্তঃপ্রবাহ পদ্ধতির রোগ নির্ণয় অডিওপাথিক স্কোলিওসিসের উন্নয়নের জন্য এবং সভ্যাসলক তত্ত্ব অনুযায়ী ট্রিগার প্রক্রিয়া। এটি সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের অভাবের উপর ভিত্তি করে। ফলস্বরূপ, তোরকামের বাম আধা hyperemia বিকাশ, যার ফলে এই অংশে পাঁজর দ্রুত হত্তয়া শুরু এটি পাঁজরের অসমতার বৃদ্ধি যা বুকে এবং মেরুদণ্ডের এক গুরুতর বিকৃতির কারণ। Sevastik জোর যে বুকে পাঁজর খাঁচা বিকৃতি সম্পর্কিত, শিশুদের স্কোলিওসিস সঠিক দ্বিতীয়।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, অডিওপাথিক স্কোলিওসিসের পরিবার প্রকৃতির রিপোর্ট আছে। বিভিন্ন গবেষণায় অডিওপ্যাথিক স্কোলিওসিসের উত্তরাধিকারের সুপারিশ করা হয়: বহুবর্ষজীবী, সেক্স-সম্পৃক্ত উত্তরাধিকার, জিনোটাইপের অসম্পূর্ণ অনুপ্রবেশে রোগের অটিসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার। অডিওপ্যাথিক স্কোলিওসিসের উন্নয়নের জন্য দায়ী জিএনকে সনাক্ত করার জন্য বেশ কিছু প্রচেষ্টা করা হয়েছে। বহিরাগত ম্যাট্রিক্স উপাদানগুলির কাঠামোগত জিনগুলি আবেদনকারী হিসাবে বিবেচিত হয়: ইলাস্টিন, কোলাজেন এবং ফাইব্রিলিন। যাইহোক, কোনও জিনই এই রোগের বিকাশের জন্য দায়ী যৌনসম্পর্কের প্রতি আনুগত্য প্রদর্শন করে নি। এইভাবে, অডিওপাথিক স্কোলিওসিসের উত্তরাধিকারের প্রক্রিয়া এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
এই রোগের প্রকাশে যৌন পার্থক্য আছে বলে জানা যায়। ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের ক্ষেত্রে এটি নির্ণয় করা হয়।
অডিওপ্যাথিক স্কোলিওসিস রোগীদের মধ্যে যৌনতা অনুপাত ২: 1 থেকে 18: 1 এর পরিবর্তে। তদুপরি, রোগের ক্রমবর্ধমান তীব্রতার সাথে পলিমরফিজম বৃদ্ধি পায়। এই বিশেষ করে কঠিন অডিওপাথিক স্কোলিওসিসের উত্তরাধিকার বিশ্লেষণ করে তোলে।
গবেষণায় দেখা গেছে, সব দলের মধ্যে ইডিওপ্যাথিক স্কলায়োসিস আপেক্ষিক বিশুদ্ধতা জনসংখ্যার জন্য গড়ের তুলনায় অনেক বেশী হয়। এই অধ্যয়ন প্যাথলজি পরিবার সমষ্টি উপর পরিচিত তথ্য নিশ্চিত করে। উপরন্তু, এটি প্রমাণ যে ভাইদের মধ্যে scoliosis ফ্রিকোয়েন্সি ভাইদের মধ্যে বেশী তুলনায় বেশী হয়। এটি পরিচিত তথ্যগুলির সাথে ভালভাবে সম্মত হয়। একই সময়ে আমরা পিতা এবং probands মায়েদের মধ্যে ইডিওপ্যাথিক স্কলায়োসিস ঘটনা কোন গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য খুঁজে পাওয়া যায়নি।
পৃথকীকরণ বিশ্লেষণ দেখিয়েছেন স্কলায়োসিস এর প্রকাশ উত্তরাধিকার (দ্বিতীয়-চতুর্থ ডিগ্রী) ফর্ম লিঙ্গ এবং বয়স উপর নির্ভর করে অসম্পূর্ণ penetrance জেনোটাইপ সঙ্গে একটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে পিছু প্রভাবশালী mayorgennoy diallel মডেল পরিপ্রেক্ষিতে বর্ণনা করা যায় যে। এই ক্ষেত্রে, মিউট্যান্ট অ্যালিল বোঝাতে বহন জেনোটাইপ এর penetrance, ছেলেদের চেয়ে দ্বিগুণ বেশী সম্পর্কে মেয়েরা। শিশুদের মধ্যে অডিওপাথিক স্কোলিয়াসিসের প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে জানা তথ্যের সাথে এটি একটি ভাল চুক্তি। Mayorga নির্ভরযোগ্যতা উচ্চ ডিগ্রী অস্তিত্বের প্রমাণ করতে ব্যর্থ হয়েছে, এটা আশা করা যেতে পারে যে আরও গবেষণা এটা সনাক্ত এবং আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার উন্নয়ন প্রতিরোধ করার জন্য একটি দৃশ্য সঙ্গে Mayorga উপর প্রভাব একটি উপায় খুঁজে বের করতে হবে।
শিশুদের স্কোলিওসিস কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে ইডিওপ্যাথিক স্কলায়োসিস এর প্যারামাউন্ট সময়োপযোগী নির্ণয়ের হয়। এই ভারী অস্থির চিকিত্সা রোগ, যা মেরুদণ্ড ও বুকে বহু সমতল অঙ্গবিকৃতি প্রকাশ করা হয়। নাম "ইডিওপ্যাথিক" রোগের মূল কারণ আধুনিক বিজ্ঞানের অজানা মানে। যাইহোক, স্কলায়োসিস এই ধরনের হওয়ার লক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা কঙ্কাল dysplasia বিভিন্ন লক্ষণ দ্বারা গাওয়া হয়, এবং তাদের সমন্বয়: কশেরুকা, তাদের সেগমেন্টেশন লঙ্ঘন, হাড় dysplasia কটিদেশীয়-ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত মেরুদণ্ড, hypoplasia বা পাঁজর, দাঁত অস্বাভাবিক উন্নয়নের দ্বাদশ যুগলের অপ্রতিসাম্য এর hypoplasia এবং দান্ত দিয়া ফুটা করা, অপ্রতিসাম্য এবং মাথার খুলির বিচ্যুতি, ফ্ল্যাট এবং অন্যদের। একটি সতর্কতা অবলম্বন স্নায়বিক পরীক্ষা পেশী-কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া মধ্যে বিচ্যুতি নির্ধারণ, Mie-ইঙ্গিত হতে পারে যা odisplasticheskih প্রক্রিয়া। এই লক্ষণ শনাক্ত করা ইডিওপ্যাথিক স্কলায়োসিস এর dysplastic প্রকৃতি দাড়ায়।
"শিশুদের মধ্যে স্কোলিওসিস" নির্ণয়ের সম্পূর্ণ ব্যাখ্যাটি মেরুদন্ডের বক্রতা, এবং স্কোলিওসিসের তীব্রতার তীক্ষ্ণতত্ত্ব, স্থানীয়করণ এবং অভিযোজনের সংজ্ঞা প্রয়োজন।
এক্স-রে পরীক্ষা
মেরুদণ্ড এক্স-রে ফ্রন্টাল এবং পার্শ্বীয় অনুমান সঞ্চালিত। দাঁড়িয়ে হবে। দ্বারা radiographs অফ আর্ক বক্রতা স্থানীয়করণ নির্ধারণ, এর আকার, আবেগপূর্ণ আবর্তনের ডিগ্রী (অভিক্ষেপ বেস পর্শুকা পরিধির মধ্যে এর), আকৃতি এবং মেরুদন্ডের সংস্থা এবং intervertebral ডিস্ক গঠন হাড় dysplastic লক্ষণ শনাক্ত মাপা অশ্মীভবন শরীর apophyses ডিগ্রী অস্টিওপরোসিস, হাড় বয়স (ডিগ্রী মূল্যায়ন কশেরুকা) আরও রোগ অবশ্যই পূর্বাভাসের নির্ধারণের জন্য। Rentgenofunktsionalnoe অধ্যয়ন অঙ্গবিকৃতি বা গতিশীলতা স্থায়িত্ব নির্ধারণ করেন। এছাড়া রোগের পূর্বাভাসের এবং আরও চিকিৎসার জন্য সূত্রানুযায়ী নির্ধারণ করতে জানেন যে গুরুত্বপূর্ণ।
ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক্স
শিশুদের মধ্যে প্রাথমিক ইডিওপ্যাথিক স্কলায়োসিস প্রথম ফ্রন্টাল সমতলে ভুল ভঙ্গি থেকে পৃথকীকৃত করা আবশ্যক। এভাবে অঙ্কবাচক বৈশিষ্ট্য - সংঘটন উপকূলীয় কুঁজ ও পেশিতে বেলন - স্কলায়োসিস আবেগপূর্ণ মেরুদন্ডের আবর্তন এবং ব্যাবর্ত এবং চিকিত্সাগতভাবে উপস্থিতিতে। neurogenic স্কলায়োসিস, বুকে এবং পোড়া, বংশগত রোগের পটভূমি সিস্টেমের মধ্যে স্কলায়োসিস উপর সার্জারি খুঁত পর স্কলায়োসিস সঙ্গে শিশুদের মধ্যে জন্মগত স্কলায়োসিস: উপরন্তু, শিশুদের মধ্যে ইডিওপ্যাথিক স্কলায়োসিস অন্যান্য রোগ দ্বারা সৃষ্ট মেরুদন্ডে deformities সাথে অঙ্কিত করা উচিত নয়।
ক্যনজেনিয়াল স্কোলিওসিস বিকাশের উন্নয়নমূলক ত্রুটিগুলির ফলে বিকশিত হয়, যা রেডগ্রাফ্রোগ্রাফিকভাবে নির্ধারণ করে।
সবচেয়ে সাধারণ অ্যানোমাইটিটি পাশ্বর্ীয় উইজ-আকৃতির মেরুদন্ডী এবং আধা-কণ্ঠবর্ণ। তারা মেরুদন্ডের যে কোনো অংশে পাওয়া যেতে পারে, কিন্তু আরো প্রায়ই ট্রানজিকাল বেশী, তারা একক এবং একাধিক। কখনও কখনও এই অ্যান্টিবায়োটিক এবং মেরুদণ্ডের অন্য বিকৃততা সঙ্গে মিলিত হয়। পাশ hemivertebrae একদিকে হন, বক্রতা ফাস্ট একটি গুরুতর দ্রুত প্রগতিশীল হয়ে উঠছে, সেখানে অস্ত্রোপচার চিকিৎসার জন্য সূত্রানুযায়ী কারণ অঙ্গবিকৃতি স্নায়বিক আন্দোলন রোগ মেরুদন্ডের কম্প্রেশন কারণে হতে পারে আছে।
তাহলে hemivertebrae বিপরীত দিক থেকে ব্যবস্থা বা উপরে এবং স্বাভাবিকভাবে বিকশিত একটি অন্তর্নিহিত পর্শুকা সঙ্গে মিশে polupozvonok এই ক্ষেত্রে আরও অনুকূল মধ্যে (যেমন, হাড় ব্লক গঠিত হয়), স্কলায়োসিস জন্য।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
শিশুদের স্কোলিওসিস কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
স্কোলিওসিস রক্ষণশীল চিকিত্সার লক্ষ্য আরও অগ্রগতি থেকে মেরুদণ্ড বিকৃতি রাখা হয়। চিকিত্সার নীতি: চিকিত্সার শারীরিক পদ্ধতি ব্যবহারের কারণে মেরুদন্ডের আনলিডিং এবং একটি শক্তিশালী পেশীবহুল কাঁচল তৈরির আওলিয়া। জিমন্যাস্টিকস - পৃথক নির্ণয়ের মতন ব্যায়াম একটি বিশেষ সেট, ফিজিওথেরাপিস্ট তত্ত্বাবধানে ঘর 30-40 মিনিটের জন্য শুরুতে আউটপেশেন্ট সঞ্চালিত, এবং তারপর করা হয়। পিঠ এবং পেটের পেশী একটি ম্যাসেজ অর্পণ (15 সেশন জন্য প্রতি বছর 2-3 কোর্স)। নিয়মিত সাঁতার শৈলী "breaststroke" প্রস্তাব বিকল্প বক্রতা প্রধান চাপ, উত্তল পাশ বৈদ্যুতিক স্ট্রেন okolovertebralnyh সুষুম্না, হাড় এর trophism এবং নরম টিস্যু আরও উন্নত করার জন্য ওষুধ এর electrophoresis অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। স্পাইন আনলক করার জন্য, প্রয়োজন হলে, আপনি প্রস্তুত অস্থির চিকিত্সা - সংক্রান্ত corsets ব্যবহার করতে পারেন। প্রগতিশীল স্কোলিওসিসের চিকিত্সার জন্য, চেনোট প্রকারের নিরাময়ের কাঁচেটগুলি বর্তমানে বিশ্ব অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়।
জটিল রক্ষণশীল চিকিত্সার একটি পলিক্লিনিক বাসস্থানের জায়গায়, বিশেষ ধরনের কিন্ডারগার্টেন বা বোর্ডিং স্কুলে, মাদকদ্রব্য সিস্টেমের রোগ এবং রোগের রোগীদের জন্য স্যানটোরিয়াতে করা হয়।
স্কোলিওসিস এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
এর লক্ষ্য হল ট্রামের একটি স্বাভাবিক ভারসাম্য রক্ষার জন্য বিকৃত মেরুদন্ডের সর্বোচ্চ সম্ভাব্য সংশোধন এবং এর জীবনকাল স্থিরকরণ। অস্ত্রোপচারের জন্য, বিভিন্ন প্রযুক্তি বিকাশের স্থানীয়করণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে (সংশোধনকারী ধাতু গঠন এবং মেরুদণ্ডের অস্টিওপ্লেলেস ফিক্সেশন ব্যবহার সহ) ব্যবহার করা হয়।
অস্ত্রোপচারের জন্য সর্বোত্তম বয়স 15-16 বছর, যখন বৃদ্ধির সম্ভাবনা হ্রাস হয় এবং সংশোধন ক্ষতির ঝুঁকি কম থাকে।
শিশুদের স্কোলিওসাস কিভাবে প্রতিরোধ করবেন?
স্কোলিওসিসের কারণ সম্পর্কে অজ্ঞতা দেওয়া হলে, কোনও নির্দিষ্ট প্রতিরোধ হিসাবে ধরা হয় না। যাইহোক, যদি শিশুটি অঙ্গবিন্যাস লঙ্ঘন করে তবে এটি থেরাপিউটিক শারীরিক প্রশিক্ষণ কোর্স, সাধারণ মজবুত ম্যাসেজ এবং নিয়মিত সাঁতারের অনুশীলন দেখায়। প্রাক-স্কুল প্রতিষ্ঠান এবং স্কুলগুলিতে ক্লাসে, সঠিক অবস্থানের বজায় রাখার জন্য শিক্ষকরা শিশুটিকে পর্যবেক্ষণ করবে।
শিশুদের কি স্কোলিওসিস কি আছে?
স্কোলিওসিসের কোর্সের পূর্বাভাস আনমনিক, ক্লিনিক্যাল এবং রেডিয়াল লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে। আগে স্কোলিওসিস শিশুদের মধ্যে প্রথমবারের জন্য উদ্ভাসিত হয়, আরও অগ্রগতি এটি অর্জন। কোমল স্কোলিওসিসের তুলনায় থোরাসিক স্কোলিওসিস কম অনুকূল। শিশুদের স্কোলিওসিস যতদূর সম্ভব যুবতী বয়সে এবং মেরুদণ্ডের বৃদ্ধির সমাপ্তি (vertebrae এর apophyses সম্পূর্ণ osification) পরে, বক্রতা স্থির।
শিশুদের মধ্যে অডিওপাথিক স্কোলিওসিস বিরল ক্ষেত্রে (6-8%) উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়।
সন্তানের বৃদ্ধির আগে পরিচালিত পর্যাপ্ত রক্ষণশীল চিকিত্সার সঙ্গে, শিশুদের স্কোলিওসাস একটি আরো অনুকূল প্রবণতা আছে।
Использованная литература