শিশুদের মধ্যে স্নায়ুর জ্বর
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
স্নায়বিক জ্বর হল তীব্র সংক্রামক রোগ, যা সাধারণ মাদকদ্রব্য, তীব্র গলা এবং ত্বকে ত্বকে আঘাতপ্রাপ্ত।
প্রাপ্তবয়স্কদের স্নায়বিক জ্বরের নিজস্ব স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
কারণসমূহ একটি সন্তানের মধ্যে লাল জ্বর
স্নায়বিক জ্বর গ্রুপ স্ট্রেটোকোকি দ্বারা সংঘটিত হয়, যা এক্সোটক্সিনস তৈরি করে, কিন্তু এন্টিটোক্সিক অনাক্রম্যতা লাল রং জ্বরের একটি নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকা পালন করে। সংক্রমণের সময় এন্টিটোক্সিক অনাক্রম্যতা না থাকলে, এন্টিটোক্সিক অনাক্রম্যতা, রোগের অন্যান্য রূপে, লালচে জ্বর দেখা দেয়ঃ এনজিন, ফেরিঞ্জাইটিস।
জীবাণুর
প্যাথোজিনেসিসের
স্টারটোকোককাসের বিষাক্ত, সেপটিক এবং অ্যালার্জিক প্রভাবগুলির সাথে লাল রং জ্বরের ক্লিনিকাল ছবির উন্নয়ন সম্পর্কিত।
- বিষাক্ত রেখাটি সাধারণ মাদকের লক্ষণ দ্বারা প্রকাশ করা হয়: জ্বর, ফুসকুড়ি, মাথাব্যথা, বমি।
- সেপটিক প্যাথোজেনেসিস লাইন প্রবেশদ্বার গেটস এবং দূষিত জটিলতাগুলির জায়গায় পূণ্যাত্মক এবং নিকৃষ্ট পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
- অ্যালার্জিক প্যাথোজেনেসিস লাইনটি বিটা-হ্যামোলাইটিক স্ট্রেটোকোককাসের শরীরের সংবেদনশীলতা দ্বারা সৃষ্ট হয়।
লক্ষণ একটি সন্তানের মধ্যে লাল জ্বর
লাল রংয়ের জ্বরের ওষুধের সময় 2-7 দিন। স্নায়বিক জ্বরের উপসর্গ তীব্রতা দেখাতে শুরু করে, শরীরের তাপমাত্রা ক্রমশ বাড়ছে, গলাতে যখন গলা ব্যথা হয়, মাথাব্যথা হয়, তখন এক বমি থাকে। লাল ঘনকোগের রোগের লক্ষণগুলির মুখোমুখি হওয়ার কয়েক ঘন্টা পর মুখ, ট্রাঙ্ক, অঙ্গভঙ্গিতে দেখা যায়, হাইপার্রিম ত্বকের পটভূমির বিরুদ্ধে গোলাপী স্বচ্ছতা লক্ষণগুলির লক্ষণ রয়েছে । মুখের উপর ফুসকুড়ি গাল উপর অবস্থিত, কিন্তু nasolabial ত্রিভুজ দাগ থেকে মুক্ত। রোগীর চেহারা দ্বারা চিহ্নিত: তার চোখ জ্বলজ্বলে, তার মুখ উজ্জ্বল, ম্লান nasolabial ত্রিভুজ (ত্রিভুজ Filatov) সঙ্গে ধারালো বিপরীতে সামান্য edematous, প্রদীপ্ত চীক্স। শরীর ফুসকুড়ি আরো সম্পৃক্ত, বিশেষ করে পেট এ, পা এর ফ্লেক্সর পৃষ্ঠের উপর, বগলের, কনুই ও কুঁচকি ভাঁজ এর পক্ষের ত্বকের প্রাকৃতিক ভাঁজ হবে। রাশ এবং হরমোজিক সংশ্লেষ (Pastia একটি উপসর্গ) এর ঘনত্ব ফলে প্রায়ই গাঢ় লাল ব্যান্ড আছে
ফুসকুড়ি এর পৃথক উপাদান একটি পরিষ্কার বা স্পষ্ট তরল সঙ্গে pinheaded বুদবুদ সঙ্গে, ক্ষুদ্র আকারে miliary হতে পারে। আরো গুরুতর ক্ষেত্রে, দাগটি একটি সায়ানোটিক ছায়ায় নিতে পারে, এবং ড্রেফোগ্রাফিজম আংশিক এবং হালকা। লাল জ্বরের সাহায্যে, ক্যাপাইলের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ানো হয়, যা সহজেই একটি টর্চনিক প্রয়োগের দ্বারা সনাক্ত করা যায়। দাগ সাধারণত 3-7 দিন স্থায়ী হয়, এবং অদৃশ্য, রঙ্গক না ছেড়ে না।
1 সেন্টের শেষে রাশির অদৃশ্য হওয়ার পর- রোগের ২ য় সপ্তাহের শুরুতে, পিলিং শুরু হয়। মুখের উপর, ত্বক টেনে আঙ্গুলের আকারে ছিটিয়েছে। ট্রাঙ্ক, ঘাড়, কানের শাঁস, পিলিং হয় অবাধ্য। এটি একটি miliary দাগ পরে আরো প্রচুর। লাল রংয়ের জ্বরের জন্য ল্যামেলার পাম্প এবং পাতার নিচের অংশে পিলিং হয়। এটি পেরেকের মুক্ত প্রান্তে ত্বকের মধ্যে ফাটল হিসেবে প্রথমটিকে ম্যানিফেস্ট করে এবং তারপর আঙ্গুল থেকে পাম এবং একমাত্র ছড়িয়ে পড়ে। তীরের ত্বকটি স্তরের স্তর ছাড়িয়ে যায়। বর্তমানে, লাল জ্বরের সাথে, স্কেলিং কম উচ্চারণ হয়।
সুবর্ণ জ্বরের স্থায়ী ও প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হলো অরোফারএনএক্সের একটি পরিবর্তন। টনসিল, আর্মস, জিহ্বার উজ্জ্বল সীমাবদ্ধ hyperemia হার্ড পালা এর শ্লেষ্মা ঝিল্লি পর্যন্ত প্রসারিত হয় না। রোগের প্রথম দিন, এটি একটি বিন্দু Enanthem দেখতে প্রায়ই সম্ভব হয়, যা রক্তক্ষরণ হতে পারে অরফার্নেক্সের পরিবর্তনগুলি এনএফ-র অনুযায়ী, মনোনীত করা হয় তাই উচ্চারিত হয়। ফিলাতোভা, "গলাতে আগুন", "গ্লাইয়ের গলা গলা" হিসাবে
লাল রঙের জ্বরের সাথে অ্যাজিয়ানা হল catarrhal, follicular, lacunar, তবে এ রোগের বিশেষ করে এনজিনের সংক্রমণের বৈশিষ্ট্য। নেকোসিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে টনসিলের পৃষ্ঠকে সম্পূর্ণরূপে আবৃত করে পৃথক পৃথক পৃথক ত্বকের আকারে বা গভীর আকারের হতে পারে। তারা ছড়িয়ে ছিটিয়ে দিতে পারে এবং টনসিলের বাইরে যেতে পারে: চৌম্বক, জিহ্বা, নাক ও গলাতে শ্লেষ্মা ঝিল্লি। নেকোসিস প্রায়ই ধূসর ধূসর বা সবুজ হয়। তারা ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায় 7-10 দিনের মধ্যে। 4-5 দিন পরে ক্যাটরহ এবং ফ্লেমিকাল এনজিন দেখা যায়।
অরোফার্নক্সের তীব্রতা অনুযায়ী, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি প্রক্রিয়াটিতে জড়িত। তারা ঘন হয়ে ওঠে, ময়লা বেদনাদায়ক। টনসিলার এবং এন্টেরোলারল লিম্ফ নোডগুলির মধ্যে প্রথম সবগুলি বৃদ্ধি।
2-3 দিন রোগের শুরুতে ভাষা বরং, শুষ্ক ঘন আবরিত ধূসর-বাদামী আমেজ, টিপ এবং অন্যরা পরিষ্কার করা শুরু হয়, এটা উজ্জ্বল লাল হয়ে, স্পষ্টরূপে ফোলা papillae, যা একটি ফলবিশেষ "ফলবিশেষ" তার প্রতিচ্ছায়া সৃষ্টি protruding, "পিড়কাকার" সঙ্গে , "স্কারলেট জ্বর" ভাষা এই উপসর্গ পরিষ্কারভাবে 3 য় এবং 5 ম দিন মধ্যে সনাক্ত করা হয়, এবং তারপর ভাষা dims, কিন্তু একটি দীর্ঘ সময়ের (2-3 সপ্তাহ) জন্য বৃদ্ধ papillae দেখতে পরিচালনা করে।
সাধারণত, নেশা শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, অস্থিরতা, মাথাব্যথা, বার বার বমিভাব দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, শরীরের তাপমাত্রা 40 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেড হয়, তীব্র মাথাব্যথা, একাধিক বমি, অস্থিরতা, কখনও কখনও আবেগ, চলাচল, ক্রপ, মেনিনিংয়ের লক্ষণগুলি দেখা যায়। আধুনিক লাল রং জ্বর সাধারণত স্বাভাবিক শরীরের তাপমাত্রায় ময়শ্চার করা হয় না।
রোগ শুরুতে লাল জ্বরের হোয়াইট autographism একটি elongated লুক্কায়িত (10-12 মিনিট) এবং খাটো (1-1.5 মিনিট) স্পষ্ট সময়ের (ক সুস্থ ব্যক্তি সুপ্ত সময়ের 7-8 মিনিট স্থায়ী হয় এবং একটি পরিষ্কার মধ্যে - 2.5-3 মিনিট) হয়েছে । ভবিষ্যতে, গোপন সময়টি সংক্ষিপ্ত করা হয়, সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে ক্রমাগত।
পেরিফেরাল রক্তে, নিউট্রোপিলিক লিউোকোসটোসাস বাম দিকে একটি শিফট দিয়ে উল্লিখিত হয়; ESR উন্নত করা হয়।
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
ফরম
স্নায়বিক জ্বর টাইপ, তীব্রতা এবং প্রবাহ দ্বারা বিভক্ত হয়। টাইপ দ্বারা সাধারণত এবং atypical লাল রং জ্বর মধ্যে পার্থক্য।
- জন্য একটি টিপিক্যাল নেশা, গলা ব্যাথা এবং ফুসকুড়ি: সব চরিত্রগত লাল জ্বর উপসর্গের সঙ্গে অ্যাট্রিবিউট ধরনের।
সাধারণত ফর্মগুলি হালকা, মাঝারি ও ভারী অংশে ভাগ করা হয় । তীব্রতা intussication উপসর্গ এবং oropharynx স্থানীয় প্রদাহ পরিবর্তন লক্ষণ এর তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লাল রংয়ের জ্বর, হালকা আকারে কম দেখা যায় - মধ্য বয়সে। ভারী ফরমগুলি দেখা যায় না।
- দ্বারা এটিপিকাল হালকা ক্লিনিকাল প্রকাশ সঙ্গে মুছে ফেলা হালকা ফর্ম, সেইসাথে ekstrafaringealnuyu ফর্ম (বার্ন, ক্ষত এবং প্রসবের) একটি প্রাথমিক লক্ষ্য অন্তর্ভুক্ত oropharynx হয়। এক্সটেনফারিনেজাল লাল রংয়ের জ্বরের সঙ্গে, দাগটি আবির্ভূত হয় এবং প্রবেশদ্বার গেটে আরও তীব্র হয়, মদ্যপের লক্ষণগুলি রয়েছে: জ্বর, বমি অ্যানিজিয়া অনুপস্থিত, কিন্তু অরোফার্নক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লির হালকা হাইপ্রিমিয়া হতে পারে। আঞ্চলিক লম্ফডেনাইটিস প্রবেশদ্বার গেট অঞ্চলে ঘটে এবং সাধারণত লাল রং জ্বরের চেয়ে কম উচ্চারিত হয়।
- Atypical একটি সবচেয়ে গুরুতর ফর্ম অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন - hemorrhagic এবং hypertoxic।
নিদানবিদ্যা একটি সন্তানের মধ্যে লাল জ্বর
টিপিক্যাল ক্ষেত্রে, একটি সন্তানের লাল জ্বর নির্ণয়ের কঠিন নয়। হঠাত্ তীব্র সূত্রপাত, জ্বর, বমি, গলা ব্যথা যখন গ্রাসকারী, সীমানা hyperemia খিলান টন্সিল, আলজিভ, ত্বক hyperemic পটভূমিতে punctulate গোলাপী ফুসকুড়ি, ম্লান nasolabial ত্রিভুজ, ঘাড় আঞ্চলিক লিম্ফ নোড বৃদ্ধির লাল জ্বরের ক্লিনিকাল নির্ণয়ের ভিত্তি প্রদান। বাঁদিকে একটি সামান্য স্থানান্তর, এবং বর্ধিত লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার দিয়ে leukocytosis: সাহায্যকারী পদ্ধতি পেরিফেরাল রক্তের একটি প্যাটার্ন হিসাবে পরিবেশন করতে পারেন।
লাল রঙের জ্বরের নির্ণয়ের সমস্যাগুলি রোগীর রোগীর ছিদ্রযুক্ত ফর্ম এবং দেরী ভর্তি একটি হাসপাতালে ঘটতে পারে।
লাল রঙের জ্বরের ছত্রাকের ফর্মগুলির সঙ্গে, অরোফার্নক্সের সীমিত হিপ্রেমিয়া, লিম্ফডেনিটিস, সাদা ডাইমোগ্রাফিজম এবং পেরিফেরাল রক্তের ছবিটি ডায়গনিস্টিক তাত্পর্য।
রোগীর দেরী ভর্তি সঙ্গে, দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ ডায়গনিস্টিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ হয়: জিহ্বার hypertrophied papillae সঙ্গে একটি "রক্তবর্ণ" জিহ্বা, petechiae, শুষ্কতা এবং ত্বক এর ছিপি। এই ক্ষেত্রে খুব গুরুত্বপূর্ণ এপিডেমিয়োলিক তথ্য - স্ট্রিপটোকোকাল সংক্রমণের অন্যান্য ফর্মের সঙ্গে রোগীর সাথে শিশুটির যোগাযোগ।
লাল জ্বরের নির্ণয়ের পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণ জন্য এটি oropharynx থেকে শ্লেষ্মা ফসল মধ্যে বেটা-হেমোলিটিক streptococcus, সেইসাথে titer antistreptolisin-হে সংকল্প, অন্যান্য এনজাইম এবং streptococcus antitoxins পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ। Pseudotuberculosis লাল জ্বর, yersiniosis, staphylococcal সংক্রমণ অনুষঙ্গী scarlatiniform সিন্ড্রোম toksikoallergicheskie রাষ্ট্র, হাম, অকস্মাৎ বর্ধনশীল meningococcemia সঙ্গে পৃথকীকৃত হয় enterovirus exanthema এট অল।
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা একটি সন্তানের মধ্যে লাল জ্বর
স্নাতক জ্বর সহ রোগীদের ক্লিনিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত ইঙ্গিত জন্য হাসপাতালে আছে।
- স্নায়বিক জ্বরের গুরুতর রূপে হাসপাতালে ভর্তি করা বাধ্যতামূলক এবং বাড়িতে যখন রোগীর আলাদা করা এবং তার চিকিত্সার জন্য শর্ত তৈরি করা অসম্ভব। লালচে জ্বরের রোগীদের ২-4 জন মানুষের জন্য বক্স বা ওয়ার্ডে রাখা হয়, তাদের একসঙ্গে ভর্তি। নতুন আগত রোগীদের এবং সংক্রামক রোগীর মধ্যে যোগাযোগের অনুমতি দেওয়া অসম্ভব। এন্টিবায়োটিকের চিকিত্সা শেষে সাধারণত রোগীর সূত্রপাত থেকে 7-10 তারিখে হাসপাতালে নেওয়া হয় ক্লিনিকাল নির্দেশের ভিত্তিতে।
- হালকা ও মাঝারি আকারের রোগীদের বাড়িতে চিকিত্সা করা হয়। বাড়িতে চিকিত্সা করার সময়, রোগীর যত্ন নেওয়ার সময় রোগীরকে আলাদা কক্ষে আলাদা করা এবং স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ম পালন করতে হবে (বর্তমান অনাক্রম্যতা, ব্যক্তিগত খাবার, পরিবারের সামগ্রী ইত্যাদি)। রোগের তীব্র সময়কালে বিছানা বিশ্রামের অনুষ্ঠান নিরীক্ষণের প্রয়োজন। বিশেষ করে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, খাদ্যতালিকায় যথেষ্ট পরিমাণ ভিটামিন, যান্ত্রিকভাবে ফুটিয়ে তুলতে হবে।
লাল জ্বরের সঙ্গে, অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা বোঝানো হয়। মতভেদ অনুপস্থিতিতে, পছন্দের এন্টিবায়োটিক এখনও পেনিসিলিন। এন্টিবায়োটিক থেরাপির সময়কাল 5-7 দিন।
গ্র্যাম-পজিটিভ কোকির বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়াসিড অ্যাকশন টমাসিডের আবির্ভাব হয়। প্রতিদিন 10 থেকে 15 মিলি 5-6 বার গলা ধুয়ে ফেলার জন্য বাইরে বের হয়।
হোমে একটি শিশুর লাল রঙের জ্বরের চিকিৎসায় ফিনক্সাইমাইথাইলেসিনিলিনের ভিতর 4 টি অভ্যর্থনা 50 হাজার আইইউ / কেজি দৈর্ঘ্যের হিসাব করে দেওয়া হয়। একটি হাসপাতালে পেনিসিলিনের আণবিকভাবে 2 টি ডোজ নিয়ন্ত্রণের জন্য এটি আরও সুবিধাজনক। গুরুতর আকারে, পেনিসিলিনের দৈনিক ডোজটি বৃদ্ধি পায় 100 মিলিগ্রাম / কেজি এবং আরো বা তৃতীয় প্রজন্মের সিফালোসর্পিনের সাথে চিকিত্সা করা হয়। একই সাথে এন্টিবায়োটিকের প্রবিবেটিক্স (আরিফুল, ইত্যাদি) লিখেছেন।
মেডিকেশন
প্রতিরোধ
স্কারলেট জ্বরের নির্দিষ্ট প্রফিল্যাক্সিসটি বিকশিত হয় না। প্রতিরোধক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে লাল রঙের জ্বর এবং অন্য কোন স্ট্রেটোকোকাল সংক্রমণের রোগীদের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং বিচ্ছিন্নতা। লাল রংয়ের জ্বরের মানুষদের নির্দেশনা অনুযায়ী, তারা ক্লিনিকাল প্রকাশনার 7-10 দিনের জন্য বিচ্ছিন্ন হয়, তবে বিভিন্ন জটিলতার সম্ভাবনাের কারণে রোগের সূচনা থেকে 22 দিন পর শিশুদের একটি সংস্থায় পাঠানো যেতে পারে। হার্টের জ্বরের ফোকাসে স্ট্রিপটোকোকাল ইনফেকশন (এনজিন, ফার্নিজাইটিস, স্ট্রেপটোডার্মিয়া, ইত্যাদি) অন্যান্য ফর্মের রোগীদেরও 22 দিনের জন্য বিচ্ছিন্ন করা হয়।
রেশমী জ্বর এবং নির্দিষ্ট ব্যক্তিদের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের স্ট্র্যাপোকোকাকাল সংক্রমণের নির্দিষ্ট প্রতিরোধের জন্য, থেরিসিসের প্রয়োগ নির্দেশ করা হয়। টমাসিছাস গলা এর rinses (বা সেচের) আকারে ব্যবহৃত হয়। এক কুণ্ডলীতে 10-15 মিলিগ্রাম মাদকদ্রব্য বা 5-10 মিলিগ্রাম গহ্বরের সেচ প্রয়োগ করুন। 5-7 দিনের জন্য প্রতিদিন 4-5 বার খাবারের পর ড্রাগ ব্যবহার করা হয়।
কারণ লাল জ্বর বর্তমানে হালকা আকারে প্রায় একচেটিয়াভাবে ঘটে এবং antibacterial মাদক ও আনুগত্য চিকিত্সার জন্য বিশেষভাবে, জটিলতা বাধা দেয়, বিচ্ছিন্নতা dekretiruemye লাল জ্বর অসুস্থ এই সময়সীমার কমে যাবে। আমাদের মতে, লাল দাগের রোগীদের রোগের সূত্রপাত থেকে 10 থেকে 1২ দিন পর্যন্ত বিচ্ছিন্ন হওয়া উচিত, যার ফলে তারা সংগঠিত দলতে ভর্তি হতে পারে।
[19]