^

স্বাস্থ্য

A
A
A

লাল জ্বর

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

স্কারলেট জ্বর (ল্যাটিন scarlatina।) - ট্রান্সমিশন এরোসল প্রক্রিয়া, যার তীব্র সূত্রপাত, জ্বর, নেশা, টনসিল এবং punctulate ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত করা সঙ্গে anthroponotic তীব্র সংক্রমণ। স্কারলেট জ্বর আজ সাধারণ নয়

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

জলাধার এবং সংক্রমণ উৎস - কণ্ঠনালীপ্রদাহ, লাল জ্বর এবং শ্বাসযন্ত্রের স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ ক্লিনিকাল ফর্ম এবং streptococcus গ্রুপ উ: সুস্থ বাহক সঙ্গে রোগীর রোগীর অসুস্থতার তৃতীয় সপ্তাহ পর্যন্ত অন্যদের কাছে সবচেয়ে বিপজ্জনক। জনসংখ্যার (গ্রুপের সুষম জনসংখ্যার 15-২0%) গ্রুপের একটি স্ট্র্যাপটোকোকি বহন করে; অনেক বাহক দীর্ঘদিন (মাস এবং বছর) জন্য রোগজীবাণু excrete।

ক্ষুদ্রাতিক্ষুদ্র জ্বরের স্থানান্তরের জন্য ব্যবস্থা - এয়ারসোল (বায়ুবাহিত ছোটো ছোট্ট) এবং যোগাযোগ (খাদ্য এবং যোগাযোগ-ঘরের)। সংক্রমণ একটি রোগী বা একটি ক্যারিয়ার সঙ্গে বন্ধ দীর্ঘমেয়াদী যোগাযোগে ঘটে

লাল জ্বরের প্রাকৃতিক সংবেদনশীলতা উচ্চ। স্কারলেট জ্বর streptococcus এর toxigenic প্রজাতির দ্বারা তাদের সংক্রমণ সময় কোন বিষঘ্ন অনাক্রম্যতা ব্যক্তিদের ঘটে, erythrogenic বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা ধরনের এ, বি এবং সি টাইপ-নির্দিষ্ট অনাক্রম্যতা Postinfectious উত্পাদক; যখন অন্য serovar এর স্ট্রেটোকোকি এ সংক্রমিত, একটি দ্বিতীয় রোগ সম্ভব।

স্নায়বিক জ্বর সর্বব্যাপী, কিন্তু প্রায়ই এটি একটি শীতপ্রধান এবং ঠান্ডা জলবায়ু সঙ্গে অঞ্চলে পাওয়া যায়। 1994 থেকে ২00২ পর্যন্ত অধিকাংশ ক্ষেত্রেই শিশু ছিল (96.4%)। শহরগুলির জনসংখ্যার মধ্যে লাল জ্বরের প্রাদুর্ভাব গ্রামীণ অধিবাসীদের তুলনায় অনেক বেশি। প্রারম্ভিক জ্বরের দীর্ঘমেয়াদী এবং মাসিক রোগের সাধারণ স্তর এবং গতিবিদ্যা মূলত সংগঠিত গোষ্ঠীর মধ্যে প্রাক্তন শিশুদের সন্তানদের ঘটনা নির্ধারণ করে। প্রতিবছর, বাচ্চাদের স্কুলে বাচ্চা শিশুদের তুলনায় প্রায় 3-4 গুণ বেশি বাচ্চা পড়ে থাকে। এই পার্থক্যটি জীবনের প্রথম দুই বছর (6-15 বার) শিশুদের মধ্যে সর্বাধিক উচ্চারিত হয়, যখন 3-6 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে এটি কম লক্ষণীয় হয়। একই গ্রুপগুলির মধ্যে সুস্থ ব্যাকটেরিয়াল পরিবহনের সর্বোচ্চ সূচক উল্লেখ করা হয়েছে। শিশুদের একজোড়া শিশুদের একটি ক্ষেত্রে সঙ্গে লাল জ্বর এর foci নির্দিষ্ট ওজন 85.6% ছিল।

লাল রংয়ের জ্বরের ঘটনাটি উচ্চারিত শরৎ-শীতকালে-বসন্ত ঋতু। বছরে 50-80% রোগ নিবন্ধিত রোগের ঋতু। জুলাই থেকে আগস্ট পর্যন্ত অন্ততপক্ষে অস্থিরতা দেখা যায়; সর্বোচ্চ নভেম্বর থেকে ডিসেম্বর এবং মার্চ থেকে এপ্রিল পর্যন্ত নিষ্পত্তিমূলক প্রভাব গঠন ঘটনা মধ্যে ঋতু বৃদ্ধি বা একটা সংগঠিত দল আপডেট করা এবং তার সংখ্যা সময়সীমাকে। দলের আকারের উপর নির্ভর করে, তার গঠন এবং অপারেশন (শিশুদের, সামরিক ইউনিট, এবং অন্যদের জন্য বিনোদন প্রধান কেন্দ্র।) নিজস্ব চালচলন স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণের ঘটনা 11-15 দিন বেড়ে যায়, এবং তার সর্বাধিক কর্মক্ষমতা বিন্দু 30-35 দিন দলের গঠনের পর। 7-8 তম সপ্তাহে গ্রুপ গঠনের তারিখ হইতে - একটি নিয়ম, 4-5 সপ্তাহ পরে রেকর্ড, এবং সর্বোচ্চ ঘটনা যেমন কিন্ডারগার্টেন রোগ বৃদ্ধি, হবে। সংগঠিত সংগৃহীত, যা বছরে এক বার ঘটে যায়, লাল রং জ্বরের প্রাদুর্ভাবের সময় এককালীন মৌসুমি বৃদ্ধি দেখা যায়। দুটি দ্বিগুণ পুনর্নবীকরণের সাথে, দুই-বারের মৌসুমি রোগের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, যা বিশেষ করে সামরিক সংগঠনের জন্য বৈশিষ্ট্যগত।

ক্ষুদ্রাতিক্ষুদ্র জ্বরের মহামারী সংক্রান্ত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে রোগের অস্থিরতা ও অবনতির উপস্থিতি। 2-4-বছরের ব্যবধানের সাথে সাথে, বৃহত্তর সময়ের অন্তর (40-45 বছর) উল্লেখ করা হয়েছে, এর পরে মামলার সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, ঘটনা বৃদ্ধি এবং পতনের তিনটি বড় চক্র শতাব্দী সময়ের মধ্যে রেকর্ড করা হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, একটি সর্বনিম্ন ঘটনা হার অর্জন করা হয়েছে, আন্তঃ মহামারী সময়ের (50-60 প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যার) বৈশিষ্ট্য।

এন.আই. এর মতে নিশিভিচ (২001), বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে কোর্সের প্রকৃতির উপর এবং লাল রংয়ের জ্বরের ফলাফলের ওপর একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব। এন্টিবায়োটিক আবিষ্কার এবং তাদের ব্যাপক আবেদন ছিল।

XX শতাব্দীতে লালিত জ্বরের বিবর্তন। চিকিত্সার উপর নির্ভর করে

বছর

জটিলতা%

মৃত্যুহার%

চিকিৎসা

1903

66

22.4

লাক্ষণিক

1910

60

13.5

-

1939

54

4.3

Sulfonamides

1940

54

2.3

Sulfonamides

1945

53

0.44

গুরুতর আকারে পেনিসিলিন থেরাপি

1949

28.7

0

সমস্ত রোগীদের জন্য পেনিসিলিন থেরাপি

1953

4.4

0

সমস্ত রোগীদের জন্য বাধ্যতামূলক পেনিসিলিন থেরাপি ও ওয়ার্ডগুলির এক-বারের সারণি

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

কারণসমূহ skarlatinы

স্নায়বিক জ্বর বিটা-হেমোলাইটিক স্ট্রেটোকোক্যাক্স গ্রুপ এ (এস। পিওজেন) দ্বারা সৃষ্ট হয়।

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24]

প্যাথোজিনেসিসের

গর্ভাশয়ে এবং nasopharynx এর শরীরে ঝিল্লি মাধ্যমে causative এজেন্ট মানব শরীরের প্রস্থান; বিরল ক্ষেত্রে, জিনগত অঙ্গ বা ক্ষতিগ্রস্থ চামড়া (অতিরিক্ত বুকাল লাল রংয়ের জ্বর) এর শরীরে ঝিল্লি দ্বারা সংক্রমণ সম্ভব। ব্যাকটেরিয়াল আনুপাতিকরণের জায়গায়, একটি প্রদাহজনক necrotic ফোকাস গঠিত হয়। সিন্ড্রোম বিষাক্ত-সংক্রামক কারণে স্রোতের erythrogenic বিষ (বিষ ডিক) পাশাপাশি streptococcus এর পেপ্টাইডোগ্লাইকেন কোষ প্রাচীর কর্ম প্রবেশের উন্নয়ন। টক্সিনিয়া এর ফলস্বরূপ, ছোট জালের একটি সাধারণ বর্ধিত স্নায়ু এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি সহ সব অঙ্গে ঘটে, এবং একটি চরিত্রগত দশা ঘটে। ফলে, প্রজন্ম, আহরণ সংক্রামক প্রক্রিয়ার উন্নয়ন সময় অ্যান্টিবডি প্রতিবিষ এবং তাদের বাঁধাই বিষ নেশা উপসর্গ প্রশমিত হিসাবে ধীরে ধীরে disappears এবং ফুসকুড়ি। একই সাথে চর্বিজাতীয় অনুপ্রবেশের মাঝারি লক্ষণ এবং ডার্মিসের শাখা আছে। এপিডার্মিসটি ফুসকুড়ি দিয়ে প্রজ্বলিত হয় এবং এপিডার্মিসের কোষগুলো ভঙ্গুর হয়ে যায়, যা লাল রঙের জ্বরের বিলুপ্তির পর ত্বকে ছিটিয়ে দেয়। পাম্প এবং শোলের উপর এপিডার্মিসের পুরু স্তর ছিদ্রের বড় ল্যামেলার প্রকৃতির ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যেগুলি এই এলাকার কোরিয়ান কোষের মধ্যে একটি শক্তিশালী বন্ধন সংরক্ষণের মাধ্যমে ব্যাখ্যা করা যায়।

Streptococcus কোষ প্রাচীর উপাদান (গ্রুপ একটি polysaccharide পেপ্টাইডোগ্লাইকেন, এম প্রোটিন) এবং কোষীয় পণ্য (streptolysin, hyaluronidase, deoxyribonuclease, ইত্যাদি) ডিটিএইচ প্রতিক্রিয়ার উন্নয়ন জন্য দায়ী। অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া গঠন এবং প্রতিষেধক কমপ্লেক্সের স্থায়িত্ব, hemostasis সিস্টেমের বিরূপতা। অনেক ক্ষেত্রে, তারা মায়োকারডিটিস, glomerulonephritis, arteritis, endocarditis এবং অন্যান্য জটিলতা immunopathological প্রকৃতির কারণ হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে। লিম্ফ গঠন থেকে oropharyngeal শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী প্যাথোজেনের আঞ্চলিক লিম্ফ নোড থেকে লসিকানালী জাহাজ মাধ্যমে প্রবেশ করান। যেখানে তারা জমা হয়, প্রস্রাব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে necrosis এবং leukocyte অনুপ্রবেশের foci সঙ্গে অনুষঙ্গী। পরবর্তী bacteremia বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমে অণুজীবের প্রবেশ এবং তাদের মধ্যে Necrotic প্রসেস গঠনের কারণ হতে পারে (পুঁজভর্তি lymphadenitis। কর্ণশূল, হাড় ক্ষত সময়গত অঞ্চল, হার্ড মাতা। সাইনাস সময়গত এট অল।)।

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

লক্ষণ skarlatinы

স্কারলেট জ্বরের ওজন প্রক্রিয়াটি 1-10 (সাধারণত 2-4) দিন। স্কারলেট জ্বরকে বর্তমানের প্রকার ও তীব্রতা অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। বৈশিষ্টসূচক লাল জ্বর জরায়ু-মাদকদ্রব্য সিনড্রোম, গলা ও ফুসকুড়ি সহ প্রবাহিত হয়। অস্বাভাবিক লাল রং জ্বর - মুছে ফেলা, অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত (বার্ন, ক্ষত, প্রসবোত্তর), সেইসাথে সবচেয়ে গুরুতর আকার - রক্তচাপ এবং hypertoxic। মাধ্যাকর্ষণ দ্বারা, তারা হালকা, মাঝারি ও ভারী ফর্ম ছেড়ে দেয়। লাল রং জ্বরের সাধারণ লক্ষণগুলি প্রথম এবং সর্বাগ্রে একটি তীব্র প্রারম্ভিক। কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি অসুস্থতা প্রথম ঘন্টার মধ্যে, তাপমাত্রা উচ্চ পরিমান, ঠান্ডা হ্রাস, দুর্বলতা, ব্যথা, মাথাব্যথা, টাকাইকারিয়া, এবং কখনও কখনও পেটে ব্যথা এবং বমি রোগের প্রথম দিন একটি উচ্চ জ্বর এ, রোগীদের উত্তেজিত হয়, euphoric, মোবাইল, বা, বিপরীতক্রমে, আতঙ্কগ্রস্ত, উদাসীন, নিদ্রালু। এটি জোর দেওয়া উচিত যে লাল রংয়ের তাপমাত্রা কম হতে পারে।

খুব প্রারম্ভে, রোগীদের গলা যখন গলা গলা উপসর্গ অভিযোগ। পরীক্ষায়, টনসিল, খিলান, জিহ্বা, নরম তালটি এবং পঁচাত্তর pharyngeal প্রাচীর ("গ্লাভস pharynx") একটি উজ্জ্বল diffuse hyperemia। প্রচলিত catarrhal এনজিনের তুলনায় Hyperemia আরো উচ্চারিত হয়, এবং তীব্রভাবে হার্ড পালায়ে শ্লেষ্মা ঝিল্লি স্থানান্তর সাইটে সীমাবদ্ধ।

সম্ভবত follicular বা lacunar কণ্ঠনালীপ্রদাহ উন্নয়ন: রুঢ়ভাবে hyperemic টন্সিল বৃদ্ধি এবং উঠা ভগ-পুঁজভর্তি আলাদা ছোট বা, আরো খুব কমই, গভীর এবং ব্যাপক ক্ষত মধ্যে fibrinous বা Necrotic অভিযান শিথিল করেন। একই সময়ে আঞ্চলিক lymphadenitis উন্নয়নশীল: perednesheynye লিম্ফ নোড ঘন ও বেদনাদায়ক palpation। মাতৃভাষা আবরিত ধূসর-সাদা পুষ্প কিন্তু অসুস্থতার 4-5 তম দিন সাফ করা, এটা ফলবিশেষ ( "ফলবিশেষ" জিহ্বা) গন্ধের সাথে একটি উজ্জ্বল লাল রং অর্জন; জিহ্বার প্যাপিলিটি হাইড্রোট্রফিধ। লাল রং জ্বরের গুরুতর ক্ষেত্রে, অনুরূপ "রক্তবর্ণ" রঙ ঠোঁট নেভিগেশন উল্লিখিত হয়। এই সময়ে এনজিনের উপসর্গগুলো আবার ফিরে আসে, কিন্তু নেকরোটিক প্ল্যাক্সগুলি আরও ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত ভাস্কুলার সিস্টেম রক্তচাপ একটি মধ্যপন্থী বৃদ্ধির পটভূমিতে ট্যাকিকারডিয়া নির্ধারণ করুন।

চামড়ার ঝিল্লির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে স্নাতক জ্বর exanthema রোগের 1-2 দিনের মধ্যে দেখা দেয়। রাশ এই রোগের একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক চিহ্ন। প্রাথমিকভাবে melkotochechnye উপাদান মুখ, ঘাড় এবং উপরের ধড় উপর ঘটে, তারপর ফুসকুড়ি দ্রুত পা এর ফ্লেক্সর পৃষ্ঠ চলে আসে, বুক ও পেট, ভেতরের উরু পাশ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সাদা ড্রেফোগ্রাফিজম স্পষ্টভাবে উচ্চারিত হয়। লাল রংয়ের জ্বরের একটি গুরুত্বপূর্ণ চিহ্ন হল প্রাকৃতিক ফোঁটাগুলির জায়গায় অন্ধকারের লাল ব্যান্ডগুলির আকারে ফুসকুড়ি, যেমন, উল্কার গহ্বর (পেস্টিয়া রোগের উপসর্গ)। আক্ষরিক এলাকা মাঝে মাঝে, প্রচুর স্রাব ছোট ডট উপাদান পাওয়া যায়, যা ক্রমাগত erythema একটি ছবি তৈরি। কপাল ও মন্দির উপর, যখন nasolabial ত্রিভুজ একটি ফুসকুড়ি এবং ফ্যাকাশে উপাদানের (Filatov এর উপসর্গ) থেকে বিনামূল্যে - মুখে ফুসকুড়ি, একটি ক্ষুদ্রতর ব্যাপ্তি hyperemic গালে উজ্জ্বল। পাম্পের ত্বকে চাপা যখন এই স্থানের ফাটল সাময়িকভাবে (পাম একটি উপসর্গ) অদৃশ্য হয়ে যায়। জাহাজের ক্রমবর্ধমান ভঙ্গুরতার সাথে, ছোট পেটেয়াচিিয়াগুলি উপবৃত্তাকার পাতার মধ্যে পাওয়া যায়, পাশাপাশি এমন জায়গায় যেখানে চামড়া ঘষে বা পোশাকের সাথে ঘষাতে থাকে। বিন্দু মত ছাড়াও, স্বতন্ত্র মিলিরিয়াল উপাদান একটি স্বচ্ছ বা মেঘলা তরল দিয়ে পূর্ণ ছোট বুদবুদ আকারে প্রদর্শিত। এন্ডোথেলিয়াল উপসর্গ (রুম্পেল-লিড জোতা, "গাম", কোচকালভস্কির একটি উপসর্গ) ইতিবাচক 

সাধারণত লাল রংয়ের জ্বরের সঙ্গে, ছোট vesicles এবং maculopapular উপাদান উল্লেখ করা যেতে পারে। রোগের 3-4 ম দিনে, অথবা অনুপস্থিত থাকলে শুধুমাত্র দাগটি দেরী হতে পারে। রোগীর অবস্থার 3-5 তম দিনের জন্য উন্নত, তাপমাত্রা ধীরে ধীরে কমতে শুরু ফুসকুড়ি ঝরে পড়ে, আউট fades এবং প্রতিস্থাপিত 1-2 তম সপ্তাহে melkocheshuychatym শেষে (বাঁশজাতীয় এবং পাতার নিচের অংশে অন - krupnoplastinchatym) দ্বারা ত্বকের পিলিং।

বহিরাগতের তীব্রতা এবং তার অন্তর্ধানের সময়টি ভিন্ন। কখনও কখনও, লাল রং জ্বরের একটি হালকা পথ দিয়ে, একটি ক্ষতস্থল রাশ শুরু কয়েক ঘন্টার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। তীব্রতা এবং ত্বক পিলারের সময়কাল আগের ফুসকুড়ি এর প্রাচুর্য সরাসরি সমানুপাতিক।

বিষাক্ত-সেপ্টিক ফর্ম লাল রং জ্বরের সাধারণত ফর্ম যাও দায়ী। এই ধরনের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লালিত জ্বরের লক্ষণগুলি বিরল। হাইপারথারিয়া একটি দ্রুত প্রারম্ভিক দ্বারা বর্ণিত, ভাস্কুলার অভাব (বধির হৃদয় শব্দ, রক্তচাপ হ্রাস, থ্রেড থ্রেড প্যাড, ঠান্ডা extremities) দ্রুত উন্নয়ন, ত্বক নেভিগেশন hemorrages। যেসব দিনগুলি অনুসরণ করে, সংক্রামক-এলার্জি (কার্ডিয়াক, যুগ্ম, কিডনী) বা সেপটিক জটিলতা (লিম্ফ্যাডেনাইটিস, নেক্রোটিক টনসিলিটিস, ওটিটিস ইত্যাদি) এর জটিলতাগুলি অনুসরণ করে।

এক্সট্রাফেরিঞ্জেল (অতিরিক্ত-গ্লাকাল) লাল রং জ্বর

সংক্রমণের গেট হচ্ছে চামড়ার ক্ষতস্থান (পোড়া, জখম, জন্ম নালা, স্ট্রেটড্রডার্মা ইত্যাদি)। অগ্ন্যাশয় রোগজগতের জায়গা থেকে ছড়িয়ে পড়ে। রোগের এই বিরল ফর্ম সঙ্গে, oropharynx এবং সার্ভিকাল লিম্ফ নোড কোন প্রদাহ পরিবর্তন আছে। সংক্রমণের প্রবেশদ্বার গেট কাছাকাছি Lymphadenitis দেখা দেয়।

স্কার্ট জ্বরের ভয়ানক ফর্ম। প্রায়ই প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পাওয়া যায় দুর্বল নেশা দ্বারা বর্ণিত, অরফারিনক্সের মধ্যে catarrhal প্রদাহ, ক্ষতিকারক, ফ্যাকাশে, দ্রুত অদৃশ্য ফুসকুড়ি। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, রোগের তীব্রতা একটি বিষাক্ত-সেপ্টিক ফর্ম হতে পারে।

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

জটিলতা এবং ফলাফল

জটিলতাগুলির জীবাণুটি তিনটি কারণের উপর নির্ভর করে: অ্যালার্জি, পুনর্বিন্যস্ততা এবং সুপারিনটেনশন। সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা, ফোড়া এবং Necrotic lymphadenitis, পুঁজভর্তি কর্ণশূল, সাইনাসের প্রদাহ, পূঁজযুক্ত বাত, সেইসাথে সংক্রামক এবং এলার্জি জনন জটিলতা অন্তর্ভুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায় - বিকীর্ণ glomerulonephritis, মায়োকারডিটিস, synovitis।

অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ জন্য ইঙ্গিত

  • ওটোলারিনগোলজিস্ট (ওটিসিস, সাইনাসাইটিস)।
  • সার্জন (পিউরিটেন্ট লিম্ফ্যাডেনাইটিস)।
  • রিউম্যাটোলজিস্ট (পুঁজলি লিম্ফডেনাইটিস)।

trusted-source[40]

নিদানবিদ্যা skarlatinы

স্নাতকের জ্বরের ক্লিনিকাল নির্ণয়ের নিম্নলিখিত তথ্যগুলির উপর নির্ভর করে:

  • রোগের জ্বর, জ্বর, মাতৃকতা;
  • তীব্র কাতারহাল, কাতারহাল-পুুরুষ বা নিকট্রিক টনসিল
  • চামড়া প্রাকৃতিক folds মধ্যে একটি প্রচুর punctate রাশ

লাল রঙের জ্বরের ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি নিবন্ধন করে:

  • একটি বাম পাশের শিফ্ট সহ নিউট্রফিলিক লিউোকোসটোসিস, ESR বৃদ্ধি;
  • বিটা-হেমোলাইটিক স্ট্রেটোকোকিকির প্রচুর প্রসার যখন বীজ বপন করা হয় তখন রক্তের আগাছা সংক্রমণের ফোকাস থেকে;
  • অ্যান্টিবডি ট্যাট্রেসের স্ট্রিপ্টোকোকাক অ্যান্টিজেনের বৃদ্ধি: এম-প্রোটিন, এ-পলিস্যাক্রেড, স্ট্রেটোলসিসিন ও ইত্যাদি।

রোগের বিশুদ্ধ সংস্কৃতি কার্যতঃ রোগের চরিত্রগত ক্লিনিকাল ছবি এবং সুস্থ ব্যক্তির ব্যাক্টেরিয়া বিস্তৃত এবং স্ট্রিপোকোকাল সংক্রমণ অন্যান্য ফর্মের রোগীদের কারণে বিচ্ছিন্ন হয় না। দ্রুত নির্ণয়ের জন্য, একটি RCA ব্যবহার করা হয় যা স্ট্রিপ্টোকোকি এর অ্যান্টিজেন নির্ধারণ করে।

trusted-source[41], [42], [43]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

স্নায়বিক জ্বরকে হজম, রুবেলা, সিউডোটউপ্রোলাসিস, ঔষধের ডার্মাটাইটিস থেকে পৃথক করা উচিত।

হাম সর্দিজনিত সময়ের (চোখ উঠা, আলোকাতঙ্ক থাকে, শুষ্ক কাশি) দ্বারা চিহ্নিত করা, স্পট Belsky Filatov-Koplik, লাল লাল ফুসকুড়ি, ফ্যাকাশে চামড়া পটভূমিতে বড় কর্বুরিত-papular ফুসকুড়ি ঘটনার পর্যায়ে।

রুবেলার সঙ্গে, মাতাল অসুখী বা অনুপস্থিত; সুপ্ত লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত; পিঠের ত্বকের পটভূমির বিরুদ্ধে মেলকোপিটিতায়া রাশ, পেছনপতনের পিছনে এবং extensor পৃষ্ঠতলের উপর আরো প্রচুর।

চিকিৎসাবিষয়ক রোগের ক্ষেত্রে পেটে পেট, ঠোঁটের উপর জপমালাগুলির কাছাকাছি ফাটল অনেক বেশি। ফুসকুড়ি এর পলিম্রফিজটি চরিত্রগত: ডটেড অগ্ন্যুত্পাতপথ বরাবর, papular, urticarous উপাদান উত্থান স্কার্ট জ্বরের অন্য কোন ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই: গলা গলা, লিম্ফ্যাডেনিটাইটিস, মদ্যপান, একটি চারিত্রিক জিহ্বা ইত্যাদি। প্রায়ই স্ট্যামাটাইটিস থাকে।

যখন pseudotuberculosis প্রায়ই অন্ত্রের ব্যাধি, পেট এবং জয়েন্টগুলোতে ব্যথা উল্লেখ করা হয়। ফুসকুড়ি উপাদান একটি মোটা ব্যাকগ্রাউন্ডে অবস্থিত coarser হয়। আপনি nasolabial ত্রিভুজ সহ মুখের উপর হাত এবং ফুট ("গ্লাভস", "মোজা") উপর ফুসকুড়ি ঘনত্ব নোট করতে পারেন। লিভার এবং প্লিইইন প্রায়ই বড় হয়।

যখন ফাইবারিয়াস প্লেক সনাক্ত হয় এবং বিশেষত যখন টনসিলের বাইরে যায়, তখন স্ফীত জ্বরের ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা হয় ডিপথেরিয়ার সাথে।

trusted-source[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা skarlatinы

জ্বরের জ্বরের চিকিৎসা বাড়ানো হয়, তীব্র এবং জটিল ক্ষেত্রে বাদে। রোগীকে 7 দিন বিশ্রামের জন্য মেনে চলতে হবে। পছন্দসই ঔষধ - প্রতিদিনের 15-20 হাজার একর / কেজির (5-7 দিন) একটি ডোজ এ বেনজিলেনসিনিলিন। বিকল্প ওষুধ - ম্যাক্রোলাইড (দৈর্ঘ্যে ২5 মিলিগ্রাম প্রতিদিন বা প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম) এবং সিফালোস্পারিন্স আই প্রজন্ম (প্রতিদিন সিফাজোলিন 50 মিলিগ্রাম / কেজি)। চিকিত্সা কোর্স 5-7 দিন। এই ওষুধের সংঘাতের উপস্থিতি আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিনস ব্যবহার করে, লিনকোসামাইডস। বাড়িতে, পছন্দের টেবিলের প্রস্তুতি (phenoxymethylpenicillin, erythromycin) দেওয়া উচিত। ফুরাসিিলিন 1: 5000, চ্যামোমাইল, ক্যালেন্ডুলাম, ইউক্যালিপটাসের প্রদাহের সাথে গলাটি পরিষ্কার করা। ভিটামিন এবং এন্টিহিস্টামিনগুলি স্বাভাবিক চিকিত্সাগত মাত্রায় নির্দেশিত হয়। ইঙ্গিত অনুযায়ী লাল রং জ্বরের লক্ষণ চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়।

ওয়ার্ডে অনুরূপ মহামারী মহামারী অনুদানের পর্যবেক্ষণ করে সুপারিনফাইনিং এবং পুনরুত্পাদন প্রতিরোধ নিশ্চিত করা হয়: রোগীর ক্ষেত্রে জটিলতার কারণে বিচ্ছিন্ন ছোট চেম্বার বা বাক্সে চিকিত্সা করা হয়; একসাথে চেম্বার ভরাট উপভোগ করা হয়

ক্লিনিকাল পরীক্ষা

যারা অসুস্থ হয়েছে তাদের জন্য ডিসপ্যান্সারি পর্যবেক্ষণ হাসপাতাল থেকে বেরিয়ে যাওয়ার মাস পর। 7-10 দিনের পর, প্রস্রাব এবং রক্তের একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষাগুলি ইঙ্গিত অনুযায়ী - ইসিজি। যদি একটি প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়, তাহলে 3 সপ্তাহের পরে একটি দ্বিতীয় পরীক্ষা প্রয়োজন, যার পরে রোগীকে হাসপাতালের রেজিস্ট্রার থেকে সরিয়ে দেওয়া হয়। যখন একটি প্যাথোলজি আবিষ্কৃত হয় তখন রোগীর রিউমাটোলজিস্ট বা নেফ্রোলোলজিস্টকে বলা হয়।

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

মেডিকেশন

প্রতিরোধ

লাল রং জ্বরের ক্ষেত্রে রোগীদের হাসপাতালে থাকতে হবে:

  • গুরুতর এবং মধ্যপন্থী সংক্রমণের সঙ্গে;
  • বাচ্চাদের (শিশুদের ঘরবাড়ী, অনাথ, বোর্ডিং স্কুলের, সাননেটিয়া, ইত্যাদি) একটি বৃত্তাকার ঘড়ি থাকার সাথে শিশুদের প্রতিষ্ঠান থেকে;
  • যাদের বয়স 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের আছে যাদের কাছে লাল জ্বর নেই।
  • পরিবার থেকে যেখানে শিশুরা প্রাক-স্কুল প্রতিষ্ঠান, অস্ত্রোপচার এবং মাতৃত্বের ওয়ার্ড, শিশু হাসপাতাল এবং পলিক্লিনিক, ডেয়ারি রান্নাঘরে কাজ করে এমন ব্যক্তিরা অসুস্থ হয়ে পড়তে পারে না;
  • বাড়ীতে সঠিক যত্ন নেওয়া অসম্ভব।

একটি হাসপাতালে থেকে স্নাতক জ্বর সঙ্গে একটি রোগের স্রাব একটি ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের পরে সঞ্চালিত হয়, তবে রোগের সূত্রপাত 10 দিন আগে আগে না।

শিশুদের প্রতিষ্ঠানগুলিতে লাল রঙের জ্বর এবং গলা গলাতে থাকা ব্যক্তিদের ভর্তির পদ্ধতি

  • প্রাক্তন বিদ্যালয়ের প্রাক্তন স্কুলগুলিতে এবং স্কুলগুলির প্রথম ২ টি ক্লাসে অংশগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে থেকে Reconvalvesents তাদের ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের 12 দিন পরে ভর্তি হয়।
  • একই ইনস্টিটিউটের হাসপাতাল থেকে বেরিয়ে যাওয়ার পরে বদ্ধ শিশু সংস্থার শিশুদের কাছ থেকে স্কারলেট জ্বর সহ রোগীদের একটি অতিরিক্ত 12 দিনের বিচ্ছিন্নতা, যদি তার অবস্থার নির্ভরযোগ্য বিচ্ছিন্নতাগুলির শর্ত থাকে।
  • 12 দিনের জন্য ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের মুহূর্ত থেকে নির্ধারিত ব্যবসায়ের গ্রুপ থেকে পুনর্বিন্যস্ত করা অন্য চাকরীতে স্থানান্তরিত হয়, যেখানে তারা মহামারী হবে বিপজ্জনক নয়।
  • লাল জ্বর প্রাদুর্ভাব লাল জ্বরের গত কেস পর সাত দিনের জন্য চিহ্নিত কণ্ঠনালীপ্রদাহ রোগীদের তাদের রোগের তারিখ (সেইসাথে লাল জ্বর রোগীদের) থেকে 22 দিনের মধ্যে উপরে প্রতিষ্ঠানে অনুমতি দেয় না।

যখন আপনাদের গ্রুপ, যেখানে রোগীর সনাক্ত করা হয় শিশুদের মধ্যে লাল জ্বর রোগ এ নিবন্ধনের সময় লাল জ্বর গত রোগীর বিচ্ছিন্নতা তারিখ থেকে 7 দিনের একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য সঙ্গরোধ আরোপ। গ্রুপে, থার্মোমিটারটি পরিচালনা করা, গলা এবং শিশুদের এবং স্টাফের ত্বকের পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যদি কোন শিশুর একটি তীব্র ঊর্ধ্ব শ্বাসযন্ত্রের স্থান সংক্রমণের জ্বর বা উপসর্গ থাকে, তবে তা অবিলম্বে অন্যদের থেকে বিচ্ছিন্ন করা উচিত। রোগী ও nasopharynx একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক রোগ থাকার উন্মুক্ত সকল ব্যক্তি 5 দিন (ধুয়ে ফেলা বা সেচের মুখ চার ওয়াক্ত খাওয়ার আগে) জন্য tomitsidom পুনর্বিন্যাস বিষয় হয়। রুম এ। যেখানে একটি রোগী আছে, chloramine 0.5% সমাধান সঙ্গে একটি নিয়মিত বর্তমান নির্বীজন পরিচালনা; থালা - বাসন এবং লিনেন নিয়মিত উষ্ণ। চূড়ান্ত জীবাণু বাহিত হয় না।

প্রাক-স্কুল গ্রুপ এবং স্কুলে প্রথম দুটি ক্লাসে অংশগ্রহণকারী বাচ্চারা যারা লাল জ্বরের মুখোমুখি হয় না এবং বাড়িতে অসুস্থের সাথে যোগাযোগ করে থাকে তারা রোগীদের সাথে শেষ যোগাযোগ থেকে 7 দিনের মধ্যে শিশুদের প্রতিষ্ঠানে ভর্তি হয় না। যখন কোনও এআরআই (এনজিন, ফ্যার্নিজিটিস ইত্যাদি) সনাক্ত করা হয়, তখন শিশুদের চাবুকের জন্য পরীক্ষা করা হয় এবং অনুশীলন থেকে সরানো হয় (জেলা ডাক্তারের বিজ্ঞপ্তি দিয়ে)। শিশুদের পুনরুদ্ধার এবং তারা অ্যান্টিবায়োটিক সঙ্গে চিকিত্সা একটি সার্টিফিকেট প্রদান পরে তারা ভর্তি করা হয়। কর্মকর্তারা অসুস্থ উন্মুক্ত ওয়ার্ক পারমিট থেকে জীবিকা ঘটালাম, কিন্তু তাদের 7 দিনের জন্য চিকিৎসা নজরদারিতে সেট, দ্রুত লাল জ্বর বা গলা ব্যাথা শনাক্ত করতে।

trusted-source[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

পূর্বাভাস

স্নায়বিক জ্বর সাধারণত সময়মত চিকিত্সা প্রদানের একটি অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী আছে।

trusted-source[68], [69], [70]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.