সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের মধ্যে জ্বরজনিত খিঁচুনি
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 05.07.2025
৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে জ্বরজনিত খিঁচুনি দেখা দেয় যাদের শরীরের তাপমাত্রা ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি, জ্বরজনিত খিঁচুনির ইতিহাস না থাকা এবং অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। রোগ নির্ণয়টি ক্লিনিকাল, অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাদ দিয়ে এটি করা হয়। ১৫ মিনিটের কম সময় ধরে খিঁচুনির চিকিৎসা সহায়ক। যদি খিঁচুনি ১৫ মিনিট বা তার বেশি স্থায়ী হয়, তাহলে চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে শিরায় লোরাজেপাম এবং যদি কোনও প্রভাব না থাকে, তাহলে শিরায় ফসফেনাইটোইন। সাধারণত, জ্বরজনিত খিঁচুনির দীর্ঘমেয়াদী সহায়ক ওষুধের চিকিৎসা নির্দেশিত হয় না।
[ শিশুদের জ্বরজনিত খিঁচুনির কারণ কী?
৬ বছরের কম বয়সী প্রায় ২-৫% শিশুর ক্ষেত্রে জ্বরজনিত খিঁচুনি দেখা দেয়; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ৬ থেকে ১৮ মাস বয়সী শিশুরা। সাধারণ জ্বরজনিত খিঁচুনি ১৫ মিনিটেরও কম সময় স্থায়ী হয় এবং ফোকাল লক্ষণ ছাড়াই ঘটে, এবং যদি এগুলি ধারাবাহিকভাবে ঘটে, তবে মোট সময়কাল ৩০ মিনিটেরও কম। জটিল জ্বরজনিত খিঁচুনি ১৫ মিনিটেরও বেশি সময় স্থায়ী হয়, ফোকাল লক্ষণ বা পোস্টিক্টাল প্যারেসিস সহ, অথবা সিরিজে খিঁচুনি ৩০ মিনিটেরও বেশি সময় ধরে ঘটে। বেশিরভাগ (৯০% এরও বেশি) জ্বরজনিত খিঁচুনি সহজ।
ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণের প্রেক্ষাপটে জ্বরজনিত খিঁচুনি দেখা দেয়। কখনও কখনও ডিপিটি (পেরটুসিস এবং ডিপথেরিয়া এবং টিটেনাস টক্সয়েড) বা এমএমআর (হাম, রুবেলা, মাম্পস) এর মতো নির্দিষ্ট টিকা দেওয়ার পরেও এগুলি দেখা দেয়। জিনগত এবং পারিবারিক কারণগুলি জ্বরজনিত খিঁচুনির সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। মনোজাইগোটিক যমজদের দ্বিজজনিত যমজদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি কনকর্ডেন্স রেট থাকে।
শিশুদের মধ্যে জ্বরজনিত খিঁচুনির লক্ষণ
জ্বরজনিত খিঁচুনি প্রায়শই তাপমাত্রা বৃদ্ধির প্রাথমিক সময় ঘটে এবং বেশিরভাগই জ্বরের প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে ঘটে। সাধারণ খিঁচুনি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ; বেশিরভাগ খিঁচুনি ক্লোনিক হয়, তবে কিছু খিঁচুনি অ্যাটোনিক বা টনিক অঙ্গভঙ্গির সময়কালে প্রকাশ পায়।
অন্যান্য কারণ বাদ দেওয়ার পর খিঁচুনি জ্বরজনিত বলে ধরা পড়ে। জ্বর জ্বরজনিত খিঁচুনির ইতিহাস থাকা শিশুদের ক্ষেত্রেও খিঁচুনির কারণ হতে পারে; এই ধরনের ক্ষেত্রে, খিঁচুনি জ্বরজনিত হয় না কারণ শিশুর খিঁচুনির প্রবণতা থাকে। যদি শিশুটি ৬ মাসের কম বয়সী হয়, মেনিনজিয়াল লক্ষণ বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্ণতার লক্ষণ থাকে, অথবা জ্বরজনিত জ্বরের কয়েক দিন পরে খিঁচুনি দেখা দেয়, তাহলে মেনিনজাইটিস এবং এনসেফালাইটিস বাদ দেওয়ার জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পরীক্ষা করা উচিত। বিপাকীয় ব্যাধি বা রোগের জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা কখনও কখনও প্রয়োজন হয়। যদি শিশুটি সম্প্রতি ডায়রিয়া, বমি, বা কম তরল গ্রহণ করেছে; যদি পানিশূন্যতা বা শোথের প্রমাণ থাকে; অথবা যদি জ্বরজনিত খিঁচুনি জটিল হয় তবে গ্লুকোজ, সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ফসফরাসের মাত্রা এবং লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা নির্ধারণ করা উচিত। যদি ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির লক্ষণ থাকে তবে মস্তিষ্কের সিটি বা এমআরআই করার নির্দেশ দেওয়া উচিত। EEG সাধারণত কোনও নির্দিষ্ট কারণ সনাক্ত করে না বা খিঁচুনির পুনরাবৃত্তির পূর্বাভাস দেয় না এবং স্বাভাবিক স্নায়বিক পরীক্ষা সহ শিশুদের ক্ষেত্রে প্রথম জ্বরজনিত খিঁচুনির পরে এটি সুপারিশ করা হয় না। জটিল বা পুনরাবৃত্ত জ্বরজনিত খিঁচুনির পরে EEG বিবেচনা করা উচিত।
শিশুদের জ্বরজনিত খিঁচুনির চিকিৎসা
যদি আক্রমণ ১৫ মিনিটের কম সময় স্থায়ী হয়, তাহলে চিকিৎসা সহায়ক। ১৫ মিনিটের বেশি সময় ধরে খিঁচুনি হলে ওষুধ ব্যবহার করে তা বন্ধ করা প্রয়োজন, রক্তের গতিবিদ্যা এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের উপর সতর্কতার সাথে নজর রাখা উচিত। ওষুধের প্রতিক্রিয়া দ্রুত না হলে এবং খিঁচুনি অব্যাহত থাকলে ট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশনের প্রয়োজন হতে পারে।
সাধারণত স্বল্প-কার্যকরী বেনজোডিয়াজেপাইন ব্যবহার করে ওষুধগুলি শিরাপথে দেওয়া হয় (যেমন, লোরাজেপাম ০.০৫-০.১ মিলিগ্রাম/কেজি, যা ৫ মিনিট পর ৩ ডোজ পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে)। খিঁচুনি অব্যাহত থাকলে ফসফেনাইটোইন ১৫-২০ মিলিগ্রাম পিই (ফেনাইটোইন সমতুল্য)/কেজি ১৫ মিনিট পর দেওয়া যেতে পারে। ডায়াজেপাম রেক্টাল জেল ০.৫ মিলিগ্রাম/কেজি একবার দেওয়া যেতে পারে, যদি লোরাজেপাম শিরাপথে দেওয়া না যায় তবে ২০ মিনিট পর পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
বারবার জ্বরজনিত খিঁচুনি বা জ্বরজনিত খিঁচুনির বিকাশ রোধ করার জন্য রক্ষণাবেক্ষণের ওষুধের চিকিৎসা সাধারণত নির্দেশিত হয় না যদি না শিশুর একাধিক বা দীর্ঘস্থায়ী খিঁচুনি হয়।
শিশুদের মধ্যে জ্বরজনিত খিঁচুনির পূর্বাভাস কী?
শিশুদের মধ্যে জ্বরজনিত খিঁচুনির পুনরাবৃত্তির হার প্রায় ৩৫%। প্রথম খিঁচুনির সময় যদি শিশুটি ১ বছরের কম বয়সী হয় অথবা যদি শিশুর প্রথম-স্তরের আত্মীয়দের জ্বরজনিত খিঁচুনিতে আক্রান্ত হয়, তাহলে পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা বেশি। জ্বরজনিত খিঁচুনির পরে অ্যাফিব্রিল খিঁচুনি সিনড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ২-৫%।