শিশুদের মধ্যে Mitral ভালভ প্রলোপন
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Mitral ভালভ স্থানচ্যুতি (Engle সিনড্রোম, বার্লো সিনড্রোম, ক্লিক করুন এবং প্রয়াত সিস্টোলিক কলকল mezosistolicheskogo, হাততালির শব্দ ভালভ সিন্ড্রোম) - বিনিময়তা বাম নিলয় এর সঙ্কোচন সময় বাম অলিন্দ গহ্বর মধ্যে ভালভ লিফলেট স্ফীত।
Mitral ভালভ প্রসোলস হৃদয়ের একটি ব্যাপক রোগবিদ্যা এবং, বিশেষ করে, তার ভালভ যন্ত্রপাতি।
[শিশুদের মধ্যে mitral ভালভ প্রস্রাব কারণ কি?
শৈশবকালে, জনসংখ্যার পরীক্ষা করা হলে 2.2-14% শিশুর মধ্যে মিট্রাল ভালভ প্রোলপ্স সনাক্ত হয়। হার্টের জৈব রোগের সাথে এটি 10-30% রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়। Mitral ভালভ স্থানচ্যুতি বিভিন্ন কাঠামো দেখা দিতে পারে রোগ, এবং বিচ্ছিন্ন ও echocardiographic প্রপঞ্চ হতে পারে। mitral ভালভ স্থানচ্যুতি সব embodiments জন্মগত বিভক্ত এবং অর্জিত, প্রাথমিক (বিচ্ছিন্ন, ইডিওপ্যাথিক) এবং মাধ্যমিক - জটিলতা (বাত, কার্ড) হিসাবে অথবা সহগামী উপসর্গ (হার্ট রোগ, হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ রোগ Marfan এর, রোগ Ehlers জন্য -। Danlos এট)। প্রায়ই mitral ভালভ স্থানচ্যুতি উপস্থিতিতে সহ শিশু, ডেভেলপমেন্ট (dizraficheskie কলঙ্কের) এর ছোট ব্যতিক্রমসমূহ পাওয়া যায় নি, যোজক কলা অন্তর্বর্তী কমি ইঙ্গিত যখন এইচপি প্রকাশ করেছিল। এই ক্ষেত্রে এটি একটি অনুষঙ্গহীন প্রতিমূর্তি, mitral ভালভ স্থানচ্যুতি, যেহেতু অন্যান্য ক্ষেত্রে mitral ভালভ স্থানচ্যুতি তার একটা লক্ষণ মাত্র cardiological রোগ ।
বিচ্ছিন্ন মিট্রাল ভালভ প্রোলপেসগুলির মধ্যে দুটি ফর্ম বিশিষ্ট: আউসকুল্যাটিক (সিস্টিকাল ক্লিকস এবং দেরী সিস্টলিক মুরমুর) এবং নীরব (মিত্রাল ভালভ প্রোলপ্স শুধুমাত্র ইকোকার্ডিওোগ্রাফির সময় সনাক্ত হয়)।
এটা এখন বিশ্বাস করা হয় mitral ভালভ স্থানচ্যুতি কয়েকটি (কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা এবং তা হস্তান্তরিত প্রদাহজনক রোগ ফলে ভালভ যন্ত্রপাতি, অঙ্গবিকৃতি সংযোজনের, ইত্যাদি। পি), এবং স্বায়ত্তশাসনের ভারসাম্যহীনতা লিফলেট এবং পটভূমিতে subvalvular যন্ত্রপাতি কারণে যেমন অঙ্গসংস্থান এবং কার্যকরী প্রকৃতি যেমন কারণে হতে পারে যে মনোবৈজ্ঞানিক সিন্ড্রোম।
শিশুদের মধ্যে মিত্রাল ভালভ প্রসারণের লক্ষণ
Mitral ভালভ প্রসোলস প্রায় 7-15 বছর বয়সের শিশুদের সনাক্ত করা হয়, কিন্তু জীবনের যে কোন বছর নির্ণয় করা যেতে পারে।
বিচ্ছিন্নভাবে (আইডিওপ্যাথিক) প্রোলপ্সের বিচিত্র রূপটি মেয়েদের মধ্যে 5-6 গুণ বেশি সাধারণ। প্রারম্ভিক ইতিহাস কোর্স রোগের সাথে সম্পৃক্ত। গর্ভাবস্থা, ভাইরাল সংক্রমণ ভাইরাল সংক্রমণ সঙ্গে ভ্রূণ এবং fetopathy কারণ ভাইরাল সংক্রমণ, গর্ভপাত হুমকি। বিশেষত উল্লেখযোগ্যভাবে প্রারম্ভিক জন্মগত সময়ের প্রতিকূল কোর্স, যেমন, যখন হৃদয়ের গঠন এবং তার ভালভ যন্ত্রগুলি আলাদা হয়।
মিট্রাল ভালভ প্রোলপ্স সঙ্গে একটি শিশুর বংশধর ইন, ergotropic বৃত্ত রোগ প্রায়ই ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের মধ্যে নির্ধারিত হয়। মিটারাল ভালভ প্রোলপ্সের পারিবারিক প্রকৃতিটি 10-15% শিশুকে ছাড়াও, মায়ের মাধ্যমে। সংযোগকারী টিস্যু (হেরনিয়া, স্কোলিওসিস, ভেরিকোজ শিরা, ইত্যাদি) এর নিকৃষ্টতার লক্ষণগুলি প্রোব্যান্ডের বংশধরদের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে।
মানসিক পরিবেশ, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রতিকূল, প্রায়ই পরিবারে, স্কুলে, রোগীর কিছু মানসিক এবং ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য (উচ্চ স্তরের উদ্বেগ, নিউরোটিকিজম) সঙ্গে মিলিত হয়, যা দ্বন্দ্ব পরিস্থিতিতে আছে। মিটারাল ভালভ প্রোলপ্স সহ শিশুরা সাধারণত তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণগুলির উচ্চতর ঘটনা দ্বারা সুস্থ থেকে আলাদা হয়, তাদের প্রায়শই টনসিলাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস থাকে।
এর অভিযোগ: বিচ্ছিন্ন mitral ভালভ স্থানচ্যুতি শিশুদের মধ্যে 75% নিম্নলিখিত mitral ভালভ স্থানচ্যুতি লক্ষণ আছে বুকে ব্যথা হৃদয়ে বিঘ্ন, শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা অনুভব, বুক ধড়ফড়। উদ্ভিদযুক্ত ডাইস্টোনিয়া রোগীদের সাথে, তারা মাথা ব্যাথা, fainting একটি প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মিট্রাল ভালভ প্রোলপ্সের সাথে কার্ডিয়াকজিয়ার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে: তারা "ছিদ্রযুক্ত", "আহত", নির্বীজন ছাড়া, স্বল্পমেয়াদী (সেকেন্ড, এক মিনিটেরও কম), সাধারণত মানসিক চাপের পটভূমিতে ঘটে এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত হয় না। ব্যথা সিন্ড্রোম sedatives গ্রহণ করে বন্ধ করা হয় (Valerian টিন্টর, Valocordin)। ঘন ঘন ঘন ঘন সকালে একটি তীব্র বৃদ্ধির সঙ্গে, খাবারের মধ্যে দীর্ঘ বিরতি সময় ঘটে। মাথা ব্যাথা সকালে আরও সাধারণ, ক্লান্তি, উত্তেজনার পটভূমিতে ঘটে। বাচ্চাদের বিরক্তিকর অভিযোগ, রাতে ঘুম ঘুম। Orthostatic হাইপোটেনশন সঙ্গে, fainting প্রতিফলিত টাইপ উপর আরো প্রায়ই ঘটতে পারে। মিট্রাল ভালভ প্রোলপ্সের কার্ডিওলজিক্যাল ছবিটি বিভিন্ন এবং ম্যানুয়ালগুলিতে বিস্তারিত।
গুরুত্বপূর্ণ হল মিত্রাল ভালভ প্রোলপস বৈকল্পিকগুলির ক্লিনিকাল বিভেদ, যা কারণ এবং চিকিত্সা কৌশল নির্ধারণ করতে দেয়। কার্ডিওলজিকাল সংকেত ছাড়াও (ইকোকার্ডিওগ্রাফি), স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের গবেষণা এবং মানসিক গোলকের বৈশিষ্ট্যগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
মিট্রাল ভালভ প্রোলপ্সের সাথে শিশুদের পরীক্ষা করার সময়, একটি ডিপ্লাস্টিক কাঠামোর ঘন ঘন উল্লেখযোগ্য: অস্থির দেহ, ফ্ল্যাট বুকে, লম্বা, দুর্বল পেশী বিকাশ, ছোট সংমিশ্রণে গতিশীলতা বৃদ্ধি, স্বর্ণকেশী মেয়েরা এবং নীল-চোখ; অন্যান্য stigmas মধ্যে গোথিক তালু, সমতল ফুট, স্যান্ডালাইন স্লিট, myopia, সাধারণ পেশী হিপোটোনিয়া, আরাকোডাক্যাক্টিলিয়া নির্ধারণ করা হয়; Musculoskeletal সিস্টেমের আরো গুরুতর রোগবিদ্যা ফেনেল বুকে, সোজা ব্যাক সিন্ড্রোম, inguinal, inguinal-scrotal এবং অলঙ্কৃত hernia হয়।
আইডিওপ্যাথিক মিট্রাল ভালভ প্রোলপ্স সহ শিশুদের মধ্যে মানসিক-ব্যক্তিগত গোলক অধ্যয়ন, বৃদ্ধি উদ্বেগ, অশ্রু, উদ্বেগ, মেজাজ swings, hypochondria, ক্লান্তি রেকর্ড করা হয়। শিশুটি উদ্ভিদের প্যারক্সাইজম বিকাশ করে, তবে এই রোগীদের মধ্যে বেশ সাধারণ, এই শিশুদের অনেক ভয় (ফোয়াইয়া), প্রায়ই মৃত্যুর ভয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রোলপ্স সঙ্গে বাচ্চাদের মেজাজ ব্যাকগ্রাউন্ড পরিবর্তনশীল, কিন্তু এখনও depressive এবং বিষণ্ণ-hypochondriacal প্রতিক্রিয়া একটি প্রবণতা আছে।
স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রটি মিত্রাল ভালভ প্রোলপ্সের ক্লিনিকাল কোর্সে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ; একটি নিয়ম হিসাবে, sympathicotonia prevails। দীর্ঘমেয়াদী এবং হোলোসস্টস্টিক গোলমালের সাথে কিছু বাচ্চাদের (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কসপসের বৃহত্তর ডিগ্রী সহ), কার্ডিওন্টেরালভোলজি (সিআইজি) এবং ক্লিনিকাল উদ্ভিদবিশিষ্ট টেবিলের ক্ষেত্রে উচ্চ স্তরের ক্যাটিচলামাইনগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে প্যারাসিমপ্যাটটিক ক্রিয়াকলাপের লক্ষণগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে।
এই ক্ষেত্রে, যোনি স্নায়ুর স্বর বৃদ্ধি প্রকৃতির ক্ষতিপূরণমূলক। যাইহোক, হাইপারসপ্যাথিকোটোনিয়া এবং হাইপারভিগোটোনিয়া উভয় উপস্থিতি জীবন হুমকির অ্যারিথমিয়াজ উত্থান জন্য শর্ত সৃষ্টি করে।
কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে মিট্রাল ভালভ প্রোলপ্সের আক্রমনের তিনটি ক্লিনিকাল রূপ চিহ্নিত করা হয়েছে। প্রথম ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, বিচ্ছিন্ন ক্লিক auscultation সময় নির্ধারিত হয়। ছোট উন্নয়নগত অস্বাভাবিকতা কয়েক। ভেষজ স্বন হাইপারসপ্যাথিকোটোনিয়া, অ্যাসিমপ্যাথিকোটোনিক প্রতিক্রিয়াশীলতা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। Vegetative কার্যকলাপ অনাদায়ী। সাধারণভাবে, লোড করার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের একটি খারাপ অভিযোজন হয়। মিত্রাল ভালভের দ্বিতীয় ক্লিনিকাল রূপে সর্বাধিক সাধারণ প্রকাশ রয়েছে। ইকোকার্ডিওোগ্রাম মাঝারি গভীরতা (5-7 মিমি) এর ভালভের দেরী সিস্টোলিক প্রোলপ্স দেখায়। অবস্থা vegetative পরিবর্তন sympathicotonic অভিযোজন prevails। উদ্ভিদ প্রতিক্রিয়াশীলতা হাইপারসপ্যাথিকোটনিক, কার্যকলাপের উদ্ভিদগত ব্যবস্থা অত্যধিক। স্নাতকের মিটারাল ভালভ প্রোলপ্সের তৃতীয় ক্লিনিকাল ভেরিয়েন্টে, ক্লিনিকাল এবং যন্ত্র সূচকগুলিতে উচ্চারিত বিচ্যুতি সনাক্ত করা হয়। অবস্থার মধ্যে - বিকাশের ক্ষুদ্র স্তরের উচ্চ স্তরে, আক্রমনের সাথে - বিচ্ছিন্ন দেরী সিস্টোলিক শব্দ। ইকোকার্ডিওগ্রামে একটি গভীর গভীরতার মিটারাল ভালভের বিলম্বিত সিস্টোলিক বা হোলোসাইস্টোলিক প্রোলপ্স নির্ধারিত হয়। স্বায়ত্বশাসিত স্বন গবেষণায় স্বায়ত্বশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের পার্সিমাইপথেটিক বিভাগের প্রভাব বা একটি মিশ্র স্বন প্রভাবের দ্বারা নির্ধারিত হয়। উদ্ভিদ প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করা হয়, hypersympathicotonic প্রকৃতি, কার্যকলাপ অকার্যকর। এই রোগীদের শারীরিক কর্মক্ষমতা সর্বনিম্ন হার আছে এবং লোড থেকে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম সবচেয়ে maladaptive প্রতিক্রিয়া আছে।
সুতরাং, হৃদয়ের ভালভুলার যন্ত্রের কার্যকারিতা ডিগ্রিটি সরাসরি উদ্ভিদের ডাইস্টিয়া রোগের উপর নির্ভরশীল।
মিত্রাল ভালভ প্রোলপ্সের নীরব রূপটি খুব সাধারণ, মেয়েশিশুদের এবং ছেলেদের মধ্যে সমানভাবে দেখা যায়। প্রারম্ভিক ইতিহাস জন্মগত রোগবিদ্যা, ঘন ঘন শ্বাস প্রশ্বাসের ভাইরাল সংক্রমণ দ্বারাও বোঝা যায়, যা আরও উদ্ভিদীয় ডায়স্টনিয়া এবং মিট্রাল ভালভের অসুবিধার বিকাশে অবদান রাখে।
অনেক ক্ষেত্রে ইসিজি সংক্রান্ত অভিযোগ এবং পরিবর্তন অনুপস্থিত - এইগুলি আসলে স্বাস্থ্যকর শিশু। যদি বিভিন্ন অভিযোগ থাকে (ক্লান্তি, বিরক্তিকরতা, মাথা ব্যথা, পেট, হৃদয় ইত্যাদি), মিট্রাল ভালভ প্রোলপ্স সনাক্তকরণ উদ্ভিদবিজ্ঞান সিন্ড্রোমের উপস্থিতি নিশ্চিত করে। বেশিরভাগ বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, ক্ষুদ্র উন্নয়নমূলক ব্যতিক্রমগুলির সংখ্যা 5 এর বেশি নয় বা স্টিগমাটাইজেশন (উচ্চ বৃদ্ধি, গোথিক তালা, জোড়ের "লোকেশন", ফ্ল্যাট ফুট ইত্যাদি) এর মাঝারি বৃদ্ধি হয়, যা আনুপাতিক শারীরিক বিকাশের সংমিশ্রণে সংকোচনের সূচনাতে সাংবিধানিক কারণগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নির্দেশ করে। মিটারাল ভালভ প্রোলপ্সের নিরবচ্ছিন্ন রূপে শিশুদের মধ্যে ভালভ।
প্রোলপ্সের নিরবচ্ছিন্ন আকারের শিশুদের স্বায়ত্বশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থাটি প্রায়শই উদ্ভিদের স্বতঃস্ফূর্ততা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই প্যারাসাইম্যাটেটিভ বা মিশ্র টাইপের ডায়স্টিয়া হয়। মিট্রাল ভালভ প্রলোপ্স সহ শিশুদের মধ্যে প্যানিক হামলা অন্যান্য গ্রুপের তুলনায় প্রায়শই বেশি হয় না, এবং যদি তারা তুলনামূলকভাবে কদাচিৎ ঘটে তবে তাদের মিত্রাল ভালভ প্রোলপ্স সহ শিশুদের জীবন ও সুস্থতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই।
এই রোগীদের কার্যকলাপের উদ্ভিদগত ব্যবস্থা প্রায়শই স্বাভাবিক, কম প্রায়ই অপর্যাপ্ত (ক্লিনোরোর্টালের হাইপারডাস্টাস্টিক বৈকল্পিক)। এগারোমেট্রি পরিচালনা করার সময়, চাইল্ড পারফরম্যান্স এবং নীরব মিট্রাল ভালভ প্রোলপ্সের সাথে সম্পাদিত কাজগুলি মিত্রাল ভালভ প্রোলপ্সের সংশ্লেষিত ফর্মের সাথে এই সূচকগুলির তুলনায় আদর্শের চেয়ে কম।
এটা কোথায় আঘাত করে?
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
শিশুদের মধ্যে মিট্রাল ভালভ চলাচল চিকিত্সা
Mitral ভালভ প্রোলপস জন্য প্রধান চিকিত্সা regimen সঙ্গে সম্মতি হয়। মিত্রাল ভালভ প্রোলপ্সের নীরব রূপে শিশুরা, যারা ইসিজি-তে পুনর্বিবেচনার প্রক্রিয়াতে ব্যাঘাত না করে, কোনও সীমাবদ্ধতা ছাড়াই খেলাধুলা ও শারীরিক শিক্ষায় অংশগ্রহণ করতে পারে। অন্য ক্ষেত্রে, প্রতিটি রোগীর পৃথকভাবে পরীক্ষা করার পরে এই সমস্যাগুলি কার্ডিওথিউমোলজিস্ট দ্বারা সমাধান করা হয়। সাধারণ নিয়ম অনুযায়ী গাছপালা ডাইস্টিয়া চিকিত্সা করা হয়।
শিশুদের মধ্যে Mitral ভালভ প্রলোপন এর প্রজনন কি?
Mitral ভালভ প্রোলপ্স সাধারণত একটি ভাল prognosis আছে। শিশু বিশেষজ্ঞরা প্রায়ই এই সিন্ড্রোমের প্রগতিশীল তাত্পর্য এবং বিপদকে মানুষের স্বাস্থ্য ও জীবনের জন্য অত্যধিকভাবে অতিশয় বাড়িয়ে তোলে। শুধুমাত্র একটি সম্পূর্ণ উপসর্গ জটিল (তথাকথিত মৃত্তিকা মল্টাল ভালভ প্রোলপ্সের তথাকথিত তৃতীয় ক্লিনিকাল রূপ) সহ শিশুদের শুধুমাত্র নিউরোলজিস্ট এবং মনোবৈজ্ঞানিক পরামর্শের মাধ্যমে বছরে 2-3 বার থেরাপিউটিক এবং বিনোদনমূলক ক্রিয়াকলাপ, একটি ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি প্রয়োজন। প্রথম, দ্বিতীয় এবং মধ্যবর্তী বৈচিত্রের মিত্রাল ভালভের নীরব প্রোলপেসে বছরে ২ বার ক্লিনিকাল পরীক্ষা করা হয়। মিট্রাল ভালভ প্রোলপ্সের নিঃশব্দ রূপে, ইকোকার্ডিওগ্রাফির সাথে বছরে একবার শিশুকে ডাক্তার দেখাতে পরামর্শ দেওয়া হয়।