সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের মধ্যে হাইপারক্যালসেমিক সংকট
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 05.07.2025
[ শিশুদের হাইপারক্যালসেমিক সংকটের কারণ
প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা না করা হলে, প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের রোগীদের দ্রুত পানিশূন্যতা, হাইপারভিটামিনোসিস বি, বার্নেট সিন্ড্রোমের তীব্র রূপের দ্রুত বিকাশ বা এর দীর্ঘস্থায়ী রূপের তীব্রতা, গুরুতর মায়লোমা, প্রচুর পরিমাণে ম্যাগনেসিয়াম গ্রহণের ক্ষেত্রে হাইপারক্যালসেমিক সংকট দেখা যায়। প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের রোগীদের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা, ফ্র্যাকচার, সংক্রমণ, কম গতিশীলতা এবং শোষণযোগ্য অ্যান্টাসিড (ক্যালসিয়াম কার্বনেট) ব্যবহারের মাধ্যমে হাইপারক্যালসেমিক সংকট দেখা দিতে পারে।
হাইপারক্যালসেমিয়ার কারণ নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসকদের মধ্যে একটি জনপ্রিয় স্মৃতিবিদ্যার যন্ত্র হল "ভিটামিনস ট্র্যাপ"। এই সংক্ষিপ্ত রূপটি আসলে বেশিরভাগ কারণের তালিকা করে: V - ভিটামিন, I - অচলাবস্থা, T - থাইরোটক্সিকোসিস, A - অ্যাডিসন রোগ, M - দুধ-ক্ষার সিন্ড্রোম, I - প্রদাহজনিত ব্যাধি, N - নিওপ্লাজমের সাথে সম্পর্কিত রোগ, S - সারকয়েডোসিস, T - থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এবং অন্যান্য ওষুধ (লিথিয়াম)। R - র্যাবডোমাইলোসিস, A - এইডস, P - পেজেট'স রোগ, প্যারেন্টেরাল পুষ্টি, ফিওক্রোমোসাইটোমা এবং প্যারাথাইরয়েড রোগ।
হাইপারক্যালসেমিয়ার সাথে এমন রোগও দেখা দেয় যার ফলে হাড় থেকে ক্যালসিয়ামের ক্ষরণ বৃদ্ধি পায় বা হাড়ের টিস্যু দ্বারা ক্যালসিয়ামের শোষণ হ্রাস পায়। অন্ত্রে ক্যালসিয়ামের শোষণ বৃদ্ধি এবং কিডনি দ্বারা নিঃসরণ হ্রাসও হাইপারক্যালসেমিয়াকে উস্কে দিতে পারে।
শিশুদের মধ্যে হাইপারক্যালসেমিক সংকটের লক্ষণ
হাইপারক্যালসেমিয়া ধীরে ধীরে বিকশিত হলে তুলনামূলকভাবে সহজে সহ্য করা যায়, এবং খুব তীব্র, এমনকি হালকা বা মাঝারি, যদি তীব্রভাবে বিকশিত হয়। দুর্বলতা, ক্ষুধামন্দা, বমি বমি ভাব, বমি দেখা দেয়, চেতনা উত্তেজনা থেকে মূর্ছা এবং কোমায় পরিবর্তিত হয়। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, অ্যারিথমিয়া, QT ব্যবধান সংক্ষিপ্তকরণ সনাক্ত করা হয়। BCC হ্রাসের সাথে, ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ হতে পারে। বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে SCF হ্রাস এবং কিডনির ঘনত্ব ক্ষমতা, পলিউরিয়া, তৃষ্ণা, নেফ্রোক্যালসিনোসিস এবং ইউরোলিথিয়াসিস। ক্যালসিয়াম নিঃসরণ কম থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধিতে ওঠানামা করতে পারে। হাইপারক্যালসেমিয়া প্রায়শই পেপটিক আলসার রোগ, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে থাকে।
রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড
হাইপারক্যালসেমিয়া সহ রোগের উপস্থিতি এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ। সহগামী অ্যালকালোসিস, হাইপোক্লোরেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া এবং হাইপোফসফেটেমিয়া সনাক্তকরণ। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির বর্ধন, আল্ট্রাসাউন্ড, কনট্রাস্ট সহ সিটি এবং এমআরআই দ্বারা রেকর্ড করা হয়েছে, 201 T1 এবং 99m Tc সহ বিয়োগ সিনটিগ্রাফি, ফ্লেবোগ্রাফি ব্যবহার করে।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
জরুরি চিকিৎসা ব্যবস্থা
ক্যালসিয়াম নিঃসরণ স্বাভাবিক করার জন্য, আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের একটি আধান করা হয় (৪ লি/দিন পর্যন্ত কিশোর-কিশোরীদের জন্য) এবং একই সাথে ফুরোসেমাইড ১ মিলিগ্রাম/কেজি দিনে ১-৪ বার শিরাপথে নির্ধারিত হয়। একই উদ্দেশ্যে, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড নির্দেশিত হয় (হাইড্রোকর্টিসোন ৫-১০ মিলিগ্রাম/কেজি, প্রেডনিসোলন ২ মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন - শিরাপথে, ইন্ট্রামাসকুলারলি বা মৌখিকভাবে)। গুরুতর ক্ষেত্রে, পটাসিয়াম ফসফেট ০.২৫-০.৫ মিমিওল/কেজি দীর্ঘমেয়াদী আধান ব্যবহার করা যেতে পারে। হাড়ের পুনঃশোষণ দমন করার জন্য, ক্যালসিটোনিন প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয় (মিয়াক্যালসিক প্রথম দিনে ৫-১০ আইইউ/কেজি হারে শিরাপথে ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণে প্রতি ৬-১২ ঘন্টা অন্তর ড্রিপ করে দেওয়া হয়; তারপর একই দৈনিক ডোজে ইন্ট্রামাসকুলারলি দিনে ১-২ বার)। বর্ধিত পরিমাণে ক্যালসিয়ামযুক্ত খাবারের ব্যবহার সীমিত করা প্রয়োজন, ভিটামিন ডি প্রস্তুতি গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।
প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমে প্রাণঘাতী হাইপারক্যালসেমিয়া সংশোধন করার পর, অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা করা হয়।