সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 07.07.2025
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হল এমন একটি অবস্থা যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ২.৮ মিমিওল/লিটারের নিচে কমে যাওয়ার ফলে ঘটে (নবজাতকদের ক্ষেত্রে ২.২ মিমিওল/লিটারের নিচে)।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার কারণগুলি
প্রথমত, ইনসুলিনের অতিরিক্ত মাত্রা, শারীরিক পরিশ্রম এবং খাদ্যাভ্যাসের লঙ্ঘনের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দেয়। লিভার এবং কিডনির রোগ, সেইসাথে অ্যালকোহল এর বিকাশে অবদান রাখে। নবজাতকদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া অকাল জন্ম, গর্ভস্থ বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, হাইপোক্সিয়া, শ্বাসরোধ, হাইপোথার্মিয়া, সেপসিস, জন্মগত হৃদরোগের ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়। গ্লুকাগনের ঘাটতি, টাইপ I গ্লাইকোজেনোসিস, গ্যালাক্টোসেমিয়া, ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা সহ শিশুদের ক্ষেত্রেও এই সমস্যা দেখা দিতে পারে। নিম্নলিখিত কারণগুলিও গুরুত্বপূর্ণ: মায়ের ডায়াবেটিস মেলিটাস, হেমোলাইটিক রোগ, বিনিময় রক্ত সঞ্চালন, অগ্ন্যাশয়ের আইলেট কোষের হাইপারপ্লাসিয়া বা অ্যাডেনোমা, লিউসিন অসহিষ্ণুতা, ক্লোরপ্রামাইড বা বেনজোথিয়াডিয়াজাইড দিয়ে মায়ের চিকিৎসা। ইনসুলিনোমার সম্ভাবনা বিবেচনা করা প্রয়োজন।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণ
শিশুরা হঠাৎ করে যা ঘটছে তার প্রতি উদাসীন হয়ে পড়ে, অলস হয়ে পড়ে, ঘুম ঘুম ভাব শুরু হয়। ক্ষুধা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং দৃষ্টিশক্তিতে দ্রুত পরিবর্তনের অনুভূতি হয়। অনুপ্রেরণাহীন প্রতিক্রিয়া সম্ভব: কান্না, উচ্ছ্বাস, আগ্রাসন, অটিজম, নেতিবাচকতা। সময়মত সহায়তার অভাবে, চেতনা মেঘলা হয়ে যায়, ট্রিসমাস, মায়োক্লোনাস এবং/অথবা সাধারণ খিঁচুনি দেখা দেয়।
রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড
ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত শিশু, যারা সুস্থ বোধ করে, তাদের "হঠাৎ" জ্ঞান হারানো। পানিশূন্যতার কোনও লক্ষণ নেই। শ্বাস-প্রশ্বাস সমান, নাড়ির স্পন্দন সন্তোষজনক, রক্তচাপ স্বাভাবিক বা বৃদ্ধি পেতে থাকে। ছাত্ররা প্রশস্ত, আলোর প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়া সংরক্ষিত। টেন্ডন রিফ্লেক্স সক্রিয়। গ্লাইসেমিক পরীক্ষা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে।
জরুরি চিকিৎসা ব্যবস্থা
রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পর, চেতনা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত শিরাপথে ৪০% গ্লুকোজ দ্রবণ (২ মিলি/কেজি, মোট ডোজ ৫ মিলি/কেজির বেশি নয়) শিরাপথে প্রয়োগ করা প্রয়োজন। প্রয়োজনে, ২০-১০-৫% গ্লুকোজ দ্রবণের ক্রমহ্রাসমান ঘনত্বে ইনফিউশন করা হয়, উপরন্তু, ডেক্সামেথাসোন বা মিথাইলপ্রেডনিসোলোন প্রয়োগ করা হয়। গ্লুকাগন - ইন্ট্রামাসকুলারলি বা সাবকুটেনিয়াসলি ০.০২ মিলিগ্রাম/কেজি।
এপিনেফ্রিন ১০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি দেওয়া অনুমোদিত। যদি কোমা বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে থাকে, তাহলে ০.১-০.২ মিলি/কেজি মাত্রায় ২৫% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ দেওয়া প্রয়োজন। ইনসুলিনোমার ক্ষেত্রে, ইনসুলিন নিঃসরণ প্রতিরোধকগুলি নির্ধারিত হয়: ডায়াজক্সাইড (হাইপারস্ট্যাট), অক্ট্রিওটাইড (স্যান্ডোস্ট্যাটিন), এবং নিওপ্লাজম নির্ণয়ের ক্ষেত্রে - স্ট্রেপ্টোজোসিন (জ্যানোসার)।
[ পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?