^

স্বাস্থ্য

A
A
A

শিশুদের মধ্যে Gonococcal সংক্রমণ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

নবজাতকের মধ্যে গনোোকালকাল সংক্রমণ সাধারণত শিশুজন্মের সময় মায়ের মাথার মধ্যে সংক্রামিত স্রাবের সাথে যোগাযোগের ফলাফল হয়। সাধারণত এটি জীবনের ২5 তম দিনে তীব্র অসুস্থতা হিসাবে বিকাশ করে। শিশুর ক্ষেত্রে gonococcal সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব উপর নির্ভর করে কারন যদি একজন গর্ভবতী মহিলার গনোরিয়া জন্য স্ক্রীনিং পেরিয়ে গেছে আর তুমি পরিচালিত একটি নবজাত উঠা প্রফিল্যাক্সিস আছে।

সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা নবজাতক ওথলেটিয়া এবং সেপিসিস হয়, যার মধ্যে রয়েছে আর্থ্রাইটিস এবং মেনিনজাইটিস। স্থানীয় সংক্রমণের কম গুরুতর প্রকাশ জন্য ইন্ত্রুতেরিনা ফেটাল পর্যবেক্ষণ সাইট এ রাইনাইটিস, vaginitis, urethritis এবং প্রদাহ অন্তর্ভুক্ত।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

নবজাতকের ওফথেলিয়া এন। গনোরিয়াহেই দ্বারা সৃষ্ট

যদিও সি trachomatis এবং অন্যান্য অণুজীবের তুলনায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নবজাতক চোখ উঠা এর এন গনোরিয়া কম প্রচলিত কারণ যৌনবাহিত নয়, কিন্তু এন গনোরিয়া, বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ প্যাথোজেন হিসাবে gonococcal উঠা সামনা এবং অন্ধত্বের ছিদ্র হতে পারে।

ডায়াগনস্টিক নোটগুলি

মার্কিন ইন, gonococcal উঠা উচ্চ ঝুঁকির সঙ্গে বাচ্চাদের জন্য যারা উঠা, যার মায়েরা জন্মপূর্ব সময়ের মধ্যে না পরিলক্ষিত হয় এর প্রফিল্যাক্সিস পাইনি, আমরা যৌন রোগে একটি ইতিহাস ছিল অথবা ধর্ষিত হয়েছে। conjunctival নির্যাস থেকে নেওয়া টিপিক্যাল গ্রাম মাখা নমুনার মধ্যে গ্রাম-নেগেটিভ diplococci ধরা gonococcal চোখ উঠা সনাক্তকরণ এবং উপযুক্ত সংস্কৃতি তম গবেষণায় বরাদ্দ চিকিত্সার উপাদান নেওয়ার পর নির্ভর করে; একই সময়ে, ক্লাইমিডিয়ার উপর যথাযথ গবেষণা পরিচালনা করা উচিত। Profilaktikicheskoe গনোরিয়া চিকিত্সা চোখ উঠা সঙ্গে neonates যারা conjunctival নির্যাস গ্রাম মাখা মলা মধ্যে gonococci পাওয়া যায়নি, তারা উপরে উল্লিখিত ঝুঁকি উপাদান কোন আছে যদি জন্য চিহ্নিত করা যেতে পারে।

নবজাতক চোখ উঠা সব ক্ষেত্রেই এছাড়াও এন গনোরিয়া সনাক্তকরণ উদ্দেশ্যে বিছিন্ন এবং জীবাণু-নাশকের সংবেদনশীলতা জন্য টেস্টিং জন্য conjunctival নির্যাস একটি গবেষণা পরিচালনা করা উচিত নয়। স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের জন্য এবং গনোরিয়ার সামাজিক পরিণতিগুলির জন্য সঠিক নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ। অ gonococcal উঠা neonatapnoy কারণে Moraxella catarrahalis এবং Neisseria অন্যান্য ধরনের, গ্রাম দাগ উপর এন গনোরিয়া থেকে পৃথক করা কঠিন সহ, কিন্তু তারা জীবাণু গবেষণাগারে পার্থক্য করতে পারেন।

trusted-source[5], [6], [7]

শিশুদের মধ্যে Gonococcal সংক্রমণ

নবজাতকালের পর, যৌন নির্যাতন প্রাক-বয়স্ক শিশুদের মধ্যে গনোোকালক সংক্রমণের সর্বাধিক সাধারণ কারণ (শিশুদের যৌন নির্যাতন এবং ধর্ষণ দেখুন)। একটি নিয়ম হিসাবে, preadolescence শিশুদের মধ্যে gonococcal সংক্রমণ vaginitis আকারে উদ্ভাসিত হয়। যোনিতে সংক্রমণের ফলে পিআইডিটি সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কম দেখা যায়। Udetey, যৌন নির্যাতনের অধীন, প্রায়ই অ্যান্টার্কটিক এবং pharyngeal gonococcal সংক্রমণ আছে, যা সাধারণত asymptomatically প্রবর্তিত।

ডায়াগনস্টিক নোটগুলি

শিশুদের মধ্যে এন gonorrhoeae বিচ্ছিন্ন করতে, শুধুমাত্র প্রমিত সংস্কৃতি পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। গনোরিয়া জন্য অ-সাংস্কৃতিক পরীক্ষা, গ্রামার স্ট্যানিং সহ, ডিএনএ অনুসন্ধান বা সংস্কৃতি ব্যতিরেকে ELISA ব্যবহার করা উচিত নয়; শিশুদের মধ্যে অরোফারএনস, মলদ্বার বা জিনের ট্র্যাক্ট থেকে নমুনাগুলির অধ্যয়নের জন্য এই পরীক্ষার কেউ এফডিএ কর্তৃক অনুমোদিত হয়নি। এন। গনোরিয়াহির বিচ্ছিন্নতার জন্য যোনি, মূত্রনালী, ফাটিক্স বা মলদ্বার থেকে নমুনা পরীক্ষা করা উচিত। এন gononhoeae সম্ভাব্য সব বিচ্ছিন্ন সঠিকভাবে অন্তত বিভিন্ন নীতি, (যেমন, বায়োকেমিক্যাল সম্পত্তি, বা প্যাথোজেন এনজাইমগুলোর serological সনাক্তকরণ) উপর ভিত্তি করে দুটি পরীক্ষার মাধ্যমে চিহ্নিত করা উচিত নয়। অতিরিক্ত বা পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা জন্য isolates সংরক্ষণ করা আবশ্যক।

trusted-source

একটি শরীরের ওজন সঙ্গে শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত regimens> 45 কেজি

শরীরের ওজন সঙ্গে শিশুদের> 45 কেজি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সুপারিশ তাদের regimens এক অনুযায়ী চিকিত্সা গ্রহণ করা উচিত (Gonococcal সংক্রমণ দেখুন)।

শিশুদের মধ্যে ব্যবহারের জন্য কোয়ানোলোনগুলি সুপারিশ করা হয় না। পশুচিকিৎসা তাদের বিষাক্ততা উল্লেখ করা হয়েছিল। যাইহোক, সিপ্রোফ্লোক্সাকিনের সাথে চিকিত্সা করা সাইসারিক ফাইব্রোসিসের শিশুদের গবেষণা তার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি দেখায় নি।

অসমাপ্ত গনোকোকাকাল ভলভোভ্যাগিনাইটিস, সার্ভাইটিসিস, ইউথ্রিথিসিস, ফ্যারিনাইটিস, বা প্রোকাতাইটিস সহ 45 কিলোগ্রামের কম বয়সের শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত স্কিম

সিফ্রিএক্সন 125 মিলিগ্রাম আইএম একবার

বিকল্প প্রকল্প

স্পেকটোমোমিসিন 40 মিলিগ্রাম / কেজি (সর্বোচ্চ ২ জি) আইএম একক ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি ফ্যার্নিজাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে অবিশ্বস্ত। কিছু বিশেষজ্ঞরা শিশুদের চিকিত্সা করার জন্য cefixime ব্যবহার করে, কারণ এটি মৌখিকভাবে পরিচালিত হতে পারে, তবে, এই ধরনের মামলাগুলির ক্ষেত্রে তার নিরাপত্তা বা কার্যকারিতা সম্পর্কে কোন প্রকাশিত প্রতিবেদন নেই।

বাছাইয়েরিয়া বা আর্থ্রাইটিসের সাথে 45 কিলোগ্রামের কম বয়সের শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত স্কিম

সিফ্রিএক্সন 50 মিলিগ্রাম / কেজি (সর্বোচ্চ 1 গ্রাম) আইএম বা চতুর্থ দিন প্রতিদিন, প্রতিদিন 7 দিন।

শরীরের ওজন সঙ্গে শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত পরিকল্পনা> Bacteremia বা আর্থ্রাইটিস সঙ্গে 45 কেজি

সিফ্রিএক্সন 50 মিলিগ্রাম / কেজি (সর্বোচ্চ ২ জি) আইএম বা চতুর্থ দিনে প্রতিদিন 10-14 দিনের জন্য।

অনুপ্রেরিত

উপাদানের সাংস্কৃতিক নিয়ন্ত্রণ, যদি সেফটিআরক্সোন নির্ধারণ করা হয় তবে তা নির্দেশিত হয় না। Spectinomycin চিকিত্সা ইন, কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য একটি নিয়ন্ত্রণ সংস্কৃতি পরীক্ষা প্রয়োজন।

trusted-source[8], [9], [10]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

trusted-source[11], [12]

গনোরিয়া চিকিত্সার জন্য সুপারিশকৃত নিয়ামক

Ceftriaxone 25-50 মিগ্রা / কেজি iv বা আইএম একবার, 125 মিলিগ্রামের বেশি নয়

শুধুমাত্র স্থানীয় অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপী অকার্যকর এবং সিস্টেমিক চিকিত্সা ব্যবহার করা হলে এটি প্রয়োজনীয় নয়।

রোগীদের পরিচালনার বিশেষ নোট

রোগীদের সি-ট্রাওকোমেটিসের সংক্রমণের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত যার মধ্যে চিকিত্সা ব্যর্থ হয়েছে। মায়েরা এবং তাদের সন্তানদের একসঙ্গে গনোরিয়া পরীক্ষার জন্য ক্লামায়েডিয়াল সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত (সি trachomatis দ্বারা সৃষ্ট নবজাতকদের অফলাইন দেখুন)। উলেস্নখিত বিলিরুবিনের সাথে শিশুদেরকে স্যাট্রিফাইক্সোন নির্ধারণ করার সময় এবং, বিশেষত, অকালে, বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত।

অনুপ্রেরিত

একটি নবজাতক যিনি গনোকোকাকাল অপথালামিয়া নির্ণয় করেছেন তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত এবং ছড়িয়ে পড়া সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করা উচিত (যেমন, সেপিসিস, আর্থ্রাইটিস এবং মেনিনজাইটিস)। গ্যালোোকোকাল কনজেক্টেক্টিভাইটিসের চিকিত্সার জন্য সিফট্রিএক্সন এর একক ডোজ যথেষ্ট, তবে কিছু শিশুরা নেতিবাচক ফলনের ফলাফল প্রাপ্তির আগে 48-২7 ঘণ্টার মধ্যে শিশুদের অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পছন্দ করে। একজন অভিজ্ঞ ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পর চিকিৎসার সময়কালের সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

মা এবং তাদের যৌন অংশীদারদের পরিচালনা

গনোোকালক্লাসের সংক্রমণ এবং তাদের যৌন সঙ্গীদের সাথে শিশুদের মায়ের পরিচর্যা করা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সুপারিশকৃত রেজামেন্স অনুসারে চিকিত্সা করা উচিত (প্রাপ্তবয়স্কদের এবং বয়স্কদের মধ্যে গোনোকোকাল সংক্রমণ দেখুন)।

সেপিসিস, আর্থ্রাইটিস, মেনিনজাইটিস বা এইগুলির সংমিশ্রণ নবজাতকের মধ্যে গনোকোকাকাল সংক্রমণের একটি বিরল জটিলতা। এছাড়াও, গাদা এর জীবনযাত্রার পর্যবেক্ষণের ফলে মাথার ফাঁপা বিকশিত হতে পারে। পচন, বাত, মেনিনজাইটিস অথবা মাথার খুলি ফোড়া সঙ্গে শিশুর ক্ষেত্রে gonococcal সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য চকলেট Agar ব্যবহার রক্ত, সিএসএফ এবং গ্রন্থিসম্বন্ধীয় ঊষ্মা সংস্কৃতির হতে হবে। নেত্রবর্ত্মকলা থেকে প্রাপ্ত নমুনা Culturing, যোনি থেকে, oropharynx এবং মলদ্বার গনোরিয়া জন্য নির্বাচনী মাঝারি উপর, সংক্রমণের প্রাথমিক সাইটের ইঙ্গিত হতে পারে, প্রদাহ আছে, বিশেষ করে যদি। গ্রামে পজিটিভ ফলাফলগুলি এক্সুদেট, সিএসএফ বা স্টিকুলার অ্যাসপিরেশ থেকে স্নায়ু দাগকে গনোরিয়া চিকিত্সা শুরু করার ভিত্তি। গর্ভের ইতিবাচক ফলাফলের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয় ধূমপান করা বা সংস্কৃতির প্রাথমিক সনাক্তকরণের নির্দিষ্ট পরীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত হওয়া উচিত।

প্রস্তাবিত স্কিমগুলি

মেননজাইটিসের রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণে 7 দিনের জন্য সিফ্রিএক্সন 25-50 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন চতুর্থ বা আইএম একদিন - 10-14 দিনের মধ্যে,

বা সিফোটেকাইম 25 এমজি / কেজি IV বা আইএম প্রতি 12 ঘন্টা 7 দিনের জন্য মেনিনজাইটিসের রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ - 10-14 দিনের মধ্যে

নবজাতকের প্রতিরোধকারী চিকিত্সা যাদের মায়েরা গনোোকালক্লাসের সংক্রমণে আক্রান্ত

এই গর্ভাবস্থায় গনোরিয়া নিয়ে মায়ের জন্মের শিশুরা এই সংক্রমণের ঝুঁকিতে রয়েছে।

গনোকোকাল সংক্রমণের লক্ষণ অনুপস্থিতিতে সুপারিশকৃত স্কিম

সিফ্রিএক্সন 25-50 মিলিগ্রাম / কেজি চতুর্থ বা আইএম, কিন্তু 125 মিলিগ্রামেরও বেশি নয়, একবার।

রোগ ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে অন্যান্য পর্যবেক্ষণ

মায়ের এবং শিশুদের চিলিডিয়াল সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।

অনুপ্রেরিত

অনুসরণ আপ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হয় না।

trusted-source

মা এবং তাদের যৌন অংশীদারদের পরিচালনা

গোবৈকলিক সংক্রমণ এবং তাদের যৌন সঙ্গীদের সাথে শিশুদের মায়ের পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সুপারিশকৃত রেজামেন্স অনুযায়ী চিকিত্সা করা উচিত (গনোকোকাল সংক্রমণ দেখুন)।

রোগ ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে অন্যান্য পর্যবেক্ষণ

শিশুদের কেবল প্যারেন্টাল সিফালোস্পারিন ব্যবহার করা উচিত শিশুদের মধ্যে গনোোকোকাল সংক্রমণের জন্য চিকিত্সা করা হয় সিফ্রিএক্সন; cefotaxime - শুধুমাত্র gonococcal opththalmia জন্য মৌখিক cephalosporins (cefixime, cefuroxime axetil, cefpodoxime axetil) শিশুদের মধ্যে gonococcal সংক্রমণ চিকিত্সার পর্যাপ্ত মূল্যায়ন পাইনি, তাদের ব্যবহার সুপারিশ পাবে।

গনোোকোকাল ইনফেকশন সহ সব শিশুকে সিফিলিস বা ক্ল্যামাইডিয়া দিয়ে মিশ্র সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। যৌন নিপীড়নের জন্য, শিশুদের যৌন নির্যাতন এবং ধর্ষণ দেখুন।

চিকিত্সার আরও তথ্য

নবজাতকদের অফলাইনের প্রতিরোধ

বেশিরভাগ রাজ্যের আইন দ্বারা গনোকোকালক নবজাতকের প্রতিরোধের জন্য নবজাত শিশুর চোখে প্রফিল্যাক্টিক ড্রাগের ইনস্টলেশনের প্রয়োজন। নীচের তালিকাভুক্ত সমস্ত regimens চোখের gonococcal সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য কার্যকর। তবে, ক্ল্যামিডিড অপথালিয়া বিরুদ্ধে তাদের কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয় না এবং তারা সি trachomatis এর nasopharyngeal উপনিবেশতা প্রতিরোধ করা হয় না। গর্ভবতী নারীদের গনোকোকাকাল এবং ক্ল্যামিডিয়াল ইনফেকশনগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সা হল নবজাতকের গনোকোকাকাল এবং ক্লামাইডাল রোগ প্রতিরোধের সর্বোত্তম পদ্ধতি। যাইহোক, সমস্ত নারী জন্মপূর্ব যত্ন গ্রহণ করে না। অতএব, চোখের gonococcal সংক্রমণ প্রতিরোধ প্রতিরোধী হয়, কারণ এটি নিরাপদ, সহজ, সস্তা, এবং একটি দৃষ্টি-হুমকি রোগ প্রতিরোধ করতে পারে।

প্রস্তাবিত ওষুধ

  • সিলভার নাইট্রেট (1%), জলীয় সমাধান, একক অ্যাপ্লিকেশন,
  • বা ইরিথ্রোমাইকিন (0.5%), অস্থির মশলা, একক অ্যাপ্লিকেশন,
  • বা ট্যাট্রাশাইক্লিন (1%), চোখের ছানি, একক অ্যাপ্লিকেশন।

উপরে বর্ণিত ওষুধের একটি জন্মের পরে অবিলম্বে প্রতিটি নবজাতকের উভয়ের চোখে দেখা উচিত। যদি প্রফিল্যাক্সিসগুলি অবিলম্বে (জন্ম চেম্বারে) করা না যায়, তবে একটি মেডিক্যাল সিস্টেমকে মেডিক্যাল ইনস্টিটিউটে স্থাপন করা উচিত যাতে তা নিশ্চিত করা যায় যে সমস্ত নবজাতক প্রতিষেধক চিকিৎসায় অংশগ্রহন করে। জন্মগত প্রাকৃতিক হয় বা একটি সিসারিয়ান বিভাগ সঞ্চালিত হয়েছিল কিনা নির্বিশেষে ওকলার সংক্রমণ প্রতিরোধ, সমস্ত নবজাতকদের সঞ্চালন করা উচিত। ডিসপোজেবল টিউব বা ampoules ব্যবহার পুনর্ব্যবহারযোগ্য টিউব যাও অগ্রাধিকার। Bacitracin কার্যকর নয়। Povidone আয়োডিন যথেষ্ট পড়া হয়নি।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.