সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গনোকোকাল সংক্রমণ
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 07.07.2025
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রতি বছর 600,000 নতুন এনএজিও সংক্রমণের ঘটনা ঘটে বলে অনুমান করা হয়। বেশিরভাগ পুরুষের মধ্যে লক্ষণ দেখা দেয়, যার ফলে তারা গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধের জন্য যথেষ্ট দ্রুত চিকিৎসা নিতে বাধ্য হয় কিন্তু সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য যথেষ্ট দ্রুত নয়। পিআইডির মতো জটিলতা তৈরি না হওয়া পর্যন্ত মহিলারা সাধারণত লক্ষণহীন থাকেন। লক্ষণ সহ বা ছাড়াই পিআইডি টিউবাল বাধার কারণ হতে পারে, যা বন্ধ্যাত্ব বা এক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণ হতে পারে। যেহেতু মহিলাদের মধ্যে গনোকোকাল সংক্রমণ প্রায়শই লক্ষণহীন থাকে, তাই মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রাথমিক গনোরিয়া নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা হল উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের স্ক্রিনিং করা।
জটিল গনোকোকাল সংক্রমণ
প্রস্তাবিত স্কিম
- সেফিক্সিম ৪০০ মিলিগ্রাম মুখে মুখে, একক ডোজ,
- অথবা সেফট্রিয়াক্সোন ১২৫ মিলিগ্রাম ইন্ট্রামাসকুলারলি একবার,
- অথবা সিপ্রোফ্লক্সাসিন ৫০০ মিলিগ্রাম মুখে একবার,
- অথবা অফলক্সাসিন ৪০০ মিলিগ্রাম মুখে একবার,
- প্লাস অ্যাজিথ্রোমাইসিন ১ গ্রাম মুখে একবার
- অথবা ডক্সিসাইক্লিন ১০০ মিলিগ্রাম মুখে মুখে দিনে ২ বার ৭ দিন।
সেফিক্সিমের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ক্রিয়া সেফট্রিয়াক্সোনের মতোই, কিন্তু ৪০০ মিলিগ্রাম সেফিক্সিমের মুখে সেফট্রিয়াক্সোন ১২৫ মিলিগ্রাম সেফট্রিয়াক্সোনের মতো রক্তে ওষুধের এত স্থির এবং উচ্চ ব্যাকটেরিয়াঘটিত মাত্রা প্রদান করে না। ক্লিনিক্যাল গবেষণা থেকে প্রকাশিত তথ্যে দেখা গেছে যে ৪০০ মিলিগ্রামের ডোজ ৯৭.১% জটিল ইউরোজেনিটাল এবং অ্যানোরেক্টাল সংক্রমণ নিরাময় করে। সেফিক্সিমের একটি সুবিধা হল এটি মুখে ব্যবহার করা যেতে পারে।
সেফট্রিয়াক্সোন ১২৫ মিলিগ্রামের একক ডোজ রক্তে ওষুধের একটি ধ্রুবক উচ্চ ব্যাকটেরিয়াঘটিত মাত্রা প্রদান করে। বিস্তৃত ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা দেখায় যে এটি জটিল গনোরিয়ার চিকিৎসার জন্য নিরাপদ এবং কার্যকর এবং ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসারে, জটিল ইউরোজেনিটাল এবং অ্যানোরেক্টাল সংক্রমণের ৯৯.১% ক্ষেত্রে এটি নিরাময় করে।
সিপ্রোফ্লক্সাসিন বেশিরভাগ এন. গনোরিয়ার স্ট্রেনের বিরুদ্ধে অত্যন্ত সক্রিয় এবং ৫০০ মিলিগ্রামের ডোজ রক্তে একটি স্থির ব্যাকটেরিয়াঘটিত মাত্রা প্রদান করে, প্রকাশিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ৯৯.৮% জটিল ইউরোজেনিটাল এবং অ্যানোরেক্টাল সংক্রমণ নিরাময় করে। সিপ্রোফ্লক্সাসিন নিরাপদ, তুলনামূলকভাবে সস্তা, এবং মুখে খাওয়া যেতে পারে।
ওফ্লক্সাসিন বেশিরভাগ এন. গনোরিয়ার স্ট্রেনের বিরুদ্ধেও খুবই সক্রিয় এবং এর ফার্মাকোকিনেটিক্স অনুকূল। ৪০০ মিলিগ্রামের মৌখিক ডোজ ৯৮.৪% ক্ষেত্রে কার্যকরভাবে জটিল ইউরোজেনিটাল এবং অ্যানোরেক্টাল সংক্রমণ নিরাময় করে।
স্বরযন্ত্রের অজটিল গনোকোকাল সংক্রমণ
মূত্রনালীর এবং অ্যানোজেনিটাল অঞ্চলের সংক্রমণের চেয়ে স্বরযন্ত্রের গনোকোকাল সংক্রমণ নিরাময় করা অনেক বেশি কঠিন। 90% এরও বেশি ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি প্রস্তাবিত চিকিৎসা পদ্ধতি কার্যকর।
প্রস্তাবিত স্কিম
- সেফট্রিয়াক্সোন ১২৫ মিলিগ্রাম ইন্ট্রামাসকুলারলি একবার,
- অথবা সিপ্রোফ্লক্সাসিন ৫০০ মিলিগ্রাম মুখে একবার,
- অথবা অফলক্সাসিন ৪০০ মিলিগ্রাম মুখে একবার,
- প্লাস অ্যাজিথ্রোমাইসিন ১ গ্রাম মুখে একবার
- অথবা ডক্সিসাইক্লিন ১০০ মিলিগ্রাম মুখে মুখে দিনে ২ বার ৭ দিন।
গনোকোকাল কনজেক্টিভাইটিস
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, উত্তর আমেরিকায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গনোকোকাল কনজাংটিভাইটিসের চিকিৎসার উপর শুধুমাত্র একটি গবেষণা প্রকাশিত হয়েছে। এই গবেষণায় ১২ জন রোগীর মধ্যে ১২ জনের ক্ষেত্রে সেফট্রিয়াক্সোন ১ গ্রাম আইএম ব্যবহারে ভালো ফলাফল দেখানো হয়েছে।
চিকিৎসা
১ গ্রাম সেফট্রিয়াক্সোনের একক ডোজ ইন্ট্রামাসকুলারভাবে দেওয়া উচিত; এছাড়াও, আক্রান্ত চোখটি একবার স্যালাইন দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত।
যৌন সঙ্গীদের ব্যবস্থাপনা
রোগীদের তাদের যৌন সঙ্গীদের পরীক্ষা এবং চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে অবহিত করার নির্দেশ দেওয়া উচিত (অসম্পূর্ণ গনোকোকাল সংক্রমণ, যৌন সঙ্গীদের ব্যবস্থাপনা দেখুন)।
ছড়িয়ে পড়া গনোকোকাল সংক্রমণ
ডিসেমিনেটেড গনোকক্কাল ইনফেকশন (DGI) গনোকক্কাল ব্যাকটেরেমিয়া থেকে উদ্ভূত হয়, যা প্রায়শই পেটেশিয়াল বা পাস্টুলার ক্ষত, অসমমিত আর্থ্রালজিয়া, টেনোসাইনোভাইটিস বা সেপটিক আর্থ্রাইটিস হিসাবে প্রকাশিত হয়। মাঝে মাঝে, পেরিহেপাটাইটিস এবং খুব কমই, এন্ডোকার্ডাইটিস বা মেনিনজাইটিস দ্বারা সংক্রমণ জটিল হয়। ডিসেমিনেটেড গনোকক্কাল ইনফেকশনের কারণ নিওপ্রোটেনিয়াস গনোরিয়া এর স্ট্রেনগুলি যৌনাঙ্গে হালকা প্রদাহ তৈরি করে। গত দশকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই ধরণের স্ট্রেন খুব কমই বিচ্ছিন্ন করা হয়েছে।
উত্তর আমেরিকায় ছড়িয়ে পড়া গনোকোকাল সংক্রমণের চিকিৎসার বিষয়ে সাম্প্রতিক কোন প্রকাশিত তথ্য নেই।
চিকিৎসা
প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তির পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষ করে যখন রোগীর চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স সম্পন্ন হবে কিনা তা নিয়ে অনিশ্চয়তা থাকে, অথবা যখন রোগ নির্ণয় অস্পষ্ট থাকে অথবা পিউরুলেন্ট জয়েন্ট ইফিউশন বা অন্যান্য জটিলতা থাকে। রোগীদের এন্ডোকার্ডাইটিস এবং মেনিনজাইটিসের জন্য মূল্যায়ন করা উচিত। ডিসমিনেটেড গনোকোকাল সংক্রমণের জন্য চিকিৎসা করা রোগীদের ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের জন্যও প্রতিরোধমূলকভাবে চিকিৎসা করা উচিত।
প্রস্তাবিত শুরুর পরিকল্পনা
সেফট্রিয়াক্সোন ১ গ্রাম আইএম অথবা আইভি প্রতি ২৪ ঘন্টা অন্তর।
বিকল্প প্রাথমিক পরিকল্পনা
সেফট্রিয়াক্সোন ১ গ্রাম আইভি প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর,
অথবা সেফটিজক্সিম ১ গ্রাম আইভি প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর,
অথবা বিটা-ল্যাকটাম ওষুধের প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য:
সিপ্রোফ্লক্সাসিন ৫০০ মিলিগ্রাম প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অন্তর
অথবা অফলক্সাসিন ৪০০ মিলিগ্রাম আইভি প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর
অথবা স্পেকটিনোমাইসিন ২ গ্রাম আইএম প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর।
উন্নতি শুরু হওয়ার পর এই সমস্ত পদ্ধতি অনুসারে চিকিৎসা ২৪-৪৮ ঘন্টা অব্যাহত রাখা উচিত; তারপর নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি অনুসারে চিকিৎসা করা যেতে পারে (চিকিৎসার মোট সময়কাল ১ সপ্তাহ):
সেফিক্সিম ৪০০ মিলিগ্রাম দিনে দুবার মুখে মুখে,
অথবা সিপ্রোফ্লক্সাসিন ৫০০ মিলিগ্রাম মুখে মুখে দিনে ২ বার।
অথবা অফলক্সাসিন ৪০০ মিলিগ্রাম মুখে মুখে দিনে ২ বার
যৌন সঙ্গীদের ব্যবস্থাপনা
ছড়িয়ে পড়া গনোকোকাল সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যৌন সঙ্গীদের মধ্যে গনোকোকাল সংক্রমণ প্রায়শই লক্ষণবিহীন থাকে। জটিল সংক্রমণের মতো, রোগীদের যৌন সঙ্গীদের অবহিত করার এবং মূল্যায়ন ও চিকিৎসার জন্য তাদের রেফার করার নির্দেশ দেওয়া উচিত (অসম্পূর্ণ গনোকোকাল সংক্রমণ, যৌন সঙ্গীদের ব্যবস্থাপনা দেখুন)।
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
গনোকোকাল মেনিনজাইটিস এবং এন্ডোকার্ডাইটিস
প্রস্তাবিত শুরুর পরিকল্পনা
সেফট্রিয়াক্সোন ১-২ গ্রাম আইভি প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর।
মেনিনজাইটিসের চিকিৎসা ১০-১৪ দিন এবং এন্ডোকার্ডাইটিসের চিকিৎসা কমপক্ষে ৪ সপ্তাহ অব্যাহত রাখা উচিত। জটিল ডিজিআই-এর চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের অংশগ্রহণে করা উচিত।
যৌন সঙ্গীদের ব্যবস্থাপনা
জটিল সংক্রমণের মতো, রোগীদের যৌন সঙ্গীদের অবহিত করার এবং মূল্যায়ন ও চিকিৎসার জন্য তাদের কাছে আনার নির্দেশ দেওয়া উচিত।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
গনোরিয়া এবং ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের যুগপত চিকিৎসা
যেহেতু সি. ট্র্যাকোমাটিস প্রায়শই এন. গনোরিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পাওয়া যায়, তাই গনোরিয়ার জন্য চিকিৎসা করা রোগীদেরও জটিল যৌনাঙ্গে ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের বিরুদ্ধে কার্যকর ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা উচিত। যেসব জনগোষ্ঠীর ২০% থেকে ৪০% ক্ষেত্রে ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ গনোকক্কাল সংক্রমণের সাথে সহাবস্থান করে, সেখানে পূর্ববর্তী ক্ল্যামিডিয়াল পরীক্ষা ছাড়াই উভয় রোগজীবাণুর বিরুদ্ধে থেরাপি প্রদান করা সুবিধাজনক হতে পারে কারণ ক্ল্যামিডিয়ার চিকিৎসা পরীক্ষার তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ব্যয়বহুল (ডক্সিসাইক্লিনের জন্য $০.৫০ থেকে $১.৫০)। কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে এই ধরনের থেরাপির নিয়মিত ব্যবহার ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের প্রকোপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে। যেহেতু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বেশিরভাগ গনোকক্কাল স্ট্রেন ডক্সিসাইক্লিন এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিনের প্রতি সংবেদনশীল, তাই তাদের সহ-ব্যবহার এন. গনোরিয়ায় অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের বিকাশকে বাধা দিতে পারে।
দ্বৈত থেরাপি প্রবর্তনের পর থেকে, কিছু জনগোষ্ঠীতে ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের প্রকোপ হ্রাস পেয়েছে এবং ক্ল্যামিডিয়াল পরীক্ষা আরও সংবেদনশীল এবং ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। যেখানে সহ-সংক্রমণের প্রকোপ কম, সেখানে কিছু চিকিৎসক সংমিশ্রণ থেরাপি পরিচালনার পরিবর্তে ক্ল্যামিডিয়া পরীক্ষা করা বেছে নিতে পারেন। তবে, এই চিকিৎসা সেই রোগীদের জন্য নির্দেশিত যারা পরীক্ষার ফলাফলের জন্য ফিরে আসতে পারেন না।
কুইনোলোনের প্রতি নিওপ্রোটেঞ্জা গনোরিয়ার প্রতিরোধ ক্ষমতা
উত্তর আমেরিকা সহ বিশ্বের অনেক জায়গায় কুইনোলোন-প্রতিরোধী গনোরিয়া মাঝেমধ্যেই দেখা দিয়েছে এবং এশিয়ান অঞ্চলেও এটি ব্যাপক আকার ধারণ করছে। ১৯৯৭ সালের ফেব্রুয়ারি পর্যন্ত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কুইনোলোন-প্রতিরোধী গনোকোকি বিরল ছিল। ১৯৯৬ সালে গনোকোকাল স্ট্রেন সার্ভিল্যান্স প্রোগ্রাম (GISP) দ্বারা সংগৃহীত ৪,৬৩৯টি আইসোলেটের মধ্যে ০.০৫% এরও কমের মধ্যে সিপ্রোফ্লক্সাসিনের ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্ব (MIC) ছিল ১.০ মিলিগ্রাম/মিলি লিটারের চেয়ে বেশি। এই আইসোলেটগুলি ২৬টি শহর থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গনোকোকাল সংক্রমণে আক্রান্ত পুরুষদের কাছ থেকে প্রাপ্ত সমস্ত আইসোলেটের প্রায় ১.৩% ছিল। যেহেতু কুইনোলোন-প্রতিরোধী স্ট্রেনগুলি ২৬টি শহরের প্রতিটিতে বিচ্ছিন্ন সমস্ত এন. গনোরিয়া স্ট্রেনের ১% এরও কম, তাই ফ্লুরোকুইনোলোন ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে। তবে, কুইনোলোনের প্রতি গনোকোকাল প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
বিকল্প পরিকল্পনা
স্পেকটিনোমাইসিন ২ গ্রাম আইএম একবার। স্পেকটিনোমাইসিন ব্যয়বহুল এবং ইনজেকশনের মাধ্যমে দিতে হয়। তবে, এটি একটি কার্যকর ওষুধ এবং প্রকাশিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসারে, জটিল ইউরোজেনিটাল এবং অ্যানোরেক্টাল সংক্রমণের ২% ক্ষেত্রে এটি নিরাময় করে। সেফালোস্পোরিন এবং কুইনোলোন উভয়ের প্রতিই অসহিষ্ণু রোগীদের জন্য স্পেকটিনোমাইসিন এখনও পছন্দের ওষুধ।
সেফট্রিয়াক্সোন (১২৫ মিলিগ্রাম আইএম) এবং সেফিক্সিম (৪০০ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে) ব্যতীত জটিল যৌনাঙ্গ বা মলদ্বারে গনোরিয়ার জন্য কার্যকর একক-ডোজ সেফালোস্পোরিন পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে (ক) একক ডোজ হিসাবে সেফটিজক্সিম ৫০০ মিলিগ্রাম আইএম, (খ) একক ডোজ হিসাবে সেফোট্যাক্সাইম ৫০০ মিলিগ্রাম আইএম, (গ) একক ডোজ হিসাবে সেফোটেটান ১ গ্রাম আইএম, এবং (ঘ) প্রোবেনেসিড ১ গ্রাম মৌখিকভাবে সেফক্সিটিন ১ গ্রাম আইএম একক ডোজ হিসাবে। এই ইনজেকশনযোগ্য সেফালোস্পোরিনগুলির কোনওটিই সেফট্রিয়াক্সোনের তুলনায় কোনও সুবিধা দেয় না এবং জটিল গনোরিয়ার ক্ষেত্রে তাদের ব্যবহারের সাথে কম ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা রয়েছে।
একক ডোজ কুইনোলোন পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে এনোক্সাসিন ৪০০ মিলিগ্রাম মুখে মুখে; লোমেফ্লোক্সাসিন ৪০০ মিলিগ্রাম মুখে মুখে; এবং নরফ্লোক্সাসিন ৮০০ মিলিগ্রাম মুখে মুখে। জটিল গনোরিয়ার চিকিৎসায় এগুলি নিরাপদ এবং কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে তবে সিপ্রোফ্লোক্সাসিন ৫০০ মিলিগ্রাম বা অফলোক্সাসিন ৪০০ মিলিগ্রামের তুলনায় এর কোনও সুবিধা নেই।
আরও অনেক অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট আছে যেগুলো নিওপ্রোটিন গনোরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর, কিন্তু কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি তালিকাভুক্ত করা এই নির্দেশিকার আওতার বাইরে।
অ্যাজিথ্রোমাইসিন, 2 গ্রাম মৌখিকভাবে, জটিল গনোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে কার্যকর, তবে এটি ব্যয়বহুল এবং গনোরিয়ার চিকিৎসার জন্য খুব বেশি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিপর্যয়ের কারণ হয়। 1 গ্রাম মৌখিকভাবে গ্রহণ করলে, অ্যাজিথ্রোমাইসিন খুব কার্যকর নয়, প্রকাশিত গবেষণায় মাত্র 93% ক্ষেত্রে নিরাময় হয়।
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
ফলো-আপ পর্যবেক্ষণ
এই নির্দেশিকায় সুপারিশকৃত কোনও পদ্ধতি ব্যবহার করে চিকিৎসা করা জটিলতাহীন গনোরিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিরাময় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন নেই। চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরেও যদি লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে সমস্ত বিচ্ছিন্ন গনোকোকাল স্ট্রেনের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ ক্ষমতা নির্ধারণের জন্য এন. গনোরিয়া কালচার করা উচিত। সুপারিশকৃত পদ্ধতিগুলির একটির মাধ্যমে চিকিৎসার পরে সনাক্ত করা সংক্রমণগুলি সাধারণত চিকিৎসা ব্যর্থতার পরিবর্তে পুনঃসংক্রমণের ফলে ঘটে, যা উন্নত সঙ্গীর বিজ্ঞপ্তি এবং রোগীর শিক্ষার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। দীর্ঘস্থায়ী মূত্রনালীর প্রদাহ, জরায়ু প্রদাহ, বা প্রোকটাইটিস সি. ট্র্যাকোমাটিস বা অন্যান্য জীবাণুর কারণেও হতে পারে।
যৌন সঙ্গীদের ব্যবস্থাপনা
রোগীদের তাদের যৌন সঙ্গীদের অবহিত করার এবং পরীক্ষা ও চিকিৎসায় তাদের জড়িত করার নির্দেশ দেওয়া উচিত। গনোরিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের সকল যৌন সঙ্গীর গনোরিয়া এবং ক্ল্যামিডিয়া পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিৎসা করা উচিত যদি রোগীর লক্ষণ দেখা দেওয়ার বা রোগ নির্ণয়ের ৬০ দিনের মধ্যে শেষ যৌন যোগাযোগ ঘটে থাকে। যদি রোগীর লক্ষণ দেখা দেওয়ার বা রোগ নির্ণয়ের ৬০ দিনেরও বেশি সময় আগে রোগীর শেষ যৌন যোগাযোগ ঘটে থাকে, তাহলে রোগীর শেষ যৌন সঙ্গীর চিকিৎসা করা উচিত। চিকিৎসা সম্পন্ন না হওয়া পর্যন্ত এবং রোগী এবং সঙ্গীর মধ্যে কোনও লক্ষণ না দেখা পর্যন্ত রোগীদের যৌন যোগাযোগ থেকে বিরত থাকার নির্দেশ দেওয়া উচিত।
বিশেষ নোট
অ্যালার্জি, অসহিষ্ণুতা বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সেফালোস্পোরিন এবং কুইনোলোনের প্রতি অসহিষ্ণু রোগীদের স্পেকটিনোমাইসিন দিয়ে চিকিৎসা করা উচিত। তবে, যেহেতু স্পেকটিনোমাইসিন মাত্র ৫২% ক্ষেত্রে ফ্যারিঞ্জিয়াল সংক্রমণের চিকিৎসায় কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে, তাই সন্দেহভাজন বা পরিচিত ফ্যারিঞ্জিয়াল সংক্রমণের রোগীদের প্যাথোজেন নির্মূল নিশ্চিত করার জন্য চিকিৎসার ৩-৫ দিন পর ফ্যারিঞ্জিয়াল কালচার করা উচিত।
গর্ভাবস্থা
গর্ভবতী মহিলাদের কুইনোলোন বা টেট্রাসাইক্লিন গ্রহণ করা উচিত নয়। নিওপ্রোটেক্ট্রোমাইসিনে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের সুপারিশকৃত বা বিকল্প পদ্ধতি অনুসারে সেফালোস্পোরিন দিয়ে চিকিৎসা করা উচিত। সেফালোস্পোরিনের প্রতি অসহিষ্ণু মহিলাদের জন্য, 2 গ্রাম স্পেকটিনোমাইসিনের একক আইএম ডোজ সুপারিশ করা হয়।
গর্ভাবস্থায় ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের সন্দেহ হলে বা নির্ণয় করা হলে এরিথ্রোমাইসিন বা অ্যামোক্সিসিলিন হল পছন্দের ওষুধ (ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ দেখুন)।
এইচআইভি সংক্রমণ
এইচআইভি সংক্রমণ এবং গনোকোকাল সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এইচআইভি সংক্রমণবিহীন রোগীদের মতোই চিকিৎসা গ্রহণ করা উচিত।
চিকিত্সার আরও তথ্য