শিশুদের মধ্যে প্যানিক ডিসঅর্ডার

প্যানিক ডিসঅর্ডার তখন ঘটে যখন একটি শিশু বারবার (সপ্তাহে অন্তত একবার) প্যানিক অ্যাটাক অনুভব করে।

প্যানিক অ্যাটাকগুলি বিচ্ছিন্ন পর্ব, প্রায় ২০ মিনিট স্থায়ী হয়, এই সময়কালে শিশুর মধ্যে শারীরিক বা মানসিক লক্ষণগুলি দেখা দেয়। প্যানিক ডিসঅর্ডার অ্যাগোরাফোবিয়ার সাথে বা ছাড়াই বিকশিত হতে পারে।

অ্যাগোরাফোবিয়া হল এমন পরিস্থিতি বা জায়গায় থাকার এক অবিরাম ভয় যেখান থেকে সহজে বা অকারণে পালানো যায় না। রোগ নির্ণয় করা হয় অ্যামনেস্টিক তথ্যের উপর ভিত্তি করে। চিকিৎসা বেনজোডিয়াজেপাইনস বা এসএসআরআই দিয়ে করা হয় এবং আচরণগত থেরাপিও ব্যবহার করা হয়।

[ 1 ], [ 2 ]

শিশুদের মধ্যে প্যানিক ডিসঅর্ডারের লক্ষণ

বয়ঃসন্ধির আগে শিশুদের মধ্যে প্যানিক ডিসঅর্ডার বিরল। যেহেতু অনেক প্যানিক লক্ষণ শারীরিক প্রকৃতির হয়, তাই প্যানিক ডিসঅর্ডার সন্দেহ হওয়ার আগে অনেক শিশুকে ডাক্তার দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা, বিশেষ করে হাঁপানিতে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় আরও জটিল। প্যানিক অ্যাটাক হাঁপানির আক্রমণের কারণ হতে পারে এবং এর বিপরীতও হতে পারে। প্যানিক অ্যাটাক অন্যান্য উদ্বেগজনিত ব্যাধির অংশ হিসাবেও বিকশিত হতে পারে, যেমন OCD বা বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি।

সাধারণত আতঙ্কের আক্রমণ স্বতঃস্ফূর্তভাবে বিকশিত হয়, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে শিশুরা নির্দিষ্ট পরিস্থিতি এবং পরিবেশের সাথে এগুলিকে যুক্ত করতে শুরু করে। শিশুরা এমন পরিস্থিতি এড়াতে চেষ্টা করে যা অ্যাগোরাফোবিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অ্যাগোরাফোবিয়া তখনই নির্ণয় করা হয় যখন কোনও শিশুর এড়িয়ে চলার আচরণ এতটাই তীব্র হয় যে এটি স্কুলে যাওয়া, পাবলিক প্লেসে হাঁটা বা অন্য কোনও স্বাভাবিক কার্যকলাপ সম্পাদনের মতো স্বাভাবিক কার্যকলাপে উল্লেখযোগ্যভাবে হস্তক্ষেপ করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্যানিক ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে, গুরুত্বপূর্ণ রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে ভবিষ্যতের আক্রমণ সম্পর্কে উদ্বেগ, আক্রমণের অর্থ এবং আচরণের পরিবর্তন। শৈশব এবং কৈশোরের প্রথম দিকে, সাধারণত এই অতিরিক্ত লক্ষণগুলি বিকাশের জন্য পর্যাপ্ত অন্তর্দৃষ্টি এবং প্রত্যাশা থাকে না। আচরণগত পরিবর্তনগুলি, যখন ঘটে, তখন সাধারণত এমন পরিস্থিতি এবং পরিস্থিতি এড়ানো অন্তর্ভুক্ত থাকে যা শিশু বিশ্বাস করে যে প্যানিক আক্রমণের সাথে সম্পর্কিত।

শিশুদের মধ্যে প্যানিক ডিসঅর্ডারের নির্ণয়

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শারীরিক লক্ষণগুলির চিকিৎসাগত কারণগুলি বাতিল করার জন্য একটি মেডিকেল মূল্যায়ন করা উচিত। OCD বা সামাজিক ফোবিয়াসের মতো অন্যান্য উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির জন্য সাবধানতার সাথে স্ক্রিনিং করা উচিত, কারণ এগুলির যে কোনও একটি প্রাথমিক সমস্যা হতে পারে এবং প্যানিক অ্যাটাক একটি গৌণ লক্ষণ হতে পারে।

[ 3 ]

শিশুদের মধ্যে প্যানিক ডিসঅর্ডারের চিকিৎসা

চিকিৎসার জন্য সাধারণত ওষুধ এবং আচরণগত থেরাপির সংমিশ্রণ জড়িত থাকে। শিশুদের ক্ষেত্রে, ওষুধ দিয়ে প্যানিক অ্যাটাক নিয়ন্ত্রণ না করা পর্যন্ত আচরণগত থেরাপি শুরু করাও কঠিন। প্যানিক অ্যাটাক নিয়ন্ত্রণের জন্য বেনজোডিয়াজেপাইন সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ, তবে SSRI প্রায়শই পছন্দ করা হয় কারণ বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি প্রশান্তিদায়ক এবং শেখার এবং স্মৃতিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। তবে, SSRI প্রভাবের সূত্রপাত ধীর, এবং বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভের একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স (যেমন, লোরাজেপাম 0.5-2.0 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দিনে 3 বার) SSRI প্রভাব না হওয়া পর্যন্ত নির্দেশিত হতে পারে।

অ্যাগোরাফোবিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকলে আচরণগত থেরাপি বিশেষভাবে কার্যকর। এই লক্ষণগুলি খুব কমই ওষুধের জন্য উপযুক্ত, কারণ শিশুরা প্রায়শই দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধের অনুপস্থিতির পরেও প্যানিক অ্যাটাকের ভয়ে থাকে।

শিশুদের মধ্যে প্যানিক ডিসঅর্ডারের পূর্বাভাস

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অ্যাগোরাফোবিয়া সহ বা ছাড়াই প্যানিক ডিসঅর্ডারের পূর্বাভাস চিকিৎসার মাধ্যমে ভালো। চিকিৎসা ছাড়া, কিশোর-কিশোরীরা স্কুল ছেড়ে দিতে পারে, সমাজ থেকে দূরে সরে যেতে পারে এবং একাকীত্বে ভুগতে পারে এবং আত্মহত্যার প্রবণতা দেখা দিতে পারে। প্যানিক ডিসঅর্ডার প্রায়শই কোনও স্পষ্ট কারণ ছাড়াই তীব্রতা বৃদ্ধি পায় এবং হ্রাস পায়। কিছু রোগী দীর্ঘ সময় ধরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে ক্ষমা লাভ করে, তবে অনেক বছর পরে আবারও ফিরে আসে।