শিশুদের মধ্যে পুনরাবৃত্ত অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস

শিশুদের মধ্যে পুনরাবৃত্ত বাধাজনিত ব্রঙ্কাইটিস হল বাধাজনিত ব্রঙ্কাইটিস, যার পর্বগুলি ছোট বাচ্চাদের মধ্যে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের পটভূমিতে পুনরাবৃত্তি হয়। ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির বিপরীতে, বাধা প্রকৃতির দিক থেকে প্যারোক্সিসমাল নয় এবং অ-সংক্রামক অ্যালার্জেনের প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত নয়। কখনও কখনও বাধার পুনরাবৃত্তিমূলক পর্বগুলি দীর্ঘস্থায়ী খাদ্য আকাঙ্ক্ষার সাথে যুক্ত হয়। কিছু শিশুদের ক্ষেত্রে, পুনরাবৃত্তিমূলক বাধাজনিত ব্রঙ্কাইটিস হল ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির আত্মপ্রকাশ (ঝুঁকি গোষ্ঠী: ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক ইতিহাসে অ্যালার্জির লক্ষণ সহ শিশুরা, সেইসাথে 3 বা তার বেশি বাধার পর্ব সহ)।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

শিশুদের মধ্যে বারবার বাধাজনিত ব্রঙ্কাইটিসের কারণ

পুনরাবৃত্ত অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসের কারণ হিসেবে, শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাসের স্থায়িত্ব একটি ভূমিকা পালন করে - আরএস, অ্যাডেনোভাইরাস; সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পুনরাবৃত্ত অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসের বিকাশে মাইকোপ্লাজমা এবং ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের গুরুত্ব বৃদ্ধি পেয়েছে।

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

পুনরাবৃত্ত অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসের রোগজীবাণু

ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকটিভ সিন্ড্রোম মূলত ছোট বাচ্চাদের শ্বাসযন্ত্রের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের কারণে হয়: সংকীর্ণ শ্বাসনালী, ব্রঙ্কিয়াল ট্রি মিউকোসার শিথিলতা এবং জল-অনুভূতি, যেকোনো প্রকৃতির প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পটভূমিতে এর শোথ এবং হাইপারসিক্রেশনের প্রবণতা। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে ARVI রোগের সূত্রপাত থেকে 4-6 সপ্তাহের জন্য অস্থায়ী (ক্ষণস্থায়ী) ব্রঙ্কিয়াল হাইপাররিঅ্যাক্টিভিটির বিকাশকে উস্কে দিতে পারে (ভাইরাসগুলি ব্রঙ্কির সাবমিউকোসাল স্তরে প্রবেশ করে এবং স্নায়ু প্রান্তগুলিকে জ্বালাতন করে)। সুতরাং, ARVI থেকে রোগীর পুনরুদ্ধারের পরেও, 1 মাস ধরে ব্রঙ্কিয়াল হাইপাররিঅ্যাক্টিভিটি (BHR) এর লক্ষণ দেখা যেতে পারে এবং অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বজায় থাকতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু আরও স্থায়ী ব্রঙ্কিয়াল হাইপাররিঅ্যাক্টিভিটি গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে। ব্রঙ্কিয়াল হাইপাররিঅ্যাক্টিভিটির বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি হল: ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকটিভ রোগের প্রতি প্রতিকূল বংশগতি; সাধারণ এবং স্থানীয় প্রকৃতির সম্ভাব্য ইমিউনোলজিক্যাল অস্বাভাবিকতা; স্নায়ুতন্ত্রের রোগ; অ্যাটোপিক "টিউন-আপ"; উপরের শ্বাস নালীর হাইপারপ্লাস্টিক পরিবর্তন। ফলস্বরূপ, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, পুনরাবৃত্ত বাধাজনিত ব্রঙ্কাইটিস পরবর্তীতে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানিতে রূপান্তরিত হতে পারে অথবা এর প্রথম লক্ষণ হতে পারে। এই অর্থে, এটি অবশ্যই ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির বিকাশের জন্য একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ কারণ। এই ধরনের শিশুদের ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি রোগ নির্ণয় করা উচিত যদি অ্যানামেনেসিসে অ্যাটোপির লক্ষণ থাকে এবং ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকশনের 3 বা তার বেশি পর্ব পুনরাবৃত্তি হয়।

শিশুদের মধ্যে পুনরাবৃত্ত অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসের লক্ষণ

তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের পটভূমিতে বারবার বাধাজনিত ব্রঙ্কাইটিসের তীব্রতা দেখা দেয় এবং ক্লিনিকাল চিত্র তীব্র বাধাজনিত ব্রঙ্কাইটিসের সাথে মিলে যায়। ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের সাথে, কনজাংটিভাইটিস, ফ্যারিনক্সের পিছনের দেয়ালে উচ্চারিত "গ্রানুলারিটি" সহ ফ্যারিনজাইটিস এবং লিম্ফ্যাটিক সার্ভিকাল নোডগুলির বৃদ্ধি, মাঝারি জ্বরের পটভূমিতে অবিরাম কাশি এবং তারপরে ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাক্টিভ সিন্ড্রোম বিকাশ হতে পারে। মাইকোপ্লাজমা সংক্রমণের বৈশিষ্ট্য হল শরীরের তাপমাত্রা 38-39 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বৃদ্ধি, নেশা (অলসতা, সম্ভবত বমি), উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়ার লক্ষণ (ফ্যাকাশে ভাব, ত্বকের "মার্বেলিং", ঘাম); স্থানীয়ভাবে - ফ্যারিনক্সের হালকা হাইপারেমিয়া, শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লি, রাইনাইটিস এবং ফ্যারিনজাইটিসে দুর্বল শ্লেষ্মা উৎপাদন, নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা, 70% রোগীর সাইনাসে রেডিওলজিক্যাল পরিবর্তন দেখা দেয়, যদিও সাইনোসাইটিসের ক্লিনিকাল চিত্রটি দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়। মাইকোপ্লাজমা সংক্রমণে পুনরাবৃত্ত অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসের অন্যতম প্রধান লক্ষণ হল শুষ্ক কাশি, বেদনাদায়ক, এটি বমি করতে পারে এবং শিশুর ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। তারপর অবস্ট্রাকটিভ সিন্ড্রোম তার সমস্ত সহজাত প্রকাশ সহ বিকশিত হয়। মাইকোপ্লাজমা সংক্রমণের ৫০% ক্ষেত্রে, অবস্ট্রাকটিভ রিকারেন্ট ব্রঙ্কাইটিস ধীরে ধীরে ঠিক হয়ে যায়, ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলির অপর্যাপ্ত প্রভাব থাকে।

শিশুদের পুনরাবৃত্ত অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসের চিকিৎসা

তীব্রতা বৃদ্ধির (পুনরাবৃত্তির) সময়কালে, কৌশলগুলি তীব্র বাধাজনিত ব্রঙ্কাইটিসের মতোই এবং আন্তঃ-পুনরাবৃত্তির সময়কালে, পুনরাবৃত্ত ব্রঙ্কাইটিসের মতোই।