শিশুদের মধ্যে অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অ্যানাফাইলাক্সিসের - (আরো স্পষ্ট করে, পতন) - dekompensirovanym লঙ্ঘন hemodynamic মধ্যস্থতায় ধরনের সঙ্গে তীব্র, সাধারণ এলার্জি প্রতিক্রিয়া আমি প্রতিক্রিয়া (reagin-Igé বা IgG) এলার্জি। এই এলার্জি প্রতিক্রিয়া সবচেয়ে গুরুতর ফর্ম এবং জরুরী চিকিৎসা শর্তাবলী বোঝায়। অ্যানাফিল্যাক্টিক শকের প্রথম উল্লেখটি ২641 খ্রিস্টপূর্বাব্দে উল্লেখ করা হয়েছে। ই .: জীবিত দস্তাবেজ অনুযায়ী, মিশরীয় ফারাওেনেন্জেস মারা গেছেন বা কাঁটাতারের বেড়া থেকে বাঁচিয়েছেন।
চিকিত্সা anaphylactic শক থেকে anaphylactoid প্রতিক্রিয়া ভিন্ন না - pseudoallergic অ্যানাফাইলাক্সিসের pathogenetically অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি মিথষ্ক্রিয়া সঙ্গে যুক্ত নয়, অথচ তা বাহ্যিক কারণ দ্বারা ঘটিত হয়।
অ্যানাফিল্যাক্টিক শক এর কারণ
Anaphylactic শক অ্যালার্জি রোগীদের যোগাযোগ পর কঠোরভাবে বিকাশ এবং অসহনীয় জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ এই শর্তে যে hemodynamics একটি লঙ্ঘন দ্বারা সঙ্গে, সমস্ত অত্যাবশ্যক অঙ্গ সংবহন ব্যর্থতা এবং হায়পক্সিয়া দেখা দিতে পারে। anaphylactic শক বৈশিষ্ট্য - সম্ভব আগে বা একযোগে hemodynamic ব্যাঘাতের চেহারাও সঙ্গে ছুলি, erythema, শোথ, bronchospasm আকারে চার্ম প্রকাশ উন্নয়ন। এই অবস্থাতে মৃত্যু 10-20%।
অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক এর লক্ষণ
অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক এর তীব্রতার মাত্রা ভাস্কুলার ধ্বসে যাওয়া এবং ক্ষতিকারক মস্তিষ্ক ফাংশন উন্নয়নের দ্রুততা উপর নির্ভর করে।
অ্যানাফিল্যাক্টিক শক একটি মঞ্চায়িত প্রবাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথম পর্যায়ের, একটি সাধারণ হুজুগ বিপরীত তন্দ্রা, মৃত্যুর ভয়, কম্পিত মাথা ব্যাথা, গোলমাল বা কানে ধ্বনিত, বুকে ব্যথা পিষণ চালু বা; সেখানে চুলকান, ছুলি, angioedema, চোখের সাদা অংশ, lacrimation, অনুনাসিক কনজেশন, সর্দি, ফাটা এবং চুলকায় গলা, শুষ্ক কাশি, আকস্মিক অনিদ্রা। এই পর্যায়ে ধমনী চাপ স্বাভাবিক; সিভিপি - আদর্শের নিম্ন সীমার স্তরে।
দ্বিতীয় পর্যায়ের রক্তচাপ হ্রাস দ্বারা আদর্শ, শক্ত শ্বাস, শুষ্ক, ছড়িয়ে ছিটিয়ে ছিদ্রের 60%; দুর্বল ভরাট এর পালস, হার্টের হার পর্যন্ত 150% বয়স আদর্শ, ছোট হৃদয় নির্গমন সিন্ড্রোম বিকাশ। বিভ্রান্তি, শ্বাসরোধী সংকট, একটি শক ফুসফুসের গঠন। স্পষ্টতাত্ত্বিকভাবে খারাপ প্রেক্ষাপটগুলি হল সাধারণ পিলার, হাইপোটনিয়া এবং হেলিগানুরিয়া ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে অ্যাক্রোয়ানোসিসের উপস্থিতি।
তৃতীয় পর্যায় একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা, কোন চেতনা নেই, একটি ধারালো বিবর্ণতা, ঠাণ্ডা ঘাম, oligoanuria, ঘন ঘন, পৃষ্ঠস্থ শ্বাস ছিল রক্তপাত টিস্যু বৃদ্ধি। ডায়াসটোলিক রক্তচাপ নির্ধারণ করে না, নাড়ি থ্রেডিক, টাকাইকারিয়া। একটি অলস সিনড্রোম আছে, DVS- সিন্ড্রোম।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক এর নির্ণয়
অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক এর নির্ণয়ের ক্লিনিকো-আনমনস্টিক। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের অন্যান্য ধরনের শক দিয়ে করা হয়: আতঙ্কজনক, পোস্টহোমারিজিক, কার্ডিওজনিক, সেপটিক; ভাসোভ্যাগাল পতন; সাধারণ ঠান্ডা হৃৎপিণ্ড; ভাসোভ্যাগাল পাম্পের জন্য (অশান্তি) ব্র্যাডিকাডিয়া, বমি বমি ভাব এবং অ্যালার্জির শ্বাসকষ্ট এবং ক্ষুদ্র প্রকাশের অনুপস্থিতি, স্থিতিশীল রক্তচাপ সাধারণ। নিম্ন স্তরের উত্থাপিত রোগীর একটি অনুভূমিক অবস্থান দেওয়ার পরে লক্ষণগুলি বন্ধ হয়ে যায়।
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
অ্যানাফিল্যাক্টিক শক জন্য জরুরী যত্ন
এটা রোগীর অনুভূমিকভাবে উঁচু বিভিন্ন ফুট করা তাকে উষ্ণ, উদর এবং চেহারা, মুখ ও এয়ারওয়েজ শ্লেষ্মা এবং বমি সুস্পষ্ট একটি সবল ম্যাসেজ চালায়, শ্বাসাঘাত প্রতিরোধ এক দিকে সন্তানের মাথা ঘুরিয়ে প্রয়োজন। মাদক বা কামড়ের (স্টিং) প্রশাসনের সাইটের উপরে, যদি সম্ভব হয় তাহলে এটি 1-2 মিনিটের জন্য নিস্তেজ হয়ে একটি টয়লেটটি প্রয়োগ করতে হবে। Cuffs অপসারণ ছাড়া রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, ক্রমাগত নিয়ন্ত্রণ।
Intramuscularly বা হিসাব 0,01 মিলি / কেজি (বেশী 0.3 মিলি) এবং prednisolone 10 মিলিগ্রাম / কেজি থেকে 0.1% এপিনেফ্রিন সমাধান intravenously শাসিত। বরাদ্দ Chloropyramine (Suprastinum) 2% সমাধান বা diphenhydramine (diphenhydramine) 1% সমাধান - 0.05 মিলি / কেজি intravenously, intramuscularly। কম কার্যকারিতার সঙ্গে, 10-15 মিনিটের পরে ওষুধের পুনরাবৃত্তিমূলক ওষুধ প্রশাসন প্রয়োজন। যখন সংরক্ষণ সঞ্চালিত হয় bronchoconstriction ঘটনা salbutamol 1.25-2.5 মিলিগ্রাম (1 / 2-1 নীহারিকা) অথবা aminophylline (aminophylline) এর 2.4% সমাধান 4-5 মিলিগ্রাম এর শ্বসন / কেজি intravenously। যদিও হাইপোটেনশন বজায় রাখার 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান, 10-30 মিলি / kghch) intravenously উপস্থাপক phenylephrine (mezatona) 1-40 UG / kghmin) অথবা ডোপামিন 6-10 MCG / kghmin) প্রবর্তনের দেখায়। অক্সিজেন থেরাপি সম্পন্ন হয়: অনুনাসিক ক্যাথারের মাধ্যমে 40-60% অক্সিজেন। অপর্যাপ্ত শ্বাস 70 মিমি Hg নীচে আণবিক চাপ, উপবৃত্তাকার এর edema উন্নয়ন বায়ুচলাচল জন্য প্রয়োজনীয়। এপিনেফ্রাইনের কম প্রতিক্রিয়া দিয়ে, গ্লুক্যানগন 1-2 মিলিগ্রাম নিঃসৃতভাবে ব্যবহৃত হয়। তারপর প্রভাব প্রাপ্ত করা পর্যন্ত 5-15 μg / মিনিটের একটি হারে ড্রপ। Glucocorticosteroids অবাধ্য bronchospasm মধ্যে বারবার শাসিত এবং 6-8 ঘন্টা (biphasic প্রতিক্রিয়া) পর উপসর্গের পালটান প্রতিরোধ। সঙ্গে থেরাপি ভালো প্রতিক্রিয়া দুই দিনের জন্য antihistamines মুখে মুখে প্রতি 6 ঘণ্টা হস্তান্তর করা হয়েছে, prednisolone 1-2 মিলিগ্রাম / প্রত্যেক 4-6 ঘন্টা, বা অন্যান্য glucocorticosteroids সমতুল্য মাত্রায় কেজি।
শিশুদের মধ্যে অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক কিভাবে ব্যবহার করা হয়?
[16]