সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের মধ্যে ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 07.07.2025
ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা (ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি) রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার এক বা একাধিক অংশের ক্ষতির ফলে বিকশিত হয়। ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির একটি সাধারণ প্রকাশ হল বারবার, গুরুতর সংক্রমণ। তবে, অনেক ধরণের ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা অটোইমিউন প্রকাশ এবং/অথবা টিউমার রোগের বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিছু অবস্থার সাথে অ্যালার্জিক প্যাথলজিও থাকতে পারে। সুতরাং, সংক্রমণের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতা সহ অবস্থা হিসাবে ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা সম্পর্কে ঐতিহ্যগত ধারণা প্রসারিত হয়েছে এবং অ-সংক্রামক প্যাথলজিও অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা (ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি) প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক ভাগে বিভক্ত। সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থাগুলি অন্য রোগ বা এক্সপোজারের ফলে উদ্ভূত উচ্চারিত ইমিউনোলজিক্যাল ত্রুটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা (PIDS) অনেক কম দেখা যায় এবং এক বা একাধিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ব্যাঘাতের ফলে সৃষ্ট গুরুতর জিনগতভাবে নির্ধারিত রোগের একটি গ্রুপের অন্তর্গত।
প্রথম বর্ণিত প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থাগুলি গবেষক, আবিষ্কারের দেশ বা প্যাথোজেনেসিসের প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলির নামে নামকরণ করা হয়েছিল। এটি ঘটেছে যে একটি রাজ্যের বেশ কয়েকটি নাম ছিল। বর্তমানে, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির একটি আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ গৃহীত হয়েছে, যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রধান প্রভাবিত লিঙ্কের উপর নির্ভর করে রোগগুলিকে একত্রিত করার চেষ্টা করে। ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির শ্রেণীবিভাগে প্রধান ভূমিকা পালন করে ১৯৭০ সালে WHO-এর উদ্যোগে তৈরি আন্তর্জাতিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি বিশেষজ্ঞদের দল (বর্তমানে - IUIS-এর বিশেষজ্ঞদের দল - ইন্টারন্যাশনাল ইউনিয়ন অফ ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সোসাইটিজ)। এই দলটি প্রতি ২-৩ বছর অন্তর মিলিত হয় এবং শ্রেণিবিন্যাস আপডেট করে। বিগত বছরগুলিতে, শ্রেণিবিন্যাসের প্রধান পরিবর্তনগুলি নতুন ধরণের প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি আবিষ্কার এবং তাদের বিকাশের প্রক্রিয়া সম্পর্কে ধারণার পরিবর্তনের সাথে সাথে অনেক প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার জেনেটিক ভিত্তি সনাক্তকরণের সাথে সম্পর্কিত।
২০০৬ সালের সর্বশেষ শ্রেণীবিভাগ, মূলত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার এক বা অন্য লিঙ্কের প্রধান ক্ষতির উপর ভিত্তি করে, প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিগুলিকে নিম্নলিখিত প্রধান গোষ্ঠীতে ভাগ করে:
- টি এবং বি লিম্ফোসাইটের ক্ষতির সাথে সম্মিলিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি;
- প্রধানত হিউমারাল ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি;
- স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা;
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের অবস্থা;
- ফ্যাগোসাইটোসিস ত্রুটি;
- সহজাত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ত্রুটি;
- অটোইনফ্ল্যামেটরি রোগ;
- পরিপূরক সিস্টেমের ত্রুটি।
সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার প্রধান কারণ
- অকাল নবজাতক
- জন্মগত এবং বিপাকীয় রোগ
- ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (ডাউন সিনড্রোম, ইত্যাদি)
- ইউরেমিয়া
- নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম
- এনার্জিওপ্যাথি
- ইমিউনোসপ্রেসিভ এজেন্ট
- বিকিরণ
- সাইটোস্ট্যাটিক্স
- গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড
- অ্যান্টিথাইমোসাইট গ্লোবুলিন
- আইটি-টি এবং বি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি
- সংক্রমণ
- এইচআইভি
- ভিইবি
- জন্মগত রুবেলা
- রক্তরোগ
- হিস্টিওসাইটোসিস
- লিউকেমিয়া
- মাইলয়েড রোগ
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং আঘাত
- স্প্লেনেক্টমি
- পোড়া রোগ
- হাইপোথার্মিয়া
প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যান্টিবডি উৎপাদনের ত্রুটি (হিউমোরাল ডিফেক্ট) দায়ী। প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার সবচেয়ে গুরুতর প্রকাশের রোগীরা সম্মিলিত কোষীয় অবস্থার গ্রুপে থাকে, তারা 20%।
প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রাকৃতিক মডেল যা আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কিছু উপাদানের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে বুঝতে সাহায্য করে। বিগত বছরগুলিতে, প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার রোগ নির্ণয় এবং থেরাপির পদ্ধতি মৌলিকভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। যদি প্রাথমিকভাবে রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর ভিত্তি করে করা হত, তবে পরবর্তীতে ক্রমবর্ধমান জটিল পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি রোগ নির্ণয়ের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হয়ে ওঠে। এখন, সন্দেহভাজন জিনে মিউটেশন সনাক্ত না করে রোগ নির্ণয় কল্পনা করা অসম্ভব। যেসব জিনের ত্রুটি প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে সেগুলি কেবল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, RAG ত্রুটি) অথবা অন্যান্য টিস্যুতে প্রকাশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার সাথে অন্যান্য, অ-প্রতিরোধমূলক ত্রুটি (উদাহরণস্বরূপ, নিজমিজেন সিন্ড্রোম) থাকে।
বেশিরভাগ ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ডিসঅর্ডার উত্তরাধিকারসূত্রে X-লিঙ্কড বা অটোসোমাল রিসেসিভ পদ্ধতিতে পাওয়া যায়। কিছু ছোট গ্রুপের ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ডিসঅর্ডার অটোসোমাল ডমিন্যান্ট পদ্ধতিতে পাওয়া যায়। কিছু প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ডিসঅর্ডার একটি একক জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে (যেমন, অ্যাটাক্সিয়া-টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া), তবে অনেক ক্লিনিক্যালি অভিন্ন ডিসঅর্ডার বিভিন্ন জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে (গুরুতর সম্মিলিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, দীর্ঘস্থায়ী গ্রানুলোমাটাস রোগ)। এছাড়াও, প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের জন্য আণবিক জেনেটিক পদ্ধতিগুলি আরও ব্যাপক হয়ে ওঠার সাথে সাথে, একই জিনের বিভিন্ন মিউটেশন ক্লিনিক্যালি বিভিন্ন ব্যাধি (WASP মিউটেশন) সৃষ্টি করতে পারে তা সনাক্ত করা সম্ভব হয়েছে।
বেশিরভাগ প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা শৈশবকালেই শুরু হয়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার পর্যাপ্ত থেরাপির মাধ্যমে এই রোগগুলির বেশিরভাগ রোগীদের পুনরুদ্ধার বা স্থিতিশীল সাধারণ অবস্থা অর্জন করা সম্ভব হয়। প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার ঘটনা গড়ে 1:10,000 জনে ঘটে - যা ফিনাইলকেটোনুরিয়া বা সিস্টিক ফাইব্রোসিসের সাথে তুলনীয়। তবে, এই অবস্থার একটি স্পষ্ট স্পোডিয়াগনস্টিক রয়েছে। এর ফলে সংক্রামক এবং অন্যান্য জটিলতার কারণে প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার শিশুদের অযৌক্তিকভাবে উচ্চ অক্ষমতা এবং মৃত্যুহার হয়। দুর্ভাগ্যবশত, প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার ভিন্নতার কারণে, নবজাতকদের মধ্যে তাদের স্ক্রিনিং কার্যত অসম্ভব।
তবে, আশা করা যায় যে প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির প্রতি শিশু বিশেষজ্ঞ এবং সাধারণ অনুশীলনকারীদের বর্ধিত সতর্কতা এবং বৃহত্তর জনসচেতনতা রোগ নির্ণয়ের উন্নতি করবে এবং সেই অনুযায়ী, এই গোষ্ঠীর রোগীদের সামগ্রিক পূর্বাভাস উন্নত করবে।
[ কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?