সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী স্টেনোসিস
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
ল্যারিঞ্জিয়াল বা ট্র্যাকিয়াল স্টেনোসিস হল ল্যারিনক্স এবং/অথবা শ্বাসনালীর লুমেনের সংকীর্ণতা, যা শ্বাসনালী এবং ফুসফুসে বাতাসের প্রবাহকে ব্যাহত করে। সময়সীমার উপর নির্ভর করে, স্টেনোসিসকে তীব্র, অল্প সময়ের মধ্যে (১ মাস পর্যন্ত) এবং দীর্ঘস্থায়ী, ধীরে ধীরে (১ মাসের বেশি) বিকশিত হতে বিভক্ত করা হয়।
[ স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী স্টেনোসিসের মহামারীবিদ্যা
একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্টের চিকিৎসায়, স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর স্টেনোসিস ঘন ঘন নির্ণয় করা হয় - কান, গলা এবং নাকের সমস্ত রোগের ৭.৭%। বর্তমানে স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর সিকাট্রিশিয়াল স্টেনোসিসের প্রধান কারণ হল ফুসফুসের দীর্ঘস্থায়ী কৃত্রিম বায়ুচলাচল। বিভিন্ন লেখকের মতে, ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচলের সাথে পুনরুত্থানের সময় স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর সিকাট্রিশিয়াল পরিবর্তনের ফ্রিকোয়েন্সি ০.২ থেকে ২৫% পর্যন্ত। ৬৭% ক্ষেত্রে, ট্র্যাকিওস্টোমি করা রোগীদের বিভিন্ন মাত্রার শ্বাসনালীর ক্ষতি দেখা যায় - গ্রানুলোমা গঠন থেকে শুরু করে সিকাট্রিশিয়াল স্টেনোসিস এবং ট্র্যাকিওমালাইসিস পর্যন্ত। ঘাড়ে অস্ত্রোপচারের পর, ১৫% ক্ষেত্রে স্বরযন্ত্রের পক্ষাঘাত এবং প্যারেসিসের মতো জটিলতা দেখা যায়, যার মধ্যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্ট্রুমেকটমির পরে। ৩-৫% রোগীর ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের গুরুতর আঘাতের পরে কেন্দ্রীয় স্বরযন্ত্রের পক্ষাঘাত দেখা দেয়; ৬-৮% রোগীর ক্ষেত্রে, কারণটি অস্পষ্ট থাকে।
৭-১০% ক্ষেত্রে ঘাড়ের আঘাতের সাথে শ্বাসনালীর আঘাত দেখা দেয়: বিচ্ছিন্ন শ্বাসনালীর আঘাতগুলি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়, কম প্রায়ই স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালী একসাথে হয়, যা অনেক বেশি গুরুতর। অসময়ে রোগ নির্ণয় এবং ভুল চিকিৎসার কৌশল নিরাময় প্রক্রিয়ার সময় সিক্যাট্রিসিয়াল স্টেনোসিসের বিকাশের সাথে সাথে শ্বাসনালীর ক্রমাগত বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে।
স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী স্টেনোসিসের কারণ
কারণগত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সংক্রামক-অ্যালার্জিক, আইট্রোজেনিক, নিউরোজেনিক, আঘাতজনিত, ইডিওপ্যাথিক, সংকোচন (বাইরের দিক থেকে স্বরযন্ত্রের শ্বাসনালী কাঠামোর সংকোচন)। তীব্র স্বরযন্ত্রের স্টেনোসিসের কারণগুলি হতে পারে:
- স্বরযন্ত্রের তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের তীব্রতা (এডিমেটাস, ইনফিল্ট্রেটিভ, ফ্লেগমোনাস বা ফোড়াযুক্ত ল্যারিঞ্জাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী এডিমেটাস-পলিপোসিস ল্যারিঞ্জাইটিসের তীব্রতা);
- স্বরযন্ত্রের যান্ত্রিক, তাপীয় এবং রাসায়নিক আঘাত;
- স্বরযন্ত্রের জন্মগত রোগবিদ্যা;
- স্বরযন্ত্রের বিদেশী দেহ;
- তীব্র সংক্রামক রোগ (ডিপথেরিয়া, স্কারলেট জ্বর, হাম, টাইফাস, ম্যালেরিয়া ইত্যাদি):
- ল্যারিঞ্জিয়াল শোথের বিকাশের সাথে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া;
- অন্যান্য রোগ (যক্ষ্মা, সিফিলিস, সিস্টেমিক রোগ)।
স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী স্টেনোসিস - কারণ এবং রোগ সৃষ্টিকারী রোগ
স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী স্টেনোসিসের লক্ষণ
তীব্র স্টেনোসিসের কারণ যাই হোক না কেন, ক্লিনিকাল চিত্রটি অভিন্ন। তীব্র শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হাইপোক্সিয়ার সময় মিডিয়াস্টিনামে তীব্র নেতিবাচক চাপ একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ জটিলতা তৈরি করে: শ্বাস-প্রশ্বাসের ছন্দে পরিবর্তন, সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার ফোসা এবং ইন্টারকোস্টাল স্পেসের প্রত্যাহার, মাথা পিছনে ফেলে রোগীর জোরপূর্বক অবস্থান, শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় স্বরযন্ত্রের নিম্নচাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় বৃদ্ধি। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী স্টেনোসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতা শরীরের উপর আঘাতমূলক প্রভাবের প্রকৃতি, ঘাড়ের ফাঁপা অঙ্গগুলির ক্ষতির মাত্রা, স্টেনোসিসের দৈর্ঘ্য, এর অস্তিত্বের সময়কাল, হাইপোক্সিয়ার প্রতি পৃথক সংবেদনশীলতা (প্রতিরোধ) এবং শরীরের সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী স্টেনোসিসের শ্রেণীবিভাগ
ল্যারিঞ্জিয়াল এবং ট্র্যাকিয়াল স্টেনোসিসকে কারণগত কারণ, রোগের সময়কাল, স্থানীয়করণ এবং সংকোচনের মাত্রা অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী ল্যারিঞ্জিয়াল এবং ট্র্যাকিয়াল স্টেনোসিসকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত, পোস্ট-ট্রমাটিক এবং পোস্ট-ইনটিউবেশনে ভাগ করা হয়। উল্লম্ব সমতলের সাপেক্ষে স্টেনোসিসের স্থানীয়করণ অনুসারে, গ্লটিস, সাবগ্লোটিক স্পেস এবং ট্র্যাকিয়ালের স্টেনোসিস রয়েছে: অনুভূমিক - অগ্র, পশ্চাদ, বৃত্তাকার এবং মোট স্টেনোসিস। এর জন্য সংকোচনের অবস্থানের যত্ন সহকারে সনাক্তকরণ প্রয়োজন এবং আপনাকে একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য পর্যাপ্ত চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নিতে দেয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ল্যারিঞ্জিয়াল এবং ট্র্যাকিয়ার বর্ধিত স্টেনোসিসের শতাংশ বৃদ্ধি পাচ্ছে, যখন সংকোচনের ক্ষেত্রটি একসাথে বেশ কয়েকটি শারীরবৃত্তীয় অঞ্চল, ল্যারিঞ্জিয়াল, সার্ভিকাল এবং থোরাসিক শ্বাসনালীকে কভার করে। বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার জন্য ইঙ্গিত নির্ধারণ করার সময়, স্টেনোসিস দুটি গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়;
- সীমিত ল্যারিঞ্জিয়াল এবং ল্যারিঞ্জিয়াল-ট্র্যাচিয়াল স্টেনোসিস, টিস্যুর মেরামতকারী বৈশিষ্ট্যের ব্যাঘাত ছাড়াই ক্ষত প্রক্রিয়ার একটি অনুকূল কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
- ব্যাপক ল্যারিঞ্জিয়াল-ট্র্যাচিয়াল স্টেনোসিস, যা ক্ষত প্রক্রিয়ার একটি প্রতিকূল কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার সাথে স্থূল কাঠামোগত এবং কার্যকরী ক্ষতি হয়।
স্ক্রিনিং
রোগীর পরীক্ষার সময় শ্বাসকষ্টের প্রকৃতি এবং স্ট্রাইডরের উপস্থিতি দ্বারা ল্যারিঞ্জিয়াল এবং ট্র্যাকিয়াল স্টেনোসিস সনাক্ত করা হয়। ঘাড় এবং বুকের অংশে আঘাত বা অস্ত্রোপচারের ইতিহাস বা ইনটিউবেশনের মাধ্যমে উপরের শ্বাসনালীতে স্টেনোসিসের উপস্থিতি সন্দেহ করা সম্ভব।
স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী স্টেনোসিস নির্ণয়
শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির কার্যকরী অবস্থা, উপরের শ্বাস নালীর সংকোচনের মাত্রা এবং প্রকৃতি এবং শরীরের সাধারণ অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য রোগীদের পরীক্ষা করা হয়। অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করার সময়, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির সময়কাল এবং তীব্রতা, এটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টরের সাথে এর সম্পর্ক (ট্রমা, সার্জারি, ইনটিউবেশন, তীব্র সংক্রামক রোগের উপস্থিতি) এর দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত।
স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী স্টেনোসিস - রোগ নির্ণয়
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী স্টেনোসিসের চিকিৎসা
স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী স্টেনোসিসের চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচারে বিভক্ত। হালকা ক্লিনিকাল প্রকাশ সহ মাঝারি তীব্রতার তীব্র স্টেনোসিস সনাক্ত হলে রক্ষণশীল চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়; তীব্র আঘাতের সাথে শ্লেষ্মা ঝিল্লির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয় না; স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর লুমেনের প্রগতিশীল সংকীর্ণতার প্রবণতা ছাড়াই প্রাথমিকভাবে ইনটিউবেশন-পরবর্তী পরিবর্তন। উচ্চারিত ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুপস্থিতিতে গ্রেড I-II এর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী স্টেনোসিসের রোগীদের রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনাও অনুমোদিত।
স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী স্টেনোসিস - চিকিৎসা
স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী স্টেনোসিস প্রতিরোধ
তীব্র স্টেনোসিস প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে উপরের শ্বাস নালীর প্রদাহজনিত রোগ, সংক্রামক রোগ এবং সাধারণ সোমাটিক প্যাথলজির সময়মত নির্ণয় এবং চিকিৎসা।
দীর্ঘস্থায়ী স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালীর স্টেনোসিস প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে দীর্ঘমেয়াদী কৃত্রিম বায়ুচলাচলের রোগীদের ট্র্যাকিওস্টমির সময় পর্যবেক্ষণ করা, আধুনিক ট্র্যাকিওটমি ক্যানুলা ব্যবহার করা, ঘাড়ের ফাঁপা অঙ্গগুলিতে আঘাতের ক্ষেত্রে সময়োপযোগী পুনর্গঠনমূলক হস্তক্ষেপ, ঘাড়ের ফাঁপা অঙ্গগুলিতে আঘাতপ্রাপ্ত রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী গতিশীল পর্যবেক্ষণ এবং তাদের উপর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।