^

স্বাস্থ্য

A
A
A

সার্ভিকাল সার্চিবাল সংস্থাগুলির কম্প্রেশন চুল ভেঙ্গে: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সার্ভিকাল এর মেরুদন্ডের সংস্থা Comminuted কম্প্রেশন হাড় ভেঙ্গে সহিংসতা যখন একটি আঘাতমূলক বল কাজ উল্লম্বভাবে সার্ভিকাল মেরুদণ্ড অক্ষ সোজা এর কম্প্রেশন প্রক্রিয়া মধ্যে উঠা।

সার্ভিকাল মেরুদণ্ড স্বাভাবিক অবস্থান lordosis যেহেতু, এই ধরনের ক্ষতির ক্ষেত্রে উঠা যেখানে মাথায় ও ঘাড়ে একটি অবস্থান অগ্র ভাঁজ আছে - এই অবস্থান disappears মধ্যে lordosis এবং মেরুদন্ডের মৃতদেহ উল্লম্বভাবে সেট করা হয়। যেমন ক্ষতির সঙ্গে পিছন সমর্থন কাঠামোর অখণ্ডতা সংরক্ষণ এটি তাদের স্থিতিশীল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা সম্ভব করে তোলে। এই posteriorly একটি ভাঙা পর্শুকা, অথবা টুটা ডিস্ক ভরের শরীর টুকরা পিছন থেকে বাস্তুচ্যুত সত্ত্বেও অগ্র মেরুদন্ডের কম্প্রেশন সৃষ্টি করতে পারে।

trusted-source[1]

সার্ভিকাল সার্চিবাল সংস্থাগুলির সংকুচিত কম্প্রেশন ভেঙ্গে লক্ষণ

সার্ভিকাল সার্চিবাল সংস্থাগুলির সংকুচিত কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারগুলির লক্ষণগুলি মেরুদন্ডে আঘাত থেকে মেরুদন্ডে আঘাত করার ছবি থেকে ভিন্ন, টেট্রোপ্লিয়া দ্বারা জটিল। এই ধরনের আঘাতের, যা অসম্পূর্ণ সঙ্গে দেখা হয়, আপাতদৃষ্টিতে নির্দোষ উপসর্গগুলি, বিশেষ করে কুটিল। তুলনামূলকভাবে ছোট, অতিরিক্ত সহিংসতা বিপর্যয়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে। ক্ষুদ্রতর অভিযোগ এবং দরিদ্র ক্লিনিকাল ছবি সহ শিকার, সহিংসতার যথাযথ ব্যবস্থা এক্সরে পরীক্ষার অধীন করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অসম্পূর্ণ আঘাতের সহ, শিকাররা ঘাড়ে ব্যথা নিয়ে অভিযোগ করে , যা আন্দোলনের সাথে বৃদ্ধি করে। তারা তাদের হাত দিয়ে তাদের মাথা বিশ্রাম। সব ধরনের আন্দোলন সীমিত এবং বেদনাদায়ক। Occiput এবং মুকুট মধ্যে abrasions এবং hemorrhages হতে পারে। কখনও কখনও একটি কঠিন এবং বেদনাদায়ক গিলতে আছে। স্নায়বিক লক্ষণ অনুপস্থিত বা বিশেষ পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা হতে পারে। অবশেষে, তারা: তাত্পাপারিসিস বা টেট্রাপলজিয়া উপস্থিতি পর্যন্ত প্রায় প্রকাশ করা যায়।

এটা কোথায় আঘাত করে?

সার্ভিকাল সার্চিবাল সংস্থাগুলির সংমিশ্রণ কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারগুলির নির্ণয়

এক্স-রে ছবি, বন্ধের প্লেটগুলি ক্ষতিগ্রস্ত এবং সন্নিহিত ডিস্কের বিচ্ছেদের ফলে মেরুদন্ডী শরীরের বিভক্তকরণের মাত্রা পরিবর্তিত করে। প্রায়শই স্বতঃস্ফূর্তভাবে এক ফ্রন্ট, বড় টুকরা, যা সাধারণত vertebral সংস্থাগুলির প্রান্তিক প্রান্তিক লাইন থেকে প্রসার করে। শরীরের উচ্চতা হ্রাস করা হয়, এটি পার্শ্বীয় বা অ্যান্টোফোস্টেরিয়ার প্রজেক্টে সামান্য প্রশস্ত হতে পারে। ঘনিষ্ঠ intervertebral ফাঁকা স্থান সংকীর্ণ হয়। ক্ষতির স্তরে প্রোফাইল স্পন্ডাইলোগ্রামে, ভ্রূণস্থলের মেরুদন্ডী শরীরের পিছনের অংশে বহির্বিভাগের বহিরাগত অবস্থানের কারণে মেরুদন্ডী খাল সংকীর্ণ হতে পারে।

Anamnesis এবং ক্লিনিকাল রেডিয়েশিয়াল ডেটা সঠিক মূল্যায়ন, একটি নিয়ম হিসাবে, আপনি ক্ষতি সঠিক নির্ণয় করা দেয়।

trusted-source[2], [3], [4]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

সার্ভিকাল সার্চিবাল সংস্থাগুলির সংকুচিত কম্প্রেশন ভাঙচুরের চিকিত্সা

Comminuted কম্প্রেশন চিকিত্সা সবচেয়ে সাধারণ এবং সাধারণভাবে গ্রহণযোগ্য পদ্ধতি হাড় ভেঙ্গে লাশ সার্ভিকাল কশেরুকা অগ্র হাড় ব্লক স্বতঃস্ফূর্ত সূত্রপাত উপর ভিত্তি করে immobilization প্লাস্টার ঢালাই দীর্ঘায়িত করা হয়।

ভাঙা মেরুদন্ডের শরীরের সামান্য কম্প্রেশন সহ, একটি প্লাস্টার প্যাডেজ অবিলম্বে প্রয়োগ করা হয়। যখন শরীরের উচ্চতা ফ্র্যক্চার্দ পর্শুকা হ্রাস ডিগ্রী প্রকাশ সার্ভিকাল মেরুদণ্ড এর মধ্যপন্থী hyperextension সঙ্গে মেরুদণ্ড দীর্ঘ অক্ষ বরাবর আকর্ষণ মাধ্যমে শারীর আকৃতি এবং ফ্র্যক্চার্দ পর্শুকা উচ্চতা পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করা যেতে পারে। এই জন্য, কঙ্কাল বাঁক খিলান খিলান হাড় উপর প্রয়োগ করা হয় এবং একটি ওজন 6-8-10-12 কেজি প্রয়োগ করা হয়। তাজা আঘাতের সঙ্গে, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি ভগ্নাংশ vertebra শরীরের পৌঁছানোর এবং এটির শারীরস্থান আকৃতি পুনরুদ্ধার করা সম্ভব। স্পন্ডপ্লোগ্রাফি নিয়ন্ত্রণ করুন সর্বাধিক প্রমাণ spondylograms প্রোফাইল, যা হ্রাস বা মেরুদন্ডের শরীর সমরূপতার নিখোঁজ নির্ধারণ, kraeobrazuyuschey লাইন কার্ড বিন্যাসযোগ্য মেরুদন্ডের মৃতদেহ সোজা, মেরুদন্ডে খাল একটি সামনের প্রাচীর বিরচন সম্ভব হয়। পূর্ব ও প্রান্তিক অনুদৈর্ঘ্যের লিগামেন্টের নিরাপত্তা এই ম্যানিপুলেশন অপেক্ষাকৃত নিরাপদ করে তোলে। একই কারণে, ভঙ্গুর ক্রান্তীয় শরীরের অংশ যা পিছনে স্থানান্তরিত হয়, কৃশকৃমির ক্ষরণে, পুনরুদ্ধার করতে পারে।

যখন সংশোধনটি অর্জন করা হয়, তখন একটি ক্রনিকোয়সিক জপসাম ড্রেসিং 4-6 মাসের একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য প্রয়োগ করা হয়। প্যাডেজ অপসারণ করে, পূর্বের অস্থি ব্লকটি সাধারণত ক্যাস্ট্রাস্টিফাইড আন্ডারগ্রাউন্ড লিনটিউডিনাল লিগমেন্টের সময় রেডোগ্রাফিকভাবে নির্ধারণ করা হয়। সার্ভিকাল মেরুদন্ডে আন্দোলনের কিছু সীমাবদ্ধতা, উচ্চারিত ব্যথা একটি ভিন্ন ডিগ্রী আছে। এই সমস্ত ঘটনাগুলি শীঘ্রই ম্যাসেজ এবং ফিজিওথেরাপি পদ্ধতির প্রভাব অধীনে অদৃশ্য হয়ে যায়। অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিক্স অবশ্যই সাবধানে পরিচালিত হবে।

ক্রনিকোয়টারিক কাস্ট প্লাস্টার সেরা ক্ষতিগ্রস্ত সার্ভিকাল মেরুদন্ড এর স্থায়িত্ব নিশ্চিত। যাইহোক, এর পরিবর্তে, শ্যান্টের জাইপ্সাম কলার ধরনের একটি ড্রেসিং ঘাড়, চিবুক এবং উপরের বুকে নখের মধ্যে ভাল মডেলযুক্ত "visors" সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্লাস্টার প্যাডেজ অপসারণের পরে শিকারের কর্মক্ষমতা দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয়। নিক্ষিপ্ত হয় সরানো আগে মানসিক শ্রম মানুষ প্রায়ই কাজ শুরু করতে পারেন।

স্বতঃস্ফূর্ত প্রান্তিক হাড় ব্লকের সূত্রপাত না হওয়া সত্ত্বেও সমস্ত রোগী ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে আসে না। এই ক্ষতির এই ধরনের সঙ্গে যে শারীরিক পরিবর্তন যে কারণে। বেশ প্রায়ই এই ক্ষত ঘটে ipterpozitsiya জনসাধারণ একটি ভাঙা পর্শুকা লাশ টুকরা মধ্যে ডিস্ক ruptured। গঠিত হাড় ব্লক শরীরের সামনে অংশ শুধুমাত্র আবরণ। বিচ্ছুরিত intervertebral ডিস্ক এর জনসাধারণ একটি কঠিন হাড় monolith গঠন প্রতিরোধ। এই সত্যটি বাড়ে যে একটি ভাঙা পর্শুকা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ - পিছন শরীর টুকরা - চলন্ত হয়, এবং এই পরবর্তী আবেগপূর্ণ পরিবর্তন এবং জটিলতা পরে উদ্ভূত পূর্ব নির্ধারিত। এই পরিবর্তনগুলি এবং প্রয়াত জটিলতা মধ্যে মেরুদণ্ড অক্ষীয় অঙ্গবিকৃতি, ক্লিনিকাল প্রকাশ, সামনে প্রগতিশীল কম্প্রেশন এবং anterolateral সুষুম্না এবং স্পাইনাল শিকড় সব উজ্জ্বল এবং বৈচিত্রময় পরিসর osteochondrosis এর intervertebral সংঘটন নেতৃস্থানীয় মাধ্যমিক কম্প্রেশন ফ্র্যক্চার্দ মেরুদন্ডের শরীরের সম্ভাবনা রয়েছে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল মায়োলোপাটিও দেখা যায়।

এই দেরী জটিলতার রক্ষণশীল চিকিত্সা, একটি নিয়ম হিসাবে, অপর্যাপ্ত, এবং অপারেটিভ - কিছু অসুবিধা সঙ্গে যুক্ত হয়।

অতএব, যখন কম্প্রেশন উপযুক্ত ক্ষেত্রেই সার্ভিকাল কশেরুকা এর হাড় ভেঙ্গে লাশ comminuted এটিকে উপযুক্ত প্রাথমিক গোড়ার দিকে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা জড়িত টুকরা শরীর ফ্র্যক্চার্দ পর্শুকা অপসারণের সংলগ্ন intervertebral ডিস্ক ক্ষতিগ্রস্ত হয় অগ্র মেরুদন্ডে সেগমেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত মেরুদণ্ড অক্ষীয় অঙ্গবিকৃতি এবং মোট সংঘটন জন্য অবস্থার সৃষ্টি সংশোধন স্বাভাবিক উচ্চতা পুনরূদ্ধার, অগ্রবর্তী হাড় ব্লক এই ভাবে, চিকিত্সা উন্নত ও 1961 গ্রাম এইচ এল Tsivyan দ্বারা প্রস্তাব করা হয়। ভাঙা মেরুদন্ডের শরীরের সামনে লয় টাইপ আংশিক প্রতিস্থাপন। প্রয়োজনীয় শর্ত এবং ডাক্তার যোগ্যতা এই পদ্ধতি আমরা সার্ভিকাল কশেরুকা এর কম্প্রেশন comminuted হাড় ভেঙ্গে চিকিত্সার জন্য পছন্দের পদ্ধতি বিবেচনা করে।

যদি যথাযথ নির্দেশ থাকে, তবে এই হস্তক্ষেপকে ফ্র্যাকচারেড মেরুদন্ডের শরীরের সম্পূর্ণ অপসারণ এবং পূর্বাপর ডিসিপ্রেসন বাস্তবায়নের জন্য বর্ধিত করা যেতে পারে, যার ফলে ফ্র্যাক্টেড ক্যারিবের শরীরের সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন করা যায়।

প্রান্তিক স্পন্ডিলোডিস

অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত: সার্ভিকাল সার্চিবাল সংস্থাগুলির বিভক্ত খণ্ডিত কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার। অবিলম্বে হস্তক্ষেপের জন্য বিশেষ নির্দেশের অনুপস্থিতিতে, সার্জারি আঘাত পরে 3-1 দিন সঞ্চালিত হয়। Preoperative প্রস্তুতি নিম্নরূপ হয়। ক্র্যানিয়াল ভল্টের হাড় ছাড়াই একটি কঙ্কাল ট্র্যাকস তৈরি করুন। শিকার একটি ঢাল সঙ্গে একটি কঠিন বিছানা উপর পাড়া হয় যেহেতু এই ক্ষতগুলি সাধারণত একটি কোণে মেরুদণ্ডের অক্ষীয় বিকৃতির পূর্বে অগ্রাহ্য করে থাকে, যেহেতু মাথার খুলি ছাড়াই আকর্ষণ একটি অনুভূমিক সমতলতে বাহিত হয়। লক্ষণ লক্ষণ অন্ত্র এবং মূত্রাশয় জন্য যত্ন প্রয়োজন, চাপ sores প্রতিরোধ।

অ্যানেশস্থিয়া নিয়ন্ত্রিত শ্বাস সঙ্গে endotracheal anesthesia হয়। আহত ব্যক্তি পিছনে অবস্থানে অপারেটিং টেবিল উপর স্থাপিত হয়। কঙ্কাল খিলান এর হাড় অতিক্রম কঙ্কাল আকর্ষণ। আন্ডার যেখানে নিহতের মাথা পিছনে কিছুটা posteriorly ফেলা হয় ও ঘাড়ে অনুভূমিক অক্ষ থেকে বিভিন্ন downwardly ক্ষণস্থায়ী দ্বারা সঞ্চালিত হাড় calvarial জন্য 10-12 সেমি লিংক padplechya প্রভাবিত ঘিরা ত্তয়েল্ক্লথ অনমনীয় ফ্ল্যাট বালিশ উচ্চতা -। অবস্থান এক্সটেনশন হবে। উপরন্তু, মাথা ডান দিকে সামান্য পরিবর্তিত হয় যাতে চিবুক 15-20 ডিগ্রী কোণে ডান দিকে যায়।

অনলাইন অ্যাক্সেস সার্ভিকাল ভাঁজগুলির একটি তীরচিহ্ন বা স্টার্নোক্লাইডিন-স্তনপৃষ্ঠের পেশী এর আন্তঃ-ভিতরের প্রান্ত বরাবর প্রয়োগ করুন। সুবিধা বাম পাশের প্রবেশাধিকার দেওয়া উচিত, কিন্তু ডান-পার্শ্বযুক্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।

মেরুদন্ডে ম্যানিপুলেশন। ক্ষতির এলাকা উন্মোচন করার পরে, vertebral সংস্থা নেভিগেশন ম্যানিপুলেশন এগিয়ে যাওয়ার আগে, আপনি জখম সঠিকভাবে অবস্থিত হয় তা নিশ্চিত করা উচিত।

একটি নির্দিষ্ট দক্ষতা ক্ষতিগ্রস্ত মেরুদন্ডের শরীর পার্শ্ববর্তী গঠন paravertebral, রঙ এবং অগ্র অনুদৈর্ঘ্য সন্ধিবন্ধনী যা আঘাতের সাইট চরিত্রে রক্তক্ষরণ উপস্থিতিতে দ্বারা নির্ধারিত হয় সাধারণত অধিক অস্পষ্ট হয়। কখনও কখনও এটি ছোট অনুদৈর্ঘ্য অশ্রু এবং ফাইবার বান্ডল দেখায়, এটি কিছুটা পুরু, ফাইবারিন একটি পাতলা স্তর দিয়ে আবৃত। এটা ভেঙে অগ্র শরীরের vystoyanie সামনে পাওয়া যাবে, তার অগ্র উচ্চতা হ্রাস সংকীর্ণ বা সংলগ্ন intervertebral ডিস্ক সম্পূর্ণ অন্তর্ধান, ওভারল্যাপিং মেঝে প্লেট ভাঙা শরীর ও সংলগ্ন কশেরুকা লাশ। সবচেয়ে বিশ্বাসযোগ্য ক্লোজিং প্লেট, এটা নীলাভ পাপড়ির এর Ventral শরীরের অগ্র অনুদৈর্ঘ্য সন্ধিবন্ধনী delamination ফাটল ধরা তথ্য, নিম্ন ঘনত্ব, ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্ক এর সংলগ্ন নিউক্লিয়াস pulpose ওজন হারানোর। প্রথমত, এটি এখনও পুরোপুরি ভাল, এমনকি মনে হয়, ক্ষতিগ্রস্ত কুমিরের স্থানীয়করণের আস্থা ও নির্ভুলতা স্পন্দিলোগ্রাফিকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ঘন মেটাল মুখোমুখি সঙ্গে একটি প্রাথমিক চিহ্ন চিহ্নিত করার জন্য উদ্বুদ্ধ করবে। এর জন্য, মেরুদন্ডের পূর্ববর্তী বিভাগগুলি অন্তর্বর্তী ডিস্কের উপরে এবং নীচের অংশে বিভক্ত ভঙ্গুর কণিকা একটি ধাতু মুখপাত্র প্রবর্তন এবং একটি স্থানান্তর পার্শ্বীয় spondylogram উত্পাদন, ভিত্তি যা ক্ষত সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করা হয়।

মেরুদন্ডের শরীরের বাম পাশে কাছাকাছি - অগ্র অনুদৈর্ঘ্য সন্ধিবন্ধনী চিঠি এন এর সমান্তরাল রেখা উর্ধমুখী এবং মেরুদন্ডের সংস্থা স্রোতবরাবর শরীরের মাধ্যমে পাস, এবং তির্যক লাইনের পাশ দিয়ে মিথ্যা আকারে ব্যবচ্ছেদ করা হয়। আমরা এই আপাতদৃষ্টিতে অযাচিত প্রযুক্তিগত বিশ্লেষণের দিকে মনোযোগ দিই কারণ বিচ্ছিন্ন প্রান্তিক অনুদৈর্ঘ্যের লিগমেন্টের বাম প্রান্তের বিচ্ছিন্নতা প্রযুক্তিগত সমস্যাগুলি উপস্থাপন করে। ব্যবচ্ছেদ অগ্র অনুদৈর্ঘ্য সন্ধিবন্ধনী শরীর intervertebral ডিস্ক সংলগ্ন একটি ভাঙা সামনে পৃষ্ঠ সঙ্গে একটি পাতলা ধারালো বাটালি দ্বারা বন্ধ peeled হয়, লেজের এবং করোটিসঙ্ক্রান্ত কার্ড একটি অন্তর্নিহিত মেরুদন্ডের শরীর উপরিতলের। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, নতুন জীবাণু সঙ্গে, অগ্রদূত অনুদৈর্ঘ্য ligament রক্ত ভঙ্গ সঙ্গে impregnated হয়। অলসতা অধীনে আপনি রক্ত clacks খুঁজে পেতে পারেন। একটি ভাঙা শরীর থেকে, অন্ধকার শূকর রক্ত গোপন হয়। এটি চৈসেলের নীচে নরম এবং crumples হতে পারে। হাড় চামচ এবং বিট সাহায্যে মেরুদন্ডের শরীর, fibrin জমাট বেঁধে, হাড় ধ্বংসাবশেষ এবং ভাঙ্গা ডিস্ক ভরের ভাঙা টুকরা মুছে ফেলুন। হাড়ের টুকরা সাধারণত টিয়ার্স দ্বারা এমনকি সহজে সরানো হয়। পরিচিত সমস্যার ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্ক এর অবশিষ্টাংশ অপসারণ, বিশেষত তাদের উত্তেজনাপূর্ণ রিং ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্কগুলি সম্পূর্ণভাবে মুছে ফেলা যায়, তবে তাদের লোমযুক্ত রিংগুলির পিছন দিকের দিকের অংশ ছাড়া। হাড়ের টুকরাগুলি সরানোর সময়, ভেতরের কম্প্যাক্ট, কৃশকায় দেহের প্লেট সংরক্ষণ করা প্রয়োজন। পাতলা ধারালো বাটালি দিয়ে মুছে ফেলেছি এবং সংলগ্ন মেরুদন্ডের মৃতদেহ সম্পর্কে 1/2 বা antero-অবর ব্যাস এর 3/4 এর সংলগ্ন endplates পদক্ষেপ বাতিল করা হয়। শেষ প্লেট অপসারণ করার সময়, তাদের অঙ্গবিন্যাস সংরক্ষণ করা প্রয়োজন, যা একটি ছোট মুখোশ আকারে দেহের উপর হ্যাং। অঙ্গরাজ্যের সংরক্ষণ কক্ষপথের দুর্বলতার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হাড়ের ঘাটতিটি স্থানান্তরিত করতে সাহায্য করবে, এটি পূর্বের দিকে সরে যাওয়ার অনুমতি দেবে না।

আহত শরীর এবং সন্নিহিত intervertebral ডিস্কের জায়গায় manipulations ফলে, একটি আয়তক্ষেত্রাকার ত্রুটি গঠন করা হয়। নগ্ন স্পঞ্জের স্তর অন্তর্নিহিত পর্শুকা, এবং পিছন - - পিছন অংশ স্পঞ্জের স্তর ভাঙা পর্শুকা এর শীর্ষ প্রাচীর যা ক্লোজিং প্লেট অপসারণের বিলুপ্ত হাড়, নীচে প্রাচীর উন্মুক্ত হয় উপরিতলের পর্শুকা এর শরীর। এইভাবে, ভেঙে ভেড়ার অংশের আংশিক অপসারণের ফলে, একটি বিছানা গঠিত হয়, যার দেওয়ালগুলি নগ্ন রক্তস্রোত স্পঞ্জি হাড়।

গঠিত হাড়ের ত্রুটি পূরণ করতে, উভয় অটো- এবং হোমোপ্লাস্টিক হাড়ের গ্রাফ্ট ব্যবহার করা যেতে পারে।

মেরুদন্ডী শরীরের গঠিত দুর্গ মধ্যে একটি কম্প্যাক্ট-স্পঞ্জী autograft সন্নিবেশ করুন, ইলিয়াম এর উইংস এর তীক্ষ্ন থেকে আয়তক্ষেত্র আকারে নেওয়া। সার্ভালাল ডিসঅ্যাপের আকারের আকারের তুলনায় ট্রান্সপ্ল্যান্টের উল্লম্ব সাইজ 1.5-2 মিমি বেশি। ট্রান্সপ্ল্যান্টের পশ্চাদপট, ঊর্ধ্ব ও নিম্ন দেয়ালটি স্পঞ্জি হাড় হওয়া উচিত। ট্রান্সপ্ল্যান্টের দুর্ঘটনার প্রারম্ভকালে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডটি কিছুটা বৃহত্তর এক্সটেনশান দেওয়া হয়, যার ফলে ত্রুটিটির উল্লম্ব মাত্রা সামান্য বৃদ্ধি পায়। ট্রান্সপ্লান্ট ইনস্টল করা হলে, সার্ভিকাল মেরুদণ্ড একই অবস্থান দেওয়া হয়। সংলগ্ন মেরুদণ্ডীর দেহে দুর্যোগে রোপাটি দৃঢ়ভাবে ধরে রাখা হয়। বিচ্ছিন্ন প্রান্তিকীয় সংলগ্নতা এর মুণ্ডু তার জায়গায় স্থাপন করা হয় এবং পাতলা নাইলন seams সঙ্গে স্থির করা হয়। অপারেশন চলাকালীন, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ hemostasis সঞ্চালিত হয়। সাধারণত, একটি নিয়ম হিসাবে, ছোট ছোট রক্তক্ষরণ ঘটে যখন কক্ষপথের শরীরে হস্তক্ষেপ করে; তবুও, অস্ত্রোপচারের বাকি অংশগুলি রক্তপাতের সাথে অনুপস্থিত নয়। এন্টিবায়োটিক লিখুন। স্তর দ্বারা ক্ষত প্রান্ত স্তর আবরণ। একটি অ্যাসিডিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন। অপারেশনের সময় রক্তের একটি সময়সীমার এবং সম্পূর্ণ পুনর্বিন্যাস করা হয়।

মেরুদণ্ডের সমস্ত ম্যানিপুলেশন নরম এবং মসৃণ হওয়া উচিত। অন্যথা, পরবর্তী পর্যায়ে, একটি আবর্তিত মেরুদন্ডী শাখা হতে পারে। প্রতিটি 8-10 মিনিট, আঙ্গুলসমূহ প্রসার্য ক্ষত (বিশেষ করে বাইরের) প্রান্ত আলগা ক্যারোটিড ধমনীতে রক্ত প্রবাহ এবং অভ্যন্তরীণ গ্রীবাস্থিত ধমনী এর মস্তিষ্ক থেকে রক্ত শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ পুনঃস্থাপন। সহানুভূতিশীল fibers আরোহী জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। যখন তারা সংকুচিত হয়, একটি স্থায়ী Horner উপসর্গ ঘটতে পারে। কণ্ঠস্বর দড়ি এর পক্ষাঘাত প্রতিরোধ করার জন্য সতর্কতা অবলম্বন এবং সাবধানতা অবলম্বন স্নায়ু করা উচিত,

স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসের পুনরুদ্ধারের পর, extubation করা হয়। শিকার একটি পোস্ট অপারেশন ওয়ার্ডে স্থানান্তরিত এবং একটি হার্ড বিছানা স্থাপন করা হয়। ঘাড় এলাকার অধীনে, একটি নরম-ইলাস্টিক রোলার করা। 4-6 কেজি লোড সঙ্গে অনুভূমিক সমতল মধ্যে কারাপরিদর্শক খিলান হাড়ের জন্য কঙ্কাল আকর্ষণ চালানো হয়। লক্ষণ লক্ষণ চিকিৎসা, আন্টিবায়োটিক ইনজেকশন। ইঙ্গিত অনুযায়ী, নিরুদন থেরাপি ব্যবহার করা হয়। পোস্টঅপারেটিভ ওয়ার্ডে, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রামক রোগের ক্ষেত্রে জরুরী তীব্রতা এবং ট্র্যাচোস্টোমির জন্য সবকিছু প্রস্তুত হওয়া উচিত।

7 ষ্ঠ -8 দিনে, স্যুচারগুলি সরানো হয় এবং কঙ্কাল ট্র্যাফিক বন্ধ করা হয়। 3 মাস মেয়াদে ক্রনিকোয়াকিক প্লাস্টার প্যাডেজ প্রয়োগ করুন। সম্মিলিত স্নায়বিক রোগ বা মেরুদন্ড বা তার উপাদান ক্ষতির অবশিষ্ট ঘটনা অনুপস্থিতিতে, প্লাস্টার প্যাডেজ অপসারণের পর 2-3 সপ্তাহ পুনরুদ্ধার করা হয়।

নিয়ন্ত্রণ স্পন্ডাইলোগ্রামগুলিতে, সর্বেশিক মেরুদণ্ডের ডান অক্ষ চিহ্নিত করা হয় এবং এর পূর্ববর্তী অঞ্চলের শারীরিক আকৃতি পুনরুদ্ধার করা হয়। চতুর্থ-চতুর্থাংশ সার্ভিকাল মেরুদন্ডের প্রান্তের হাড়ের ব্লক।

মেরুদন্ডের দিকে একটি অফসেট এল দ্বারা সৃষ্ট অগ্র মেরুদন্ডের মোটা petrological উপসর্গ কম্প্রেশন উপস্থিতিতে শল্য ইঙ্গিত একটি প্রগতিশীল কোন সুষুম্না লগা, এবং প্রক্রিয়া উপরে বর্ণিত, অন্যান্য উপসর্গের পিছন শরীর টুকরা ভাঙা পর্শুকা আগুন উপস্থিতি dripped, মেরুদন্ডে খাল অগ্র decompression সম্পাদনা করা যেতে পারে দ্বারা অনুসরণ মেরুদন্ডী শরীরের সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন। মোট এবং আংশিক রিজেকশন সার্জারি আংশিক প্রতিকল্পন যে পরিপূরক জন্য, উপরন্তু ফ্র্যক্চার্দ পর্শুকা অগ্র করতে, আরও তার অবর অংশ সরানো হয়েছে। যদি ভাঙা শরীর multisplintered, তার অবর অঞ্চলের ধ্বংস এটা কঠিন নয়। পিছন শরীর ভাঙা টুকরা একটি একক টুকরা হয়, তাহলে, অপসারণ সাবধানতা অবর অনুদৈর্ঘ্য সন্ধিবন্ধনী ডুরাল কোষ পিছনে অবস্থিত ক্ষতি না সঙ্গে সম্পন্ন করতে হবে। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ এবং কঠিন vertebral শরীরের posterior কমপ্যাক্ট প্লেট অপসারণ। একটি নির্দিষ্ট দক্ষতা এবং সাবধানতার সাথে এই ম্যানিপুলেশন, সম্ভবপর যেহেতু মেরুদন্ডের শরীর ফিরে পৃষ্ঠ অবর অনুদৈর্ঘ্য সন্ধিবন্ধনী কারণে অস্থির।

এটি জানা যায় যে, প্রান্তিক অনুদৈর্ঘ্যের লিগমেন্টটি vertebral সংস্থাগুলির পূর্বাপর পৃষ্ঠায় দৃঢ়ভাবে সংশোধন করা হয় এবং একটি ব্রিজ হিসাবে আন্তঃবর্ধক ডিস্কের মাধ্যমে স্থানান্তর করা হয়। বিপরীতে, পশ্চাদপট অনুদৈর্ঘ্য অস্তিত্ব দৃঢ়ভাবে intervertebral ডিস্ক এর রঙ্গক রিং এর পশ্চাদ্দেশস্থ পৃষ্ঠ এবং স্থায়ীভাবে vertebral সংস্থাগুলির posterior পৃষ্ঠ সঙ্গে যুক্ত স্থায়ীভাবে সংশোধন করা হয়।

মেরুদন্ডী শরীরের শ্বাসনালী শোষ থেকে গুরুত্বপূর্ণ রক্তপাত, একটি নিয়ম হিসাবে, ঘটবে না, যেহেতু আঘাতটির সময়ে আক্রান্ত হয় ক্ষতিগ্রস্ত এবং নিখোঁজ।

মেরুদন্ডের সাপোর্ট এবং স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধারের জন্য, অপারেশনটি vertebral শরীরের সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন দ্বারা সম্পন্ন হয়। টেকনিক্যালি, শরীরে শরীরের সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন একইভাবে শরীরের আংশিক প্রতিস্থাপন হিসাবে সঞ্চালিত হয়। এটি লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে দুর্নীতির পূর্ববর্তী-ব্যাসার্ধ ব্যবধান দূরবর্তী কৃশকায় দেহের পূর্ববর্তী-পরবর্তী ব্যাসের চেয়ে 2-3 মিমি কম। এই অবস্থার অধীনে, একটি ফ্রি রিজার্ভ স্থান ট্রান্সপ্ল্যান্টের পশ্চাদপট পৃষ্ঠ এবং ডারেল স্যাকের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের মধ্যে থাকবে।

মেরুদন্ডী শরীরের আংশিক প্রতিস্থাপন হিসাবে, আপনি উভয় স্বয়ং ব্যবহার করতে পারেন- এবং একাত্মতা সম্পূর্ণ সার্ভিকাল vertebral শরীরের প্রতিস্থাপন। তবে, autograft দেওয়া পছন্দ করা উচিত।

সার্ভিকাল সার্চিবাল শরীরের আংশিক প্রতিস্থাপনের পর পোস্টঅপারেটিভ প্যাটার্নের মতই পরবর্তী পোস্টঅর্ডারটি সম্পন্ন হয়।

trusted-source[5], [6], [7], [8],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.