^

স্বাস্থ্য

A
A
A

রিং-আকৃতির গ্রানুলোমা: কারণ, উপসর্গ, রোগ নির্ণয়ের, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Granuloma annulare - ক্ষতিকর দীর্ঘস্থায়ী ইডিওপ্যাথিক শর্ত papules এবং nodules উপস্থিতিতে দ্বারা চিহ্নিত পেরিফেরাল বৃদ্ধি রিং ফল স্বাভাবিক বা সামান্য atrophic ত্বক প্রায় গঠিত হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

রিং-আকৃতির গ্রানুলোমা কি কারণে?

অনুকরণীয় গ্রানুলোমার কারণ অজানা নয়। দৃশ্যত, এটা polietiologic, তার উন্নয়নে, সংক্রমণ, বিশেষ করে যক্ষ্মা এবং বাত, অন্ত: স্র্রাবী রোগ, বিশেষত ডায়াবেটিস, আঘাত (পোকামাকড়ের কামড়, রোদে পোড়া থেকে বাঁচার, ইত্যাদি) এবং অন্যান্য বিরূপ প্রভাব ভূমিকা, পালন করতে পারে ওষুধ সহ, বিশেষ করে ভিটামিন ডি। ওকে শোপোশনিকভ এবং আই ই এর মতামত। খাজিজোভা (1985), কণ্ঠস্বর গ্রানুলোমো একটি মাইক্রোঅ্যাগোপ্যাথিসের সাথে কার্বোহাইড্রেট মেটাবলিসিজমের ঝামেলা করার একটি ডার্মোটোপ্যাথিক লক্ষণ।

বংশগতির গ্রানুলোমার পাথোমোরফুলো

অন্তস্ত্বক মাঝখানে অংশে যোজক কলা foci necrobiosis একটি ঝুরা ধ্বংস palisadoobraznym অবস্থান histiocytes, যার মধ্যে লিম্ফোসাইট হয়, রক্তরস কোষ, polymorphonuclear granulocytes এবং fibroblasts সঙ্গে histiocytic অনুপ্রবেশ বেষ্টিত করা হয়। কোলাজেন তন্তু অবনতি কয়েকটি ছোট foci মধ্যে এক বা একাধিক অংশ বা অসম্পূর্ণ কলাবিনষ্টি সম্পূর্ণ হতে পারে। প্রাদুর্ভাব অসম্পূর্ণ অবনতি সাধারণত ছোট, তাদের মধ্যে কোলাজেন তন্তু কিছু থোকায় থোকায় স্বাভাবিক প্রদর্শিত অন্যান্যের অংশ প্রতিম mucoid ফুলে ধ্বংস basophilic পাপড়ির একটি নানারকম ডিগ্রী অর্জন করতে সক্ষম। ইনফ্লেট্রেটেড - লিম্ফাইড কোষ, হিজিওসাইট এবং ফাইব্রোব্লাস্টস। ক্ষত এলাকার কোলাজেন তন্তু বিভিন্ন নির্দেশাবলী মধ্যে ব্যবস্থা, mucinous উপাদান ফর্ম পাতলা ফিলামেন্ট এবং দানা toluidine নীল দাগ metahromatichno। কখনও কখনও আপনি একক দৈত্য কোষ দেখতে পারেন। কিছু লেখক এই রোগের জন্য বিদ্যাধিকারকে ইয়োসিনোপিলের অনুপ্রবেশে উপস্থিতির কথা ভাবছেন।

কোলাজেন fibers এবং কম অনুপ্রবেশ অসম্পূর্ণ অবনতি খুব ছোট পকেট প্রায় সঙ্গে Granuloma annulare কলাস্থান এর অনিশ্চয় কারণ দেখা যায় না, কিন্তু নির্ণয়ের কোলাজেন থোকায় থোকায় ও ভুল শেষ অবস্থান মধ্যে histiocytes উপস্থিতিতে উপর ভিত্তি করে করা যেতে পারে।

বহিস্ত্বক পৃষ্ঠস্থ কলাবিনষ্টি যখন উদ্ভাসিত বহিস্ত্বক ulceration (ফর্ম বেধক) ছাড়া, কোনো পরিবর্তন ছাড়া বেশিরভাগই হয়। এই ক্ষেত্রে ফুসফুস দুর্বল, লিম্ফোসাইট গঠিত এবং necrosis ফোকাস প্রায় perivascularly অবস্থিত; দৈত্য কোষ বিরল। যখন mucicarmine এবং alcian নীল রঙিন হয়, mucin সনাক্ত করা হয়, পুরাতন foci মধ্যে লিপিড নৈবেদ্য পরিলক্ষিত হয়। এর lysozyme নিষেধাত্মক জন্য পুনরায় metalloproteinases -1 একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া, যা যা ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য করতে পারবেন necrobiotic granulomas অন্যান্য ধরনের, lipoid necrobiosis সহ, থেকে ভিন্ন চারিত্রিক বন্টন দেয়।

নিকোবায়োসিস জোনের ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপিটি কোলাজেন ফাইবারের দেহাবশেষ, সেল ধ্বংসাবশেষ, ফাইব্রিন, অ্যাম্ফাফাস নুণ্যতম উপাদান প্রকাশ করে; ট্রানজিশন জোন - কোলাজেন তেজের ক্ষতিকারক ধ্বংস, গ্লিসোজমিনোগেলিক্যান্সের পাতলা থ্রেড এবং ইনফ্লিটেট কোষ; ইনফ্ল্রেশন জোন - হাইস্টিওসাইটস, এপিথেলিওড কোষ, ফাইব্রোব্লাস্টস এবং টিস্যু বেসোফিল যা বড় বড় দাগগুলির সাথে থাকে।

Subcutaneous গুটি (গভীর ফর্ম) বলয়াকার granuloma কোলাজেন বৃহৎ foci সম্পূর্ণ ধ্বংস উপস্থিতিতে দ্বারা চিহ্নিত তাদের চারপাশে histiocytes ব্যবস্থা palisadoobrazno। ভূমি ক্ষয় সাধারণত রঙ্গিন, সজাতি, অনুপ্রবিষ্ট fibrinotsdnymi জনসাধারণ উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চারিত দীর্ঘস্থায়ী প্রধানত লিম্ফোসাইট গঠিত অনুপ্রবেশ বেষ্টিত ফ্যাকাশে।

গ্রানুলোমার হিটজেনেসিসটি বার্ষিক। ছোট রক্তনালী এর দেয়ালে সম্পূরক এর IgM, C3 এবং উপাদান পদ্ধতি immunofluorescent অনুবীক্ষণ প্রকাশ আমানত একসঙ্গে আখা, fibrinogen এবং fibrin সঙ্গে Necrotic ফোকাস সঙ্গে আংশিকভাবে dermo-বহিশ্চর্মগত মোড় হবে। এটা তোলে পরামর্শ দেওয়া হয় যে টিস্যু পরিবর্তন প্রথম Arthus ঘটনাটি অনুরূপ হতে পারে, এবং তারপর বিলম্বিত-টাইপ hypersensitivity granulomas গঠনের বাড়ে। immunomorfodogicheskom অধ্যয়ন সক্রিয় টি-লিম্ফোসাইট মধ্যে infiltrates খুঁজে পেলে, বিশেষ করে সাহায্যকারী / প্রবর্তয়িতা এবং CD1-পজিটিভ ডেনড্রাইটিক কোষ ফেনোটাইপ হচ্ছে ল্যাঞ্জারহান্স কোষ অনুরূপ, তারা সম্ভবত একটি ভূমিকা রোগের প্যাথোজিনেসিসের মধ্যে খেলা এবং খেলার। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই রোগের স্থানীয় ও ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা ফর্মগুলির একটি ভিন্ন জেনারেশন আছে। দ্বিতীয় ফর্মটি প্রায়ই HLA-BW35 প্রকাশ করে। থাইরয়েড গ্লাবুলিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলির সাথে এটির মিল পাওয়া গেছে। পারিবারিক ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়।

একটি বৃত্তাকার গ্রানুলোমা লক্ষণ

একটি হলুদ, গোলাপী রঙের ইরিথম্যাটাসের ক্ষতগুলি সাধারণত ফুট, পা, হাত ও আঙ্গুলের পেছনের দিকে থাকে, সাধারণত একটি অলঙ্কৃত অক্ষর থাকে। রিং-আকৃতির গ্রানুলোমা পদ্ধতিগত রোগের সাথে যুক্ত নয়, তবে চিনির বিপাক লঙ্ঘনের ফ্রিকোয়েন্সিগুলি একাধিক দাগ দিয়ে প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে উচ্চতর হয়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগের কারণগুলি সূর্যালোক, পোকামাকড় কামড়, টিবি, তীব্রতা এবং ভাইরাল সংক্রমণের জন্য ত্বকের পরীক্ষা।

চিকিত্সা রোগের টিপিক্যাল ফর্ম monomorphic ছোট, যন্ত্রণাহীন গুটি সামান্য চকচকে গোলাপী বা লালচে রঙের, কখনও কখনও স্বাভাবিক ত্বক রঙ, রিং এবং হাত ও পায়ের পিছনে পছন্দের স্থানীয়করণ সঙ্গে অর্ধেক রিং আকারে দলবদ্ধ গঠিত ফুসকুড়ি উদ্ভাসিত হয়। অগ্ন্যুত্পাত সাধারণত ব্যক্তি আত্মা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষতিকারক করবেন না। বিভিন্ন মগ্ন, cyanotic কেন্দ্র কেন্দ্রীয় অংশ, একটি মত দেখায় সামান্য atrophic, পেরিফেরাল জোন, যা একক ঘনিষ্ঠভাবে ব্যবধানযুক্ত নট চিহ্নিত চেয়ে বেশি pigmented। কম প্রচলিত অন্যান্য অপশন আছে: প্রচার granuloma annulare, যা হানিকর কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ, papules এর ফুসকুড়ি সংখ্যক দ্বারা চিহ্নিত, আলাদাভাবে সাজানো বা মার্জ কিন্তু খুব কমই একটি রিং বিরচন; পা শেষপ্রান্ত অংশের চামড়ার ক্ষত সঙ্গে আকৃতি বেধক, বিশেষ করে হাত, অন্তত অন - মুখ, ঘাড়, শরীর। রিগ্রেডেড উপাদানগুলির উপর স্কার গঠন করা সম্ভব।

ডীপ (ত্বকনিম্নস্থ) ফর্ম, সাধারণ বা স্থানীয়, বাতগ্রস্ত গুটি অনুরূপ শৈশবে প্রায় একচেটিয়াভাবে বিকাশ, সেখানে ত্বকনিম্নস্থ কোষ বিভিন্ন নোডের, সাধারণত পায়ে, সেইসাথে মাথার খুলি উপর, হাতের হয়। বিরল ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্করা তাদের মুখের উপর একক রিং-আকৃতির foci রাখে, বেশিরভাগই কপাল চামড়াতে থাকে। এছাড়াও অন্যান্য atypical বৈকল্পিক (erythematous, tuberous, follicular, lichenoid, actinic) আছে। রিং-আকৃতির গ্রানুলোমা একটি প্রকারিক রূপ প্রধানত শিশুদের মধ্যে প্রধানত হয়, মেয়েরা প্রায়ই বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, কুলাকুলি গ্রানুলোমা regresses, যদিও relapses সম্ভব।

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

কিভাবে পরীক্ষা?

একটি বৃত্তাকার গ্রানুলোমার চিকিত্সা

Granuloma annulare সাধারণত চিকিত্সা প্রয়োজন, না, ফুসকুড়ি এমনি সমাধান করা, কিন্তু এটা নিবারণকারী বস্তুসমূহ দ্বারা অবরুদ্ধকর ড্রেসিং সঙ্গে glucocorticoids সম্ভাব্য সাময়িক আবেদন, সেইসাথে ঘরের ভেতরে glucocorticoids এর ভূমিকা। রোগের উন্নত প্রকারের রোগীদের মধ্যে PUVA কার্যকর।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.