রেনাল শিরা এর ঘনবসতি
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রেনাল শিরা এর ঘনত্ব বিরল। নিকৃষ্ট বীণা কভা বা রেনাল শিরা এর ছোট শাখাগুলির মধ্যে একটি থ্রোনসামস হতে পারে।
কারণসমূহ রেনাল শিরা এর রক্তনালী
পরাজয়ের সাধারণত একতরফা হয়। সাধারণত একটি পটভূমি হয়:
- নিকৃষ্ট ভেজা কাভীর ক্রমবর্ধমান ঘন ঘন জরায়ু;
- নিঃশব্দে পর্যাপ্ত হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার কারণে শিরাস্থ স্ট্যাসিস;
- রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেমের রোগ, রক্তের ঘন ঘন জনিত অবস্থা - নেফ্রোটিক সিনড্রোম, ইরিথ্রিমিয়া;
- ঝিল্লি নেফ্রোপলি;
- অ্যান্টিফসফোলিপড সিন্ড্রোম
রেনাল শিরা ঘাড়ের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে, কিডনীর ক্যান্সার এবং রিট্রোপিরেটরিট্যানিয়াল স্পেসের বাল্ক গঠন করা উচিত। শিশুদের মধ্যে, তীব্র নিঃশ্বাসের ঘন ঘন ঘন ঘন ডায়রিয়া সঙ্গে গুরুতর ডিহাইড্রেশন কারণে হতে পারে
লক্ষণ রেনাল শিরা এর রক্তনালী
রেনাল শিরা ঘোড়াগুলির লক্ষণগুলি এডমা, শিরাস্থ রেনাল রোগ এবং সেকেন্ডারি নেফ্রন ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত। তীব্র রেনাল শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা ক্ষত দ্বারা কটিদেশীয় অঞ্চলের ধারালো যন্ত্রনা, hematuria নানারকম তীব্রতা, দ্বিপাক্ষিক রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা সম্ভবত প্রস্রাব আউটপুট কমে প্রদর্শিত; ডান পাশের ব্যথা সঙ্গে ডান পাশে ব্যথা আছে।
দীর্ঘস্থায়ী শিরাজী ঘূর্ণিবায়ু ব্যথা এবং হ্যামেসেরিয়া বা প্রাথমিকভাবে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হিসাবে একটি তীব্র প্রাথমিক পর্যায়ে বিকশিত হয়। ব্যথা, যদি থাকে, দুর্বল, নিস্তেজ, আহত হয়; বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চাক্ষুষরূপে অপ্রত্যক্ষ মধ্যে hematuria কিন্তু proteinuria ফলে রেনাল উচ্চ রক্তচাপ-সরকারি দ্রুত পৌঁছে nephrotic স্তর উন্নত ও চরিত্রগত বৃক্কমধ্যস্থ শোথ বাড়ে, উচ্চ রক্তচাপ সম্ভব কিন্তু টিপিক্যাল নয়।
ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন রোগীর মধ্যে এটি যৌথ বাহিনীর মাধ্যমে পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত প্রবাহিত হয় এবং রোগীরা কোনও উল্লেখযোগ্য অভিযোগ করেন না।
নিদানবিদ্যা রেনাল শিরা এর রক্তনালী
যদি এই রোগ সন্দেহ হয়, বিশেষ মনোযোগ একটি anamnesis সংগ্রহের দেওয়া উচিত, কারণ রেনাল শিরা বিচ্ছিন্ন প্রাথমিক রক্তনালী কার্যত অসম্ভব অসম্ভব। অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ঝিল্লি ঘন ঘন এবং thromboembolism পুনরাবৃত্তি, চলমান থেরাপি হিসেবে প্রবণতা প্রশ্ন। অ্যান্টিকোয়াসুলান্টদের অপর্যাপ্ত অভ্যর্থনা দ্বারা নিঃশ্বাস বন্ধ করা যেতে পারে। প্রচলিত ভঙ্গুর ব্যর্থতা একটি পরিষ্কার ক্লিনিকাল ছবির সঙ্গে, এটি thromboses তীব্র ডান ভেন্টুয়ালিকাল ব্যর্থতার সঙ্গে বিকাশ মনে রাখা উচিত, যা একটি বৃহৎ বৃত্তের নাড়ি রক্তের স্থিরতা বাড়ে। নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, যা শিরাশীয় ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে, অত্যন্ত অসম্পূর্ণ।
সংবহন ব্যর্থতা, এবং nephrotic সিন্ড্রোম রেনাল শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা হিসাবে বিশেষ করে বড় মাত্রায়, এবং টেকসই এ, ক্ষতিপূরণ লুপ diuretics মাধ্যমে গন্তব্য পৌঁছানোর চেষ্টা দ্বারা আলোড়ন সৃষ্টি করা যেতে পারে। অবশেষে, কোনো ক্রমাগত ভেনাস ডায়াবেসোসিস, রেনাল শিরা সহ, যে কোনও প্রকার কারণ ছাড়াই, এটি ম্যালিগ্যান্যান্ট টিউমারের জন্য খুবই সাধারণ, যার ফলে রোগের প্রথম আবির্ভাব নিঃসরণ হয়। রোগের ফলাফল নেফ্রোস্কারোসিস হয়, তবে পর্যাপ্ত চিকিত্সার সঙ্গে, এটি কিডনি ফাংশন পুনরুদ্ধার করা সম্ভব।
রেনাল শিরা এর তীব্র নিঃশ্বাসে, ভঙ্গুর পাশ থেকে কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা, প্রস্রাবের রক্তের সংমিশ্রণ নির্ধারণে শারীরিক পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী ঘূর্ণাবলে, পরীক্ষা এবং palpation প্রকাশ করে nephrotic edema। এটি কম পা মধ্যে শিরাস্থ stasis লক্ষণ মনোযোগ দিতে চাই, শরীরের যে অধরা মহাশিরা মাধ্যমে রক্ত বহিঃপ্রবাহ লঙ্ঘন ইঙ্গিত হতে পারে নিচের অর্ধেক, এবং অগ্র পেটের প্রাচীর শিরাস্থ অনুষাঙ্গিকগুলিতে বিকাশের ফোলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
রেনাল শিরা স্তোজমস এর ল্যাবরেটরি ডায়গনিস
মূত্রাশ্রাবের তীব্র নিঃশ্বাসের সঙ্গে প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণে, হেমাটিরিয়া চরিত্রগত, যা খুব উচ্চারিত হতে পারে। রেনাল শিরা ক্রনিক জ্বরের মধ্যে, মাইক্রোহ্যাম্যাটুরিয়া প্রকাশ করা হয় এবং সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ, প্রোটিনীয়িয়া, যা নেফ্রোটিক লেভেল (3.5 গেরও বেশি দিন) পর্যন্ত পৌঁছতে পারে। প্রোটিনীয় রোগীদের সঙ্গে স্বাভাবিকভাবেই হ্যালিন সিলিন্ডার সনাক্ত করা যায়।
দৈনিক প্রোটিউরিয়ার সংশ্লেষণটি তার প্রকৃত ক্ষতির মূল্যায়ন করার জন্য প্রোটিনের উৎসাহের কোনও বৃদ্ধি নির্দেশ করা হয়। দৈনিক প্রোটিনিয়া 3.5 গ বা আরও বেশি, নেফ্রোটিক সিনড্রোমের বিকাশের সম্ভাবনা বেশী। একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষায়, থ্রোনসোমিটিোপেনিয়া সনাক্ত করা যেতে পারে। বায়োকেমিক্যাল ব্লাড অ্যানালাইসিস ক্রিয়েটিনাইনের একটি উঁচু স্তরকে প্রকাশ করতে পারে (বিশেষ করে দ্বিপক্ষীয় ঘূর্ণিবায়ু), এবং নেফ্রোটিক সিনড্রোমের সাথে - হিপোপ্রোটাইনিমিয়া, হাইপারলিপিডাইমিয়া।
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
রেনাল শিরা স্তোজমস এর যন্ত্রগত নির্ণয়ের
রোগের তীব্র প্রাদুর্ভাবের পর্যালোচনা এবং বহির্গমনের মূত্রত্যাগের ফলে ফুসফুসে কিডনি বেড়ে যায় এবং সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে তার কার্যকারিতার একটি বৈশিষ্ট্যগত হ্রাস দেখা যায়। কখনও কখনও কাপ এবং পেলভিস পদ্ধতিতে, ভর্তি মধ্যে ত্রুটিগুলি রক্ত জমাট বাঁধা কারণে দেখা হয়। Ureter এর প্রান্তিক অংশের প্রেক্ষাপটে, ইম্প্রেসগুলি কখনও কখনও দেখা যায়। বর্ধিত সমান্তরাল শিরা থেকে অনুরূপ।
Cystoscopy, ইঙ্গিত, যার জন্য hematuria অন্তর্ভুক্ত মূত্রনালী, যা ক্ষত পাশ নির্ধারণ এবং স্পষ্টভাবে glomerulonephritis অগ্রাহ্য পারবেন এক রক্ত দিয়ে নির্বাচন রঙ্গিন প্রস্রাব শনাক্ত করতে পারে।
হেমোকোজুলেশন মূল্যায়ন করার জন্য একটি কমগ্লোগ্রাম কম সময়ের মধ্যে প্রয়োজনীয়। একটি কোয়াগুলোগ্রাম ছাড়া, রেনাল শিরাগুলির নিঃশ্বাসে সন্দেহের সাথে anticoagulants বা hemostatic ওষুধের নিয়োগ নিন্দা করা হয়।
কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড ডোপপ্লেরোগ্রাফি দিয়ে আপনাকে দ্রুত কিডনি এবং ট্রাংক কিডন এর পাত্রের অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়। এই টেকনিকের মান একটি বৃত্তাকার-ঘড়ি মোডে তুলনামূলক সরলতা এবং প্রাপ্যতা মধ্যে অবস্থিত।
রেডিওআইসোটোপ রেনোগ্রাফি এবং ডায়নামিক নেফ্রোসসিটিগ্রাফি প্রধানত প্রধানত নেফ্রোপ্যাথির সমঅধিকারের মূল্যায়ন করার জন্য পরিকল্পিতভাবে সঞ্চালিত হয়। ক্রনিক রেনাল শিরা ঠোঁট, এমনকি দ্বিপার্শ্বিক সঙ্গে, রেনাল ক্ষতি সবসময় সমানুপাতিক হয়, প্রতিষেধক nephropathies সঙ্গে এটি সমতুল্য সবসময়।
তথ্যবহুল ডায়াগনিস্টিক পদ্ধতি সিটি এবং এমআরআই।
সিলেক্টিভ রেনাল ভেনোগ্রাফি মূল ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা রেনাল শিরাগুলির প্রকৃতি এবং পরিমাণের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য সংকল্পকে অনুমোদন করে, যদিও কখনও কখনও কোয়াগড়া করে রোগনির্ণয় করা যায়।
অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরামর্শ জন্য ইঙ্গিত
রেনাল সিজাসের উচ্চ রক্তচাপের সন্দেহের সাথে সমস্ত ব্যক্তিদের একটি উরোলজিস্ট (এবং, তার অনুপস্থিতিতে, একটি ভাস্কুলার সার্জন) এবং একটি ভেন্টুয়াজোলজিস্ট, একটি অ্যাঙ্গিওগ্রাফি বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি রোগীর প্রোটিউরিয়ায় থাকে এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে গ্লোমারুলোফিনেটর বাদ দেওয়া হয়, নেফ্রোলোলজিস্টের পরামর্শ দেওয়া হয়।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
রেনাল শিরা এর তীব্র নিঃশ্বাসে প্রথম এবং সর্বাগ্রে রেনাল কমিকের সাথে পার্থক্য করা আবশ্যক। প্রোটিনীয়ায় মৌলিক পার্থক্য রেনাল জীবাণুটি কোনও গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিনীয়তার চরিত্রগত নয়, যখন রেনাল শিরাটির রক্তনালী সহ, এটি প্রাকৃতিক। সাধারণত পরিস্থিতি আল্ট্রাসাউন্ড (বিশেষত ডপলারের সঙ্গে) চালানোর অনুমতি দেয়। ডাঃ হিম্যাটুরিয়া, বিশেষ করে ক্লোকেট দ্বারা, কিডনি বা মূত্রনালীর একটি সম্ভাব্য টিউমার সুপারিশ করতে পারে।
উচ্চারিত প্রোটিউরিয়ায়, প্রথম কাজটি হল নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে ক্রোমোলোনিফ্রাইটিসের বিভিন্ন প্রকারের বর্ধন। এই প্রশ্নটি বেশ জটিল, কারণ নিজেই একটি নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম শিরাজী ঘনত্বের কারণ হতে পারে। উষ্ণ প্রস্রাবের সাথে প্রোটিনিয়্যারিয়া কিডনি আমালোয়েডসাসের সাথে ডিফ্রান্সিয়াল নির্ণয়ের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যদি রোগীর গ্লোমারুলার পরিস্রাবণে সামান্য হ্রাস থাকে। কিডনি, সন্দেহভাজন রোগের ক্ষেত্রেই যা সাধারণত আপনি পরিষ্কারভাবে glomerulonephritis, amyloidosis বিভিন্ন ধরনের মধ্যে পার্থক্য করতে অনুমতি দেয়, এর বায়োপসি dilated intrarenal শিরা থেকে রক্তপাত উচ্চ ঝুঁকির কারণে বিপজ্জনক হয়ে ওঠে।
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা রেনাল শিরা এর রক্তনালী
হাসপাতালে ভর্তি জন্য সূচক
রেনাল শিরাগুলির তীব্র নিঃশ্বাসে চিকিত্সার জন্য একটি নিখুঁত ইঙ্গিত হিসেবে কাজ করে। যদি আপনি রেনাল ভেতরের একটি দীর্ঘস্থায়ী ঘাড়ে সন্দেহ করেন, তবে রোগীর পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।
উপরন্তু, অন্তর্নিহিত রোগের জন্য এই ধরনের রোগীদের অবস্থার তীব্রতা, যার ফলে রেনাল শিরা-এর একটি ঘনত্ব হয়, সাধারণত এন্টিবায়েন্ট চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
গুরুতর Hematumaria ক্ষেত্রে, একটি কঠোর বিছানা বিশ্রাম নির্দেশিত হয়।
রেনাল শিরা ঘোড়াবিশেষ জন্য ঔষধ চিকিত্সা
যেমন enoxaparin সোডিয়াম (Clexane) 1-1.5 মিলিগ্রাম / (kghsut) হিসেবে সোডিয়াম heparin বা কম আণবিক ওজন heparins, - নির্ণয়ের সরাসরি anticoagulants মাধ্যমে thrombolysis বৈধ প্রচেষ্টা নিশ্চিত করা হয়। স্পষ্টতই, রেনাল শিরা ঠোঁট এর এই চিকিত্সা এমনকি একটি ক্ষুদ্র hematuria উপস্থিতিতে contraindicated হয়। থ্রোনমোলোসিস এছাড়াও কার্যকর, যা কিডনি ফাংশন পুনরুদ্ধার হতে পারে। শিশুদের, anticoagulant থেরাপি ছাড়াও, জল-ইলেক্ট্রোলাইট রোগের সংশোধন দেখিয়েছেন।
হিমোস্ট্যাটিক থেরাপির তাত্ক্ষণিক প্রসারের জন্য গুরুতর হিমাতুরিয়া একটি ইঙ্গিত, যদিও শ্বাসের ঘনত্বের অগ্রগতির কিছু সম্ভাবনা রয়েছে। সাধারণত এতিম্মে়লেটের সাথে শুরু হয় 250 মিলিগ্রাম 3-4 বার দিন intramuscularly বা অন্তঃকরণ।
রেনাল শিরা ক্রনিক জন্ডিসের জন্য ঔষধ অত্যন্ত কঠিন। তাহলে proteinuria অ অনাক্রম্য ও রেনাল উচ্চ রক্তচাপ-সরকারি, immunosuppressive থেরাপি (corticosteroids, cytostatic এজেন্ট) এর একচেটিয়াভাবে সংক্রান্ত স্পষ্টত অদক্ষ হতে হবে। ডায়রিটিক্সের নিয়োগ খুবই বিপজ্জনক, কারণ রক্তের ফলে ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন প্রস্রাবের ঝুঁকি বেড়ে যায়। যদি একেবারে প্রয়োজন হয়, আপনি anticoagulants সঙ্গে ডায়রিটিস সংমিশ্রণ করতে পারেন। দীর্ঘস্থায়ী হ্রাসের জন্য Anticoagulant থেরাপির সমস্ত গুরুতর রোগীদের মধ্যে সঞ্চালন করা উচিত যারা গুরুতর হিমটুরাশিয়া নেই।
[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]
রেনাল শিরা ঘূর্ণাবর্তের অপারেটিভ চিকিত্সা
রেনাল শিরা কোষের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা রেনাল শিরা থেকে রক্ত জমাট বাঁধা এবং তার পেটেন্ট পুনরুদ্ধারের মধ্যে রয়েছে। কিডনিতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনের সূত্রপাত, গুরুতর hematuria সঙ্গে, পাশাপাশি রোগীর একটি গুরুতর অবস্থা হিসাবে, রোগীর একটি nephrectomy প্রয়োজন হতে পারে স্পষ্টতই, নেফার্তটোমিটি ঘন ঘনত্বের দ্বিপক্ষীয় প্রকৃতিতে বিরূপ।
রোগীর যারা রেনাল শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা নিয়েছেন পরোক্ষ anticoagulants একটি দীর্ঘ (প্রায় সারাজীবন) অভ্যর্থনা শো - আন্তর্জাতিক সাধারণ অনুপাত (MHO, MHO 2-3 লক্ষ্য স্তর) তত্ত্বাবধানে 2.5-5 মিলিগ্রাম warfarin। উল্লেখ্য যে, anticoagulants সমগ্র গ্রুপ, warfarin সহ ড্রাগ কথাবার্তাও কোনো ওষুধের নিয়োগে বিবেচনা করা প্রয়োজন যে অনেক আছে অধিকারী হয়।
প্রতিরোধ
স্ক্রীনিং করা হয় না কারণ এই শর্তের প্রান্তিকতা।
রেনাল শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা যদি রোগ স্বাভাবিকভাবেই চিকিত্সা পর্যাপ্ত প্রতিরোধ করা যায় এই অবস্থা complicates - nephrotic সিন্ড্রোম, antiphospholipid সিনড্রোম, সংবহন ডেকোম্পেন্সেস্ন অপ্রতুলতা eritremii ইত্যাদি