সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
প্যারাউরেথ্রাল সিস্ট: লক্ষণ, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
প্রজনন বয়সের মহিলারা বিভিন্ন ধরণের রোগে ভোগেন, এর মধ্যে কিছু খুবই সাধারণ এবং কিছু বিরল, তবে তাদের জীবনযাত্রায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে। এর মধ্যে একটি হল প্রজনন অঙ্গে সিস্ট তৈরি হওয়া। মহিলাদের মধ্যে সিস্ট সাধারণ, তবে পুরুষদের মূত্রনালীতে কিছু সিস্ট খুব কমই পাওয়া যায়। এই অবস্থাটি প্যারাইউরেথ্রাল সিস্ট নামেও পরিচিত। আসুন আরও ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
প্রাদুর্ভাবের পরিসংখ্যান থেকে জানা যায় যে প্যারাইউরেথ্রাল সিস্ট সাধারণত ২০ থেকে ৬০ বছর বয়সের মধ্যে প্রায় ১-৬% মহিলার ক্ষেত্রে দেখা যায়। প্যারাইউরেথ্রাল সিস্টিক ক্ষতের প্রায় ৮০% মূত্রনালীর ডাইভার্টিকুলা হয়। সাধারণত উপসর্গবিহীন প্রকৃতির কারণে, প্যারাইউরেথ্রাল সিস্ট খুব কমই নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয় এবং ডাটাবেসে পাওয়া রিপোর্ট তুলনামূলকভাবে কম। রোগীরা প্রায়শই জীবনের তৃতীয় এবং চতুর্থ দশকে অজানা কারণে পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ এবং মূত্রনালীর ব্যাধির কারণে চিকিৎসকের কাছে যান।
কারণসমূহ একটি প্যারাইউরেথ্রাল সিস্ট
মহিলাদের মধ্যে একটি প্যারাউরেথ্রাল সিস্টকে প্রাথমিকভাবে অর্জিত বা জন্মগত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যদিও একটি স্পষ্ট পার্থক্য প্রায়শই কঠিন। প্যাথলজির বিকাশের প্রধান কারণগুলি এ থেকে উদ্ভূত হয়।
মহিলাদের প্রজনন ব্যবস্থা মুলেরিয়ান নালী থেকে বিকশিত হয়। মুলেরিয়ান উপাদানগুলির অপর্যাপ্ত শোষণের ফলে স্ট্যাসিস সিস্ট হতে পারে। বেশিরভাগ জন্মগত যোনি সিস্ট মুলেরিয়ান নালী থেকে উদ্ভূত হয় (এগুলি অর্জিত স্কোয়ামাস কোষ সিস্টের পরে দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ যোনি সিস্ট।) এগুলি প্রায়শই যোনির সামনের বা সামনের অংশে যোনির চারপাশে অবস্থিত থাকে। জন্মগত প্যারাইউরেথ্রাল সিস্ট বিভিন্ন ভ্রূণতাত্ত্বিক উপাদান এবং যোনি এবং মহিলাদের মূত্রনালীর ভেস্টিজিয়াল অবশিষ্টাংশ থেকে উদ্ভূত হয়। সিস্ট গঠনের প্রক্রিয়াটি বুঝতে, ভ্রূণতত্ত্ব এবং সিস্টটি কোথা থেকে উদ্ভূত হতে পারে তার কিছু জানা আবশ্যক। যোনি প্যারামেসোনেফ্রিক (মুলেরিয়ান) নালী, মেসোনেফ্রিক (উলফিয়ান) নালী এবং ইউরোজেনিটাল সাইনাস থেকে উদ্ভূত হয়। বেশিরভাগ যোনি সিস্ট মুলেরিয়ান নালীর উৎপত্তি। এগুলি সাধারণত শ্লেষ্মা তৈরি করে এবং লক্ষণীয় হতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।
মহিলাদের মূত্রনালীতে যে প্যারাইউরেথ্রাল গ্রন্থি এবং নালীগুলি নেমে আসে তা পুরুষদের প্রোস্টেট গ্রন্থির প্রাথমিক উপমা। ৬-৩০টি প্যারাইউরেথ্রাল নালী রয়েছে। দুটি বৃহত্তম নালীকে সাধারণত স্কিনের নালী বলা হয়। স্কিনের নালী থেকে প্যারাইউরেথ্রাল সিস্ট তৈরি হয়। এই গ্রন্থিগুলি অল্প পরিমাণে মিউকয়েড উপাদান নিঃসরণ করে যা সহবাসের সময় মূত্রনালীর মাংসকে লুব্রিকেট করার কাজ করে।
এটি নারী এবং পুরুষ উভয়ের ক্ষেত্রেই অনেক গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে:
- মূত্রনালীর খোলা অংশে তৈলাক্তকরণের জন্য তরল নিঃসরণ করে।
- নিঃসৃত তরল পদার্থে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল বৈশিষ্ট্য থাকে যা মূত্রনালীর সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে।
- এটি প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন নামে পরিচিত একটি বীর্যপাতও নিঃসরণ করে, যা পুরুষদের মধ্যে পাওয়া যায়। প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন হল এক ধরণের প্রোটিন যা প্রোস্টেট গ্রন্থির এপিথেলিয়াল কোষ দ্বারা উৎপাদিত হয়।
আর যখন গ্রন্থি থেকে তরল পদার্থের বহিঃপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং এর ফুলে যায়, তখন একটি সিস্ট তৈরি হয়। এই ধরনের সিস্ট ট্রানজিশনাল এপিথেলিয়ামের সাথে আবদ্ধ থাকে। তবে, বহিঃস্থ মেটাসের কাছে দূরবর্তীভাবে খোলা কিছু প্যারাইউরেথ্রাল নালী স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের সাথে আবদ্ধ থাকে। স্থায়ী মেসোনেফ্রিক (গার্টনার) নালী থেকে প্রাপ্ত সিস্টগুলি ঘনকীয় বা নিম্ন স্তম্ভাকার এপিথেলিয়ামের সাথে আবদ্ধ থাকে এবং শ্লেষ্মা নিঃসরণ করে না। এগুলি সাধারণত যোনির পূর্ববর্তী প্রাচীরে অবস্থিত এবং সাধারণত লক্ষণহীন থাকে।
অণুবীক্ষণিকভাবে, সিস্টগুলি সাধারণত স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত থাকে এবং এতে কেসিয়াস বা পিউরুলেন্ট উপাদান থাকতে পারে।
অর্জিত সিস্ট হল যোনির সবচেয়ে সাধারণ সিস্টিক ক্ষত, যা প্রায়শই প্রসবের কারণে আঘাতের কারণে বা এপিসিওটমির মতো আইট্রোজেনিক অস্ত্রোপচারের আঘাতের কারণে ঘটে বলে মনে করা হয়। যখন এই গ্রন্থিগুলির নালী বন্ধ হয়ে যায়, তখন তরল জমা হতে শুরু করে, যার ফলে সিস্ট তৈরি হয়। সিস্ট থেকে তরল নির্গমনে বাধার কারণগুলি কেবল আঘাতই নয়, গর্ভাবস্থা, দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত সংক্রমণও হতে পারে।
ঝুঁকির কারণ
ঝুঁকির কারণগুলি কেবল বয়সের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। বর্তমানে, স্কিনস ক্যানেল সিস্ট গঠনের জন্য কোনও নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়নি।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ঝুঁকির কারণ থাকা মানেই যে একজন ব্যক্তি এই রোগে আক্রান্ত হবেন তা নয়। ঝুঁকির কারণ না থাকা ব্যক্তির তুলনায় ঝুঁকির কারণ এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
পুরুষদের মধ্যে প্যারাইউরেথ্রাল সিস্ট একটি বিরল ঘটনা, কারণ পুরুষদের মধ্যে এই গ্রন্থিগুলি খুব কম বিকশিত হয় এবং তাদের কার্যকারিতা প্রোস্টেট দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। পুরুষদের মধ্যে সিস্ট গঠনের কারণ স্পষ্ট নয়, তবে যাদের গ্রন্থি সম্পূর্ণরূপে হ্রাস পায়নি তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রায়শই প্রথম যৌন অভিজ্ঞতার পরে ঘটে। প্রদাহের বিকাশে সংক্রমণ গুরুত্বপূর্ণ।
[ 11 ]
প্যাথোজিনেসিসের
আরও জটিলতার কারণ হল এই অবস্থা এই গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করে এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, সিস্টটি একটি ব্যথাহীন ফোড়ায় পরিণত হতে পারে, যা ব্যাকটেরিয়া বা রোগজীবাণুর কারণে তৈরি হতে পারে। এর জন্য দায়ী প্রধান ব্যাকটেরিয়া প্রায়শই ক্ল্যামিডিয়া এবং এন. গনোরিয়া। এইচআইভিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সুযোগসন্ধানী সংক্রমণও এই ধরণের সংক্রমণের কারণ হতে পারে।
অল্প বয়সী শিশুদের মধ্যে প্যারাইউরেথ্রাল গ্রন্থির সিস্ট বিরল। সাধারণত, প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের (মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক মহিলাদের) মধ্যে প্যারাইউরেথ্রাল সিস্ট তৈরি হয়। বিরল ক্ষেত্রে, এই অবস্থা শিশুদের মধ্যেও পরিলক্ষিত হয়।
লক্ষণ একটি প্যারাইউরেথ্রাল সিস্ট
ছোট সিস্টের ক্ষেত্রে রোগের প্রথম লক্ষণ হতে পারে ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ। কারণ সিস্টটি সংক্রমণের একটি উৎস হতে পারে যা সনাক্ত করা কঠিন।
বেশিরভাগ সময়, গ্রন্থিগুলির ব্যাস ১ সেন্টিমিটারের কম হবে এবং কোনও উপসর্গ থাকবে না। রোগীরা যখন লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে শুরু করেন, তখন সিস্টটি সাধারণত ১ সেন্টিমিটারের বেশি বড় হয়। প্যারাইউরেথ্রাল সিস্টের উপস্থিতির সাথে যে লক্ষণগুলি দেখা যায় তার মধ্যে রয়েছে: যোনিপথে বা বহিরাগত মূত্রনালীতে স্পষ্ট, কখনও কখনও দৃশ্যমান ঘনত্ব বা নোডিউলের উপস্থিতি। এছাড়াও প্রায়শই মহিলাদের যৌনাঙ্গে ব্যথা, ডিসুরিয়া, ডিসপেরিউনিয়া এবং প্রস্রাবের প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটতে পারে। সিস্টের অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথাজনক যৌন মিলন, বসে থাকা এবং হাঁটার সময় অস্বস্তি। বড় সিস্টগুলি মূত্রনালীকে ব্লক করতে পারে, যার ফলে যন্ত্রণাদায়ক প্রস্রাব হয়।
যদি এই সিস্টটি চিকিৎসা ছাড়াই অগ্রসর হয়, তাহলে এটি আরও একটি ফোড়ায় পরিণত হবে, যা রোগীদের জন্য অনেক বেশি কঠিন হয়ে উঠতে পারে। কিছু মহিলার গ্রন্থিতে ফোড়া তৈরির ফলে জ্বর হতে পারে।
প্যারাইউরেথ্রাল সিস্ট থাকলে কি গর্ভবতী হওয়া সম্ভব? এই প্রশ্নটি অনেকেরই আগ্রহের কারণ, কারণ এই প্যাথলজিটি বেশ সাধারণ। স্বাভাবিক নিষেকের ক্ষেত্রে গ্রন্থির কোনও বাধা নেই। তবে এটি সংক্রমণের একটি গোপন উৎস হতে পারে, যা শিশুর জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। প্রসবের সময়, একটি বড় সিস্ট জন্ম নালী দিয়ে ভ্রূণের স্বাভাবিক উত্তরণে হস্তক্ষেপ করতে পারে। অতএব, এই ধরনের প্যাথলজি নিয়ে গর্ভবতী হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ জটিলতা থাকতে পারে।
ধাপ
সিস্টের বিকাশের পর্যায়গুলি হল এর আকার বৃদ্ধি, এবং চূড়ান্ত পর্যায়টিকে ফোড়ার গঠন হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। সিস্টের ধরণগুলি হিস্টোলজিক্যালি নির্ধারিত হয় এবং এটি কোষীয় স্তর দ্বারা নির্দেশিত হয় যা সিস্টকে ভেতর থেকে রেখাযুক্ত করে। এটি চিকিৎসার জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ নয়, তবে ভবিষ্যতে ডিসপ্লাসিয়ার বিকাশের ক্ষেত্রে এর ভবিষ্যদ্বাণীমূলক তাৎপর্য থাকতে পারে।
জটিলতা এবং ফলাফল
সিস্টের পরিণতি এবং জটিলতাগুলি নিম্নলিখিত হতে পারে:
- সিস্টের ক্রমাগত এবং পুনরাবৃত্ত উপস্থিতি;
- ফোড়ার পুনরাবৃত্তি যার চিকিৎসা নিয়মিতভাবে করতে হবে;
- অস্ত্রোপচারের সময় পেশী, গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি;
- অস্ত্রোপচারের পরে ক্ষতস্থানের সংক্রমণ একটি সম্ভাব্য জটিলতা।
যখন একটি প্যারাইউরেথ্রাল সিস্ট ফেটে যায়, তখন সবকিছুই এর উপাদানের উপর নির্ভর করে। যদি একটি সাধারণ ট্রান্সুডেট থাকে, তাহলে কোনও পরিণতি হওয়া উচিত নয় এবং সহজ প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিৎসা ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি সিস্টে পুঁজ থাকে, তাহলে সিস্টের গহ্বর জীবাণুমুক্ত করা অপরিহার্য, কারণ এটি সংক্রমণের উৎস হয়ে উঠতে পারে এবং যৌনাঙ্গের প্রদাহের বিকাশের ফলে জটিল হতে পারে।
নিদানবিদ্যা একটি প্যারাইউরেথ্রাল সিস্ট
রোগ নির্ণয় শুরু করা উচিত অভিযোগ সংগ্রহের মাধ্যমে। শারীরিক পরীক্ষা ৬৩% ক্ষেত্রে পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। যোনির দেয়ালে পরিবর্তন দেখা দেয়, যার ফলে মূত্রনালী থেকে পুঁজ বা রক্তপাত হতে পারে। পেলভিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তাররা সাধারণত সিস্ট বা ফোড়া অনুভব করতে পারেন যদি সেগুলি লক্ষণগুলি তৈরি করার জন্য যথেষ্ট বড় হয়। পরীক্ষার সময় ডাক্তার খালের একটি গোলাকার সিস্টও দৃশ্যত নির্ধারণ করতে পারেন।
রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকস করা হয়। আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য প্রায়শই আল্ট্রাসনোগ্রাফি ব্যবহার করা হয়। মূত্রাশয় পরীক্ষা করার জন্য একটি নমনীয় ভিউইং টিউব ব্যবহার করে সিস্টোস্কোপিও করা যেতে পারে।
আরেকটি বিকল্পের মধ্যে থাকতে পারে একটি ফাইন-নিডেল বায়োপসি, যার মধ্যে সিস্টে একটি পাতলা সূঁচ প্রবেশ করানো এবং এর উপাদানগুলি অপসারণ করা অন্তর্ভুক্ত। এই নমুনাটি তারপর ল্যাব পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। 40 বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে, একটি বায়োপসি কোনও ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি নির্ধারণে সহায়তা করবে। এই পরীক্ষাগুলি সিস্টের ধরণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে, সেইসাথে চিকিৎসা পরিকল্পনাও নির্ধারণ করতে পারে।
অনেক চিকিৎসাগত অবস্থার একই রকম লক্ষণ এবং উপসর্গ থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ে পৌঁছানোর জন্য অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থা বাতিল করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করতে পারেন।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
প্যারাইউরেথ্রাল সিস্টের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস নিম্নলিখিত প্যাথলজির সাথে করা উচিত: ইউরেটারোসিল; গার্টনার ক্যানেল সিস্ট; মুলেরিয়ান রেমেনশিয়াল সিস্ট; ভ্যাজাইনাল ওয়াল ইনক্লুশন সিস্ট; ইউরেথ্রাল বা ভ্যাজাইনাল নিউওপ্লাজম; ইউরেথ্রাল প্রোল্যাপস; ইউরেথ্রাল ডাইভার্টিকুলাম।
ইউরেটেরোসিল হল একটি জন্মগত অস্বাভাবিকতা যার মধ্যে টার্মিনাল ইউরেটারের সিস্টিক প্রসারণ জড়িত, যা প্রায়শই স্টেনোটিক ছিদ্রের সাথে যুক্ত। প্রায় 90% এক্টোপিক ইউরেটেরোসিল একটি দ্বৈত সংগ্রহ ব্যবস্থার উপরের অংশকে জড়িত করে এবং 10% একটি একক সিস্টেমকে জড়িত করে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, জিনিটোরিনারি সংক্রমণের পরে ইউরেটেরোসিল হতে পারে। একটি প্রোল্যাপসড ইউরেটেরোসিল হল একটি মসৃণ, গোলাকার, ইন্টারস্টিশিয়াল ভর যার আকার এবং রঙ পরিবর্তনশীল। সিস্টের বিপরীতে, ইউরেটেরোসিলের প্রধান ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় হল উপাদানের অ্যাসপিরেশন। যদি ভর থেকে তরলটি অ্যাসপিরেটেড হয় তবে রোগ নির্ণয়টি চূড়ান্ত হবে।
গার্টনার ক্যানেল সিস্টগুলি ঘনকীয় বা নিম্ন কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে আবদ্ধ থাকে এবং শ্লেষ্মা নিঃসরণ করে না। এগুলি যোনির পূর্ববর্তী অংশে অবস্থিত, উপরের দিকে পার্শ্বীয় এবং নীচের অংশের সামনের দিকে। সাধারণত, সিস্টগুলি একা থাকে, ছোট হতে পারে, অথবা এত বড় হতে পারে যে তারা যোনি থেকে বেরিয়ে আসে। বায়োপসি বিশ্লেষণও এই ধরণের সিস্টের প্রধান পার্থক্যমূলক বৈশিষ্ট্য।
মূত্রনালী বা যোনি নিওপ্লাজম: প্যারাউরেথ্রাল ভর কঠিন বা সিস্টিক হতে পারে। শারীরিক পরীক্ষায় সাধারণত কঠিন ভর স্পষ্ট হয় এবং এর মধ্যে রয়েছে ফাইব্রোমা, লিওমায়োমা, নিউরোফাইব্রোমা, লিপোমা, মায়োব্লাস্টোমা, হেম্যানজিওব্লাস্টোমা, লিম্ফাঙ্গিওমা এবং তাদের ম্যালিগন্যান্ট প্রতিরূপ। বেশিরভাগ রোগীর বয়স ৫০ বছরের বেশি। টিউমারের বিভিন্ন প্রকাশ থাকতে পারে: মূত্রনালীতে প্যাপিলারি বৃদ্ধি, নরম, ভঙ্গুর, ছত্রাকের ভর, আলসারেটিভ ক্ষত, অথবা সাবমিউকোসাল ভর যা সামনের যোনি প্রাচীরের ঘনত্ব তৈরি করে। পেলভিক পরীক্ষা (সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে) প্রয়োজন, সিস্টোরেথ্রোস্কোপি এবং ক্ষতের বায়োপসির সাথে মিলিত হয়। প্যারাউরেথ্রাল সিস্ট এবং নিওপ্লাজমের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল বায়োপসি ফলাফল - যদি কোষগুলিতে অস্বাভাবিক বা অস্বাভাবিক বৈশিষ্ট্য থাকে, তবে এটি একটি নিওপ্লাজম নির্দেশ করে।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা একটি প্যারাইউরেথ্রাল সিস্ট
চিকিৎসা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করবে যেমন লক্ষণ, সিস্টের আকার, অথবা সিস্টটি সংক্রামিত কিনা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যখন সিস্টগুলি ছোট হয় এবং কোনও লক্ষণ দেখা দেয় না, তখন আপনার কোনও চিকিৎসার প্রয়োজন হবে না। অন্যান্য ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত চিকিৎসার বিকল্পগুলি উপলব্ধ।
ওষুধের চিকিৎসা হল নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের ব্যবহার।
- প্যারাইউরেথ্রাল সিস্টের জন্য অ্যান্টিসেপটিক হিসেবে আয়োডিনল ব্যবহার করা হয়। ওষুধটিতে আয়োডিন আয়ন এবং অ্যালকোহল থাকে। এগুলি শক্তিশালী অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ যার উচ্চারিত অ্যান্টিসেপটিক প্রভাব রয়েছে। ওষুধগুলি বাহ্যিকভাবে ব্যবহার করা হয়। প্রয়োগের পদ্ধতি - আপনি দিনে তিন থেকে চারবার তৈলাক্তকরণের জন্য দ্রবণটি ব্যবহার করতে পারেন, যা নিজে করা খুব সুবিধাজনক নয়। অতএব, আপনি জল দিয়ে ওষুধটি পাতলা করে স্নান বা ডুচ করতে পারেন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আয়োডিনের প্রতি তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার আকারে হতে পারে। অ্যালকোহলের উচ্চ ঘনত্বের সাথে, জ্বলন্ত সংবেদন বা চুলকানি হতে পারে।
- যখন সিস্টের সংক্রমণ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা হয়, তখন অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তার পেনিসিলিনের মতো অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দিতে পারেন। অ্যামোক্সিক্লাভ হল একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা ব্যাকটেরিয়ার ধ্বংস থেকে রক্ষা করে। ওষুধটি প্রথম সারির অ্যান্টিবায়োটিক হতে পারে। ডোজ 500 মিলিগ্রাম দিনে তিনবার কমপক্ষে পাঁচ দিন ধরে। এই গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা মলের ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- লোক চিকিৎসা হল ঘরোয়া পদ্ধতি ব্যবহার করা যেখানে আপনাকে প্রতি সেশনে প্রায় ১৫-২০ মিনিট জল ভর্তি উষ্ণ স্নানে বসে থাকতে হবে। এটি দিনে কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা উচিত। দ্রবণে ক্লোরহেক্সিডিন যোগ করা যেতে পারে। ৩-৪ দিন ধরে ব্যবহার করলে, সিস্ট ফেটে যেতে পারে এবং তরল ফুটো হতে পারে। এই পদ্ধতিটি ছোটখাটো সিস্টযুক্ত রোগীকে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
- যোনি সিস্ট সঙ্কুচিত করার জন্য অ্যাপেল সিডার ভিনেগার ব্যবহার করুন। হয় স্নান করুন এবং ১ টেবিল চামচ ভিনেগার যোগ করুন, অথবা আপনি একটি তুলোর বল তৈরি করে ব্যবহার করতে পারেন। ভেজানো তুলোর বল বা বলটি সরাসরি সিস্টে লাগান এবং দিনে দুবার ৩০ মিনিট ধরে ধরে রাখুন যতক্ষণ না আপনি লক্ষ্য করেন যে ফোলা কমে গেছে। যদিও ভিনেগার একটি জনপ্রিয় ঘরোয়া প্রতিকার, বিজ্ঞানীরা ওষুধ হিসেবে ভিনেগার ব্যবহার করার পরামর্শ দেন না।
- একটি উষ্ণ কম্প্রেস ব্যবহার করুন। একটি বোতলে গরম জল ভরে একটি পরিষ্কার তোয়ালে দিয়ে মুড়িয়ে রাখুন। ব্যথা উপশম করার জন্য এটি সিস্টের উপর রাখুন। আপনি একটি হিট প্যাকও প্রয়োগ করার চেষ্টা করতে পারেন। আপনি একটি ফ্লানেল বা সুতির কাপড় গরম জলে ডুবিয়ে, জল ছেঁকে সরাসরি সিস্টে লাগাতে পারেন।
- অ্যালোভেরা মিশ্রণটি লাগান। ১ থেকে ২ টেবিল চামচ অ্যালোভেরা জেলের সাথে ১/৪ থেকে ১/২ চা চামচ হলুদ গুঁড়ো মিশিয়ে নিন। মিশ্রণটি পেস্ট না হওয়া পর্যন্ত নাড়ুন। একটি তুলো দিয়ে মিশ্রণটি সিস্টে লাগান। দিনে একবার ২০ থেকে ৩০ মিনিটের জন্য রেখে দিন। পেস্টটি ধুয়ে ফেলবেন না বা ঘষবেন না। গবেষণায় দেখা গেছে যে হলুদ একটি প্রদাহ-বিরোধী এজেন্ট যা যোনি সিস্টের কারণে সৃষ্ট জ্বালা কমাতে পারে।
ভিটামিন ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার পরবর্তী সময়ে নির্দেশিত হয়। দাগ ভালোভাবে নিরাময়ের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে আয়ন্টোফোরেসিস ব্যবহার করা যেতে পারে।
বড় সিস্ট বা ফোড়া আছে এমন মহিলাদের জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা একটি বিকল্প। প্যারাউরেথ্রাল সিস্ট অপসারণ বা প্যারাউরেথ্রাল সিস্ট কেটে ফেলা হয় যখন ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি থাকে বা এর আকার দৈনন্দিন জীবনে ব্যাঘাত ঘটায়। ডাক্তার সিস্টে একটি ছোট ছেদ করবেন এবং সেখান থেকে উপাদান বের করবেন। অস্ত্রোপচার পরবর্তী সময়ে সিস্টে সংক্রমণ বা ব্যাকটেরিয়াজনিত ফোড়া থাকলে অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রিপশন করা হয়, সেইসাথে জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য। প্যারাউরেথ্রাল সিস্ট অপসারণের পরে তাপমাত্রা সংক্রমণ এবং সেকেন্ডারি সংক্রমণের বিকাশের কারণে হতে পারে, তাই এই অবস্থাটি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
মার্সুপিয়ালাইজেশন। এই পদ্ধতিটি সাধারণত স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়। এটি এমন ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যেখানে সিস্ট ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হয় বা যেখানে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা প্রয়োজন হয় না। ডাক্তার প্রথমে আপনাকে স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। তারপর সিস্ট বা ফোড়ায় একটি ছেদ তৈরি করা হবে এবং প্রতিটি পাশে একটি ড্রেন স্থাপন করা হবে। তরল নিষ্কাশনের জন্য গর্তে একটি ক্যাথেটার স্থাপন করা হবে। এটি একটি ছোট, স্থায়ী খোলা অংশ হবে যাতে তরল অবাধে নিষ্কাশন করতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে যত্ন গুরুত্বপূর্ণ: অস্ত্রোপচারের ক্ষত নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত ন্যূনতম স্তরের কার্যকলাপ প্রদান করা উচিত। নিয়মিত স্ক্রিনিং এবং চেক-আপের মাধ্যমে ফলো-আপ যত্ন গুরুত্বপূর্ণ। বেশিরভাগ মহিলাই ড্রেনেজের পরে স্বস্তি অনুভব করেন। পদ্ধতির এক বছর পরে ফলো-আপ চেক-আপে, প্রায় সমস্ত রোগীর প্রস্রাব করার সময় অস্বস্তির আর কোনও লক্ষণ দেখা যায় না এবং সিস্টের কোনও দৃশ্যমান প্রমাণ থাকে না।
প্রতিরোধ
প্যারাউরেথ্রাল গ্রন্থি গঠন প্রতিরোধ করা একটু জটিল, কারণ এই রোগবিদ্যার বিকাশের জন্য সরাসরি কোনও কারণ নেই।
সিস্টের বিকাশ রোধ করার কোন নির্দিষ্ট উপায় নেই। তবে, কিছু ব্যবস্থা গ্রহণের মাধ্যমে, আরও জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে:
- নিরাপদ যৌন অভ্যাস (যেমন কনডম ব্যবহার)।
- সর্বদা ভালো ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- প্রচুর পানি এবং অন্যান্য তরল (যেমন ফলের রস) পান করুন।
- নিয়মিত বিরতিতে মেডিকেল চেক-আপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, স্ক্যান এবং শারীরিক পরীক্ষা (আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসারে)।
পূর্বাভাস
প্যারাইউরেথ্রাল সিস্টের পূর্বাভাস সাধারণত সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে ভালো হয়। বেশিরভাগ মহিলাই ফোড়া নিষ্কাশনের পরে উপশম অনুভব করেন। খুব বিরল ক্ষেত্রে, মহিলাদের পুনরাবৃত্ত সিস্ট এবং ফোড়া হতে পারে, যার জন্য মার্সুপিয়ালাইজেশন নামক একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
আজকাল, প্যারাইউরেথ্রাল সিস্ট একটি অপ্রীতিকর রোগ যা নারী এবং পুরুষ উভয়ের জন্যই অনেক অসুবিধার কারণ হয়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় কার্যকর চিকিৎসা পরিচালনা করা সম্ভব করে এবং রোগ নির্ণয় উন্নত করে। সিস্টের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিকিৎসা পদ্ধতি সীমিত, তবে মূল বিষয় হল প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।