নবজাতকের সাবপেন্ডিয়ামাল সিস্ট
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মস্তিষ্কের নিউরোসোনোগ্রাফি প্রক্রিয়া সম্পাদন করার সময়, চিকিত্সকরা কখনও কখনও একটি সৌম্যর ফাঁকা নিউওপ্লাজম সনাক্ত করেন, তারপরে তারা "নবজাতকের সাবনিডাইমাল সিস্ট" সনাক্ত করে। এই প্যাথলজিটি কী, এটি কীভাবে প্রদর্শিত হয় এবং এর চিকিত্সার প্রয়োজন আছে? এই জাতীয় সিস্টটি শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশকে কীভাবে প্রভাবিত করবে?
এখনই বলা যাক: এই সমস্যাটি এতটা ভয়ানক নয় যতটা সাধারণত পিতামাতাকে মনে হয়। এর পরে, আপনি নবজাতকের সাবনিডিমাল সিস্টটি সম্পর্কে আপনার প্রথমে জানা থাকা সমস্ত কিছু পড়তে পারেন।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
জীবনের প্রথম দিনগুলিতে ট্রান্সফন্ট্যানেল্লার আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে তারা সমস্ত নবজাতকের 5.2% অবধি পাওয়া যায়। [1]
সাবপেন্ডাইমাল সিস্টটি একটি ক্ষুদ্র নিউওপ্লাজম, প্রায়শই অশ্রু আকারে, যার ভিতরে ঘন সেরিব্রোস্পাইনাল তরল থাকে - তরল পদার্থগুলি যা মস্তিষ্ককে ধুয়ে ফেলে; কৌডোটালামিক খাঁজে বা শৌখিন নিউক্লিয়াসের পূর্ববর্তী অংশ বরাবর অবস্থিত। সিস্টিক গঠনের আকার সাধারণত 2-11 মিলিমিটার হতে পারে। [2]
সাবনিডাইমাল সিস্ট তৈরির সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল শ্রমের সময় হাইপোক্সিয়া বা সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া। যদিও বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করতেই ঝুঁকছেন যে প্যাথলজির আসল কারণগুলি এখনও প্রকাশ করা হয়নি।
সাপেনডাইমাল সিস্ট সিস্টেমে প্রায় পাঁচটি নবজাতকের মধ্যে পাওয়া যায় এবং একটি নিয়ম অনুসারে, শিশুর বিকাশ এবং জীবনযাত্রার জন্য অনুকূল প্রাক্কোষ রয়েছে।
কারণসমূহ সাবনিডিমাল সিস্ট
অক্সিজেনের ঘাটতির সাথে, যা ভ্রূণে প্রতিবন্ধী প্লেসেন্টাল সংক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে পরিলক্ষিত হয়, কিছু গুরুতর রোগ এবং শিশুর বিকাশের ব্যর্থতার বিকাশ সম্ভব। সুপেনডাইমাল সিস্টটি কখনও কখনও এই ব্যর্থতাগুলির মধ্যে একটি হয়ে যায়: দীর্ঘস্থায়ী রক্ত সঞ্চালনের ব্যাঘাত, অক্সিজেন এবং / বা পুষ্টির ঘাটতির ফলে এই প্যাথলজি প্রায়শই নবজাতকদের মধ্যে ধরা পড়ে।
সাবনিডাইমাল সিস্টটি গর্ভাবস্থাকালীন এবং শিশুর জন্মের পরে উভয়ই সনাক্ত করা যায়। গর্ভধারণের প্রক্রিয়ায়, এই ধরনের একটি সিস্টিক গঠন ভ্রূণের পক্ষে বিপজ্জনক নয় এবং অনুকূল পরিস্থিতিতে শ্রম শুরুর আগেই এটি নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।
নবজাতকদের মধ্যে সাবনিডাইমাল সিস্ট তৈরির সঠিক কারণগুলি চিকিত্সকদের কাছে অজানা, [3] তবে এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই জাতীয় কারণগুলি এর বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে:
ঝুঁকির কারণ
ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে অকাল জন্মগ্রহণকারী বাচ্চাদের পাশাপাশি শরীরের অপর্যাপ্ত ওজনযুক্ত নবজাতক থাকে। তদতিরিক্ত, মস্তিষ্কের টিস্যুতে অক্সিজেনের অভাবের কারণে সাবফেন্ডাইমাল সিস্টগুলি কখনও কখনও একাধিক গর্ভাবস্থায় ধরা পড়ে। ফলস্বরূপ, কিছু কোষ মারা যায় এবং তাদের জায়গায় একটি নিউওপ্লাজম থাকে যা এটি ছিল, নেক্রোসিস অঞ্চলকে প্রতিস্থাপন করে।
গুরুত্বপূর্ণ: অক্সিজেনের ঘাটতির সময় যত দীর্ঘ হবে তত বেশি সাবনিডেমাইমাল সিস্ট হবে।
আরও বিশদে সিস্ট সিস্ট গঠনের প্রাথমিক কারণগুলি বিবেচনা করুন:
- ইস্কেমিয়া প্রক্রিয়াগুলি সিস্টিক গঠনের সর্বাধিক সাধারণ কারণ। এই ক্ষেত্রে, ইস্কেমিয়া মস্তিষ্কের টিস্যুগুলিতে রক্তপ্রবাহকে প্রতিবন্ধীদের কারণে হয়। নেক্রোসিস জোনে একটি গহ্বর তৈরি হয়, যা পরবর্তীতে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দিয়ে পূর্ণ হয়। যদি এই ধরনের সিস্টটি ছোট হয়, তবে আমরা কোনও গুরুতর লঙ্ঘনের কথা বলছি না: চিকিত্সা সাধারণত নির্ধারিত হয় না, তবে কেবলমাত্র সমস্যার ক্ষেত্রের উপর নজরদারি প্রতিষ্ঠিত হয়। প্রতিকূল গতিশীলতার ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, সিস্টের আরও বৃদ্ধি এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি সহ) কে কে চিকিত্সা অবিলম্বে শুরু হয়।
- হেমোরেজ হ'ল সাবনিডাইমাল সিস্টের উপস্থিতির পরবর্তী সাধারণ অন্তর্নিহিত কারণ। রক্তক্ষরণ প্রায়শই সংক্রামক প্রক্রিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে, তীব্র অক্সিজেনের ঘাটতি বা প্রসবের সময় আঘাতের সাথে ঘটে থাকে। এই ক্ষেত্রে, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত জখমগুলির মধ্যে সবচেয়ে প্রতিকূল প্রগনোসিস হয়। [6]
- টিস্যুগুলিতে হাইপোক্সিক প্রক্রিয়াগুলি তীব্র বা মাঝারি প্রকৃতির হতে পারে এবং সাধারণত প্রতিবন্ধী প্লেসেন্টাল সংবহনগুলির সাথে জড়িত। রক্তাল্পতা, পরবর্তী পর্যায়ে টক্সিকোসিস, একাধিক গর্ভাবস্থা, আরএইচ অসম্পূর্ণতা, পলিহাইড্র্যামনিওস, ফেটোপ্ল্লেসেন্টাল অপ্রতুলতা, সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগগুলি প্রায়শই ট্রিগার প্রক্রিয়াতে পরিণত হয় become
- জন্মগত রুবেলা এবং সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ (সিএমভি) নবজাতকের নন-হেমোরজিক উত্সের সাবনিডিমেন্ট সিস্টের সর্বাধিক সাধারণ প্রমাণিত কারণ causes [7]
প্যাথোজিনেসিসের
মস্তিষ্কের কাঠামোগত প্রতিবন্ধী রক্ত সরবরাহের ক্ষেত্রে সাবপেন্ডাইমাল সিস্টটি অবস্থিত। প্রায়শই, এটি ভেন্ট্রিকুলার স্থানীয়করণের সমস্যা। জন্মগত সিস্টগুলির বিপরীতে, সাবনিডপাইমাল সিস্টগুলি সাধারণত পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের বাহ্যিক কোণগুলির নীচে এবং মনরো খোলার পিছনে অবস্থিত। [8] সাবপেন্ডাইমাল সিস্ট দুটি ধরণের মধ্যে বিভক্ত হতে পারে: অর্জিত (রক্তক্ষেত্র থেকে রক্তক্ষরণ, হাইপোক্সিয়া-ইস্কেমিয়া বা সংক্রমণ) এবং জন্মগত (জীবাণু সংক্রমণের ফলে)। এগুলি প্রায়শই অস্থিরতার সাথে জড়িত 1 ম ডিগ্রির জার্মিনাল ম্যাট্রিক্সে রক্তক্ষরণের পরে উপস্থিত হয়। [9]
অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় বা সন্তান প্রসবের সময় দশজনের মধ্যে একটির মধ্যে হার্পিসভাইরাসের মুখোমুখি হয়েছিলেন, একটি "ট্রেস" স্নায়ুতন্ত্রের অবধি রয়ে গেছে। যদি সংক্রমণটি সাধারণীকরণ করা হয়, তবে একটি বিশাল শতাংশ শিশু মারা যায় এবং যারা বেঁচে থাকে তারা প্রায়শই স্নায়ুচিকিত্সাজনিত ব্যাধি দেখায়। ভাইরাসজনিত সাবফাইন্ডাইমাল ভয়েডগুলির গঠন পরবর্তীকালে জীবাণু ম্যাট্রিক্স - পাশের ভেন্ট্রিকলের নিকটে অবস্থিত স্নায়ু তন্তুগুলির দ্বারা ক্ষতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। সংক্রমণের ফলে স্নায়ু কোষগুলির নেক্রোসিস হয়, অঞ্চলগুলি কিছু সময়ের পরে ভয়েড গঠনের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
হাইপোক্সিক বা ইস্কেমিক ক্ষতি, টিস্যুগুলির নরমকরণ এবং নেক্রোসিস সহ, গহ্বরগুলির প্রতিস্থাপন গঠনের সাথেও শেষ হয়। ভ্রূণের বিকাশ বা শ্রমের সময় অক্সিজেনের ঘাটতি স্নায়বিক স্ট্রাকচারকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। ফ্রি র্যাডিক্যালগুলির ক্রিয়াকলাপ, অ্যাসিডীয় বিপাকীয় পণ্যগুলির উত্পাদন, পুরো কারণ হিসাবে নেক্রোসিস হিসাবে স্থানীয় পর্যায়ে রক্তের জমাট বাঁধার এবং ভেন্ট্রিকলের নিকটে সিস্টের উপস্থিতি। এই ধরনের সাবনিডাইমাল সিস্টগুলি একাধিক হতে পারে, 3 মিমি ব্যাস পর্যন্ত হতে পারে। গহ্বরগুলির ক্ষয় হওয়ার সময়, নিউরোগ্লিয়াল নোডগুলির উপস্থিতির সাথে অ্যাট্রোফির অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলি ঘটে।
জন্মের ট্রমা এবং সেরিব্রাল হেমোরেজগুলির সাথে সিস্টের গঠনটি শূন্যতার উপস্থিতির সাথে ফুটো রক্তের পুনঃস্থাপনের ফলে ঘটে, যা ভবিষ্যতে সাবনিডিমাল সিস্ট হিসাবে গ্রহণ করা হবে।
লক্ষণ সাবনিডিমাল সিস্ট
আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজের সাবনিডাইমাল সিস্টটি পৃথক সীমানা রয়েছে, একটি গোলাকার বা স্লিট-জাতীয় কনফিগারেশন রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে একাধিক ক্ষত লক্ষণীয়, যখন সিস্টগুলি প্রায়শই বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে থাকে: তাদের মধ্যে কিছু সবেমাত্র উপস্থিত হয়েছে, অন্যরা ইতিমধ্যে "আঠালো" এবং অন্তর্ধানের পর্যায়ে রয়েছেন।
নবজাতকের সাবনিডাইমাল সিস্টের মাত্রাগুলি সাধারণত 1-10 মিমি বা তার বেশি হয়। এগুলি পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের মধ্যভাগে বা শিংগুলিতে, বাম বা ডানদিকে, প্রতিসামন্ডিতভাবে গঠিত হয়।
নবজাতকের ডানদিকে সাবনিডেমাল সিস্টটি বামের চেয়ে বেশি সাধারণ কিছু নয়। অক্সিজেনের ঘাটতি যত বেশি প্রকট হবে তত বেশি টিউমার হবে। যদি কোনও রক্তক্ষরণ হয়, তবে পরবর্তীকালে প্রভাবিত অঞ্চলটি পরিষ্কার তরল পদার্থ সহ একক গহ্বরের আকারে আসবে।
নবজাতকের বামদিকে সাবনিডাইমাল সিস্টটি সাধারণত পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের বিভাগগুলির আকারের পরিবর্তনের সাথে আসে না তবে কিছু ক্ষেত্রে তারা এখনও বাড়তে পারে। সংলগ্ন টিস্যুগুলির সংকোচন এবং গহ্বরের আরও বৃদ্ধি তুলনামূলকভাবে বিরল।
শিশুর জন্মের মুহুর্ত থেকে বেশ কয়েক মাস ধরে, নিওপ্লাজম ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, এর সম্পূর্ণ অদৃশ্য হওয়া পর্যন্ত।
সাবনিডাইমাল সিস্ট সহ ক্লিনিকাল চিত্র সর্বদা একই বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে না। প্রথমত, এটি ক্ষতির আকার, আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। অন্যান্য সম্মিলিত প্যাথলজিসহ, লক্ষণগুলি আরও তীব্র এবং উচ্চারণযুক্ত। একক অবস্থানের ছোট সিস্টগুলি প্রায়শই কোনও উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করে না, সন্তানের বিকাশকে প্রভাবিত করে না এবং জটিলতা সৃষ্টি করে না।
একটি অকার্যকর sub dependymal সিস্টের প্রথম লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:
- ঘুমের ব্যাঘাত, অতিরিক্ত মেজাজ, অকারণে কান্নাকাটি;
- বিরক্তিকরতা, বিরক্তিকরতা বা উদাসীনতা, অলস এবং বাধা রাষ্ট্র বৃদ্ধি;
- শিশুদের মধ্যে প্রতিবন্ধী মোটর বিকাশ, পেশী স্বন বৃদ্ধি, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে - হাইপোটেনটি, হাইপোরেফ্লেক্সিয়া; [10]
- অপর্যাপ্ত ওজন বৃদ্ধি, দুর্বল স্তন্যপান প্রতিবিম্ব;
- শ্রুতি ও ভিজ্যুয়াল ফাংশনে অবনতি;
- অঙ্গগুলির ছোট কাঁপুন;
- অপব্যবহার এবং দ্রুত পুনর্গঠন;
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি (একটি অসামান্য এবং পালসটিং ফন্টনেল);
- খিঁচুনি।
এই লক্ষণগুলি সবসময় উজ্জ্বল এবং স্পষ্ট হয় না। সাবনিডাইমাল সিস্টটি পুনঃস্থাপনের প্রক্রিয়াতে, ক্লিনিকাল চিত্রটি সাধারণত দুর্বল হয়ে যায় এবং এমনকি অদৃশ্য হয়ে যায়। যদি নিউওপ্লাজম বাড়তে থাকে তবে সাইকোমোটর বিকাশ, বৃদ্ধির ঘাটতি এবং বক্তৃতাজনিত সমস্যাগুলির প্রতিবন্ধকতা লক্ষ করা যেতে পারে।
সাবিডেডাইমাল সিস্ট, যা কোনও সন্দেহজনক লক্ষণ সহ, ডাক্তার দ্বারা নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
জটিলতা এবং ফলাফল
সর্বাধিক ক্ষেত্রে নবজাতকের সাবনিডিমাল সিস্টটি কোনও চিকিত্সার প্রতিকার ছাড়াই কয়েক মাসের মধ্যে তাদের নিজের থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, এটি সিস্টটি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যেহেতু বিরল ক্ষেত্রে, তবে তবুও, বিরূপ গতিবিদ্যা, নিউওপ্লাজমের বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধি সম্ভব। যদি এটি ঘটে থাকে তবে এই জাতীয় জটিলতা দেখা দিতে পারে:
- সমন্বয় ব্যাধি, মোটর ব্যাধি;
- শ্রুতি ও ভিজ্যুয়াল যন্ত্রপাতি সংক্রান্ত সমস্যা;
- হাইড্রোসফালাস, সেরিব্রাল ভেন্ট্রিকলে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অতিরিক্ত সংশ্লেষের সাথে;
- মস্তিষ্কপ্রদাহ।
সাবনিডাইমাল সিস্ট (এসইসি) আক্রান্ত বাচ্চাদের মধ্যে জন্মের পরে শারীরিক বৃদ্ধিতে সাময়িক বিলম্ব হতে পারে। [11]
বৃহত সাবনিপেন্ডিমাল সিস্ট, যা ঘনিষ্ঠভাবে অবস্থিত মস্তিষ্কের কাঠামোর উপর চাপ প্রয়োগ করে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়।
নিদানবিদ্যা সাবনিডিমাল সিস্ট
শিশুর জন্মের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় করা হয়। যেহেতু নবজাতকের বৃহত ফন্টনেলের অঞ্চলটি প্রায়শই খোলা থাকে, তাই এটি শিশুর ক্ষতি না করে সমস্ত কাঠামোগত ব্যাধি বিবেচনা করা সম্ভব করে তোলে। যদি ফন্টনেলটি বন্ধ থাকে, তবে চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রটি সর্বোত্তম ইমেজিং পদ্ধতিতে পরিণত হয়। নিউওপ্লাজমের গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করতে কয়েক মাস ধরে নিয়মিতভাবে যন্ত্র নির্ণয় করা হয়।
যদি কোনও মহিলার হার্পভাইরাস বা সাইটোমেগালভাইরাস থাকে তবে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি পরিষ্কার করার জন্য সহায়ক পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয় - এটি একটি ইমিউনোলজিকাল রোগ নির্ণয়। এটি আমাদের পরবর্তী থেরাপিউটিক কৌশলগুলির ইস্যু সমাধান করতে সহায়তা করে। [12]
ইমিউনোলজিকাল পরীক্ষাগুলি জটিল এবং ব্যয়বহুল, তাই প্রায়শই প্রায়শই তারা গড়পড়তা পরিবারের পক্ষে অ্যাক্সেসযোগ্য। এছাড়াও, এমনকি নিশ্চিত হার্পিসভাইরাস সংক্রমণ নবজাতকের মস্তিষ্কের ক্ষতির পরিমাণ সম্পর্কে কোনও তথ্য সরবরাহ করে না। এই কারণেই, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে প্রতিধ্বনিগ্রহ পদ্ধতি অনুসরণ করা আরও যুক্তিযুক্ত: এর ফলাফলগুলি মস্তিষ্কের কাঠামোর লঙ্ঘনের তীব্রতা এবং প্রকৃতি নির্দেশ করবে। পদ্ধতিটি নিরীহ এবং এটি শিশুর জন্য অপ্রীতিকর পরিণতির দিকে পরিচালিত করবে না।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
সংযোগকারী, সাবনিডিমাল সিস্ট এবং পেরিভেন্ট্রিকুলার লিউকোমালাসিয়ার মধ্যে পার্থক্যজনিত রোগ নির্ণয় করা হয়। শেষ নির্দেশিত প্যাথলজি পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের কোণের উপরে স্থানীয়করণ করা হয়। সংযোজক সিস্টটি মধ্যবর্তী শিংয়ের ওপরের বাইরের কোণ এবং পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের দেহের মধ্যবর্তী অংশের মধ্যবর্তী অংশের মধ্যবর্তী অংশের মধ্যবর্তী অংশের থেকে বা সামান্য নিম্নে অবস্থিত। সাবফিনডিমাল সিস্টটি মূলত পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের কোণের স্তরের নীচে এবং আন্তঃআত্রাকোষক খোলার পিছনে অবস্থিত।
বিচ্ছিন্ন এসইসি সাধারণত একটি সৌম্য খুঁজে পাওয়া যায়। মস্তিষ্কের আল্ট্রাসাউন্ড এবং এমআরআইয়ের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে মস্তিষ্কের অন্যান্য প্যাথলজিকাল অবস্থার থেকে সাবনিডপাইমাল সিস্টগুলিকে আলাদা করার জন্য একটি সঠিক নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ। [13] চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং [14] আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা প্রাপ্ত তথ্য নিশ্চিত করতে , সাবনিডিমাল সিস্টের অবস্থান বিবেচনা করতে, সংযোজক সিস্ট এবং অন্যান্য পেরিভেন্ট্রিকুলার মস্তিষ্কের ক্ষত থেকে নিউওপ্লাজমকে আলাদা করতে সহায়তা করে। [15]
চিকিৎসা সাবনিডিমাল সিস্ট
নবজাতকের সাবনিডাইমাল সিস্টের চিকিত্সার পদ্ধতিটি ক্ষতটির তীব্রতার উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। একটি অ্যাসিম্পটোমেটিক সিস্টের সাহায্যে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না: গতিবিদ্যাতে সমস্যাটি পর্যবেক্ষণ করা হয়, নিউরোলজিস্ট পর্যায়ক্রমে শিশুটিকে পরীক্ষা করেন, আল্ট্রাসাউন্ড মনিটরিং করা হয় (যখন ফন্টনেল বন্ধ হয়ে যায়, এমআরআই করা হয়)। কখনও কখনও চিকিত্সক নোট্রপিক এবং ভিটামিন প্রস্তুতি নির্ধারণ করেন, যদিও এই জাতীয় অ্যাপয়েন্টমেন্টের সম্ভাব্যতাটি অনেক বিশেষজ্ঞের দ্বারা সন্দেহজনক।
সম্মিলিত মস্তিষ্কের প্যাথোলজিসহ ক্ষতির গুরুতর ক্ষেত্রে ফিজিওথেরাপি, ম্যাসাজ এবং অবশ্যই medicষধ ব্যবহার করে জটিল চিকিত্সা নির্ধারিত হয়:
- নোট্রপিক ড্রাগগুলি মস্তিষ্কের টিস্যুগুলিতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি উন্নত করে। এই ওষুধগুলির মধ্যে পাইরাসিটাম, নিকারগোলিন, প্যান্টোগাম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
- ভিটামিন-খনিজ জটিলগুলি টিস্যু পুষ্টির উন্নতি করে, টিস্যু বিপাক স্থিতিশীল করে। বি-গ্রুপের ভিটামিন এবং ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত পণ্যগুলি একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে।
- মস্তিষ্কের ওষুধগুলি সেরিব্রাল শোথের ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য বা বর্ধমান ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ সহ উপযুক্ত। অনুকূল মূত্রবর্ধক ড্রাগটি ডায়াকার্ব।
- জব্দ সিন্ড্রোমের জন্য অ্যান্টিকনভালসেন্টস ব্যবহার করা হয়। সম্ভবত দেপাকাইন, কার্বামাজেপিনের অ্যাপয়েন্টমেন্ট।
সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলিতে, শিশুরা ইমিউনোগ্লোবুলিনস (পেন্টাগ্লোবিন, সাইটোটেক্ট), অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগস (ভাইরোলেক্স) দিয়ে ইমিউনোথেরাপি গ্রহণ করে। নিয়মটি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
সাবনিডেমিমাল সিস্টের সার্জিকাল অপসারণ অত্যন্ত বিরল: কেবলমাত্র অকার্যকর ওষুধ থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে প্রতিক্রিয়াশীল বৃদ্ধির গতিশীলতার শর্তে। নিম্নলিখিত পদ্ধতির একটি ব্যবহার করে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা করা যেতে পারে:
- বাইপাস পদ্ধতিতে একটি বিশেষ নলের মাধ্যমে সিস্টিক গহ্বর থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অপসারণ জড়িত, যার কারণে দেয়ালগুলি ভেঙে যায় এবং তাদের ফিউশন হয়। পদ্ধতিটি বেশ কার্যকর, তবে টিস্যুতে সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে বিপজ্জনক।
- এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিটি সবচেয়ে নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে এটি সমস্ত রোগীদের পক্ষে উপযুক্ত নয় - উদাহরণস্বরূপ, এটি রোগীর দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার জন্য ব্যবহার করা যায় না।
- ক্র্যানিওটোমিকে একটি কার্যকর অপারেশন হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং তা উল্লেখযোগ্য সিস্টিক জনগণের জন্য ব্যবহৃত হয়।
একটি পেডিয়াট্রিক নিউরোসার্জন কেবলমাত্র স্পষ্ট অগ্রগতি এবং সাবপেন্ডাইমাল সিস্টে বৃদ্ধি সহ জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির সাথে এই ধরনের হস্তক্ষেপগুলি সম্পাদন করে। অপারেশনের সময়, কম্পিউটার মনিটরিং সঞ্চালিত হয়: চিত্রটি মনিটরে প্রদর্শিত হয়, তাই ডাক্তার সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ অপারেশনাল পয়েন্টগুলি ট্র্যাক করার, বিশ্লেষণ এবং ম্যানিপুলেশন সংশোধন করার ক্ষমতা রাখে।
প্রতিরোধ
শিশুদের মধ্যে পরাধীনতম সিস্ট গঠন প্রতিরোধের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি এই জাতীয় মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে:
- বাধ্যতামূলক গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা;
- প্রারম্ভিক প্রসবকালীন ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা;
- শ্রমের সময় আঘাত প্রতিরোধ;
- ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীভুক্ত শিশুদের স্নায়বিক এবং শিশু বিশেষজ্ঞের পর্যবেক্ষণ।
এছাড়াও, কোনও টেরেটোজেনিক প্রভাবগুলি বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত গর্ভকালীন সময়ের প্রাথমিক পর্যায়ে।
প্রয়োজনে ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন যে গর্ভবতী মহিলা জেনেটিক পরামর্শ নেবেন।
পূর্বাভাস
যদি সাবফেন্ডাইমাল সিস্টটি বিচ্ছিন্ন হয় - অর্থাৎ এটি স্নায়বিক লক্ষণগুলির সাথে থাকে না, অন্যান্য প্যাথলজিসমূহের সাথে কোনও সংযোগ রাখে না, এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য থাকে এবং সুযোগ অনুসারে আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা সনাক্ত করা হয়, তবে আমরা একটি ভাল পূর্বনির্মাণ সম্পর্কে কথা বলতে পারি। এই জাতীয় নিউপ্লাজমগুলি কয়েক মাসের মধ্যে তাদের নিজস্বভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। বিচ্ছিন্ন সাবফাইন্ডিমাল সিস্টের রোগ নির্ণয় অনিশ্চিত থাকে। [16]
দুর্বল প্রাগনোসিসটি নির্দেশিত হয় যদি কোনও নবজাতকের সাবনিডাইমাল সিস্টটি অন্যান্য বিকাশের অস্বাভাবিকতার সাথে মিলিত হয়।