প্রতিরূপতা: কারণ, লক্ষণ, নির্ণয়, চিকিত্সা

Paragonimosis একটি biogelmintosis হয়, প্রধানত শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের পরাজয়ের দ্বারা প্রকাশিত। Paragonimosis একটি দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

[1], [2], [3], [4], [5],

এপিডেমোলোজি Paragonimiasis

আক্রমণের উত্স হল শূকর, কুকুর, বিড়াল, বুনো মৃত্তিকা এবং পারগনিমাস দ্বারা আক্রমণকারী লোক। ট্রান্সমিশন উপায় - খাদ্য, জল ট্রান্সমিশন কারকগুলি ক্র্যাব ও ক্রেইফিশের উষ্ণতম অপ্রচলিত মাংস।

সর্বোচ্চ তাপমাত্রায় (২7 ডিগ্রি সেল) ডিম 3 সপ্তাহের পরে পানিতে ডুবে যায়। তবে miracidia তাদের থেকে বেরিয়ে আসতে পারে এবং কিছু মাস পরে, যা জল তাপমাত্রার অস্থিরতা দ্বারা সাহায্য করা হয়। অন্তর্বর্তী হোস্ট ঈষৎ gastropods হয় Melania Libertina, এম বহিরাগত, এম amurensis (ইস্ট), Ampullara luteosota (দক্ষিণ আমেরিকা) এবং অন্যান্য যারা ধারাবাহিকভাবে পর্যায় sporocysts এবং cercariae redia উন্নয়নশীল হয়। ঈষৎ কাঁকড়া প্রসবের - Cercariae সক্রিয়ভাবে পাতলা chitinous আচ্ছাদন সহ এলাকার মাধ্যমে অতিরিক্ত হোস্ট পশা Potamon, Eriocheir, Parathelphusa, প্রসব ক্যান্সারের Cambaroides, Procambarus এবং অন্যদের।

Crustaceans cercariae encyst পেশি এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, যা metacercariae যে কবচী দেহের 1.5 মাস পরে আক্রান্ত হয় সংক্রমণকারী কয়েক শত metacercariae ধারণ করতে পারে পরিণত রূপান্তরিত হয়। নির্দিষ্ট হোস্ট শূকর, কুকুর, বিড়াল, বন্য মাংসাশী, তীক্ষ্ণদন্ত প্রাণী (ইঁদুর, muskrats) এবং যারা বাগদা চিংড়ি এবং কাঁকড়া কাঁচা বা অর্ধ-বেকড ফর্ম খাওয়ার দ্বারা সংক্রমিত হয়। কন্টামিনেশন পানি মাধ্যমেও ঘটতে পারে, যেহেতু সংক্রমিত crustaceans মৃত্যুর 25 দিন পানি আপে টেকসই metacercariae থাকা। গ্রহণী সালে লার্ভা নির্ধারক হোস্ট মুক্তি থেকে ঝিল্লি ফুসফুস ধরা কলা উভয় স্তর পেটের গহ্বর মধ্যে আন্ত্রিক প্রাচীর মাধ্যমে পশা মধ্যচ্ছদা বিঁধান, এবং ফুসফুস পশা। এখানে, একটি হ্যাজেল নাট এর পরজীবী গঠিত অংশুল আম আকার প্রায়, ফুসফুস মূল কাছাকাছি এবং ফুসফুসের টিস্যু পরিধিতে স্থানীয়। একটি ফুসকুড়ি, একটি ব্যক্তি সাধারণত একটি প্যারাসাইট আছে, কম প্রায়ই দুটি। পরজীবী যৌন পরিপক্কতা অতিক্রম করে এবং সংক্রমণের পর 5-6 সপ্তাহ পর ডিম লাগাতে শুরু করে। ফুসফুসে প্যারাসাইটের জীবদ্দশায় 5 বছরেরও বেশি সময়।

Paragonimiasis দক্ষিন-পূর্ব এশিয়া (চীন, তাইওয়ান, ইন্দোচীন উপদ্বীপ, ইন্দোনেশিয়া, ফিলিপাইন), সেইসাথে দক্ষিণ আমেরিকা (পেরু, ইকুয়েডর, কলম্বিয়া, ভেনিজুয়েলা) প্রধানত বিতরণ করা হয়। রাশিয়া ইন, আমদানি ক্ষেত্রে ছাড়াও, প্রাইমোরস্কি ক্রাই এবং আমুর অঞ্চলে paragonimosis পরিচিত foci আছে। "মাতাল কাঁকড়া", যা, লাইভ কাঁকড়া বা বাগদা চিংড়ি থেকে প্রস্তুত লবণ সঙ্গে ছিটিয়ে এবং রেড ওয়াইন মধ্যে জবজবে হয় - এই অঞ্চলে, সংক্রমণ স্থানীয় রান্না খাওয়া প্রচার করে।

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

প্যারাগোনিমা কিসের কারণ?

Paragonimosis উপসর্গ flukes Paragonimus westermanii এবং Paragonimidae পরিবারের কিছু অন্যান্য প্রজাতির দ্বারা সৃষ্ট হয় ।

পি। ওয়েস্টম্যানি - পুরু, বিস্তৃত আয়তক্ষেত্র ট্রেমটোড, রঙিন লালচে বাদামী রঙ, কফি মটরশুটি স্মরণ করিয়ে দেয়। ফুসফুসের ফ্লিকেই শরীরের মাত্রা 7.5 থেকে 1২ এক্স 4-6 মিমি এবং 3.5-5 মিমি পুরু। স্পিনিয়াস সঙ্গে আবৃত ছোপ; প্রায় একই আকার মৌখিক এবং পেটে suckers। অন্ত্রের শাখাগুলি জটিল এবং শরীরের শেষে প্রসারিত। দুটি লাবুলিক টেষ্ট শরীরের পরবর্তী তৃতীয় অংশে রয়েছে। টনসিলের সামনে অবস্থিত লবুলার ডিম্বাশয় এবং ছোট জরায়ুর লোমগুলো অবস্থিত। যৌন গর্ত পেটে নাক এর পিছনের প্রান্তে হয়। দৃঢ়ভাবে উন্নত vitellaria ভঙ্গি শরীরের posterior শেষ ভ্রূণ স্তরের থেকে শরীর জুড়ে বিতরণ করা হয়।

ডিমগুলি ময়লা, গোলাকার বাদামী বাদামি, 61-81 x 48-54 মাইক্রন, একটি পুরু শেল, ঢাকনা এবং বিপরীত দিকে একটি ছোট পুরু। ডিম অপরিশোধিত বরাদ্দ করা হয়।

প্যাটোজেনেসিস প্যারাগুনিওসিসিস

Paragonimiasis প্যাথোজিনেসিসের বিষাক্ত এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়া এবং কৃমি যান্ত্রিক কর্ম ও বস্ত্র প্রস্তুত তাদের ডিম নেতৃস্থানীয় ভূমিকা পালন করে। মধ্যচ্ছদা এবং অন্যান্য অঙ্গ (লিভার, অগ্ন্যাশয়, কিডনি) মাধ্যমে ফুসফুসে প্যারাসাইট লার্ভা মাইগ্রেশন সময় তারা রক্তক্ষরণ, এবং কখনও কখনও কলাবিনষ্টি চিহ্নিত করা হয়েছে। ফুসফুস (বিশেষ করে নিম্ন লোব মধ্যে) সালে রক্তক্ষরণ এবং eosinophilic জমে নির্যাস infiltrates ছাড়াও গঠিত হয়। 0.1 থেকে 10 সেমি পরবর্তী প্রায় গঠিত প্যারাসাইট অংশুল আম আকার। তারা ধূসর-সাদা চকলেট বা গাঢ় লাল রং এর একটি গণ ভরা রয়েছে শ্লেষ্মা, eosinophils এবং অন্যান্য leukocytes, Charcot-Leyden স্ফটিক এবং এক বা একাধিক প্যারাসাইট। সিস্ট প্রায়ই প্যারাসাইট-এর মৃত্যু বা আম গহ্বর তার zarubtsovyvaetsya থেকে তার প্রস্থানের পর ক্লোমশাখা শাখার সঙ্গে যোগাযোগ। আপনি প্যারাসাইট আম প্রাচীর লঙ্ঘন বা তাদের ডিম কখনও কখনও মস্তিষ্ক, mesenteric লিম্ফ নোড, প্রস্টেট, যকৃত, ত্বক ও অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যু লিপিবদ্ধ হয়।

উপসর্গের লক্ষণগুলি

পরাগমনোসিসের উর্বরতাকাল 2-3 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, ব্যাপক আক্রমণটি কয়েক দিন পর্যন্ত কমে যেতে পারে।

রোগের তীব্র সময়সীমার মধ্যে , প্যারেনিমিসিসের প্রথম লক্ষণগুলি গুরুতর অ্যান্টিটাইটিস, হেপাটাইটিস এবং সোনালী অ্যাসিডিক পেটিনোটিসের কারণে "তীব্র পেটে" লক্ষণগুলি দ্বারা আক্রান্ত হয়। তারপর একটি জ্বর, বুকের ব্যথার, শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্টের সাথে কাশি, কখনও কখনও রক্তের সংমিশ্রণ থাকে। শারীরিক এবং বিকিরণ গবেষণায়, exudative infiltrates, এবং কখনও কখনও exudative pleurisy এর লক্ষণ, প্রকাশ করা হয়।

2-3 মাস পর, রোগ দীর্ঘস্থায়ী, মওকুফ ও পালটান সময়কাল সময় টিপিক্যাল উঠা দ্বারা চিহ্নিত হয়ে উপসর্গ Paragonimiasis: তাপমাত্রা 38-40 ° C থেকে রি, বুকে ব্যথা, মাথাব্যথা, dyspnea, কফ মরিচা সঙ্গে কাশি ছড়িয়ে করছে , যা হৃৎপিন্ডের ডিম ধারণ করে। প্রায়ই হেমোপিসিস হয়। যখন ফুসফুসের রেডিজ্রিয়াল পরীক্ষাগুলি 5 থেকে 40 মিমি ব্যাসের সাথে দুর্বলভাবে বৃত্তাকার ছায়াছবি সংজ্ঞায়িত করে তখন তাদের থেকে রেডিয়াল রৈখিক ডায়মন্ড বন্ধ থাকে। ছায়াগুলির মধ্যে ফাইবারের ফুসফুসের গঠন, ২-4 মিমি স্পষ্ট এবং মসৃণ রূপের সঙ্গে উজ্জ্বল ভ্যাকুয়েস দৃশ্যমান।

2-4 বছর পর, প্রতিপক্ষের ক্লিনিকাল লক্ষণ ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। ফুসফুসে এক্স-রে পরীক্ষার সময় রোগের উপসর্গের অদৃশ্য হওয়ার পর, ফাইবারোসিসের ছোট বিচ্ছিন্ন ফাউজ এবং 2-5 মিমি ব্যাসের একক বা একাধিক ফসফিক্স পাওয়া যায়।

নিবিড় আক্রমণ এবং রোগ দীর্ঘমেয়াদী কোর্স সহ, নিউমোস্ক্লেরোসিস এবং "পালমোনারি হার্ট" সিন্ড্রোম বিকশিত হতে পারে।

সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের প্যারেনিমাসের সাথে যোগাযোগের ফলে মেনিনজাইটিসের উপসর্গের বৃদ্ধি ঘটায়, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বেড়ে যায়। অপটিক স্নায়ু, প্যািসেস, পক্ষাঘাত, সংবেদনশীলতা রোগ, মৃগীর ক্ষয়র সম্ভাব্য বিকাশ। এই রোগীদের মস্তিষ্কের রেডগ্রাফগুলির উপর, মৃত হৃৎপিন্ড ধারণকারী কাঁকুড়া গঠনগুলি প্রকাশ করা হয়।

প্যারাজোমোসিস এর জটিলতা

অসম্পূর্ণ ক্ষেত্রে paragonimosis এর সময়মত চিকিত্সা রোগের একটি অনুকূল প্রাকদর্শন দেয়। একাধিক স্নায়ু সঙ্গে মস্তিষ্ক প্রতিপক্ষের ক্ষেত্রে, পূর্বাভাস অত্যন্ত প্রতিকূল।

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

ডায়াগনস্টিক পরাগমনসিস

পারমাণবিকোসিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা এবং ফুসফুসের ইচিনোকোককোসিস, পাশাপাশি টিউমারগুলি দ্বারা পরিচালিত হয়। মস্তিষ্কে প্রতিপক্ষের সাথে, এই রোগটি একটি মস্তিষ্কের টিউমার এবং মেনিংঅঅঅন্যেফেলাইটিস দ্বারা বিভক্ত হয়। রোগের পরজীবী প্রকৃতির ফুসফুসের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনের সাথে স্নায়ুতন্ত্রের সংমিশ্রণগুলির দ্বারা স্প্রেমে ডিম এবং উপস্থিতি উপস্থিতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

[19], [20], [21]

Paragonymosis ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্ট

রোগ নির্ণয় "paragonimiasis" এপিডেমিওলজিকাল মনে পড়া, নিদানিক তথ্য এবং রশ্মীয় গবেষণা পদ্ধতি (এক্স-রে, সিটি, এমআরআই) ফলাফল, সেইসাথে কফ প্যারাসাইট ডিম বা মল যেখানে তারা কফ এর ইনজেশন পেতে সনাক্তকরণ ভিত্তিতে সেট করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন অল্পবয়সী পরজীবী দ্বারা ডিম এখনও মুক্তি পায় না, তখন নিখরচায় ELISA ব্যবহার করা যায়। আপনি paragonimus অ্যান্টিজেন সহ একটি অন্ত্রাল এলার্জি পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন।

চিকিত্সা Paragonimiasis

এলার্জি প্রকাশের ত্রাণ ছাড়াই পারগনোমিসিসের নির্দিষ্ট চিকিত্সা করা উচিত। পছন্দসই ঔষধটি prazikvantel (azinoks), যা এক বা দুই দিনের জন্য 3 ভাগ ডোজ থেকে 75 মিলিগ্রাম / কেজি দৈনিক ডোজ এ প্রাপ্ত বয়স্কদের জন্য নির্ধারিত হয়। যখন সিএনএস ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন সেরিব্রাল এডেমার সম্ভাব্য বিকাশ এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বেড়ে যাওয়ার সাথে সাথে শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে নির্দিষ্ট থেরাপির ব্যবস্থা করা উচিত। রোগীদের নির্ধারিত ডায়রিটিস এবং অ্যান্টিকভালসেন্টস। একক বিশৃঙ্খল অস্ত্রোপচার দ্বারা সরানো হয়।

ট্রাইক্লাবেনডেজোল, যা ফ্যাসিয়োলেসিসের মতো একই পরিমাণেও নির্ধারিত হয়, এটি কার্যকরী।

চিকিত্সা শেষ হওয়ার 2-3 মাস পরপর প্রতিস্থাপনের বিশেষ চিকিত্সা কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য, তিনবার (তিন দিনের ব্যবধানে) স্পটামের নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা করা হয়।

প্রতিপক্ষকে কিভাবে প্রতিরোধ করতে হয়?

প্যারাগ্রিনিসিসের ফোজিতে, ক্রাস্টাসিয়ানরা শুধুমাত্র রান্নার পরে খেতে পারে, যা পারগনিমাসের মৃত্যু নিশ্চিত করে। এ কারণে যে পানি ময়শ্চারাইজারিয়া দ্বারা আক্রান্ত মৃত কাঁকড়া এবং ক্যফিফিশের কণা ধারণ করতে পারে, যখন খোলা মিষ্টি পানির জলাধারে সাঁতার কাটা হয়, তখন এক জলের সংক্রামক আহারের থেকে সতর্ক হওয়া উচিত। শুধুমাত্র বাছাই করা বা ফিল্টার করা পানীয় পান করার জন্য ব্যবহার করা হয় তাহলে Paragonimosis প্রতিরোধ করা যেতে পারে। ঝুঁকি দূষণ থেকে জলাধার রক্ষা নিশ্চিত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।