প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা: তথ্যের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ

প্রসস্টেট এডেনোমা প্যারিওরথ্রাল গ্রন্থিগুলির বিস্তারের একটি প্রক্রিয়া যা প্রাপ্তবয়স্কদের শুরুতে এবং প্রস্রাবের ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে।

Prostatic রোগ, ফলপ্রদ prostatic hypertrophy, prostatoma, dyshormonal adenomatous prostatopatiya, lacunar adenoma গ্রন্থি প্রস্টেট একটি ক্ষতিকর পরিবর্ধন, প্রোস্টেট বিম্বক hyperplasia, প্রস্টেট adenoma: জ্ঞান আহরণ বিভিন্ন পর্যায়ে এ বিষয়ে নিম্নলিখিত সংজ্ঞা প্রয়োগ এ রোগ "প্রস্টেট adenoma" পড়ুন।

প্রস্টেট adenoma - আকার বৃদ্ধি - বৃদ্ধ এবং বৃদ্ধ বয়সে সবচেয়ে সাধারণ ইউরোলজিক্যাল রোগ প্রস্টেট গ্রন্থি - 50 বছর উপর পুরুষের 30-40% পাওয়া যায়। বেনগিন প্রোস্টেট হাইপারপ্ল্যাসিয়ার বিকাশে, বয়স্কতার সময় হরমোন ভারসাম্যহীনতা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে: পরীক্ষার দ্বারা এন্ড্রোজেনের উত্পাদন হ্রাস পিউটিউটারি গনডোট্রপিক হরমোন উত্পাদন বৃদ্ধি করে যা প্যারিওরথ্রাল গ্রন্থি টিস্যু বিস্তারকে উদ্দীপিত করে। একই সময়ে, ইউরিথার প্রাথমিক (prostatic) অংশটি বাড়ানো হয়, লুইনের প্রান্তভাগের প্রান্তভাগের কারণে এটির ব্যাস হ্রাস পায় যা মূত্র থেকে প্রস্রাবের প্রবাহ প্রতিরোধ করে। দীর্ঘস্থায়ী প্রস্রাব ধারণ এবং, ফলস্বরূপ, ureters, pelvis, কাপ বিস্তার। ইউরোডাইনামিকসের ফলে লঙ্ঘন ক্রনিক পেইলোনফ্রাইটিস এবং রেনাল ফেইলেশনের বিকাশের দ্বারা আরও জটিল। প্রোস্টেট এডেনোমা রোগের মৃত্যু থেকে প্রধানত 3 টি কারণ হতে পারে: ইউরমিয়া, সেপসিস, এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ থেকে জটিলতা। প্রোস্টেট এডেনোমা রোগের একমাত্র ঝুঁকি কারণ বয়স্ক এবং রক্তের এন্ড্রোজেনের মাত্রা। যৌন কার্যকলাপ, সামাজিক ও বৈবাহিক অবস্থা, তামাক ও অ্যালকোহল ব্যবহার, রক্ত গ্রুপ, হৃদরোগ, ডায়াবেটিস এবং লিভার সেরোসিস - যেমন BPH- এর বিকাশের অন্যান্য কারণের ভূমিকা এখনও নিশ্চিত হয়নি।

[1], [2], [3], [4]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

প্রস্টেট এডেনোমা বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রোগ এবং 40-50 বছর বয়সে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। সামাজিক তাত্পর্য ও সমস্যার প্রাসঙ্গিকতা হু ডেমোগ্রাফিক স্টাডিজকে জোর দেয় যে 60 বছরেরও বেশি বয়সের পুরুষের মধ্যে জনসংখ্যা বৃদ্ধির উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, যা সমগ্র জনসংখ্যার বৃদ্ধির তুলনায় উল্লেখযোগ্য। এই বিশ্বব্যাপী প্যাটার্ন আমাদের দেশের জন্য চরিত্রগত। এই রোগের পরিসংখ্যান পরিসংখ্যান ক্লিনিকাল এবং রোগ সংক্রান্ত গবেষণা উপর ভিত্তি করে।

প্রবৃদ্ধি বৃদ্ধি 40-49 বছর বয়সী 11.3% থেকে 80 বছরের মধ্যে 81.4% থেকে লক্ষনীয়। 80 বছর পর প্রোস্টেট এডেনোমা 95.5% পুরুষের মধ্যে ঘটে। 50 বছরের বেশি মানুষের প্রতিরোধী পরীক্ষার সময়, 10-15% রোগীর মধ্যে প্রোস্টেট এডেনোমা সনাক্ত করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং - একই বয়সের 30-40% রোগীর মধ্যে। মাপকাঠি লক্ষণগুলির উপস্থিতি, পাশাপাশি তার বৃদ্ধি, প্যাল্পেশন বা আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ধারিত, সবসময় এই রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির ডিগ্রী এবং ইনফ্রাক্সিকাল বাধা রোধ করে না।

ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে, প্রকাশ করা লক্ষণ এবং রোগীদের বয়স ফ্রিকোয়েন্সি ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে একটি সরাসরি সম্পর্ক স্থাপন করা হয়। লক্ষণের গবেষণার ফলে, ইউএফএম এবং ট্রাস ব্যবহার, এটি পাওয়া গেছে যে 40-49 বছর বয়সের 33% পুরুষের ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা যায়, যা 60-69 বছর 43% পৌঁছেছে।

সুতরাং, রূপক গ্রন্থিগুলির সাথে পুরুষদের মাত্র 50% প্রোস্টেট গ্রন্থিটির একটি সুস্পষ্ট বৃদ্ধি নির্ধারণ করে। ভবিষ্যতে, তাদের মধ্যে মাত্র অর্ধেক ক্লিনিকাল প্রকাশের চিকিত্সার প্রয়োজন পালন করে। সমস্যাটি অধ্যয়ন করার সময়, প্রোস্টেট এডেনোমা বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলিতে প্রচুর মনোযোগ দেওয়া হয়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অন্তর্ভুক্ত testicles এর বয়স এবং স্বাভাবিক কার্যকরী রাষ্ট্র। বয়ঃসন্ধিকালের আগে পুরুষের নিক্ষেপের শিকার ব্যক্তিদের মধ্যে, এডেনোমা বিকাশ না করে, মাত্র কয়েকটি পর্যবেক্ষণ পরিপক্ক বয়সে নিক্ষিপ্ত হওয়ার পরে রোগের ঘটনাকে নির্দেশ করে। পোস্ট-এক্সট্রাকশন মানগুলিতে টেসটোসটের একটি ফার্মাকোলজিকাল হ্রাস এডেনোমায় প্রোস্টেট আকারে হ্রাসও বাড়ে।

প্রোস্টেট এডেনোমা (প্রোস্টেট গ্রন্থি) এবং পুরুষের যৌন কার্যকলাপের ডিগ্রিগুলি একেবারে সম্পর্কযুক্ত নয়। বর্তমানে, এটি প্রমাণিত হয় যে প্রোস্টেট এডেনোমা প্রায়ই কালোগুলিতে দেখা যায়, যেমনটি বিশ্বের বিভিন্ন অঞ্চলে মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতি অধ্যয়নকালে প্রমাণিত হয়। অন্য দিকে, পূর্বের দেশগুলির, প্রধানত জাপান ও চীন বাসিন্দাদের নিম্ন প্রাদুর্ভাব স্থানীয় খাদ্যের বিশেষত্বগুলির সাথে যুক্ত, এতে প্রচুর সংখ্যক ফাইটোটোসল রয়েছে, যার প্রতিরোধক প্রভাব রয়েছে।

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

লক্ষণ প্রোস্টেট এডেনোমা

প্রোস্টেট অ্যাসিডোমা তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত (ইউরোডাইনামিক্সের লঙ্ঘনের ডিগ্রী অনুসারে)। প্রথম পর্যায়ে (ক্ষতিপূরণ), প্রস্রাবের শুরু কঠিন, যা স্ট্রেনিংয়ের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ। প্রায়শই পোলাকুরিয়া উভয় দিনই সুপরিচিত , প্রস্রাবের প্রবাহ অলস হয়ে যায়, অন্তর্বর্তী। হাইপোথেরমিয়া, অ্যালকোহল, মসলাযুক্ত খাবার, কিছু ঔষধ গ্রহণ, পেলেভিক অঙ্গে রক্তের স্ট্যাসি (উদাহরণস্বরূপ দীর্ঘস্থায়ী বসার ক্ষেত্রে) রোগীদের তীব্র প্রস্রাবের ধারণার অভিজ্ঞতা হতে পারে। দ্বিতীয় পর্যায় (অপূর্ণতা) প্রস্রাবের সূত্রপাতের একটি উল্লেখযোগ্য বিলম্ব, প্রস্রাবের নিকৃষ্ট, প্রসারিত প্রবাহ, কয়েক মিনিটের প্রস্রাবের লম্বা লক্ষণ, মূত্রাশয়কে অসম্পূর্ণ খালি অনুভূতি এবং প্রস্রাবের পর প্রস্রাবের অনিচ্ছাকৃত বাহক। এই রোগের সময়কালে, মূত্রাশয়তে অবশিষ্ট মূত্র সনাক্ত করা হয় (50 মিলিমিটার বা তার বেশি)।

পাইলোনফ্রাইটিস এবং প্রায়শই তীব্র আইসচুরিয়ার হুমকি রয়েছে। মূত্রনালীর অ্যাটনি এবং অতিরিক্ত মাত্রা এই রোগের তৃতীয় পর্যায়ে বিকশিত হয় - সম্পূর্ণ বিকিরণ। একটি বর্ধিত মূত্রাশয় সঙ্গে, প্রস্রাব অসম্পূর্ণতা ঘটতে পারে (প্রস্রাব অনিচ্ছাকৃতভাবে ড্রপ দ্বারা ড্রপ বহিষ্কৃত হয়) - তথাকথিত বিদ্রোহী Ishuria। এই রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ে আবিষ্কৃত পাইলোনফ্রাইটিস ক্রনিক গার্লফ্রেন্ডের ব্যর্থতার দিকে অগ্রসর হয়। প্রায়শই প্রোস্টেট ইউরেথ্রা এবং মূত্রাশয় ঘাড় এর প্রসারিত শিরা থেকে রক্তপাত চিহ্নিত।

[13], [14], [15], [16]

ধাপ

প্রোস্টেট এডেনোমা একটি ক্লিনিকাল কোর্স রয়েছে যা তিনটি পর্যায়ে রয়েছে (ক্ষতিপূরণ, সাবক্যাম্পেন্সেশন এবং ডিকম্পেন্সেশন):

• রোগের প্রথম পর্যায়ে, রোগীদের সম্পূর্ণ খালি সঙ্গে প্রস্রাব রোগ আছে;
• দ্বিতীয় ধাপে, মূত্রাশয় ফাংশন উল্লেখযোগ্যভাবে অক্ষম এবং অবশিষ্ট মূত্র উপস্থিত হয়;
• তৃতীয় পর্যায়ে, মূত্রাশয় ফাংশন সম্পূর্ণরূপে বিকৃতকরণ এবং বৈপরীত্য ischuria বিকাশ।

এই শ্রেণীকরণের অসুবিধা হ'ল উপরের মূত্রনালীর ও কিডনিগুলির শারীরবৃত্তীয় ও কার্যকরী পরিবর্তনগুলির অভাবের অভাব। লঙ্ঘন মূত্রনালীর লঙ্ঘন, মূত্রাশয় প্রতিরোধের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, সহচরী লক্ষণ এবং জটিলতার সমন্বয়ে রোগটির ক্লিনিকাল ছবি গঠন করে। এই ক্ষেত্রে, প্রোস্টেট এডেনোমা ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির প্রস্রাব এবং তীব্রতা লঙ্ঘনের ডিগ্রীর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে পারে না। রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকাল কোর্স এত বৈচিত্র্যপূর্ণ যে নোটগুলি আরও বিশিষ্ট হতে পারে তা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ, তবে এক পর্যায়ে স্থানান্তরের কিছু বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করা অসম্ভব। অতএব, ধারাবাহিকতা এবং ক্লিনিকাল সুবিধার কারণে, তিন স্তরের সমন্বিত শাস্ত্রীয় শ্রেণীবিভাগ সংরক্ষণ করা যুক্তিযুক্ত বলে মনে করা হয়। আধুনিক ক্লিনিকাল ক্লাসিফিকেশন উচ্চ প্রস্রাবের ট্র্যাক্ট এবং কিডনিগুলির কার্যকারিতার বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে।

স্টেজ 1 এ প্রসস্টেট এডেনোমা ক্ষতিপূরণমূলক বিপর্যয়কর পরিবর্তন, তার হাইপারট্রোপি এবং কিডনি এবং উপরের মূত্রনালীর কার্যকারিতামূলক অবস্থার উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন অনুপস্থিতির ফলে সম্পূর্ণ খালি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই পর্যায়ে, রোগীরা প্রস্রাবের কার্যকারিতার গতিবেগ পরিবর্তন করে, যা কম বিনামূল্যে, কম তীব্র এবং আরও ঘন ঘন হয়ে যায়। নোকুরিরিয়া ২ বার বা তার বেশি পর্যন্ত উপস্থিত হয়। দিনে প্রস্রাব দ্রুত গতিতে নাও হতে পারে, তবে তা অবিলম্বে ঘটতে পারে না, তবে নির্দিষ্ট সময়ের জন্য, বিশেষ করে সকালে। ভবিষ্যতে, একবার প্রস্রাবের পরিমাণে হ্রাসের পটভূমির বিপরীতে দিনের মধ্যে প্রস্রাব বৃদ্ধি পায়। অপরিহার্য উদ্দীপনার চরিত্রগত চেহারা, যার মধ্যে প্রস্রাব প্রস্রাব হওয়া পর্যন্ত প্রস্রাবের শুরুতে বিলম্ব করতে পারে না। মূত্র একটি অলস স্ট্রিম দ্বারা নির্গত হয়, কখনও কখনও এটি প্রায় উল্লম্বভাবে নির্দেশিত হয়, এবং স্বাভাবিক হিসাবে, একটি চরিত্রগত parabolic বক্ররেখা গঠন না। একই সময়ে, শূন্যস্থান সহজতর করার জন্য, রোগীদের প্রায়শই শুরুতে এবং প্রস্রাব শেষ হওয়ার পরে পূর্বের পেটে প্রাচীরের পেশীগুলি ছিন্ন করে।

প্রোস্টেট এডেনোমা (প্রোস্টেট গ্রন্থি) পর্যায় I - এই পর্যায়ে প্রধান বৈশিষ্ট্য - তার পেশীগুলির ক্ষতিপূরণমূলক হাইপারট্রোপ্যির কারণে কার্যকর খালি। কোন অবশিষ্ট অবশিষ্ট প্রস্রাব বা তার পরিমাণ অসম্পূর্ণ।

কিডনি এবং উচ্চ প্রস্রাবের কার্যকারিতার কার্যকরী অবস্থাটি উল্লেখযোগ্য ক্ষতির সম্মুখীন হয় না, এটি ক্ষতিপূরণ প্রদান করে (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার অন্তর্গত বা ক্ষতিপূরণমূলক পর্যায়)। এই পর্যায়ে রোগীর অবস্থার মূত্রাশয়, ঊর্ধ্ব মূত্রনালীর ও কিডনিগুলির রিজার্ভ ক্ষমতা থাকার কারণে বহু বছর ধরে অগ্রগতি ছাড়া স্থিতিশীল হতে পারে।

ক্ষতির রিজার্ভেশন হ্রাস পরবর্তী স্তরে প্রস্টেট - এডেনোমা পর্যায় 2। এটি উপরের মূত্রনালীর ট্র্যাক্ট এবং কিডনিগুলির কার্যকারিতা অন্তর্বর্তী পর্যায়ে চিহ্নিত করা হয়। প্রস্রাব করার সময়, রোগী সম্পূর্ণ খালি না থাকে, বাকি 100-200 মিলি অবশিষ্ট অবশিষ্ট মূত্র উপস্থিত হয়, যার পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি বিপর্যয়কারীর মধ্যে বিকাশ ঘটায়, যার ফলে এটি সংকোচনের সময় এবং প্রসারিত সময় সক্রিয়ভাবে প্রস্রাব নির্বাহ করার ক্ষমতা হারায়। খালি করার জন্য, রোগীদের পুরো প্রস্রাবের কাজ জুড়ে তাদের পেটের পেশীগুলি চাপিয়ে দিতে বাধ্য করা হয়, এবং এটি অভ্যন্তরীণ চাপ বাড়ানোর জন্য অতিরিক্ত কারণ। প্রস্রাব বিরতি, বহু-পর্যায়, বিশ্রাম সময় কয়েক মিনিট পৌঁছানোর সঙ্গে। বর্ধিত মূত্রাশয় চাপ কারণে ureters hyperplastic টিস্যু এবং মুখ যান্ত্রিক কম্প্রেশন overstretched পেশী লুপ-beams, এবং detrusor পেশী কাঠামো স্থিতিস্থাপকতা হারানোর উপরের মূত্রনালীর এবং তাদের সম্প্রসারণের মাধ্যমে প্রস্রাবের অপসারণ লঙ্ঘন নেই। এই পটভূমি বিরুদ্ধে, কিডনি ফাংশন অবনতি অব্যাহত (রেনাল ব্যর্থতার ক্ষতিপূরণ বা অন্তর্বর্তীকালীন পর্যায়ে)। কিডনি ফাংশন ক্রমবর্ধমান পতন তৃষ্ণা, শুষ্কতা, মুখের মধ্যে তিক্ততা, বহুবচন ইত্যাদি দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

ক্ষতিপূরণ পদ্ধতির ব্যাঘাত মানে রোগটির বিকাশের চূড়ান্ত পর্যায়ে তৃতীয়টি রোগের রূপান্তর, যার ফলে মূত্রাশয় ফাংশন সম্পূর্ণ ক্ষয়ক্ষতি, ঊর্ধ্ব মূত্রনালীর ট্র্যাক্ট এবং অন্তর্বর্তী বা রেনাল ফেইসবুকের টার্মিনাল পর্যায় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মূত্রাশয় তার চুক্তির ক্ষমতা হারায়, তার খালিও বাহ্যিক বাহিনীর অংশগ্রহণের সাথে অকার্যকর। মূত্রাশয় প্রাচীর প্রসারিত হয়, এটি প্রস্রাব দিয়ে পূর্ণ হয় এবং নিচের দিকে পেটেশন দ্বারা দৃঢ়ভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে। গোলাকৃতির আকারে, তার উপরের প্রান্তটি একটি টিউমারের ছাপ দেয় যা নাভি বা উচ্চ স্তরের স্তরে পৌছায়। রোগী খালি একটি অবিরাম ইচ্ছা অনুভব। এই ক্ষেত্রে, প্রস্রাবটি প্রায়শই প্রবাহিত হয় এবং প্রবাহে নয়, তবে ড্রপ বা ছোট অংশে।

প্রস্রাবের বিশাল পরিমাণে দীর্ঘস্থায়ী বিলম্বের ফলে মূত্রাশয়টির উপনিবেশের বিকাশের কারণে প্রস্রাব এবং প্রস্রাবের ক্রমাগত দুর্বলতা হ্রাস পায়। তার ওভারফ্লো ফলে, রোগীরা নিকৃষ্ট সময়কাল এবং তারপর দৈনিক, ধ্রুবক অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব নির্গমন ড্রয়ারwise চিহ্নিত। সুতরাং, প্রস্রাবের ধারণ এবং অসংগতির সংমিশ্রণের বিদ্রোহ পর্যবেক্ষণ করা হয়, যা বিদ্রোহী ইশুরিয়া বলা হয়।

প্রসস্টেট অ্যাডেনোমা (প্রোস্টেট গ্রন্থি) পর্যায় তৃতীয় - রোগীরা উপরের মূত্রনালীর ট্র্যাক্টের একটি উল্লেখযোগ্য সম্প্রসারণ এবং রোধক ইউরোপ্যাথির কারণে রেনাল প্যানচারাইমার আংশিক ফাংশনগুলির ক্রমবর্ধমান লঙ্ঘনের প্রতিবেদন দেয়। চিকিত্সার যত্ন ছাড়া, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার অন্তর্বর্তী পর্যায়ে টার্মিনাল এক, অজোটেমিয়া এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বৃদ্ধি পায় এবং রোগীর ইউরেমিয়া থেকে মারা যায়।

[17], [18], [19], [20]

ফরম

শ্রেণীবিন্যাস

প্রোস্টেট গ্রন্থির অ্যাডেনোমাটি একটি ক্লিনিকাল কোর্স রয়েছে যার মধ্যে তিনটি পর্যায়কে পৃথক করা হয় (ক্ষতিপূরণ, নিম্নমুখী এবং অসম্পূর্ণ)।

• রোগের এক পর্যায়ে, রোগীদের সম্পূর্ণরূপে নির্গত যখন মূত্রনালী বিকৃতি বিকাশ;
• দ্বিতীয় পর্যায়ে, মূত্রাশয়টির কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বীকৃত এবং অবশিষ্ট মূত্রের উপস্থিতি;
• তৃতীয় পর্যায়ে মলাশয় ফাংশন এবং একটি বিপর্যয়মূলক ইশরিয়্যার সম্পূর্ণ বিপর্যয় রয়েছে।

এই শ্রেণিবিন্যাসের অসুবিধা উচ্চ মূত্রনালীর স্থান এবং কিডনিতে শারীরিক ও কার্যকরী পরিবর্তনের কোন ইঙ্গিত দেয় না। প্রস্রাবের লঙ্ঘন, ইনফেকভেসিক ব্যবধানের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, সমকক্ষ লক্ষণ এবং জটিলতার সাথে সমন্বয় করে রোগের একটি ক্লিনিকাল ছবি গঠন করে। এই ক্ষেত্রে, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা মূত্রত্যাগ এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতা লঙ্ঘনের মাত্রার সাথে মিলিত হতে পারে না। এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীদের ক্লিনিকালের কোর্সটি এতটা বৈচিত্রপূর্ণ যে, আরও পর্যায়ে চিহ্নিত করা যেতে পারে, কিন্তু কেউ এক পর্যায়ে অন্য একটি পর্যায়ের পরিবর্তন সম্পর্কে কিছু বিবেচনা করতে পারে না। অতএব, ধারাবাহিকতা এবং ক্লিনিকাল নিখুঁততার কারণের জন্য, তিনটি পর্যায়ে গঠিত একটি শাস্ত্রীয় শ্রেণীবিভাগের সংরক্ষণ ন্যায়সঙ্গত বলে মনে করা হয়। আধুনিক ক্লিনিকাল ক্লাসিফিকেশন উচ্চ মূত্রনালীর পথ এবং কিডনি কার্যকরী অবস্থা বৈশিষ্ট্য উপর ভিত্তি করে।

ধাপ 1 প্রোস্টেট Adenoma পূরক পরিবর্তন detrusor hypertrophy ফলে ও কিডনি কার্মিক অবস্থা এবং উপরের মূত্রনালীর উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের অভাব যেমন সম্পূর্ণ খালি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই পর্যায়ে রোগীদের মূত্রত্যাগের গতিবিধির পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়, যা কম বিনামূল্যে, কম তীব্র এবং আরো ঘন ঘন। 2 বার বা তার বেশি সময় পর্যন্ত নক্ষত্র দেখা দেয়। দিনের মধ্যে, প্রস্রাব দ্রুত হতে পারে না, তবে তা তাত্ক্ষণিকভাবে আসে না, তবে নির্দিষ্ট সময়ের পরে, বিশেষ করে সকালে। ভবিষ্যতে, প্রস্রাবের ভলিউম একবার হ্রাসের পটভূমিতে প্রতিদিন প্রস্রাব বেড়ে যায়। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলি অপরিহার্য উদ্দীপনার উত্থান হয়, যা রোগীর প্রস্রাবের শুরু না হওয়া পর্যন্ত প্রস্রাবের সূচনা করতে বিলম্ব করতে পারে না। মূত্রথলি একটি অলস স্ট্রিম দ্বারা নির্গত হয়, কখনও কখনও এটি প্রায় উল্লম্বভাবে নির্দেশিত হয়, এবং আদর্শ হিসাবে, একটি বৈশিষ্ট্যগত পারবিক্স আকৃতির বক্ররেখা হিসাবে গঠন করে না। শূন্যতা সহজতর করার জন্য, রোগীদের প্রায়ই শুরুতে এবং প্রস্রাবের শেষে অগ্রবর্তী পেটে দেওয়ালের পেশী টানা

প্রোস্টেট গ্রন্থির অ্যাডেনোমা (প্রস্টেট গ্রন্থ) পর্যায় 1- এই পর্যায়ে প্রধান সাইন - তার পেশীগুলির ক্ষতিপূরণকারী হাইপারট্রোপিমা দ্বারা কার্যকর খালিকরণ। কোন অবশিষ্ট মূত্র বা তার পরিমাণ অসীম।

কিডনি এবং ঊর্ধ্ব মূত্রনালীর কার্যকারিতার কার্যকরী অবস্থা উল্লেখযোগ্য ক্ষতির সম্মুখীন হয় না, এটি ক্ষতিপূরণ (ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর অবহেলিত বা অনুপযোগী পর্যায়ে) থাকে। এই পর্যায়ে, রোগীর অবস্থা উচ্চ রক্তচাপ, উপরের মূত্রনালীর স্থান এবং কিডনি এর রিজার্ভ ক্ষমতা কারণে অনেক বছর অগ্রগতি ছাড়া স্থিতিশীল হতে পারে।

ক্ষতিপূরণের রিজার্ভের হ্রাস পরবর্তী স্তরে রূপান্তরিত - দ্বিতীয় পর্যায়ের প্রোস্টেট অ্যডেনোমা। উচ্চ রক্তচাপ ও কিডনির কার্যকারিতার বিরতির মধ্যবর্তী পর্যায়ে এটি চিহ্নিত করা হয়। প্রস্রাবের সময় রোগীরা সম্পূর্ণভাবে খালি করে না, অবশিষ্ট 100 থেকে ২২00 মিলি অবধি প্রস্রাব বের করে, যার পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

সংক্রমনের সময় ডিপ্রোলজিকাল ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি প্রসারিত হয়, যার ফলে এটি সক্রিয়ভাবে প্রস্রাবের সময় প্রস্রাব বের করে দেওয়ার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং dilates। রোগীদের খালি করার জন্য প্রস্রাবের কাজ জুড়ে পেটের পেশী টানতে বাধ্য করা হয়, এবং এটি অভ্যন্তরে চাপের চাপ বৃদ্ধির একটি অতিরিক্ত ফ্যাক্টর। মূত্রত্যাগ বিরতিহীন, বহুমাত্রা বিশ্রামের সময়, কয়েক মিনিটের মধ্যে পৌঁছে। বর্ধিত মূত্রাশয় চাপ কারণে ureters hyperplastic টিস্যু এবং মুখ যান্ত্রিক কম্প্রেশন overstretched পেশী লুপ-beams, এবং detrusor পেশী কাঠামো স্থিতিস্থাপকতা হারানোর উপরের মূত্রনালীর এবং তাদের সম্প্রসারণের মাধ্যমে প্রস্রাবের অপসারণ লঙ্ঘন নেই। এই পটভূমি বিরুদ্ধে, কিডনি ফাংশন হ্রাস অব্যাহত (রেনাল ব্যর্থতার ক্ষতিপূরণ বা বিরতিহীন পর্যায়ে) কিডনি ফাংশন ক্রমবর্ধমান পতনের তৃষ্ণা, শুষ্কতা, মুখের মধ্যে তিক্ততা, polyuria, ইত্যাদি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

ব্যাহত ক্ষতিপূরণ তার অন্তিম রোগ, যা স্থূল বৈশিষ্ট্য decompensated মূত্রাশয় এবং উপরের মূত্রনালীর সবিরাম বা শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতা দ্বারা চিহ্নিত করা এর তৃতীয় মধ্যে রোগের প্রক্রিয়া চলন্ত মানে। মূত্রাশয় তার চুক্তি হ্রাস পায়, তার খালি খালি অসচ্ছল বাহিনী অংশগ্রহণের সঙ্গে এমনকি অকার্যকর হয়। মূত্রাশয়টির প্রাচীর প্রসারিত হয়, এটি প্রস্রাব পূর্ণ এবং দৃশ্যত বা নিম্ন পেটে palpation দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। আকৃতির গোলাকার, তার উপরের প্রান্তটি একটি টিউমারের ছাপ ধারণ করে যা নাভি বা উচ্চতার স্তর পর্যন্ত পৌঁছায়। রোগী খালি করার একটি ক্রমাগত ইচ্ছা মতানুযায়ী। এই ক্ষেত্রে, প্রস্রাবটি প্রায়ই একটি স্ট্রিমের মাধ্যমে মুক্তি পায়, তবে ড্রপ বা ছোট অংশ দ্বারা।

প্রস্রাবের বৃহত পরিমাণে দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয়ের আবেগের বিকাশের কারণে প্রস্রাব এবং বেদনাদায়ক sensations ক্রমাগত দুর্বল করে দেয়। তার ক্রমবর্ধমান ঘনবসতির ফলে, রোগীরা নিরক্ষর সময়কালের নোট এবং তারপর দৈনিক স্থায়ী অনুলিপি স্রাব মূত্রত্যাগ ড্রপ সুতরাং, প্রস্রাব ধারণ এবং তার অসমত্বের সংমিশ্রনের বিপর্যয় দেখা যায়, যা বিদ্বেষপূর্ণ ইশরিয়াকে বলা হয়।

তৃতীয় পর্যায়ে প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা (প্রোস্টেট গ্রন্থাগার) - রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের প্রসারিত জোড় এবং একটি রেনাল প্যারোচিম্মের আংশিক ফাংশন প্রতিরোধে ইউরপাটি প্রতিরোধের কারণে নোট করে। চিকিৎসা সহায়তা প্রদান না করে, ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতার বিরতির পর্যায়ের টার্মিনালটি পাস করে, অজোতেমিয়া বৃদ্ধি পায়, পানি-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালান্স ব্যাহত হয় এবং রোগীর ইউরেমি থেকে মারা যায়।

নিদানবিদ্যা প্রোস্টেট এডেনোমা

প্রোস্টেট অ্যাসিডোমা সনাক্ত করা হয়:

• বিষয়গত গবেষণা তথ্য;
• ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা, যা প্রোস্টেট গ্রন্থি আকার এবং সামঞ্জস্য নির্ধারণ করতে পারবেন;
• আল্ট্রাসাউন্ডের আল্ট্রাসাউন্ড, শুধুমাত্র প্রোস্টেট নয়, কিডনি এবং মূত্রনালীর অবস্থা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে;
• ইউরোডাইনামিকস (মূত্র প্রবাহ হার, প্রস্রাব সময়, ইত্যাদি) এর দৃঢ়তার জন্য কার্যকরী পদ্ধতি - ইউরোফ্লোরোমেট্রি পরিচালনা করা;
• পরীক্ষাগার পরীক্ষা - প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (পিএসএ) সনাক্তকরণ, যা সাধারণত 3-4 এনজি / মিলে অতিক্রম করা উচিত নয়;
• এক্স-রে তথ্য: দেরী সিন্টোগ্রাফি, অক্সিজেন সিস্টোগ্রাফি, বিপরীতে সিস্টোগ্রাফি এবং কনিস-স্কোবার্ট দ্বৈত বৈসাদৃশ্য সহ নির্গমনমূলক মূত্রগ্রন্থ। এই উপরের মূত্রনালীর থেকে উপস্থিতি বা প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ একটি লঙ্ঘন অভাবে নির্ধারণ BPH ঠাহর, পাথর ও মূত্রাশয় এর diverticula নির্ণয়, অবশিষ্ট প্রস্রাব এবং মূত্রাশয় ঘাড় সঙ্গে একাধিক স্ক্লেরোসিস এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের নির্ধারণ করতে পারবেন;
• এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা ফলাফল একটি হাইপারপ্লাস্টিক প্রোস্টেট গ্রন্থি সনাক্ত করার জন্য, মূত্রাশয় থেকে রক্তপাত উত্স স্থাপন, diverticula এবং মূত্রাশয় পাথর সনাক্ত, একটি বর্ধিত মধ্যম লোব নির্ণয়, এবং চিকিত্সা কৌশল বিকাশ।

সন্দেহজনক পরিস্থিতিতে, প্রোস্টেট গ্রন্থিগুলির একটি পেরেনাইন বা ট্রান্সট্রাইটাল বায়োপসি সঞ্চালিত হয়, সেইসাথে গণিত এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং করা হয়।

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

চিকিৎসা প্রোস্টেট এডেনোমা

চিকিত্সার একমাত্র পদ্ধতি প্রস্টেট এডেনোমা রোগীকে এই ধরনের রোগ থেকে রক্ষা করার জন্য সার্জারি হিসাবে গ্রহণ করে। যাইহোক, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, রক্ষণশীল থেরাপির ক্রমবর্ধমান ব্যবহার করা হচ্ছে, যা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে বা অস্ত্রোপচারের সম্পূর্ণ প্রতিবন্ধকতার সাথে সম্পন্ন করা হয়। prazorin (1 মিলিগ্রাম / ঘ।), Alfuzosin (5 মিলিগ্রাম / ঘ।), Omnic (0.4 মিলিগ্রাম / ঘ।), Cardura (2 মিলিগ্রাম - প্রস্রাবে বহিঃপ্রবাহ বাধা ব্যবহৃত ব্লকার প্রথম লক্ষণ এ মূত্রাশয় ঘাড়ের মসৃণ পেশী এর খিঁচুনি প্রতিরোধ প্রতি দিন।)। এই গ্রুপের ড্রাগ 70% রোগীর মধ্যে কার্যকর। এই ওষুধের ব্যবহারে সীমাবদ্ধতা রোগ urodynamics পুনরারম্ভ কারণে 1-2 মাসের থেরাপির discontinuation, এবং রক্তচাপ কমিয়ে যেমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (চিকিত্সার পুনরাবৃত্তি কোর্স প্রয়োজন) (হাইপোটেনশন করার অথেরোস্ক্লেরোসিস, স্ট্রোক, অনুরতি জন্য প্রস্তাবিত নয়) পরে। প্রোস্টেট এডেনোমা আফ্রিকান পাম্প বাক্ক (50-100 মিগ্রা / দিন), লিপিড-স্টেরয়েড নির্যাস আমেরিকান ডারফর্ম পাম্প (পারমিক্সন 320 মিগ্রি / দিন) ইত্যাদির নির্যাস ধারণকারী ভেষজ প্রতিকার ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়। এই পণ্যগুলি কোর্সের জন্য ব্যবহার করা হয় 3 বি মাসগুলি হেমোডাইনামিক্সকে উন্নত করে না, তবে প্রোটিয়েট আকারে হ্রাস পায় এবং লিবিডো এবং শক্তি কমিয়ে দেয় (ফাইনাস্টারাইডের বিপরীতে, 5-একটি রেড্যাক্টেজের ইনহিবিটার)।

অপারেটিভ লিভারের সমস্যা মোকাবেলার জন্য, তিনটি উপাদান সমন্বয় প্রয়োজন: প্রোস্টেট হাইপারপ্ল্যাসিয়া, প্রস্রাবের রোগ এবং অন্ত্রসংক্রান্ত বাধা।

প্রস্টেট cryosurgery, trokarnaya cystostomy, epitsistostomiya - - বেষ্টনী পর্যায় 3 রোগের জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সা একটি খোলা prostatectomy, transuretralkuyu রিজেকশন (TUR), এবং লেজার অপসারণ (ফ্যাব্রিক অপসারণের) প্রোস্টেট, সেইসাথে উপশমকারী কর্মক্ষম পদ্ধতি অবনতি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। রোগী যাদের প্রোস্টেট এডেনোমা মত একটি রোগ রয়েছে, তাদের নিয়মিত নজর রাখা উচিত এবং বাধা বৃদ্ধির লক্ষণগুলি অবশিষ্ট অবশিষ্ট প্রস্রাব এবং ভর বৃদ্ধির পরিমাণ এক বা একাধিক প্রজাতির পক্ষে সিদ্ধান্ত নেয়! বেকিং।

জেরিক্রিয়া রোগীদের পুনর্বাসনের জন্য পোস্টপোরেটিভ যত্ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অস্ত্রোপচারের প্রথম ঘন্টার মধ্যে ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখা দরকার, মূত্রাশয় থেকে মুক্তি পাওয়া মূত্রের রঙ যাতে রক্তচাপ (যেমন রক্তচাপ এবং টাকাইকার্ডিয়াসহ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে তীব্র রঙিন প্রস্রাবের চেহারা দেখা যায়) এর আগে জটিলতাগুলি সনাক্ত করা যায়। প্রস্রাবের রক্তের অশুভতার ধারণাটি গজের মূত্রের কয়েকটি ড্রপকে দমন করে প্রাপ্ত করা যেতে পারে: কয়েক মিনিটের পর প্রস্রাবের বাইরে (রক্তের বাইরে) এবং রক্তের (ড্রপের কেন্দ্রস্থল) বৃত্তের তুলনা করা হয়। এটা মনে রাখা উচিত যে গাঢ় বাদামি, বাদামী প্রস্রাবের মুক্তির ফলে রক্তপাত চলতে পারে না, তবে পূর্বে গঠিত ক্লটগুলি থেকে প্রস্রাবের রঙের ধোঁয়া বের হয় না।

অস্ত্রোপচারের প্রথম দিনগুলিতে, রোগীর প্রস্রাবের জন্য যন্ত্রণাদায়ক মিথ্যা উদ্দীপনা দ্বারা বিরক্ত করা যেতে পারে (মূত্রস্থলীর ঘাড়ে রাখা টুকরা এবং ভেসিক্যাল প্রাচীরের নিষ্কাশন নল জ্বালা হওয়ার কারণে)। রোগীর এই সতর্কতার সময় ধাক্কা দেওয়া এবং প্রস্রাব করার প্রচেষ্টা করা অসম্ভব বলে সতর্ক করা উচিত।

নিষ্কাশন ব্যবস্থার উপস্থিতিতে, তারা পলিমার টিউবগুলির সাহায্যে ওয়ার্ডে প্রসারিত এবং স্বচ্ছ প্রস্রাবের সাথে সংযুক্ত, যা একটি ছোট পরিমাণে অ্যান্টিসেপটিক সমাধান ঢেলে দেওয়া হয়। নিয়মিত urinals পরিবর্তন এবং স্রাব প্রকৃতির নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন, মূত্র পরিমাণ মুক্তি (পৃথকভাবে - স্বাধীনভাবে এবং নিষ্কাশন দ্বারা) এবং এটি তরল ভলিউম ভলিউম সঙ্গে তুলনা করা। মূত্রাশয় প্রতিদিন ধোয়া হয়।

অপারেশনের পরে যদি কোন এপিলেস্টস্টোস্টি বাকি থাকে তবে মূত্রাশয়ের নিঃসরণের জন্য স্থায়ী ইউরিয়াথ্রাল ক্যাথারের প্রয়োজন নেই, তবে টিউমারের সাথে অপসারণ করা হয় যা ইউরেথার প্রোস্ট্যাটিক অংশটির ভাল গঠনের জন্য; এই ক্ষেত্রে, ক্যাথিটারের মাধ্যমে স্রাবের অনুপস্থিতি কোনও বিপদ সৃষ্টি করতে পারে না। রোগীর মূত্রাশয় বধির সিউর সঙ্গে অ্যাডেনোম্যাক্টমি আক্রান্ত হয়, তাহলে স্থায়ী ইউরিয়াথ্রাল ক্যাথার এবং তার স্থিরকরণের একটি ভাল ফাংশন নিশ্চিত করা সর্বাধিক গুরুত্ব।

জেরিয়াট্রিক রোগীদের ঘন ঘন থ্রোমম্বেমিক জটিলতার প্রতিরোধের জন্য, অপারেশনের প্রাক্কালে পায়ে ব্যস্ত হয়ে ও পরিচালিত রোগীর প্রাথমিক সক্রিয়করণ (বেশিরভাগ প্রস্রাব সার্জারির পরে, পরের দিন সকালে রোগীরা হাঁটতে শুরু করে)।

পোস্টপোপারেটিক প্রস্রাবের ধারণাকে 1২ ঘন্টারও বেশি সময় ধরে ব্লাড্ডার খালি করতে বিলম্ব করা উচিত নয়, এটি দীর্ঘস্থায়ী ওষুধের কারণে, উপরের প্রস্রাবের ট্র্যাক্টের নেতিবাচক প্রভাব ছাড়াও, ডিট্রসার কনট্রাক্টিটিলে আরও বেশি হ্রাস পায় এবং স্বাধীন প্রস্রাবের পুনরুদ্ধারকে হ্রাস করে। এই জটিলতার প্রতিরোধটি দাঁড়িয়ে থাকা রোগীদের প্রস্রাব করার সময় সর্বাধিক মস্তিষ্ককে প্রস্রাব করার অনুমতি দেয়: পাইলোকার্পিন সমাধান (1% - 1.0) বা প্রোজারিজিন (0.5% - 1.0)। শুধুমাত্র একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে একটি রাবার ক্যাথার সঙ্গে মূত্রাশয় catheterization অবলম্বন।

অপারেশন শেষে দ্বিতীয় দিন থেকে, ব্যায়াম থেরাপি শুরু করা উচিত: অঙ্গবিন্যাস, শ্বাস অনুশীলন, বসা, দাঁড়ানো, ইত্যাদি জন্য ব্যায়াম।

[27], [28]

প্রতিরোধ

প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া প্রতিরোধ (মাঝারি, বৃদ্ধ এবং বৃদ্ধ বয়সের পুরুষদের) সক্রিয় মোটর মোডে রয়েছে। এটি মসলাযুক্ত খাবার, marinades এবং মদ ব্যবহার করে। প্রয়োজনীয় সবজি এবং ফল, শীতকালীন সময়কালের ভিটামিন ঘাটতি পুনঃপ্রতিষ্ঠান, ডায়রেক্টিক হার্বাল ঔষধের কোর্স। কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করার জন্য প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা। রোগীদের একটি হার্ড বিছানায় ঘুমানোর পরামর্শ দেওয়া উচিত এবং খুব গরমভাবে আচ্ছাদিত করা উচিত নয়।

[29], [30], [31], [32], [33], [34]