পরিসর

Kapd পেরিটিনিয়াল ডায়ালিসিস পদ্ধতির জন্য ব্যবহৃত একটি সমাধান।

ইঙ্গিতও একসঙ্গে

এটি যেমন ব্যাধি আচরণ করার জন্য ব্যবহার করা হয়:

• ফেনাল ফাংশন ব্যর্থ, যা দীর্ঘস্থায়ী (টার্মিনাল ফেজ);
• তীব্র ডিগ্রী মধ্যে রেনাল কার্যকলাপ অভাব (একটি ভিন্ন মূল থাকার)।

[1], [2], [3], [4], [5]

মুক্ত

মুক্তিটি একটি বিশেষ আকারের ব্যাগের ভিতরে, 2 বা 2.5 লিটারের ভলিউম সহ একটি সমাধান আকারে তৈরি করা হয়। প্যাকেজ ভিতরে 4 যেমন ব্যাগ আছে।

[6], [7]

প্রগতিশীল

ঔষধ একটি ইলেক্ট্রোলাইট তরল, যা ল্যাকটেট বাফার সঙ্গে dextrose রয়েছে। এটি ডায়ালিসিস দ্বারা intraperitoneally ঔষধ administer করা প্রয়োজন।

বহিরাগত প্রকৃতির ক্রমাগত পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিসের সাথে পেরিটোনুমের ভিতরে ডায়ালিসিস তরল (প্রায়শই এই পরিমাণটি 2 লিটার) উপস্থিত থাকে। এই পদার্থ একটি তাজা ঔষধি সমাধান 3-5 বার সঙ্গে প্রতিস্থাপিত হয়।

কেননা নবী ডায়ালিসিস চিকিত্সা সময় প্রাথমিক প্রক্রিয়া একটি semipermeable প্রাচীর, যার মাধ্যমে ডায়ালিসিস তরল এবং আশ্লেষ মাধ্যমে রক্তের মধ্যে বিনিময় করা যাবে পানি এবং দ্রবীভূত উপাদান (যথাক্রমে তাদের ভৌত-রাসায়নিক পরামিতি) হিসেবে উদরের আবরকঝিল্লী প্রয়োগ।

ড্রাগের ইলেক্ট্রোলাইট সামগ্রী সাধারণত শারীরবৃত্তীয় তরল থেকে আলাদা হয় না, যদিও এটি ইউরেমিয়ার মানুষের ব্যবহারের জন্য (যেমন পটাসিয়ামের উপস্থিতির দ্বারা) উপযোগী হয়। এটি ড্রাগ উপাদান এবং তরল intraperitoneal বিপাক দ্বারা প্রতিস্থাপন রেনাল চিকিত্সা সঞ্চালন সম্ভব।

ডায়ালিসিস সেশন চলাকালীন এই ক্ষেত্রে (uremic চরিত্র টক্সিন (creatinine, ইউরিয়া), ইউরিক অ্যাসিড, এবং উপরন্তু, ফসফেট অজৈব ধরন, অন্যান্য দ্রবীভূত উপাদান এবং পানি সহ) উপাদান যা স্বাভাবিকভাবে মূত্রের সঙ্গে নিঃসারণ হয় dialysate সঙ্গে একসঙ্গে প্রদর্শিত হয়। তরল ভারসাম্য সমাধান, যা বিভিন্ন পরামিতি গ্লুকোজ ধারণ ব্যবহার করতে পারেন বজায় রাখুন, তরল (ultrafiltration প্রক্রিয়ার মধ্যে) অপসারণ করতে সাহায্য করে।

অ্যাসিডোসিসের দ্বিতীয় পর্যায়, যার একটি বিপাকীয় চরিত্র রয়েছে, ডায়ালিসিস তরল ভিতরে ল্যাকটেটের উপস্থিতি দ্বারা ক্ষতিপূরণ করা হয় (এই পদার্থটি সম্পূর্ণরূপে বিপাকযুক্ত, বাইকারবনেটে রূপান্তরিত হয়)।

[8], [9], [10], [11], [12]

ডোজ এবং প্রশাসন

ওষুধের শরীরের তাপমাত্রা পর্যায়ে প্রাণবন্ত করা দরকার এবং তারপরে একটি বিশেষ পেরিটিনিয়াল ক্যাথারের মাধ্যমে পেরিটোনিম ইনজেকশন করা হয় যা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।

ঢালাই পদ্ধতি 5-20 মিনিট সময় লাগে। তরল 4-8 ঘন্টার জন্য পেরিটোনিয়ামের ভিতরে থাকা উচিত (ডাক্তার সঠিক সময় নির্ধারণ করে), তার পরে এটি নষ্ট হয়ে যায় এবং তাজা করে প্রতিস্থাপিত হয়। প্রায়শই দিনে, 1.5 -২ লিটারের ভলিউমগুলিতে 4-বার তরল বিনিময় সঞ্চালন করুন। বিনিময় পদ্ধতির মধ্যে, সমান সময় অন্তর পালন করা উচিত। থেরাপি প্রতিদিন ডাক্তারের নির্ধারিত অংশে সঞ্চালিত হয় এবং রেনাল প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য প্রয়োজনীয় সময়ের মধ্যে চলতে থাকে।

প্যারিটোনিয়াল ডায়ালিসিস পদ্ধতিগুলির জন্য ফ্লুইডগুলি ইচ্ছাকৃত ইলেক্ট্রোলাইট রচনা এবং আল্ট্রফিলট্রেশন প্রাপ্ত করার জন্য আলাদাভাবে ব্যবহার করা হয় এবং অনুরূপ সেশনের জন্য অন্যান্য পদার্থের সাথে একযোগে ব্যবহার করা যেতে পারে।

থেরাপির কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত অন্তর্বর্তী সময়ে ক্রিয়েটিনাইন দিয়ে ইউরিয়া পরীক্ষা করা উচিত। অন্যান্য প্রেসক্রিপশন অনুপস্থিতিতে, চিকিত্সাগত সেশনের জন্য 2 লিটার ঔষধি পদার্থ ব্যবহার করা হয়। সেশনের শুরুতে রোগীর অস্বস্তি থাকলে (পেরিটিনিয়াল প্রাচীর টানেশনের কারণে), অংশটি সাময়িকভাবে সেশন প্রতি 0.5-1.5 লিটার কমিয়ে আনা হয়।

1 অধিবেশনের জন্য প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি সাধারণত ড্রাগ বা পদার্থ 2.5 বা 3 লিটার প্রয়োজন। গ্লুকোজ মান এবং ইনফিউশন ভলিউম অ্যাকাউন্ট, ওজন, পৃথক সহনশীলতা, এবং অবশিষ্ট রেনাল কার্যকলাপ গ্রহণ করা নির্ধারিত হয়। ব্যবহৃত তরল ভলিউম নির্ধারণকারী ডাক্তার চার্জ করা উচিত।

1 টি ডায়ালিসিস সেশনের জন্য সর্বাধিক 5 লিটার ঔষধ ব্যবহার করা উচিত।

ওষুধটি জরুরি অবস্থার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে দীর্ঘদিন ধরে ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত নির্দেশগুলি বিবেচনায় নেওয়া যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় একসঙ্গে ব্যবহার করুন

ডায়ালিসিস সেশানগুলি গর্ভাবস্থার দেরী পর্যায়ে এবং ল্যাক্টেশনের সাথে বিশেষভাবে বেনিফিট এবং জটিলতাগুলির সম্ভাব্য গবেষণার পরে ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রতিলক্ষণ

ডায়ালিসিস অধিবেশন বাস্তবায়নে প্রধান contraindications:

• রোগ যা পেরিটোনিয়াম বা পেরিটোনিয়াল গহ্বরের অখণ্ডতাকে প্রভাবিত করে। তাদের মধ্যে রয়েছে:
  • এপিডার্মিসে পোড়া, তাজা ক্ষত বা অন্যান্য প্রদাহ, যার একটি বড় এলাকা (যেমন, ডার্মাটাইটিস) থাকে এবং পদ্ধতির সময় ব্যবহৃত ক্যাথেরটার প্রস্থান অঞ্চলে অবস্থিত;
  • উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ;
  • পেটের এলাকায় ছিদ্র;
  • পেটের ভেতরের পূর্ববর্তী অপারেশন, তারপরে একটি তন্তুযুক্ত প্রকৃতির স্পাইকগুলি ছিল (এনামেসিসে);
  • অন্ত্রের ভিতরে প্রদাহ (কোলাইটিসের আঠালো ফর্ম, ট্রান্সমুরাল ইলাইলাইটস এবং ডাইভার্টিকুলোসিস);
  • পেরিটিনুমের মধ্যে neoplasms;
  • পেরিটোনিয়াম ভিতরে একটি সাম্প্রতিক অপারেশন;
  • অন্ত্রের বাধা
  • পেরিটোনিয়াম ভিতরে একটি hernia;
  • fistula, বহিরাগত বা অভ্যন্তরীণ পেটে অবস্থিত।
• পচন;
• পালমোনারি রোগ, বিশেষ করে ফুসফুসের প্রদাহ;
• ল্যাকটিক রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার;
• cachexia বা ওজন উল্লেখযোগ্য ক্ষতি (বিশেষ করে যদি খাওয়ার সম্ভাবনা নেই);
• ইউরিমিয়া পেরিটিনিয়াল ডায়ালিসিস দ্বারা চিকিত্সা করা যাবে না যেখানে পরিস্থিতিতে;
• হাইপারলিপিডেমিয়া, যা একটি উচ্চারিত চরিত্র আছে;
• পেরিটিনিয়াল ডায়ালিসিস সেশন পরিচালনা করার জন্য চিকিৎসা নির্দেশাবলী চালাতে যারা শারীরিকভাবে বা মানসিকভাবে (ডিমেনশিয়া, সাইকোসিস এবং অন্যান্য রোগের কারণে) অক্ষম।

বিশেষত, এই সমাধানটি হাইপো- বা হাইপারক্ল্যাসমিয়া, যা একটি উচ্চারিত তীব্রতা জন্য ব্যবহৃত হয় না।

[13], [14]

ক্ষতিকর দিক একসঙ্গে

পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস সেশনের সময় প্রোটিনগুলির কয়েকটি ক্ষতি (5-15 গ্রামের জন্য), সেইসাথে অ্যামিনো অ্যাসিড (প্রতি দিন 1,২-3,4 গ্রামের জন্য)। উপরন্তু, জল দ্রবণীয় প্রকৃতির ভিটামিন হ্রাস, পাশাপাশি হাইপোক্যালিমিয়া ডেভেলপ করা যেতে পারে।

এই উপাদানগুলির অভাব উপযুক্ত খাদ্য দ্বারা ক্ষতিপূরণ করা উচিত। যদি হারিয়ে যাওয়া প্রোটিনের পুষ্টির ক্ষতিপূরণ অপর্যাপ্ত হয়, তবে রোগী হাইপোপ্রোটিনিমিয়া বিকাশ করতে পারে।

উপরন্তু, রোগী flatulence বিকাশ হতে পারে। ডায়ালিসেট ব্যবহার করা উপসাগরীয় বা স্রাব সঙ্গে, পেটে ভিতরে ব্যথা ঘটতে পারে। ডায়াফ্রাম উত্থাপন dyspnea এবং কাঁধ যৌথ এলাকায় ব্যথা চেহারা উত্তেজিত করতে পারেন। হারনিয়াস, ডিসেপটিক লক্ষণ বা পেরিটোনিটিসও বিকাশ হয় এবং রক্তচাপের স্তরও বৃদ্ধি বা হ্রাস পায়।

রোগীর ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগ নির্ণয় করা হয়, অতিরিক্ত গ্লুকোজ প্রশাসনের hyperglycemia উত্তেজিত করতে পারেন। এই কারণে, থেরাপির সময় চিনির রক্তের মানগুলি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

[15], [16], [17]

অপরিমিত মাত্রা

বিষাক্ততা হিপো-হাইপারভোলমিয়া, ডায়াবেটিক্সে ইলেক্ট্রোলাইট এক্সচেঞ্জ এবং হাইপারগ্লাইসমিয়া প্রসেসে একটি ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।

লক্ষণীয় পদ্ধতি ব্যাধি আচরণ করার জন্য ব্যবহার করা হয়।

[18]

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

এটি বিবেচনা করা প্রয়োজন যে ব্যবহৃত ড্রাগগুলি ডায়ালিসেটে প্রবেশ করতে পারে এবং তারপর শরীর থেকে এটির সাথে একত্রিত হতে পারে। এই বিষয়ে, আপনি তাদের ডোজ পরিবর্তন করতে হতে পারে।

ক্যালসিয়াম-ধারণকারী ওষুধ বা ক্যালসফেরোল ব্যবহার করার ক্ষেত্রে, হাইপারক্ল্যাসমিয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।

ডায়রেকটিক ওষুধের সংমিশ্রণ VEB সূচকগুলিতে একটি ভাঙ্গন হতে পারে।

পটাসিয়ামের নির্দেশকগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যদি চিকিত্সার সাথে সাথে ডিজিটালিসের ব্যবহার করা হয় - এই ঔষধগুলির সাথে সংবেদনশীলতা হিপোক্যালেমিয়া দিয়ে উন্নত করা হয়।

ডায়ালিসিস তরল থেকে বিভিন্ন ধরণের ওষুধ যোগ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে ডাক্তারকে পিএইচ এবং লবণের উপস্থিতি বিবেচনা করা উচিত এবং মেশানো শুরু করার আগে এই পদার্থগুলির সামঞ্জস্যের মূল্যায়ন করা উচিত।

ক্যাথিটারের ভিতরে ফাইব্রিন জমা দেওয়ার ঝুঁকি এড়ানোর জন্য, পেরিটিনীয় তরলতে হেপারিন যোগ করা সম্ভব।

[19], [20], [21], [22]

জমা শর্ত

প্লাগ অবশ্যই ছোট শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে। ঔষধি তরল জমা দিন না। তাপমাত্রা চিহ্ন - 25 ডিগ্রি বেশি নয়।

সেল্ফ জীবন

ড্রাগ তৈরির তারিখ থেকে 24 মাসের মধ্যে ক্যাপসুল ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশুদের জন্য আবেদন

বাচ্চাদের বয়স, উচ্চতা ও ওজন বিবেচনা করে শিশুদের 30-40 মিলি / কেজি অনুপাতের মধ্যে গণনা করা ডোজগুলিতে ওষুধটি নির্ধারণ করুন।

[23]

সহধর্মীদের

Analogues ঔষধ প্রস্তুতি ব্যালেন্স Nutrinil PD4 হয় (1.1% অ্যামিনো অ্যাসিড গঠিত) Gambrosol ত্রয়ী ডায়ালিসিস সমাধান গ্লুকোজ এবং ক্যালসিয়াম নিম্ন মাত্রার সম্বলিত Dian থেকে PD4 গ্লুকোজ সঙ্গে supplemented এবং ডায়ালিসিস জন্য ছাড়াও 2.27% সমাধান এবং Physionyl 40 গ্লুকোজ ধারণকারী।

[24], [25], [26], [27], [28]