সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ফ্যাক্টর ভি মিউটেশন (লিডেন মিউটেশন, প্রোটিন সি প্রতিরোধ)
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 07.07.2025
ইউরোপীয় জনসংখ্যার মধ্যে থ্রম্বোফিলিয়ার সবচেয়ে সাধারণ জেনেটিক কারণ হয়ে উঠেছে ফ্যাক্টর ভি মিউটেশন।
ফ্যাক্টর V জিনটি ক্রোমোজোম ১-এ অ্যান্টিথ্রম্বিন জিনের পাশে অবস্থিত। জিনের একটি মিউটেশনের ফলে অ্যামিনো অ্যাসিড আর্জিনিন ফ্যাক্টর V-এর ৫০৬ নম্বর অবস্থানে গ্লুটামিন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এই বিন্দুতে সক্রিয় প্রোটিন C ফ্যাক্টর V-এর উপর কাজ করে। অ্যামিনো অ্যাসিড প্রতিস্থাপনের কারণে, ফ্যাক্টর V প্রোটিন C সক্রিয় করে না এবং ফলস্বরূপ, Va এবং VIIIa ফ্যাক্টরগুলি ক্ষয়প্রাপ্ত হয় না, যার ফলে থ্রম্বোসিস হয়।
ফ্যাক্টর ভি মিউটেশনের ক্ষেত্রে, থ্রম্বোসিসের আজীবন ঝুঁকি থাকে, তবে অ্যান্টিথ্রম্বিন III এবং প্রোটিন সি এবং এস এর ঘাটতির তুলনায় বয়স্ক বয়সে। প্রোটিন সি প্রতিরোধের ক্ষেত্রে থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি। এই জটিলতার রোগীদের মধ্যে, লিডেন মিউটেশন 25-40%। এই মিউটেশনের ক্ষেত্রে, থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি মিউটেশন ছাড়া রোগীদের তুলনায় প্রায় 8 গুণ বেশি এবং হোমোজাইগাস ক্যারেজ - প্রায় 90 গুণ বেশি।
থ্রম্বোসিস প্রায়শই উত্তেজক কারণগুলির প্রতিক্রিয়ায় ঘটে, যার মধ্যে একটি হল গর্ভাবস্থা।
এম. কুপফারমিন্ক এট আল. (১৯৯৯) এর মতে, প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপশনে আক্রান্ত ২৫-৫০% রোগী লিডেন মিউটেশন জিন বহন করে। ফ্যাক্টর ভি-এর লিডেন মিউটেশনের নির্ণয় প্রায়শই সক্রিয় প্রোটিন সি ছাড়া এবং এর সাথে APTT নির্ধারণের মাধ্যমে করা হয়। যদি সক্রিয় প্রোটিন সি যোগ করার সাথে APTT সামান্য পরিবর্তিত হয়, তাহলে আমরা সক্রিয় প্রোটিন সি-এর প্রতিরোধের সাথে মোকাবিলা করছি। তবে, অনুরূপ প্রসূতি জটিলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, APS-এর উপস্থিতির কারণে APTT পরিবর্তন হতে পারে। অতএব, PCR পদ্ধতি ব্যবহার করে জিন মিউটেশন নির্ধারণ করা আরও যুক্তিসঙ্গত।
[ ফ্যাক্টর ভি মিউটেশনের চিকিৎসা (লিডেন মিউটেশন, প্রোটিন সি প্রতিরোধ)
আজ পর্যন্ত, এই মিউটেশনের বাহকদের চিকিৎসার কার্যকারিতা সম্পর্কে কোনও নিয়ন্ত্রিত, এলোমেলো গবেষণা নেই।
- গর্ভাবস্থায় তীব্র থ্রম্বোসিস - APTT নিয়ন্ত্রণে প্রতি 8-12 ঘন্টা অন্তর 10,000-15,000 IU ডোজে শিরায় সোডিয়াম হেপারিন, অবস্থার তীব্রতা বিবেচনা করে 5-10 দিনের কোর্স, তারপর কম আণবিক ওজনের হেপারিনে স্যুইচ করুন - সোডিয়াম ডাল্টেপারিন 5000-10,000 IU ডোজে দিনে 2 বার, ক্যালসিয়াম ন্যাড্রোপারিন 0.4-0.6 মিলি ডোজে দিনে 2 বার; সোডিয়াম এনোক্সাপারিন 40-60 মিলিগ্রাম ডোজে দিনে 2 বার।
- থ্রম্বোফিলিয়া এবং থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতার ইতিহাস দ্বারা জটিল গর্ভাবস্থা - থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতার উপস্থিতির তুলনায় কম মাত্রায় শিরায় সোডিয়াম হেপারিন বা কম আণবিক ওজনের হেপারিন।
- থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতার অনুপস্থিতিতে, কিন্তু মিউটেশন এবং থ্রম্বোফিলিয়ার উপস্থিতিতে - গর্ভাবস্থায় প্রতিরোধমূলক মাত্রায় কম আণবিক ওজনের হেপারিন।
- প্রসবের পর - সোডিয়াম হেপারিন, তারপর প্রসবের পর ২-৩ মাস ওয়ারফারিন, কারণ এই সময় থ্রম্বোইম্বোলিজমের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি।
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?