প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইথিওপ্যাথিক থ্রোনোমোসটোপিনিক পুরাপুরা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ইডিওপ্যাথিক (ইমিউন) থ্রম্বোসাইটোপেনিক রক্তবর্ণ, হেমোরেজিক রোগ থ্রম্বোসাইটপেনিয়া কারণে, পদ্ধতিগত রোগ সম্পর্কিত নয়। এটি সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি ক্রনিক কোর্স আছে, কিন্তু শিশুদের মধ্যে প্রায়ই তীব্র এবং ক্ষণস্থায়ী। স্পিনার আকার স্বাভাবিক। নির্ণয়ের জন্য এটি নির্বাচনী পরীক্ষার মাধ্যমে অন্যান্য রোগের উপস্থিতি বাদ দেওয়া প্রয়োজন। চিকিত্সাটি গ্লুকোকোরোটিকয়েস, স্প্লেনেকটমি এবং প্লেটলেট এবং ইনটেনসিভ ইমিউনোগ্লোবুলিনের জীবন-হুমকির রক্তপাতের সঞ্চালনের সাথে অন্তর্ভুক্ত।
[কারণসমূহ অডিওপ্যাথিক থ্রোমোসিটিপটনিকিক পুরাপুরা
ইডিওপ্যাথিক থ্রোনোমোসটোপিনিক পুরপুরা (আইটিপি) সাধারণত স্ট্রাকচারাল প্লেটলেট অ্যান্টিজেন (অটোঅ্যান্টিবডি) এর বিরুদ্ধে পরিচালিত অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি। বাচ্চাদের মধ্যে, ইথিওপ্যাথিক থ্রোনোমোসাইটোপিকনিক পুরাপুরা মেগাকারিওসাইট এবং প্লেটলেটগুলিতে ভাইরাল অ্যান্টিজেনের যোগফলের কারণে হতে পারে।
লক্ষণ অডিওপ্যাথিক থ্রোমোসিটিপটনিকিক পুরাপুরা
পেটিকিয়া এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির রক্তপাতের লক্ষণ প্রকাশ। স্প্লাইন একটি স্বাভাবিক আকার ধরে রাখে যতক্ষণ না এটি একটি ভাইরাস সংক্রমণের কারণে বৃদ্ধি পায়। অদ্যাবধি থ্রোনসোমিটিোপোনিয়ার রোগীদের মধ্যে ইথিওপ্যাথিক থ্রোনম্বোসাইটোপেনিক পেপারুয়া রোগীর সন্দেহ হয়। প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস ছাড়া, আদর্শ সীমার মধ্যে পেরিফেরাল রক্তের পরিমাপ। হাড় মজ্জা পরীক্ষা উপরন্তু থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, পেরিফেরাল রক্ত মলা বা অন্যান্য সেলুলার উপাদানের পরিবর্তিত মাত্রা শনাক্ত অস্বাভাবিকতা যদি আউট বাহিত হয়। অস্থি মজ্জার গবেষণায় কোন অস্বাভাবিকতা নেই বা স্বাভাবিক অস্থি মজ্জার পটভূমিতে মেগাকেরোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। নির্ণয়ের জন্য কোনও নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড নেই যেহেতু ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি ডেটা অনুযায়ী অন্যান্য থ্রম্বোসাইপসিক রোগের বাদ দেওয়া প্রয়োজন। এইচআইভি সংক্রমিত থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া অডিওপ্যাথিক থ্রোনোমোসটোপনিনিক পুরাপুরা থেকে আলাদা আলাদা হতে পারে, এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের সাথে এইচআইভি পরীক্ষা করা হয়।
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা অডিওপ্যাথিক থ্রোমোসিটিপটনিকিক পুরাপুরা
থেরাপি শুরু glucocorticoid প্রশাসনের প্রশাসন হয় (যেমন, prednisone 1 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে)। রোগীদের যে থেরাপির সাড়া দেয়, প্লেটলেট সংখ্যা 2 থেকে 6 সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক হয়। তারপর গ্লুকোকোরোটিক্সের মাত্রা কমে যায়। যাইহোক, কোন পর্যাপ্ত সাড়া বা অসুখের পুনরায় প্রাদুর্ভাবের glucocorticoids ক্রমশ বিলুপ্তির শুরুর পর সঙ্গে সবচেয়ে রোগীদের। Splenectomy আপনাকে এই রোগীদের প্রায় ২/3 টির মধ্যে অনুপস্থিতি অর্জন করতে দেয়। glucocorticoid থেরাপি ও splenectomy করার অবাধ্য রোগীদের আরো চিকিত্সা অকার্যকর হতে পারে, এবং ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি প্রাকৃতিক প্রবাহ প্রায়ই দেখানো হয় না, কম 10,000 / microliter বা সক্রিয় রক্তপাত গণনা প্লেটলেট হ্রাস ছাড়া অতিরিক্ত থেরাপি অধিষ্ঠিত ক্ষতিকর কারণ; এই ক্ষেত্রে, এটি আরো নিবিড় immunosuppressive থেরাপি (cyclophosphamide, azathioprine, rituximab) নির্ধারিত হয়।
শিশুদের মধ্যে, একটি নিয়ম হিসাবে, শুধুমাত্র ল্যাবোগ্রাফিক চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়, কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই থ্রোনসোমিটিোপেনিয়া একটি স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধারের কয়েকদিন বা সপ্তাহের মধ্যে। এমনকি বেশ কয়েক মাস এবং থ্রোনসোমিটিোপিয়া রোগের বছর পরও, সন্তানরা স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষয়ক্ষতি অর্জন করতে পারে। যদি শ্বাসতন্ত্র, গ্লুকোকোরোটিকিড বা ইনটেনসিভ ইমিউনোগ্লোবুলিনের রক্তপাত হয় তবে নির্ধারিত হয়। প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য গ্লুকোকোরোটিকিডস বা ইনটেনসিভ ইমিউনোগ্লোবুলিন ব্যবহারের তথ্য অসম্পূর্ণ, যেহেতু তারা প্ল্যালেটলেটের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়, ক্লিনিকালের ফলাফলের উন্নতি ঘটতে পারে না। শিশুদের মধ্যে splenectomy খুব কমই ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, তীব্র থ্রোনসোসাইটোপেনিয়া এবং 6 মাসের বেশি সময় ধরে উপসর্গের উপস্থিতি সঙ্গে, splenectomy কার্যকর হতে পারে।
জীবনের ঝুঁকিপূর্ণ রক্তস্রাবের সাথে বাচ্চাদের এবং বয়স্কদের মধ্যে, 1 বা 2 দিনের জন্য 1 গ্রাম / কেজি x দিনের একটি ইনটেনসিভ ইমিউনোগ্লোবুলিন phagocytosis দ্রুত অবরোধের জন্য নির্ধারিত হয়। সাধারণত প্লেটলেট সংখ্যা দ্বিতীয় বা চতুর্থ দিনে বৃদ্ধি পায়, তবে মাত্র 2-4 সপ্তাহের জন্য। মেথাইলপ্রেডিনাসোলন (1 দিন / 3 দিনের জন্য অন্ত্র) এর উচ্চ মাত্রাটি ইনটেনসিভ ইমিউনোগ্লোব্লিন ব্যবহারের চেয়ে চিকিত্সা পদ্ধতি প্রয়োগ করা সহজ এবং সহজ, তবে এই পদ্ধতিটি কার্যকরী। অডিওপাথিক থ্রোনোমোসিটোপিনিক প্রপপুরা এবং জীবন-হুমকির রক্তস্রাবের রোগীদের মধ্যে, থ্রোনবসাইটস ভর ব্যবহার করা হয়। প্রোফিলেক্টিক উদ্দেশ্যে, তবে, প্লেটলেট ওজন ব্যবহার করা হয় না
ডায়াবেটিস, শ্রম, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বা অন্যান্য আক্রমণাত্মক কার্যকারিতার সময় সাময়িকভাবে প্ল্যাটিলেট স্তর উত্থাপিত হলে গ্লুকোকার্টাকডের ভিতরে বা অন্ত্রীয় ইমিউনোগ্লোবুলিনের পরিমাণ নির্ধারিত হয়।