^

স্বাস্থ্য

A
A
A

অপরিহার্য thrombocythemia

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অপরিহার্য থ্রোমোকোসাইটেমিয়া (অপরিহার্য থ্রোমোকোসাইটোসিস, প্রাথমিক থ্রোমোকোসাইটেমিয়া) প্লেটলেটের সংখ্যা, মেগ্যাকারোসাইটিক হাইপারপ্ল্যাসিয়া এবং রক্তপাত বা থ্রম্বোসিসের প্রবণতার বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীদের দুর্বলতা, মাথা ব্যাথা, paresthesias, রক্তপাত অভিযোগ করতে পারে; আঙ্গুলের splenomegaly এবং Ischemia পরীক্ষা সময় সনাক্ত করা যেতে পারে। পর্যাপ্ত পরিমাণে লোহা স্টোরের সাথে স্বাভাবিক লাল রক্তের কোষ গণনা বা স্বাভাবিক হেম্যাটোক্রিট, মাইলোফিব্রোসিসের অনুপস্থিতি, ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোসোম (বা এবিএল-বিসিআর পুনর্বিন্যাস) এবং অন্যান্য রোগ যা থ্রোমম্বোসাইটোসিসের কারণ হতে পারে। থেরাপি কোন একক সুপারিশ পদ্ধতির আছে; চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হল অ্যাসপিরিন 81 মিগ্রা / দিনে। 60 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগী এবং কম্বোডিডির রোগীদের মধ্যে, প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস করার জন্য সাইটোস্ট্যাটিক থেরাপি প্রয়োজন।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

অপরিহার্য থ্রোমোসোকাইটেমিয়া সাধারণত 50 এবং 70 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে।

trusted-source[5], [6], [7], [8]

কারণসমূহ অপরিহার্য থ্রোমোসোকাইটেমিয়া

  • দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহী রোগ: আরএ, প্রদাহজনক আন্ত্রিক রোগ, ত্বক, সার্কোডিসিস, ওয়েজনারের গ্রানুলোমাটোসিস।
  • তীব্র সংক্রমণ।
  • রক্তক্ষরণ হয় ২।
  • আয়রন ঘাটতি।
  • হিমলাইসিস।
  • টিউমার: ক্যান্সার, হজকিন্স লিম্ফোমা (হুডকিন্স ডিজিজ), অ-হডজিনের লিম্ফোমা।
  • অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ (splenectomy)।
  • মাইএলোপোলিফাইটিভ এবং হেমাটোলজিকাল ডিসঅর্ডারস: পলিটিথেমিয়া ওয়ারা, ক্রনিক মায়লয়েড লিউকেমিয়া, সাইডোব্লাস্টিক এনিমিয়া, মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (5Q-CNH-core), আইডিওপ্যাথিক মাইলোডিসপ্লাসিয়া।

trusted-source[9], [10]

প্যাথোজিনেসিসের

একটি নিয়ম হিসাবে অপরিহার্য থ্রোমোকোসাইটেমিয়া (ইটি), একটি পলিপোটেন্ট হেমতোপোয়েটিক স্টেম কোষে ক্লোনাল ডিসঅর্ডারের ফলে বিকশিত হয়। যাইহোক, পলিক্লোনাল হেমাটোপোয়িসিস কিছু মহিলাদের মধ্যে পালন করা হয় যারা অত্যাবশ্যকীয় থম্বোম্বিটেমিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড পূরণ করে।

এই রোগবিদ্যা সঙ্গে, platelets একটি বৃদ্ধি গঠন আছে। প্লেটলেটগুলির আয়ু স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে থাকে, যদিও এটি স্প্লেনের ক্রমবর্ধমান কারণে হ্রাস পায়। এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ বৃদ্ধ রোগীদের মধ্যে, প্লেটলেটগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি করলে গুরুতর রক্তপাত হতে পারে, বা প্রায়শই, থ্রোমোসিস হতে পারে। অ্যাক্সেসযোগ্য উইলব্র্যান্ড ফ্যাক্টর ঘাটতির কারণে রক্তচাপটি অত্যন্ত চিহ্নিত থ্রোম্বোসাইটোসিস (প্লেটলেট গণনা> 1.5 মিলিয়ন / μl) এর বেশি চরিত্রগত।

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

লক্ষণ অপরিহার্য থ্রোমোসোকাইটেমিয়া

সবচেয়ে চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে দুর্বলতা, রক্তপাত, অ-নির্দিষ্ট মাথাব্যাথা, হাত এবং পায়ের মধ্যে paresthesias। রক্তপাত সাধারণত হালকা এবং nosebleeds, হালকা bruising বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ফিঙ্গার ইস্কিমিয়া সম্ভব, 60% রোগীর মধ্যে স্প্লেনোম্যাগলি সনাক্ত করা হয় (স্প্লিন সাধারণত বাম কস্টাল খিলান প্রান্ত থেকে 3 সেন্টিমিটার বেশি প্রবাহিত হয় না)। উপরন্তু, hepatomegaly বিকাশ সম্ভব। মহিলাদের মধ্যে, thrombosis অভ্যাস গর্ভপাত হতে পারে।

যদিও এই রোগটি সাধারণত উপসর্গগুলির সাথে মিলিত হয়, তবে এটি অবশ্যই সাধারনত বিনম্র। গুরুতর জটিলতা বিরল, কিন্তু কখনও কখনও জীবন হুমকি হতে পারে।

স্প্লেনোমিগ্লি রোগীদের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় থ্রোমোস্কাইটিমিয়া সন্দেহ করা উচিত এবং সেইসাথে ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে অভিযোগ এবং উপসর্গগুলি মাইলোপ্লাইফেরাইটিভ রোগের বৈশিষ্ট্য, প্লেটলেটগুলির সংখ্যা বা অস্থির রূপক গঠনের সংখ্যা বৃদ্ধি। যদি প্রয়োজনীয় থ্রোমোকোসাইটেমিয়া সন্দেহ করা হয়, ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোসোম বা বিসিআর-এবিএল সংজ্ঞা সহ একটি সম্পূর্ণ রক্ত গণনা, পেরিফেরাল রক্তের স্মায়ার, মায়লোগ্রাম এবং সাইটিজেনেটিক বিশ্লেষণ করা উচিত। প্লেটলেট সংখ্যা 1,000,000 / μl অতিক্রম করতে পারে, তবে কম হতে পারে (500,000 / μl পর্যন্ত)। প্লেটলেট গণনা প্রায়ই গর্ভাবস্থায় স্বতঃস্ফূর্তভাবে হ্রাস পায়। পেরিফেরাল রক্ত smears সালে প্লেটলেট দলা, দৈত্য দ্বারা নির্ধারিত হয় প্লেটলেট এবং megakaryocytes টুকরা। অস্থি মজ্জাতে, মেগ্যাকারোসাইটিক হাইপারপ্ল্যাসিয়া এবং বিভিন্ন ধরণের নতুন প্লেলেট সনাক্ত করা হয়। লোহার অস্থি মজুদ লোহা থাকা। অন্যান্য myeloproliferative রোগ যেখানে অপরিহার্য thrombocythemia সম্ভব thrombocytosis স্বাভাবিক হেমাটোক্রিট, MCV এবং লোহার বিষয়বস্তুর সূচক, এবং ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম এবং BCR-ABL এর ট্রান্সলোকেশন অভাবে (দীর্ঘস্থায়ী মায়েলয়েড লিউকেমিয়া এ উপলব্ধ) চিহ্নিত করা ভিন্ন, কোন ড্রপ আকৃতির লাল রক্ত কোষ এবং অস্থি মজ্জা উল্লেখযোগ্য ফাইব্রোসিস (আইডিওপ্যাথিক মাইলোফিব্রোসিসে কী দেখা যায়)। উপরন্তু, এই রোগনির্ণয় অন্যান্য প্যাডোলজিক অবস্থার বর্জন প্রয়োজন যেখানে সেক্রারেড থ্রম্বোসাইটোসিস ঘটতে পারে।

trusted-source[17], [18], [19],

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

সেকেন্ডারি থ্রোম্বোসাইটোসিস দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহী রোগ, তীব্র সংক্রমণ, রক্তপাত, লোহা ঘাটতি, হেমোলিসিস, বা টিউমারে বিকাশ করতে পারে। প্লেলেট ফাংশন সাধারণত অসহায় হয় না। তবে, ম্যালোপ্ল্রাইফাইটিভ রোগে, 50% রোগীর মধ্যে প্লেটলেট একত্রিতকরণের রোগ সনাক্ত হয়। প্রাথমিক থ্রোম্বোসাইটেমিয়া থেকে ভিন্ন, রোগীদের কোন ধমনী বা দীর্ঘস্থায়ী অস্থিতিশীলতা না থাকলে এটি থ্রোমবোটিক বা হেমোর্যাগজিক জটিলতাগুলির ঝুঁকি বাড়ায় না। গৌণ থ্রম্বোসাইটোসিসে, প্লেটলেট গণনা সাধারণত <1,000,000 / μl; এই অবস্থার কারণটি কখনও কখনও অ্যাননেসিস গ্রহণ করে, শারীরিক পরীক্ষা চলাকালীন, এক্স-রে বা রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারণ করা যেতে পারে। অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা সাধারণত প্লেটলেট গণনাকে স্বাভাবিক স্তরে ফিরিয়ে দেয়।

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25],

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা অপরিহার্য থ্রোমোসোকাইটেমিয়া

থেরাপি শুরু করার সময় কোন ঐক্যমত্য নেই। হালকা ভাসোমটারের উপসর্গগুলির ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, মাথা ব্যাথা, হালকা আঙ্গুলের ইশ্চেমিয়া, erythromelalgia) এবং কম ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপের রোগীদের মধ্যে থ্রোমোবোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য প্রতিদিন 81 মিঃ x 1 সময় ডোজ এপরিন ডোজ যথেষ্ট। যেহেতু রোগের পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়, তাই সম্ভাব্য বিষাক্ত থেরাপির ব্যবহার যা প্লেটলেটের মাত্রাগুলিকে হ্রাস করে। গুরুতর রক্তপাতের রোগীদের প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস করার জন্য থেরাপি প্রয়োজন। থ্রম্বোসিসের ইতিহাসের 60 বছরেরও বেশি বয়সী রোগী বা থমোবোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কম্বোডিডি রোগীকে প্লেটলেটের স্তর হ্রাস করা উচিত। 60 বছরেরও কম বয়সী রোগীদের মধ্যে রোগীর মাত্রা কমাতে যে মাদকদ্রব্য নিয়োগের প্রশ্নটি আরও গবেষণার প্রয়োজন। বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলাদের এপরিন নির্ধারিত হয়।

Myelosuppressive প্লেটলেট-হ্রাস থেরাপি সাধারণত anagrelide, hydroxyurea, বা interferon একটি অন্তর্ভুক্ত। থেরাপি লক্ষ্যটি হল <450 000 / μl প্লেটলেটগুলির সংখ্যা উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল বিষাক্ততা বা অবশিষ্ট হিমোপোজিস স্প্রাউটগুলির দমন ছাড়া। Anagrelide এবং hydroxyurea প্ল্যাসেন্টা ভেতর থেকে, তারা গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয় না; Interferon গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহার করা যেতে পারে।

থ্রোম্বোসাইটোপোরসিসিস দ্রুত প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর রক্তপাত বা হ্রাসের ক্ষেত্রে, জরুরী অস্ত্রোপচারের আগে), তবে এই পদ্ধতিটি খুব কমই প্রয়োজনীয়। প্লেটলেটের দীর্ঘ অর্ধেক জীবন (7 দিন) কারণে, হাইড্রক্সিয়ুরিয়া এবং অ্যানাগ্রেরাইড দ্রুত প্রভাব সরবরাহ করে না।

পূর্বাভাস

রোগীদের জীবন প্রত্যাশা প্রায় হ্রাস করা হয় না। তীব্র লিউকেমিয়াতে রূপান্তরের ফলে 2% রোগীরও কম হয়, তবে এটির ফ্রিকোয়েন্সি সাইটোস্ট্যাটিক থেরাপির পরে বাড়তে পারে, বিশেষ করে আল্কিলিয়েটিং এজেন্টগুলির ব্যবহারে।

trusted-source[26]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.