ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.03.2022
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
যদি চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি বুদ্বুদ গঠনের উপস্থিতির সাথে স্ফীত হয়ে যায় - ফলিকল (ল্যাটিন ফলিকুলাস - থলি থেকে), তবে এটি ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিস ছাড়া আর কিছুই নয়। ICD-10 অনুসারে, রোগের তীব্র ফর্মের কোড হল H10.019, দীর্ঘস্থায়ী হল H10.439।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
পরিসংখ্যান অনুসারে, 80% ক্ষেত্রে, ফলিকুলার সহ তীব্র কনজেক্টিভাইটিসের কারণ হল ভাইরাস, যেখানে অ্যাডেনোভাইরাসগুলি 65-90% ক্ষেত্রে দায়ী।
HSV দ্বারা সৃষ্ট তীব্র ফলিকুলার কনজাংটিভাইটিস এর সংখ্যা তীব্র কনজেক্টিভাইটিসের সমস্ত ক্ষেত্রে 1.3-4.8% পর্যন্ত।
কারণসমূহ ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিস
প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফর্ম অনুসারে, এই ধরণের কনজেক্টিভাইটিস তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং এর প্রকারগুলি এটিওলজি দ্বারা নির্ধারিত হয়।
সুতরাং, ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিসের তীব্র রূপের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- দুই ডজনেরও বেশি সেরোপিট দ্বারা শ্বাসযন্ত্রের অ্যাডেনোভাইরাস, অ্যাডেনোভাইরাল কনজাংটিভাইটিস এবং মহামারী কেরাটোকনজাংটিভাইটিস সৃষ্টি করে ;
- HSV1 (হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস) এবং ভেরিসেলা জোস্টার ভাইরাস (হার্পিস ভাইরাস টাইপ 3 বা ভেরিসেলা জোস্টার ভাইরাস), যার পরাজয় তীব্র হারপেটিক কনজেক্টিভাইটিস বাড়ে । [1]
দীর্ঘস্থায়ী ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিসের প্রধান কারণগুলি স্বীকৃত:
- ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ - ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাকোমাটিস ব্যাকটেরিয়া; [2]
- ত্বকের ভাইরাল সংক্রমণ - মলাস্কাম কনটেজিওসাম , অর্থাৎ, চোখের পাতার ত্বক, তাদের প্রান্ত এবং পক্সভাইরাস (মোলাস্কাম কনটেজিওসাম ভাইরাস) দ্বারা চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি, যা যোগাযোগের মাধ্যমে বা সংক্রামিত বস্তুর মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। [3]
কনজেক্টিভা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সাময়িক চক্ষু সংক্রান্ত ওষুধের অ্যালার্জির সাথে যুক্ত হতে পারে: চোখের ড্রপ (প্রোজেরিন, পাইলোকারপাইন, [4] ডিপাইভেফ্রিন, কার্বাচল, অ্যাট্রোপিন, ব্রিনজোলামাইড [5] , ইত্যাদি) বা কনজেক্টিভাল থলিতে ইনজেকশন দেওয়া অ্যান্টিভাইরাল সমাধান।
একই সংক্রমণ শিশুদের মধ্যে ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিস সৃষ্টি করে, প্রকাশনাগুলিতে আরও বিশদ:
শিশুদের মধ্যে তীব্র কনজেক্টিভাইটিস
ঝুঁকির কারণ
সংক্রামক কনজেক্টিভাইটিস হওয়ার জন্য সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকির কারণ হল রোগীর চোখ থেকে নির্গত এক্সুডেটের সাথে সরাসরি যোগাযোগ বা পরোক্ষ যোগাযোগ, উদাহরণস্বরূপ, বালিশে একটি তোয়ালে বা বালিশের কেসের মাধ্যমে।
সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: অপর্যাপ্ত ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি; অনাক্রম্যতা হ্রাস; ব্লেফারাইটিস, শুষ্ক চোখের সিন্ড্রোম, চোখের পাতার মেইবোমিয়ান গ্রন্থির প্রদাহ বা নাসোলাক্রিমাল নালীর মতো চক্ষু সংক্রান্ত রোগের উপস্থিতি; কন্টাক্ট লেন্সের অনুপযুক্ত ব্যবহার, সেইসাথে কিছু চোখের ড্রপের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।
প্যাথোজিনেসিসের
ভাইরাল উত্সের ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিসে, ভাইরাল কণা (ভাইরিয়ন) সাইটোপ্লাজম এবং কোষের নিউক্লিয়াসের মধ্যে এপিথেলিয়াল কোষের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিতে প্রবেশ করার কারণে প্যাথোজেনেসিস হয়। এর জিনোম (আরএনএ বা ডিএনএ) ধারণকারী ভাইরাল নিউক্লিওক্যাপসিডের প্রবর্তনের পরে, কনজেক্টিভার শ্লেষ্মা এপিথেলিয়ামের কোষের গঠন বিঘ্নিত হয়, ভাইরাসটি সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে: এর ডিএনএ কোষের নিউক্লিয়াসে প্রতিলিপি করা হয় এবং প্রতিলিপি করা হয়।
একই সময়ে, নিউক্লিয়াস থেকে কিছু নতুন ভাইরিয়ন নিঃসৃত হয় এবং অন্যান্য কোষকে সংক্রামিত করে, যা ইমিউনোকম্পিটেন্ট এপিথেলিয়াল কোষ - টি-লিম্ফোসাইটগুলির সক্রিয়তার দিকে পরিচালিত করে, যা ভাইরাস-সংক্রমিত কোষগুলিকে ধ্বংস করে।
গবেষণায় দেখানো হয়েছে, প্রদাহের ফলে গঠিত ফলিকল আকারে উপকঞ্জাক্টিভাল অনুপ্রবেশ হল লিম্ফোসাইটের ক্লাস্টার।
লক্ষণ ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিস
বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিসের প্রথম লক্ষণ হল চোখের লালভাব এবং চোখে বালির অনুভূতি।
যখন কনজেক্টিভা অ্যাডেনোভাইরাস দ্বারা প্রভাবিত হয়, ইনকিউবেশন সময়কাল - সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে প্রদাহের লক্ষণ শুরু হওয়ার পর্যায় পর্যন্ত - প্রায় 10 দিন স্থায়ী হয় এবং রোগের সময়কাল 7-28 দিন হতে পারে।
প্রধান লক্ষণগুলি হল ছিঁড়ে যাওয়া এবং জলযুক্ত স্রাব ( ক্ল্যামিডিয়াল কনজেক্টিভাইটিস সহ - মিউকোপুরুলেন্ট), চোখের পাতা ফুলে যাওয়া এবং কনজেক্টিভা (কেমোসিস) এর বিচ্ছুরিত ফোলা, উজ্জ্বল আলোতে অসহিষ্ণুতা (ফটোফোবিয়া), ঝাপসা দৃষ্টি।
কনজাংটিভা (ফর্নিক্স কনজাংটিভা) এর ভল্টে, 0.5-1.5 মিমি ব্যাসযুক্ত গোলাকার আকারের উচ্চারিত বুদবুদ (পেপিলারি বা ভেসিকুলার) গঠন দেখা যায়।
তীব্র হারপেটিক কনজেক্টিভাইটিস, চোখের চুলকানি এবং জ্বালা সহ, দুটি রূপ থাকতে পারে: ফলিকুলার এবং ভেসিকুলার-আলসারেটিভ - চোখের পাতায় ফোসকা সহ (এবং তাদের থেকে সিরাস স্রাব)।
তীব্র আকারে, ক্ষত প্রায়ই একতরফা হয়, তবে দ্বিতীয় চোখের সংক্রমণ কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে। প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে, কানের সামনে অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলির বৃদ্ধি এবং প্যালপেশন পরীক্ষার সময় তাদের ব্যথা - প্রিউরিকুলার লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি।
যদি ফ্যারিনক্স একই সাথে স্ফীত হয় (অর্থাৎ, গলা ব্যথার সাথে ফ্যারিঞ্জাইটিস থাকে), শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, যা ফ্যারিঞ্জিয়াল-কনজাংটিভাল বা ফ্যারিঙ্গোকনজাংটিভাল জ্বর হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় ।
জটিলতা এবং ফলাফল
হারপেটিক কেরাটোকনজাংটিভাইটিসের একটি জটিলতা হল চোখের কর্নিয়ার প্রদাহ এবং হারপেটিক কেরাটাইটিসের বিকাশ ।
ক্ল্যামাইডিয়া দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিসের পরিণতি ট্র্যাকোমা হতে পারে - কর্নিয়া এবং এর ক্লাউডিং এর উপরিভাগের জাহাজগুলির প্রদাহ সহ।
নিদানবিদ্যা ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিস
ফলিকুলার কনজাংটিভাইটিস একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় এবং একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চোখ পরীক্ষা, কনজাংটিভা পরীক্ষা এবং উপযুক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়।
সংক্রমণ নির্ণয় করার জন্য, পরীক্ষার প্রয়োজন: চোখ থেকে একটি সোয়াব (নিঃসৃত এক্সিউডেটের বাকপোসেভ) এবং কনজেক্টিভা থেকে স্ক্র্যাপিং, একটি সম্পূর্ণ রক্তের গণনা, HSV1 এবং অন্যান্য ভাইরাসের অ্যান্টিবডিগুলির জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
অন্যান্য ধরণের কনজেক্টিভাইটিস, সেইসাথে চক্ষু সংক্রান্ত রোগগুলির সাথে একই রকম উপসর্গ (অ্যান্টেরিয়র ইউভেইটিস, স্ক্লেরাইটিস, ইত্যাদি) সহ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা হয়।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিস
ক্ল্যামাইডিয়া দ্বারা সৃষ্ট ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে শুধুমাত্র টপিকাল এজেন্ট নয়, টেট্রাসাইক্লিন এবং এরিথ্রোমাইসিন ব্যবহার করে মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
সাময়িক ব্যবহারের জন্য প্রধান ওষুধ:
হেপ্রিভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহের সাথে, চক্ষু বিশেষজ্ঞরা ট্রাইফ্লুরিডিন চোখের ড্রপ (ট্রাইফ্লুরিডিন, ল্যানসার্ফ, ভিরোপটিক) লিখে দেন - প্রতি দুই ঘণ্টায় এক ড্রপ, এবং তিন থেকে চার দিন পর - দিনে পাঁচবার; চোখের জেল Ganciclovir (Virgan) - দিনে পাঁচবার পর্যন্ত। বেটাডাইন (5% দ্রবণ) ব্যবহার করা হয় - দিনে তিনবার কনজেক্টিভা তৈলাক্তকরণের জন্য।
মুখে খাওয়ার ওষুধের মধ্যে রয়েছে Acyclovir 0.4 গ্রাম দিনে তিনবার, Valaciclovir ( Valtrovir ) 0.5 mg, অথবা Famciclovir 0.25 g দিনে তিনবার।
অ্যাডেনোভাইরাল কনজেক্টিভাইটিসের চিকিত্সার জন্য, অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয় না, উপসর্গগুলি উপশম করার সহায়ক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে কৃত্রিম অশ্রু বা অ্যান্টিহিস্টামিন ড্রপ (ক্রোমোহেক্সাল, ভিজিন, ওপানাডল, ইত্যাদি), পাশাপাশি ঠান্ডা সংকোচন।
ডাক্তারের পরামর্শে, ভেষজ দিয়ে অতিরিক্ত চিকিত্সা সম্ভব, আরও বিস্তারিত জানার জন্য দেখুন - চোখ ধোয়ার জন্য ভেষজ
মোলাস্কাম কনটেজিওসাম দ্বারা ক্ষতির ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা যেতে পারে - কিউরেটেজ, যা শ্লেষ্মা টিস্যুর প্রভাবিত স্তরের যান্ত্রিক অপসারণ।
প্রতিরোধ
সংক্রামক উত্সের যে কোনও কনজেক্টিভাইটিসের ক্ষেত্রে, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হ'ল ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি পালন করা, প্রথমত, হাতের পরিচ্ছন্নতা।
হাত সবসময় সাবান দিয়ে ধুতে হবে এবং কনজেক্টিভাইটিস আক্রান্ত ব্যক্তির সংস্পর্শে থাকলে অ্যালকোহল-ভিত্তিক জীবাণুনাশক দিয়ে হাতের চিকিৎসা করা উচিত।
পূর্বাভাস
ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিসের সাথে, বেশিরভাগ রোগীর জন্য পূর্বাভাস অনুকূল।