Perikoronarit
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
পেরিকোরোনারাইটিস হিসাবে যেমন ওজনটোজেনিক প্রদাহজনিত রোগ দাঁত দান করার সময় ঘটে। মূলত, এটি তৃতীয় গুড়ের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, যা খুব শেষ প্রস্ফুটিত হয় - 17 বছর পরে, এবং অনেকের জন্য এই প্রক্রিয়া বিভিন্ন জটিলতার মধ্যে দিয়ে যায়। পেরিকোরোনাইটিস - আংশিকভাবে কাটা দাঁতে চারপাশে নরম টিস্যুগুলির প্রদাহ এবং সংক্রমণ - প্রায়শই আক্রান্ত তৃতীয় স্থায়ী গুড়ের সাথে সম্পর্কিত। অন্যান্য সহজাত অবস্থার মধ্যে দাঁতের কেরিগুলি, সংলগ্ন দাঁতের শিকড়ের পুনঃস্থাপন এবং খুব কমই সিস্ট এবং টিউমার গঠন অন্তর্ভুক্ত।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
ইউরোপীয় ডেন্টাল সার্জনদের পরিসংখ্যান অনুসারে 20-29 বছর বয়সে পেরিকোরোনারাইটিসের প্রকোপ 80% এ পৌঁছে যায় এবং এই রোগের 67% রোগীদের মধ্যে দাঁতগুলির একটি গভীর সংক্রামক ক্ষত সার্ভিকাল লিম্ফ নোড এবং এমনকি প্যারানসাল সাইনাসে ছড়িয়ে পড়ে প্রকাশিত হয়। [1]
কমপক্ষে একটি বুদ্ধিমান দাঁত যা ফুটে উঠেনি বা আংশিকভাবে ফুটে উঠেনি 20 বছর বয়সী রোগীদের 90% মধ্যে দাঁতের দ্বারা সনাক্ত করা হয়েছে। [2]যাইহোক, প্রায় 2% মানুষ মোটেও তৃতীয় গুড় কাটে না। পুরুষদের তুলনায় (.7২..7%) পেরিকোরোনাইটিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি (৩.3.৩%)। [3]। [4]
সমস্ত উত্তোলিত দাঁতগুলির প্রায় 40% হ'ল প্রজ্ঞাযুক্ত দাঁত, যার ফলে অগ্ন্যুত্পাত ঘটে এবং পেরিকোরোনারাইটিস হয়।
কারণসমূহ perikoronarita
আংশিকভাবে বিস্ফোরিত "জ্ঞান দাঁত" এর মুকুটের চারপাশে গাম টিস্যু প্রদাহের প্রধান কারণগুলি - পেরিকোরোনাইটিস বা পেরিকোরোনাইটিস - সংক্রমণ, যা দাঁতটি ধরে রাখার সময় পেরিকেরোনারি স্পেসে গঠিত হয় (তার বিলম্বিত ফেটে), তার ডাইস্টোপিয়া - যখন এটি পুরো বা আংশিকভাবে মাড়ির শ্লৈষ্মিক টিস্যু দিয়ে আবৃত থাকে - ডেন্টাল ওপারকুলাম), পাশাপাশি যদি দাঁত জীবাণুগুলি প্রথমে মাড়ির ভিতরে ভুলভাবে অবস্থিত থাকে এবং এটি ডেন্টিশনে তার স্থান নিতে না পারে।
নীচের চোয়ালের তৃতীয় গুড়কে দাঁতে দাঁত দেওয়ার সময় প্রজ্ঞাজ্ঞানের দাঁতগুলির পেরিকোরোনারাইটিস সাধারণত বড়দের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, যা তীব্র এবং ডান কোণে দ্বিতীয় গ্লর এবং অন্যান্য দাঁতগুলিতে, গাল বা মৌখিক গহ্বরের দিকে দিকের দিকে বৃদ্ধি পেতে পারে। খুব প্রায়শই তৃতীয় নিম্নতর গুড়কে ঘিরে টিস্যুগুলির উপস্থিতি দেখা যায়, উপরের চোয়ালের দাঁত চিবানো।
এটা পরিষ্কার যে বাচ্চাদের পেরিকোরোনারাইটিস জ্ঞানের দাঁতের সাথে যুক্ত হতে পারে না, এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন হিসাবে দেখা যায় যে কোনও শিশুতে দাঁতে দাঁত ঘিরে থাকা টিস্যুগুলির প্রদাহ একটি বিরল ঘটনা is বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (প্রায় 36% ক্ষেত্রে) দ্বিতীয় নিম্ন স্থায়ী গুড়ের 10-10 বছর পরে শিশুদের মধ্যে জ্বলন্ত জ্বলন দেখা দেয়।
ঝুঁকির কারণ
প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল দুর্বল মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি এবং আংশিকভাবে ফুটে যাওয়া দাঁত পরিষ্কারের অসুবিধা। এটি দাঁতকে coveringেকে রাখা জিঙ্গিভাল হুডের নীচে ফলক, খাদ্য ধ্বংসাবশেষ এবং ব্যাকটিরিয়া জমে থাকে এবং বেদনাদায়ক প্রদাহের বিকাশের শর্ত তৈরি করে।
দাঁতগুলির বিকাশের অসঙ্গতিগুলির পাশাপাশি উপরের শ্বসনতন্ত্রের তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের উপস্থিতি, যা কিছু প্রতিবেদন অনুসারে পেরিকোরোনারাইটিসের 40% এরও বেশি ক্ষেত্রে উপস্থিত থাকে, এটি একটি প্রবণতা কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। [5]
প্যাথোজিনেসিসের
সমস্ত ক্ষেত্রে, অগ্ন্যুত্পাত দাঁতের মুকুটের চারপাশে মাড়ি টিস্যুতে প্রদাহের প্যাথোজেনেসিস মাইক্রোবায়াল উদ্ভিদের কারণে, মূলত অ্যানেরোবিক, যা দূরবর্তী পেরিকেরোনারি স্পেসে বিকাশ করে - ব্যাকটিরিয়ার সক্রিয় বৃদ্ধি এবং প্রজননের জন্য একটি আদর্শ জায়গা। [6]
একটি নিয়ম হিসাবে, ব্যাকটিরিয়া (বাধ্যতামূলক ব্যাকটিরিয়া সহ) যেমন প্রেভোটেলা মেলিনিনোজেনিকা, ক্যাপনোসাইটোপাগাস এসপিপি।, পেপস্টোরেটোকোকাস এসপি।, ভিলোনেলা এসপি।, ফুসোব্যাক্টেরিয়াম মিউকিলিয়াম, স্ট্রেপ্টোকোকাস মাইটিস সরাসরি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং দাঁতগুলির পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। ব্যাক্টেরয়েডস ওরালিস, প্রোপিওনিব্যাক্টেরিয়াম এসপিপি।, অ্যাক্টিনোমাইসেটেলস ওজনটোলিটিকাস এবং অ্যাক্টিনোমাইসেটেলস পাইওজেনস। [7]। [8]
তদুপরি, পেরিকোরোনারাইটিসের আকারের চিত্র সংক্রমণের ধরণের উপর নির্ভর করে না, তবে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে যা পৃষ্ঠের (ক্যাটরহাল) বা গভীর (নরম টিস্যুতে জড়িত) হতে পারে - শুকনো পাশাপাশি আলসারেটিভ (মিউজাল ক্ষয়ের সাথে)।
লক্ষণ perikoronarita
পেরিওকোরোনাইটিসের লক্ষণগুলি একবারে প্রকাশ পায় না। প্রথম লক্ষণগুলি হচ্ছে প্রদাহজনিত শোথের বিকাশ এবং চোয়ালের মধ্যে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির উপস্থিতি, যা বেশ দ্রুত প্রশস্ত করা হয় এবং এটি কান অঞ্চল এবং সাবম্যান্ডিবুলার জোনে ছড়িয়ে যেতে পারে।
লক্ষণগুলির পরিসীমা হালকা, হালকা ব্যথা থেকে তীব্র বা কাঁপানো ব্যথা, লালচেভাব, ফোলাভাব, পুঁজ, মুখের সীমাবদ্ধতা, জ্বর, লিম্ফডেনোপ্যাথি, হ্যালিটোসিস, ফ্যারেঞ্জিয়াল ক্ষতি এবং সিস্টেমিক টক্সিমিয়া পর্যন্ত হতে পারে range [9]
জিরাপুন এবং আওরাস দ্বারা পরিচালিত একটি গবেষণা অনুসারে পেরিকোরোনাইটিসের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলিকে ব্যথা হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছিল, ৩৫.৩%; শোথ 21.7%; খাবার খাওয়া থেকে অস্বস্তি - 3.6%; পুস উত্সাহ 3.0%; এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি, 1.3% (যেমন ট্রাইমাস, গলা ব্যথা এবং লিম্ফডেনাইটিস)
ফোলাটি টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের আংশিক বাধা সৃষ্টি করে, মুখ পুরোপুরি খুলতে অসুবিধা সৃষ্টি করে (ট্রিমাসাস) এবং চিবানোর সময় ব্যথা হয়।
প্রদাহ তীব্র, subacute এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে; অনেকের মধ্যে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি দাঁত মুকুট আবরণ শ্লেষ্মার নীচে থেকে মুক্তি পিউলেণ্ট-নেক্রোটিক এক্সিউডেট গঠনের সাথে হয় এবং এটি পিউরিলেণ্ট পেরিকোরোনাইটিস হয়।
তীব্র পেরিকোরোনারাইটিস দাঁতগুলির চারপাশের টিস্যুগুলির লালভাব এবং ফোলা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, পাশাপাশি তালু এবং আংশিকভাবে ফ্যারানেক্স); জ্বর; তীব্র throbbing ব্যথা (চিবানো যখন আরও খারাপ); dysphagia (গ্রাস করতে অসুবিধা)। তীব্র পিউল্যান্ট পেরিওকোরোনারাইটিস মারাত্মক হাইপারথার্মিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; আক্রান্ত স্থানের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির রক্তপাত; হ্যালিটোসিস (পুট্রিড শ্বাস) এবং পেরিকেরোনারি স্যাক থেকে পুঁজ মুক্তি; চোয়াল এবং গলা জুড়ে ব্যথা ছড়িয়ে। জরায়ুর লিম্ফ নোডগুলির বৃদ্ধি এবং প্রদাহ হতে পারে।
ট্রাসামাসের অনুপস্থিতিতে এবং আরও স্থানীয় ব্যথার ক্ষেত্রে সাব্যাকিউট পেরিকোরোনারিটিস তীব্র ফর্ম থেকে পৃথক।
দীর্ঘস্থায়ী পেরিকোরোনাইটিস টিস্যু এবং তাদের হাইপারেমিয়া স্থানীয়ভাবে ফুলে যায়; পর্যায়ক্রমিক নিস্তেজ (ব্যথা) ব্যথা; অগ্ন্যুত্পাত দাঁতে সবচেয়ে কাছের গালের শ্লেষ্মা ঝিল্লির অংশের maceration; হ্যালিটোসিস এবং মুখে অপ্রীতিকর স্বাদ; সাবম্যান্ডিবুলার লিম্ফ নোডগুলির স্নিগ্ধতা (প্যাল্পেশন সহ)।
জটিলতা এবং ফলাফল
আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে পেরিওকোরোনাইটিস গুরুতর পরিণতি এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, সহ:
- টনসিল; [10]
- পেরিগ্লোটাল ফোড়া;
- পেরিটোনসিলার ফোড়া;
- ডানদিকে প্রবাহ ;
- আঞ্চলিক লিম্ফডেনোপ্যাথি (সাবম্যান্ডিবুলার এবং সার্ভিকাল লিম্ফ নোডগুলির প্রদাহ);
- অস্থির স্থান এবং মৌখিক গহ্বরের নীচে (লুডভিগের টনসিলাইটিস) এর ফোলা;
- সাময়িক প্রদাহ;
- পেরিওস্টাইটিসের বিকাশের সাথে মাড়ির পেরিওস্টিয়ামে প্রদাহের বিস্তার।
নিদানবিদ্যা perikoronarita
দাঁতের জন্য, মুখের গহ্বর পরীক্ষা করার সময় পেরিওকোরোনারাইটিস নির্ণয় করা কঠিন নয়: দাঁত এবং মাড়ি।
এবং অ-কাটা দাঁতগুলির চাক্ষুষকরণ এবং চিকিত্সার কৌশলগুলি নির্ধারণের জন্য, যন্ত্রের ডায়াগোনস্টিকগুলি সম্পাদন করা হয়: এক্স-রে বা অর্থোপ্যান্টোগোগ্রামগুলির সাথে অর্থোপ্যান্টোগ্রাফি - সমস্ত দাঁত এবং পেরি-দাঁত কাঠামোগুলির প্যানোরামিক চিত্র।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসগুলি রোগীদের একটি ফলিকুলার সিস্ট বা চোয়ালের এক্সোস্টোসিস, মাড়ি বা লালা গ্রন্থির ফোলাভাবগুলির ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয়টি পরিষ্কার করতে সহায়তা করে।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা perikoronarita
পেরিকোরোনারিটিস রোগীদের চিকিত্সার ফলাফলগুলি রোগের ফর্ম এবং চিকিত্সার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। [11] পেরিকোরোনারাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে পেরিকেরোনারি জায়গার শুদ্ধি, পুঁজ নিকাশ, আক্রান্ত স্থানটি নিকাশী, এন্টিসেপটিক্সের সাথে চিকিত্সা, মিথাইলিন নীল দিয়ে ফটোডায়ামিক থেরাপি অন্তর্ভুক্ত। [12]
প্রদাহ উপশম করতে, β-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয় (অ্যামোক্সিসিলিন, ক্লাভামিটিন ইত্যাদি) বা মেট্রোনিডাজল; এনএসএআইডি, উদাহরণস্বরূপ, কেটোনাল বা আইবুপ্রোফেন ব্যথা এবং প্রদাহে সহায়তা করে ।
অ্যান্টিবায়োটিকের সংবেদনশীলতার জন্য পরীক্ষার ফলাফলগুলি দেখায় যে অ্যামোক্সিসিলিন এবং প্রিস্টিনামাইসিন পরীক্ষিত স্ট্রেনগুলির বিরুদ্ধে এবং বিশেষত, এ্যারোবিক হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ স্ট্রেনের বিরুদ্ধে সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ। মেট্রোনিডাজল একা বা স্পিরামাইসিনের সংমিশ্রণে, অ্যামোক্সিসিলিন একটি ডোজ 4 মিলিগ্রাম / লিটার এবং প্রিস্টিনামাইসিন বাধ্যতামূলক অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ। পরবর্তী ওষুধের কার্যকারিতা তীব্র ক্ষেত্রে এবং অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি পরিত্যাগের পরে এর মান নিশ্চিত করে। [13]। [14]
চিকিত্সকরা প্রদাহের মাত্রা এবং সংক্রমণের তীব্রতা কেবল বিবেচনা করে না, তবে দাঁত ফেটে যাওয়ার অবস্থানটিও বিবেচনা করে। এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির তীব্র পর্যায়ে শেষে, ডেন্টাল সার্জিকাল পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি করা হয়। যদি দাঁতটির অবস্থানটি স্বাভাবিক থাকে তবে এর মুকুট এবং সম্পূর্ণ ফেটে বের হওয়ার জন্য পেরিকোরোনারাইটিস নির্গত হওয়া প্রয়োজন, এটি একটি অপারেক্টোমি (প্রচলিত বা লেজার), যাতে আংশিকভাবে কাটা দাঁতের উপরে জিঞ্জিভাল মিউকোসার একটি ফ্ল্যাপ অপসারণ করা হয়।
পেরিকোরোনারোটমি (পেরিকোরোনারেটমি) এছাড়াও সঞ্চালিত হয় - ক্ষত এবং এর নিকাশীর এন্টিসেপটিক চিকিত্সার সাথে পেরিকোরোনারাইটিসের সময় হুডের উত্তোলন। উভয় ক্ষেত্রেই পোস্ট-অপারেটিভ পিরিয়ডে বিস্তৃত বর্ণালী কর্মের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়।
এবং যখন দাঁতটির অবস্থান অস্বাভাবিক হয়, তখন নিষ্কাশন অবলম্বন করুন - জ্ঞানের দাঁত অপসারণ । [15]
বাড়িতে পেরিকোরোনারাইটিসের চিকিত্সা টেবিল লবণের একটি উষ্ণ সমাধান দিয়ে sষি, ওক বাকল, গোলমরিচ, একটি ফার্মাসিউটিকাল চামোমিলের ফুল, আদা মূলের ফুল, পাশাপাশি প্রোপোলিসের 10% অ্যালকোহল টিনচারের কয়েক ফোঁটা যোগ করার সাথে একটি সমাধান দিয়ে মুখ ধুয়ে ফেলা হয়। [16]
প্রতিরোধ
দাঁত পরিষ্কার করার এবং মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি নিয়মের সাথে সম্মতি, পাশাপাশি চিকিত্সা যত্নের সময়মত অ্যাক্সেস দাঁতের প্রদাহজনিত রোগ প্রতিরোধের মূল কারণ। [17]
পূর্বাভাস
পেরিকোরোনারাইটিস নিরাময় হয়, তবে এর চিকিত্সার সময়কাল সম্পর্কিত প্রাগনোসিস মূলত সংক্রামক প্রদাহের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং রোগীর প্রতিরোধ ক্ষমতা সিস্টেমের অবস্থার উপর নির্ভর করে।
সামান্য প্রদাহ এবং যথাযথ চিকিত্সা সহ, এটি পুরোপুরি বন্ধ করতে বেশ কয়েক দিন বা এক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে বা পেরিকোরোনারাইটিসের জটিলতার বিকাশের সাথে, পুনরুদ্ধার আরও বেশি সময় নিতে পারে এবং অতিরিক্ত থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।