ডাইস্টোপিক দাঁত

দাঁতের অসংখ্য সমস্যার মধ্যে আরও একটি আছে - একটি ডাইস্টোপিক দাঁত, যা ভুলভাবে অবস্থিত (গ্রীক ডিস্টোপিয়া থেকে - ভুল অবস্থান বা জায়গার অভাব) বা ভুল জায়গায় ফেটে গেছে।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ডেন্টাল পরিসংখ্যান দেখায়, প্রায় এক চতুর্থাংশ রোগীর ডাইস্টোপিক দাঁত বিভিন্ন মাত্রায় থাকে। এবং অর্ধেকেরও বেশি ডেন্টাল অসঙ্গতি রোগীদের কিছু ধরণের ডেন্টাল ডিসটোপিয়া আছে।

দাঁতের অগ্ন্যুত্পাত (ধারণ) বিলম্বের ক্ষেত্রে, তারপর, শৈশব এবং কৈশোরের রোগীদের মধ্যে, অর্থোডন্টিস্টদের মতে, এই অসঙ্গতি 15-20% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় এবং তাদের অর্ধেক পর্যন্ত কুকুরের ধারণের জন্য দায়ী।

স্যান্ডহ্যাম এবং হার্ভি  [1] স্কটিশ স্কুলছাত্রীদের উপর একটি গবেষণা চালিয়েছিলেন এবং এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছিলেন যে 38০০ এর নমুনার মধ্যে 0.38% ডাইস্টোপিক দাঁত ছিল, যা ভারতে একটি গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়েছিল, যেখানে ঘটনাটি ছিল 0.4%। থিল্যান্ডার এবং জ্যাকবসন  [2] সুইডিশ স্কুলছাত্রীদের মধ্যে 0.26% বিস্তারের কথা জানিয়েছেন। পেক এবং পেক [3] এবং ফিচিংগার এট আল এর মতে  । [4] ডাইস্টোপিক দাঁত উভয় লিঙ্গের সমানভাবে পাওয়া যায়।

কারণসমূহ ডাইস্টোপিক দাঁত

প্রায়শই, ডেন্টাল ডিস্টোপিয়ার কারণগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে:

• দাঁতের সময় এবং এর ক্রমের বয়স এবং শারীরবৃত্তীয় নিয়মগুলির সাথে অসঙ্গতি;
• অস্থায়ী (পর্ণমোচী) দাঁতের প্রাথমিক বা অকাল ক্ষতি;
• অন্তraসত্ত্বা odontogenesis ব্যাধি - দাঁতের অসঙ্গতি  ;
• চোয়ালের অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার অনুন্নয়ন, দাঁতের খিলান সংকুচিত করা এবং চোয়ালের অন্যান্য  অসঙ্গতি এবং বিকৃতি, ক্রোমোসোমাল সিন্ড্রোম সহ;
• অসম্পূর্ণ দাঁতের সংখ্যা (অলিগোডেন্টিয়া);
• অতিরিক্ত ( অতিসংখ্যক ) দাঁত -  হাইপারডোন্টিয়া ;
• দাঁতের ভিড়ের আকারে দাঁতের প্যাথলজি, বিশেষত মিশ্র দাঁতের প্রথম দিকে - চোয়ালের হাড়ের অভাব এবং স্থায়ী দাঁতের সাথে এর আকারের অসঙ্গতির কারণে, যা দুধের চেয়ে বড়;
• দাঁতের আকার এবং আকৃতিতে অসঙ্গতি: দাঁতের মুকুটগুলির প্রস্থ বৃদ্ধি (উপরের কেন্দ্রীয় ইনসিসার বা ছোট মোলার) - ম্যাক্রোডেন্টিয়া বা দাঁতের শিকড়ের বৃদ্ধি - টাউরোডন্টিজম (টাউরোডন্টিজম) [5]

উদাহরণস্বরূপ, প্রজ্ঞার দাঁতের ঘন ঘন ডাইস্টোপিয়া তাদের বিস্ফোরণের শেষ সময় এবং মোলার দ্বারা ডেটার স্থানীয়করণ উভয়ের কারণে হয় - এগুলি দাঁতের শেষ। 

উপরন্তু, দাঁত গঠনের লঙ্ঘনের ফলাফল ধরে রাখা বলে মনে করা হয় (ল্যাটিন ভাষায়, retentio মানে ধরে রাখা) - একটি দাঁত ফেটে যাওয়ার বিলম্ব। যদি একটি দাঁত ফেটে না যায়, চোয়ালের অ্যালভিওলার অংশের হাড়ের মধ্যে বা মাড়ির শ্লেষ্মা টিস্যুতে থাকে, বা আংশিকভাবে ফেটে যায়, তাকে প্রভাবিত বলা হয় (দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, আংশিকভাবে প্রভাবিত)। এটি প্রায়শই নিম্ন জ্ঞানের দাঁত, নিম্ন দ্বিতীয় প্রিমোলার এবং উপরের ক্যানিনগুলির সাথে ঘটে। [6]

একই সময়ে একটি প্রভাবিত এবং ডাইস্টোপিক দাঁতও হতে পারে, অর্থাৎ ভুলভাবে বেড়ে ওঠা এবং চোয়ালের মধ্যে "আটকে যাওয়া" উভয়ই হতে পারে।

ঝুঁকির কারণ

বিশেষজ্ঞরা ডাইস্টোপিক দাঁতের উপস্থিতির জন্য এই ধরনের ঝুঁকির কারণগুলিকে কল করেন, যেমন:

• জিনগত প্রবণতার উপস্থিতি; [7]
• গর্ভাবস্থার প্যাথলজি;
• দুধের দাঁতের প্রাথমিক নিষ্কাশন (স্থায়ী দাঁত ফেটে যেতে দেরি হয়);
• চোয়াল বা তার আলভিওলার অংশে আঘাত;
• উচ্চ মাত্রার বিকিরণ;
• রিকেটস ;
• হাইপোথ্যালামাস (বা পিটুইটারি গ্রন্থি) এর ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত এন্ডোক্রাইন অপ্রতুলতা;
• হাইপোথাইরয়েডিজম;
• ডায়াবেটিস;
• অনুনাসিক শ্বাস লঙ্ঘন।

প্যাথোজিনেসিসের

একজন ব্যক্তির ডাইফিওডন্টিজম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং যখন দুধের দাঁত পরিবর্তন করা হয় (যার মধ্যে 2.5 বছর বয়সের মধ্যে শিশুদের মধ্যে দুই ডজন থাকে), স্থায়ী (যা সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 32 হওয়া উচিত), কিছু বিচ্যুতি ঘটতে পারে।

সুতরাং, ক্যানিনের ডাইস্টোপিয়া, যা শিশুদের মধ্যে মিশ্র কামড় দিয়ে কাটা হয় (9-10 বছর পরে), প্রায়শই মাড়ির অ্যালভোলার অংশে তাদের সঠিক অবস্থানের অভাব বা ইতিমধ্যে বিদ্যমান দাঁতের রোগের ফলাফল ।

কঙ্কালের অ্যাসিফিকেশন শেষ হওয়ার কাছাকাছি (25 বছর পর্যন্ত) বয়সে একটি ডাইস্টোপিক প্রজ্ঞার দাঁত (তৃতীয় মোলার) ফেটে যায়; উপরন্তু, এটি এমন জায়গায় প্রদর্শিত হয় যেখানে এর আগে দুধের দাঁত ছিল না, এবং এটি ফেটে যাওয়ার অসুবিধার দিকে নিয়ে যায়।

ওডোনটোজেনেসিস প্রক্রিয়ায় ডেন্টাল ডিস্টোপিয়ার সঠিক প্রক্রিয়া অজানা, তবে গবেষকরা এটিকে অন্তraসত্ত্বা বিকাশের সময় (গর্ভকালীন পঞ্চম সপ্তাহ থেকে) দাঁতের জীবাণু গঠনের বংশগত বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত করেন, সেইসাথে টেরাটোজেনিক প্রভাব (আয়নাইজিং, রাসায়নিক) ভ্রূণ - যেহেতু কেবল দুধের কুঁড়িই গঠিত হয় না, এবং স্থায়ী দাঁত যেমন প্রথম মোলার, ইনসিসার এবং ক্যানিন। অবশিষ্ট স্থায়ী দাঁতের মৌলিক গঠন শৈশবে ঘটে এবং ডিস্টোপিয়ার প্যাথোজেনেসিস রিকেটসে অন্ত্রের ক্যালসিয়াম শোষণের কারণে হতে পারে; পিটুইটারি গ্রোথ হরমোন সোমাটোট্রপিনের একটি সম্ভাব্য ঘাটতি (যা দাঁতের কুঁড়ির পরিপক্কতা এবং তাদের বিস্ফোরণ নিশ্চিত করে); থাইরয়েড হরমোনের অপর্যাপ্ত স্তর তার প্যাথলজিতে (থাইরয়েড-উদ্দীপক হরমোনগুলি একটি নির্দিষ্ট উপায়ে বৃদ্ধি হরমোনের নিtionসরণকে প্রভাবিত করে); ডায়াবেটিস মেলিটাসে রক্তে অতিরিক্ত গ্লুকোজ (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)। [8]

দাঁত ধরে রাখার বিষয়টি প্রায়শই ব্যাখ্যা করা হয় যে দাঁতের জীবাণু অস্বাভাবিকভাবে অবস্থিত, এটি ইতিমধ্যেই ফেটে যাওয়া সংলগ্ন দাঁতগুলির সংমিশ্রণকারী (বা সংযোজিত) শিকড়ের মধ্যে চিমটি দেওয়া যেতে পারে, অথবা এটি একটি গিঙ্গিভাল সিস্ট বা ওডোনটোজেনিক টিউমার দ্বারা অবরুদ্ধ।

লক্ষণ ডাইস্টোপিক দাঁত

দাঁত ডিস্টোপিয়ার লক্ষণগুলি তাদের অস্বাভাবিক অবস্থানের ধরণের উপর নির্ভর করে:

• ভেস্টিবুলার ডাইস্টোপিয়া সহ, দাঁতের দাঁতের সামনে ফেটে যায়;
• মৌখিক সঙ্গে - দাঁতের মুখের গহ্বরে স্থানচ্যুতি সহ দাঁতের পিছনে;
• mesial সঙ্গে - দাঁত দাঁতের মধ্যে বৃদ্ধি পায়, কিন্তু একটি ঝোঁক সামনে (বাহ্যিক) আছে;
• দূরত্বের সাথে - দাঁতটি পিছনে (ডেন্টিশনের ভিতরে) বিচ্যুত হয়।

ডেন্টিশনের উপরে একটি ডাইস্টোপিক দাঁতের স্থানীয়করণ তার সুপারপোজিশনের একটি চিহ্ন এবং ডেন্টিশনের নীচে ফেটে যাওয়াকে ইনফ্রপোজিশন বলা হয়। এছাড়াও, বিস্ফোরণের সময় একটি দাঁত তার অক্ষের চারপাশে ঘুরতে পারে এবং এই ক্ষেত্রে আমরা কেকের অবস্থান সম্পর্কে কথা বলছি। এবং যখন দাঁতগুলি "স্থান পরিবর্তন করে" (অর্থাৎ, সংলগ্ন দাঁতের জায়গায় দাঁত ফেটে যায়), তখন অসঙ্গতিটিকে স্থানান্তর হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। [9]

একটি দীর্ঘ যথেষ্ট প্রভাবিত এবং ডাইস্টোপিক দাঁত কোনভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, এবং এটি শুধুমাত্র রেডিওগ্রাফির সময় সনাক্ত করা হয়। [10]

কিন্তু একটি ডাইস্টোপিক প্রজ্ঞার দাঁত (বিশেষ করে প্রায়ই নিম্নের) ব্যথা এবং মুখ খোলার নিষেধাজ্ঞা, হাইপারিমিয়া এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির ফোলাভাবের পাশাপাশি তাদের প্রদাহের বিকাশ -  পেরিকোরোনাইটিস  (পেরিকোরোনাইটিস) এর সাথে ফেটে যেতে পারে। [11]

জটিলতা এবং ফলাফল

দাঁতের ডিস্টোপিয়ার মারাত্মক পরিণতি এবং জটিলতা রয়েছে:

• malocclusion ;
• টিস্যু ক্ষয় এবং বেদনাদায়ক আলসার গঠনের সাথে মৌখিক গহ্বরের মাড়ি এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির আঘাতমূলক ক্ষতি;
• জিঙ্গিভাল পকেট গঠন;
• বর্ধিত ফলক গঠন;
• ক্ষয় দ্বারা এনামেল ক্ষত;
• চোয়ালের পেরিওস্টিয়ামের প্রদাহের বিকাশ (সাবম্যান্ডিবুলার ফ্লেগমন গঠনের সাথে), দাঁতের সজ্জা বা এর মূলের শেল (সম্ভাব্য ফোড়া সহ);
• বেসাল সিস্টের গঠন। [12]

নিদানবিদ্যা ডাইস্টোপিক দাঁত

দাঁত এবং মৌখিক গহ্বরের একটি নিয়মিত পরীক্ষা এবং রোগীর অভিযোগগুলি ঠিক করা, যার সাথে দন্তচিকিত্সায় কোন রোগ নির্ণয় শুরু হয়, একটি ডাইস্টোপিক দাঁত সনাক্ত করার জন্য যথেষ্ট নয়। [13]

ম্যাক্সিলোফেসিয়াল অঞ্চলের প্যানোরামিক রেডিওগ্রাফ - অর্থোপ্যান্টোমোগ্রাম - প্যানোরামিক রেডিওগ্রাফ দেখার মাধ্যমে শুধুমাত্র সর্বাধিক তথ্য প্রদান করা হয়  ।

প্রভাবিত ডাইস্টোপিক দাঁতের ক্ষেত্রে, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল অঞ্চলের কম্পিউটার বা এমআরআই  টমোগ্রাফি ব্যবহার করা হয় ।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

শুধুমাত্র ডাইস্টোপিয়া বা শুধুমাত্র দাঁত ধরে রাখার জন্য, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস করা হয়। 

চিকিৎসা ডাইস্টোপিক দাঁত

ডিস্টোপিক দাঁতের অর্থোডন্টিক চিকিত্সা কি সম্ভব? এটি ভুলভাবে বেড়ে ওঠা দাঁতের স্থানীয়করণ এবং তার অস্বাভাবিক অবস্থানের ধরন এবং দাঁতের লঙ্ঘনের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে।

এই ধরনের চিকিত্সা একটি স্থায়ী কামড় দিয়ে (অর্থাৎ, সমস্ত দুধের দাঁত পরিবর্তনের পরে), ধনুর্বন্ধনী, বিশেষ ধারণকারী প্লেট, স্প্লিন্ট এবং আর্কস ইনস্টল করা হয়; অ্যালাইনার এবং অ্যালাইনার ব্যবহার করে  দাঁত সোজা করা । উপাদান আরও তথ্য -  দাঁত সারিবদ্ধকরণ: মৌলিক ধরনের । [14]

কিন্তু অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ - একটি ডাইস্টোপিক দাঁত অপসারণ - কখনও কখনও প্রয়োজন হয় যখন দাঁতের রোগের সংশোধন অত্যন্ত কঠিন, উদাহরণস্বরূপ, দাঁতের খিলানটিতে জায়গার অভাবের কারণে। [15]

যদি সংলগ্ন দাঁতের অবস্থানের পরবর্তী লঙ্ঘনের উচ্চ সম্ভাবনা এবং দীর্ঘস্থায়ী রূপ ধারণকারী গুরুতর ব্যথা বা প্রদাহের উপস্থিতি থাকে, তবে প্রভাবিত ডাইস্টোপিক দাঁত সরানো হয় (যার জন্য এই অপারেশনটি ম্যাক্সিলোফেসিয়াল দ্বারা করা প্রয়োজন হতে পারে) সার্জন)। [16]

প্রায় সব ক্ষেত্রে, প্রভাবিত ডিস্টোপিক প্রজ্ঞার দাঁত অপসারণ করা প্রয়োজন, এটি কীভাবে করা হয়, প্রকাশনায় পড়ুন -  একটি প্রজ্ঞার দাঁত অপসারণ ।

প্রতিরোধ

আজ অবধি, ভুলভাবে ফেটে যাওয়া দাঁতের উপস্থিতি এবং দাঁতের অসঙ্গতিগুলি রোধ করার জন্য কোনও বিশেষ ব্যবস্থা নেই। এবং এই প্যাথলজির প্রাথমিক সনাক্তকরণ দন্তচিকিত্সকের নিয়মিত ভিজিটের মাধ্যমে সহজ হয়।

পূর্বাভাস

একটি ডাইস্টোপিক দাঁত জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না, তবে এটি দাঁতের বক্রতা এবং আটকে যাওয়ার লঙ্ঘনের কারণ হতে পারে।