প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির অ্যাডেনোমা

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিতে ঘটে যাওয়া একটি সৌম্য হরমোনাল নিউওপ্লাজম হল প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমা।

এই গ্রন্থিগুলি থাইরয়েড গ্রন্থির পিছনে অবস্থিত। মানবদেহ উপরের এবং নীচের গ্রন্থির একটি জোড়া দিয়ে সজ্জিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমা হলদে-বাদামী রঙের একটি শক্ত নোডিউল হিসাবে উপস্থাপিত হয় যার একটি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত কনট্যুর থাকে, যার সাথে সিস্টের আকারে গঠন থাকে। প্রায়শই, এই রোগের ক্ষতির লক্ষ্য হল নীচের সংযুক্তির এক জোড়া গ্রন্থি। অনেক কম ক্ষেত্রে, আপনি একবারে দুই জোড়া গ্রন্থির ক্ষতি খুঁজে পেতে পারেন।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার কারণ

ডাক্তাররা প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার দুটি প্রধান কারণের মধ্যে পার্থক্য করার প্রবণতা রাখেন:

• প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিতে রাসায়নিক উপাদান ক্যালসিয়াম পরিবহনের জন্য দায়ী প্রোটিন কোষের অবক্ষয়। পরিবর্তিত কোষটি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভক্ত হয় এবং খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির অ্যাডেনোমার বিকাশের প্রেরণা। টিউমার বৃদ্ধির প্রক্রিয়া শুরু করার জন্য একটি জিনের পরিবর্তন যথেষ্ট।
• শরীরে ক্যালসিয়ামের অভাব কোষের গঠন এবং এর দ্রুত বিভাজনের পরিবর্তন ঘটাতে পারে। ফলাফলও একই রকম।

এই মিউটেশনগুলির উত্থানের কারণ বা প্রেরণা হতে পারে আঘাত বা ঘাড় এবং মাথার অংশে একজন ব্যক্তির দ্বারা প্রাপ্ত বিকিরণ ডোজ। অ্যাডেনোমার একটি ম্যালিগন্যান্ট গঠনে অবক্ষয় অসম্ভব, তবে সম্ভব, এবং প্রায় 2% ক্ষেত্রে এটি ঘটে।

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার লক্ষণ

একটি ছোট অ্যাডেনোমা, একটি নিয়ম হিসাবে, কার্যত নিজেকে প্রকাশ করে না। অতএব, রোগের ক্লিনিকাল চিত্র তাৎক্ষণিকভাবে দেখা যায় না। এবং লক্ষণগুলি কিছুটা অস্পষ্ট, ঝাপসা, বিভিন্ন রোগীর ক্ষেত্রে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। তবে এখনও প্রভাবশালী প্রকাশগুলি সনাক্ত করা সম্ভব:

• ত্বকের ঘাম বৃদ্ধি (ঘাম গ্রন্থি সক্রিয়করণ)।
• শান্ত, চাপমুক্ত অবস্থায়ও ত্বকে আর্দ্রতার ফোঁটা নির্গত হওয়া।
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি।
• তন্দ্রা।
• প্রাণশক্তি হ্রাস, দ্রুত ক্লান্তি।
• একটু পরে, এমনকি দৃশ্যত, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ছাড়াই, থাইরয়েড গ্রন্থির (গলগন্ড) আয়তনের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।

যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, এবং যদি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। যদি এই ধরনের লক্ষণগুলি আগে দেখা দিয়ে থাকে, তাহলে কতক্ষণ স্থায়ী হয় তা পর্যবেক্ষণ করা উচিত (এটি বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সত্য)। যদি লক্ষণগুলি সর্বদা উপস্থিত থাকে, তাহলে আপনাকে সতর্কতা বাজানো উচিত।

প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমা রোগ নির্ণয়

যদি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির অ্যাডেনোমার লক্ষণ থাকে, তাহলে রোগীর জরুরি পরীক্ষা করা প্রয়োজন, এবং ডাক্তারের এই সত্যটিকে অস্বীকার করা উচিত নয় যে অন্যান্য কিছু রোগে একই রকম লক্ষণ দেখা যায় এবং তাদের পার্থক্য করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, এই বিচ্যুতি, গৌণ লক্ষণ, কিডনি বা কঙ্কালতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলি নির্দেশ করতে পারে।

প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমা রোগ নির্ণয় নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয়:

• রোগীর চাক্ষুষ পরীক্ষা।
• তার অভিযোগের বিশ্লেষণ।
• অ্যানামনেসিস সংগ্রহ।
• আল্ট্রাসাউন্ড (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা): থাইরয়েড গ্রন্থির আকারের বিচ্যুতি সনাক্তকরণ, প্যাথলজির অবস্থান।
• ল্যাবরেটরি ক্লিনিক্যাল গবেষণা: ফসফরাস এবং ক্যালসিয়ামের পরিমাণের জন্য রক্ত পরীক্ষা, প্রতিদিন প্রস্রাবের মাধ্যমে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ হ্রাসের পরিমাণ নির্ধারণ।
• পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড: অগ্ন্যাশয়ের গঠন, নেফ্রাইটিস এবং কিডনির সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য রোগগুলির পরিবর্তন বাদ দেওয়া প্রয়োজন।
• বিয়োগ সিনটিগ্রাফি - প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার পার্থক্য, এর অবস্থান।
• এক্স-রে। হাড়ের টিস্যুর রোগবিদ্যা, সিস্ট বাদ দেওয়া...
• ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি। আলসারেটিভ প্রকাশ এবং গ্যাস্ট্রাইটিস বাদ দেওয়া প্রয়োজন।
• বায়োপসি। সার্ভিকাল লিম্ফ নোড থেকে টিস্যুর নমুনা নেওয়া।
• অ্যাডেনোমা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার প্রধান সূচকগুলির মধ্যে একটি হল টিউমারের পাশে একটি সুস্থ গ্রন্থির অবশিষ্টাংশের উপস্থিতি।

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার চিকিৎসা

প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার চিকিৎসা অবশ্যই শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়, তবে অস্ত্রোপচারের আগে, হাইপারক্যালসেমিয়ার জন্য থেরাপিউটিক থেরাপি পরিচালনা করা প্রয়োজন:

• জোরপূর্বক মূত্রত্যাগ একটি মোটামুটি ব্যবহৃত ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি, যার মধ্যে ত্বরিত পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ করা জড়িত। একই সাথে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে তরল এবং মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে এমন ওষুধ গ্রহণের মাধ্যমে প্রচুর পরিমাণে নির্গমন অর্জন করা যেতে পারে।

• হাইপোথিয়াজাইড

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক বোঝায়। ডোজ স্বতন্ত্র।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, এক ডোজে দৈনিক ২৫-৫০ মিলিগ্রাম ডোজ সুপারিশ করা হয়। তবে ব্যক্তিগত বিবেচনার ভিত্তিতে, কিছু রোগীর জন্য ডাক্তার ডোজটি ১২.৫ মিলিগ্রামে কমিয়ে আনতে পারেন অথবা বিপরীতভাবে, ১০০ মিলিগ্রামে বাড়িয়ে দিতে পারেন, তবে এর বেশি নয়। দৈনিক ডোজ এই সংখ্যার বেশি হওয়া উচিত নয়। চিকিৎসার কোর্সটিও উপস্থিত চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

শিশুদের জন্য, ডোজটি শিশুর ওজনের প্রতি কিলোগ্রামে 1-2 মিলিগ্রাম বা শিশুর শরীরের 1 ^{বর্গমিটার প্রতি 30-60 মিলিগ্রাম ওষুধ নির্ধারণ করা হয়। এটি দিনে একবার নেওয়া হয়। শিশুদের দ্বারা নেওয়া ওষুধের মোট ডোজ 37.5-100 মিলিগ্রাম।}

এই ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং প্রতিকূলতা উল্লেখযোগ্য:

• কিডনি এবং হেপাটিক ব্যর্থতার গুরুতর প্রকাশ;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• রোগীর শরীরে পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং সোডিয়ামের ঘাটতির প্রকাশ;
• অ্যাডিসন রোগ;
• ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা;
• তিন বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য এটি প্রেসক্রাইব করার পরামর্শ দেওয়া হয় না;
• বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন;
• গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে মহিলারা (দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, শুধুমাত্র যদি একেবারে প্রয়োজন হয়);
• বুকের দুধ খাওয়ানো।

• ফুরোসেমাইড

আরও শক্তিশালী "লুপ ডায়ুরেটিকস" এর অন্তর্গত

এই ওষুধটি নির্ধারণ করার সময়, উপস্থিত চিকিৎসক রোগীর বয়স, ক্লিনিকাল সূচক এবং তিনি যে লক্ষ্য অর্জনের চেষ্টা করছেন তা বিবেচনা করে প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডোজ বিবেচনা করেন।

একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য প্রাথমিক দৈনিক ডোজ ২০ থেকে ৮০ মিলিগ্রামের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, যা প্রয়োজনে ৬০০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

শিশুদের জন্য এই ওষুধের প্রাথমিক একক ডোজ শিশুর ওজনের প্রতি কিলোগ্রাম 1-2 মিলিগ্রাম অনুপাত থেকে গণনা করা হয়। প্রয়োজনে, ডোজ বাড়ানো হয়, তবে প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের 6 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য, ওষুধটি শিরাপথে বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। দৈনিক প্রাথমিক ডোজ 40 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয় এবং শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে এটি 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়, তবে একবার নেওয়া হয় না, বরং দুটি ডোজে বিভক্ত করা হয়।

গর্ভাবস্থায়, ফুরোসেমাইড খুব সীমিত সময়ের জন্য গ্রহণ করা যেতে পারে। যদি রোগী মূত্রনালীর স্টেনোসিস, হাইপারইউরিসেমিয়া, রেচনতন্ত্রের ইউরোলিথিয়াসিস, রেনাল ব্যর্থতা ইত্যাদি রোগে ভুগেন, তাহলে এই ওষুধটি সুপারিশ করা হয় না।

• ফসফেট আধান

শরীরে থাকা ৮০-৮৫% ফসফেট হাড়ের টিস্যুতে পাওয়া যায় এবং এর ঘাটতি (হাইপোফসফেটেমিয়া) হাড়ের অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে, তবে একই সাথে অন্তঃস্রাব প্রক্রিয়াগুলিকেও প্রভাবিত করে।

• সোডিয়াম ফসফেট

ওষুধটি মুখে মুখে দেওয়া হয়। এটি ধীরে ধীরে দেওয়া হয়, রোগীর ওজনের প্রতি কিলোগ্রামে 2.5 মিলিগ্রাম হারে। ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা একটি প্রতিলক্ষণ হতে পারে।

• চিকিৎসার সময়, হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা প্রয়োজন।
• প্লাজমা ক্যালসিয়ামের মাত্রার নিয়মিত পর্যবেক্ষণও প্রয়োজন।
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়।

সফল অস্ত্রোপচারের পর, রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা দুই দিনের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায়, তবে হাইপোক্যালসেমিয়া (শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা অত্যন্ত কম) হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এই ক্ষেত্রে, রোগী প্যারাথাইরয়েড হরমোন গ্রহণ শুরু করেন।

• প্যারাথাইরয়েড হরমোন

এই ওষুধটি রোগীর বয়স এবং লিঙ্গের উপর নির্ভর করে ডোজে নেওয়া হয়; একই পরিস্থিতিতে থাকা একজন মহিলা কিছুটা কম ডোজ পান।

• ২২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, ওষুধের ডোজ ১২ পিজি/মিলি থেকে ৯৫ পিজি/মিলি পর্যন্ত।
• যদি রোগী ২৩ থেকে ৭০ বছর বয়সীদের মধ্যে পড়ে, তাহলে ডোজ ৯.৫ থেকে ৭৫ পেগাস/মিলি পর্যন্ত হতে পারে।
• ৭১ বছরের বেশি বয়সী রোগী - ডোজ পেয়েছেন - ৪.৭ থেকে ১১৭ পেগ্রা/মিলি।
• অস্ত্রোপচারের পর, রোগীকে এমন একটি খাদ্য নির্ধারণ করা হয় যা ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারের ব্যবহার সীমিত করে, অন্যদিকে প্রচুর পরিমাণে ফসফরাস ধারণকারী খাবার এবং পণ্যগুলিকে স্বাগত জানানো হয়।
• অস্ত্রোপচারের পর, মূত্রবর্ধক ওষুধ দেওয়া হয়। শুধু থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক নয়, কারণ তারা, বিপরীতভাবে, শরীর থেকে ক্যালসিয়াম অপসারণের পরিবর্তে জমাতে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ,

• হাইগ্রোটান

অক্সোডোলিনের অন্তর্গত।

ওষুধের প্রাথমিক দৈনিক ডোজ হল ১০০-১২০ মিলিগ্রাম, ওষুধটি প্রতি অন্য দিন নেওয়া হয়, গুরুতর ক্ষেত্রে - প্রতিদিন। ডোজ ১২০ মিলিগ্রামের উপরে বাড়ালে - প্রস্রাবের ক্ষেত্রে কোনও উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখা যায় না। প্রয়োজনে, ওষুধ গ্রহণের কয়েক দিন পরে, ডাক্তার প্রতিদিন ১০০ - ৫০ - ২৫ মিলিগ্রাম স্কিম অনুসারে ডোজ কমিয়ে দেন, রক্ষণাবেক্ষণ পরিমাণে স্থানান্তরিত করেন।

ওষুধে অন্তর্ভুক্ত পদার্থের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা; গুরুতর কিডনি এবং লিভারের ব্যর্থতা, শরীরে পটাসিয়ামের ঘাটতি, ডায়াবেটিস, গাউট এবং অন্যান্য রোগে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের দ্বারা প্রশ্নবিদ্ধ ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত নয়।

• ইন্ডাপামাইড

ওষুধটি মুখে মুখে, সকালে, প্রতিদিন ১.২৫ - ১.৫ মিলিগ্রাম করে নেওয়া হয়। যদি এক মাস চিকিৎসার পরেও ফলাফল খুব বেশি দৃশ্যমান না হয়, তাহলে অন্য চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নেওয়া প্রয়োজন। ডোজ বাড়ালে কিছুই হবে না, শুধুমাত্র মূত্রবর্ধক প্রভাব বৃদ্ধি পাবে।

ইন্ডাপামাইড ব্যবহারের প্রতি বৈষম্যের মধ্যে লিভার এবং কিডনির ব্যর্থতা, গাউট, মস্তিষ্কে রক্ত সঞ্চালনের ব্যাঘাত এবং ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

• এই ধরনের রোগীকে ট্যাবলেট এবং সূর্যস্নানের আকারে ভিটামিন ডি৩ও দেওয়া হয়।
• থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকস।
• ম্যাসাজ।
• যদি হাইপারক্যালসেমিক সংকট দেখা দেয়, তাহলে রোগীকে জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে। এই ক্ষেত্রে, দিনের বেলায় তিন থেকে চার লিটার আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ শিরাপথে দেওয়া হয়। এই ওষুধটি কিডনির ক্ষরণ উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে। যদি কিডনির ব্যর্থতা না থাকে, তাহলে ফুরোসেমাইড, সোডিয়াম ক্লোরাইড, পটাসিয়াম ক্লোরাইড, ৫% গ্লুকোজ ভিত্তিক জটিল চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়। রোগীর শরীর থেকে দ্রুত ক্যালসিয়াম অপসারণের জন্য এই সমস্ত প্রচেষ্টা করা হয়।

প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার জন্য সার্জারি

এই অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপকে একটি জটিল অস্ত্রোপচার হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। এর নির্দিষ্টতার কারণে, এটি একটি বিশেষায়িত, সাধারণ নয়, অস্ত্রোপচার বিভাগে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সার্জন দ্বারা করা উচিত।

প্রস্তুতিমূলক পর্যায়

রোগীর জানা উচিত যে প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার জন্য বছরের কোন সময়ে অস্ত্রোপচার করা হয় তার মধ্যে কোনও মৌলিক পার্থক্য নেই। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বিলম্বিত করতে পারে এমন একমাত্র জিনিস হল দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা বা সংক্রামক রোগের ঘটনা। চিকিৎসার সময়কালের জন্য অস্ত্রোপচার স্থগিত করা হয়। অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীর সমস্ত প্রয়োজনীয় ক্লিনিকাল পরীক্ষা সহ একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা হয়।

অপারেশন নিজেই

প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার অপারেশনটি সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়, যা একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত হয়। তিনি অপারেশনের সময় রোগীর অবস্থা (নাড়ি, চাপ ইত্যাদি) পর্যবেক্ষণ করেন। প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার রিসেকশনের সময়কাল মূলত সার্জনকে কতটা কাজ করতে হবে তার উপর নির্ভর করে, তবে গড়ে এটি এক ঘন্টা থেকে একশ মিনিট সময় নেয়। যদিও এমন কিছু ক্ষেত্রে আছে যখন অপারেশনটি চার থেকে ছয় ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি প্রায়শই ঘাড়ের লিম্ফ নোডের প্যাথলজির ক্ষেত্রে ঘটে। সময়কাল একটি নির্দিষ্ট রোগীর উপর করা অস্ত্রোপচারের ধরণের উপরও নির্ভর করে।

প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার জন্য সমস্ত র্যাডিকাল হস্তক্ষেপকে কয়েকটি গ্রুপে ভাগ করা যেতে পারে:

• থাইরয়েড গ্রন্থির সম্পূর্ণ ছেদন। অথবা ডাক্তাররা যাকে থাইরয়েডেক্টমি বলে।
• গ্রন্থির একটি লব কেটে ফেলা - হেমিথাইরয়েডেক্টমি।
• রিসেকশনের সময়, সার্জন থাইরয়েড গ্রন্থির একটি ছোট পরিমাণ (কয়েক গ্রাম) রেখে যান - সাবটোটাল অপসারণ।
• থাইরয়েড গ্রন্থির শুধুমাত্র একটি ইস্থমাস রিসেক্ট করার সময় - ইস্থমাস অপসারণ।

টিউমারের বিস্তার এবং সংশ্লিষ্ট অঙ্গগুলির ক্ষতির পরিমাণের উপর ভিত্তি করে, অপারেটিং সার্জন নিজেই নির্ধারণ করেন যে একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজি কোন গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত।

[ 19 ]

প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমা অপসারণ

প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির অ্যাডেনোমা অপসারণ করা আমূল ব্যাপার, কিন্তু প্রায়শই রোগীর এই সমস্যা থেকে মুক্তি পাওয়ার একমাত্র উপায়। একক টিউমার অবশ্যই ব্যর্থ না হয়ে অপসারণ করা হয়। তবে, অস্ত্রোপচারের সময়, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সার্জনকে অবশ্যই সমস্ত গ্রন্থি সাবধানে পরীক্ষা করতে হবে যাতে একটি নতুন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির অ্যাডেনোমার উত্থান মিস না হয়, বরং ভিন্ন স্থানে। অসমমিত হাইপারপ্লাসিয়া বা বেশ কয়েকটি অ্যাডেনোমার উপস্থিতিও সম্ভব।

যদি সমস্ত গ্রন্থি অ্যাডেনোমা দ্বারা আক্রান্ত হয়, তাহলে সার্জন তাদের মধ্যে তিনটি সম্পূর্ণভাবে এবং চতুর্থটি আংশিকভাবে (সাবটোটাল প্যারাথাইরয়েডেক্টমি) কেটে ফেলেন। ডাক্তার প্রায় ১০০ মিলিগ্রাম অঙ্গ সংরক্ষণ করেন, যা রক্তের সাথে ভালভাবে সরবরাহ করা হয়, স্বাভাবিক প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বজায় রাখতে সক্ষম। এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পরে, পুনরায় সংক্রমণ ন্যূনতম, সমস্ত ক্ষেত্রে মাত্র ৫%।

প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার অবস্থান জানার বিভিন্ন পদ্ধতিও রয়েছে:

• অস্ত্রোপচারের স্থানে ক্লাসিক সরাসরি প্রবেশাধিকার, সর্বত্র অনুশীলন করা হয়।
• টিউমারের অবস্থানে ক্ষুদ্র প্রবেশাধিকার সহ রিসেকশন। এই পদ্ধতিটি রোগীর শরীরের উপর আরও মৃদু।
• ভিডিও-সহায়তায় অস্ত্রোপচার। এই পদ্ধতিতে রোগীর শরীরে ন্যূনতম আঘাত লাগে। এটি আধুনিক যন্ত্রপাতির সাহায্যে উদ্ভাবনী অ্যাক্সেস প্রযুক্তি ব্যবহার করে। ভিডিওএন্ডোস্কোপিক ডিভাইসটি একটি ছোট ছেদনের মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের স্থানে প্রবেশ করে। এবং অস্ত্রোপচার নিজেই একটি বিশেষ চিকিৎসা যন্ত্র এবং অপটিক্যাল সিস্টেম ব্যবহার করে করা হয়। একই সময়ে, অস্ত্রোপচার পরবর্তী পুনর্বাসন সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। ব্যথা সিন্ড্রোম কমানো হয়, একটি চমৎকার প্রসাধনী দিক পাওয়া যায়, যা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে মহিলাদের জন্য।

ঘাড় মানবদেহের একটি নির্দিষ্ট স্থান, মস্তিষ্ককে খাদ্য সরবরাহকারী রক্তনালী, স্নায়ু প্রান্ত, খুলি সমর্থনকারী পেশীগুলি এর মধ্য দিয়ে যায়। অতএব, অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জন সতর্ক থাকেন যে স্টারনোথাইরয়েড, স্টারনোহায়য়েড... এর মতো ছোট পেশীগুলিকে ছেদ না করা।

অপারেটিং সার্জন এও নিশ্চিত করেন যে কণ্ঠনালী এবং সম্পূর্ণ কণ্ঠযন্ত্র দৃশ্য নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত না হয়। অপারেশনের সময়, জৈব পলিমার দিয়ে তৈরি একটি আধুনিক উপাদান সেলাই ঠিক করার জন্য ব্যবহার করা হয়, যার হাইপোঅ্যালার্জেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং সময়ের সাথে সাথে এটি দ্রবীভূত হয়ে যায়। বাহ্যিক সেলাইটি প্রসাধনী দিয়ে তৈরি, তাই এটি অপরিচিতদের কাছে এতটা লক্ষণীয় নয়, যা প্রাক্তন রোগীদের দৈনন্দিন জীবনে আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে দেয়।

প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমা প্রতিরোধ

প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমা প্রতিরোধ মূলত রোগীর জীবনধারাকে সহজতর করা এবং তাদের রান্নার পছন্দগুলি সংশোধন করার উপর নির্ভর করে।

• ফসফরাস গ্রহণ কমানো এবং ক্যালসিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন। এই আলোকে, দুগ্ধজাত দ্রব্য বিশেষভাবে পছন্দনীয়।
• প্রচুর ফল এবং শাকসবজি খেতে হবে, কাঁচা, সিদ্ধ বা বেকড। শরীরকে অবশ্যই ভিটামিন এবং মাইক্রো উপাদানের পূর্ণ পরিসর গ্রহণ করতে হবে।
• শরীরের ভিটামিন ডি৩-এরও প্রয়োজন, যা ট্যাবলেট দিয়ে অথবা রোদে "সাঁতার" দিয়ে পূরণ করা যায়। মূল বিষয় হলো অতিবেগুনি রশ্মি গ্রহণ করে ডোজ বেশি না দেওয়া।

খাদ্য অগ্রাধিকার:

• উচ্চ আয়োডিনযুক্ত শৈবাল।
• চর্বিযুক্ত মাছ। মাছের তেলের ইতিবাচক গুণাবলী ব্যবহার করা হয়।
• মাখন, পনির এবং পূর্ণ চর্বিযুক্ত দুধ খাওয়া কমিয়ে দিন। দুধ খুবই স্বাস্থ্যকর, তবে এতে অল্প পরিমাণে চর্বি থাকে।
• এরগোক্যালসিফেরল। কিছু ধরণের বন্য মাশরুম, বিশেষ করে চ্যান্টেরেল, এর উৎস হিসেবে কাজ করতে পারে। কৃত্রিম পরিবেশে জন্মানো মাশরুমগুলি প্রয়োজনীয় প্রভাব দেয় না।

প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার আয়ুষ্কাল

অস্ত্রোপচারের পর, প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমা আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনের পূর্বাভাস সাধারণত ইতিবাচক হয়। পুনর্বাসনের সময়কাল অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়, এই সময়কালে রক্তে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দ্বিতীয় দিনের শেষে প্লাজমাতে ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক হয়ে যায়। এবং শুধুমাত্র কিছু রোগীকে ক্ষণস্থায়ী হাইপোক্যালসেমিয়ার সাথে মোকাবিলা করতে হয় (5% এর বেশি ক্ষেত্রে নয়), যার জটিল পদ্ধতি (ঔষধ, পুষ্টি...) দিয়ে চিকিৎসা করতে হবে। কয়েক মাস পরে, হাড়ের রোগের লক্ষণগুলিও চলে যায়। রোগীর সাধারণ সুস্থতা স্বাভাবিক হয়।

যদি আপনি এমন লক্ষণ লক্ষ্য করেন যা আদর্শের বাইরে চলে যায় এবং ক্লিনিকে যেতে ভয় পান, তাহলে বৃথা। আজকাল, প্যারাথাইরয়েড অ্যাডেনোমার চিকিৎসা বেশ সহজভাবে করা হয়। একই সাথে, শরীরের আঘাতও কমিয়ে আনা হয়। মূল বিষয় হল সেই মুহূর্তটি মিস করা উচিত নয় যখন রোগটি খুব বেশি দূরে চলে যায় এবং একটি ছোট অংশ নয়, বরং পুরো অঙ্গটি রিসেট করা প্রয়োজন। অতএব, নিজের এবং আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি আরও মনোযোগী হন। সর্বোপরি, এটি কোনও গোপন বিষয় নয় যে একটি সুস্থ শরীর হল সমাজে একটি পূর্ণাঙ্গ সামাজিক জীবন এবং একটি শান্ত, শান্ত বার্ধক্য।