পালমোনারি টিউবারকুমোমা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কারণসমূহ ফুসফুস টিউবারক্লোমাস
মায়োব্যাক্টেরিয়াম টিউবারকুলোসিসের ফুসফুস টিস্যুর সেলুলার উপাদানের hyperrergic প্রতিক্রিয়া এবং ত্বকজনিত প্রদাহের ক্ষেত্রে ফাইবারোপ্লাস্টিক প্রক্রিয়ার বর্ধিত ক্রিয়াকলাপের প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। এই রোগের অসম্পূর্ণ পর্যাপ্ত চিকিত্সার ফলে টিপেকোটিস গঠন করা যেতে পারে, যা প্রভাবিত অঞ্চলে প্যাথোজেন জনসংখ্যার দীর্ঘতর সংরক্ষণের দিকে পরিচালিত করে।
প্যাথোজিনেসিসের
ক্ষতিকারক প্রদাহের অপর্যাপ্ত বিপরীত বিকাশের ফলে, অনুপ্রবেশ এবং আকারের অনুপ্রবেশের আকারে হ্রাসের ফলে তার কেন্দ্রীয় অংশগুলিতে কেসস-নেক্রোটিক ভরের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের গতিবিদ্যা অনুপ্রবেশের মধ্যে অত্যন্ত ক্ষতিকারক মায়োকোব্যাকটিয়াম স্ট্রেনগুলির উপস্থিতি এবং সেইসাথে সাধারণ এবং স্থানীয় সেলুলার রোগ প্রতিরোধের চাপের উপস্থিতি হিসাবে দেখা যায়। কানসাস নেক্রোসিস কেন্দ্রীয় অবস্থিত অঞ্চলের চারপাশে শস্যের স্তর দেখা দেয় এবং কোলাজেন তন্তু তার বাইরের সীমানা বরাবর গঠন করে এবং একটি পাতলা তন্তু স্তর গঠন করতে শুরু করে।
কয়েকটি কেসস ফোকাস একত্রিত হলে কেন্দ্রটিতে উচ্চারিত কেসস-নেক্রোটিক পরিবর্তনের সাথে ছোট অনুপ্রবেশ করা যেতে পারে। যেমন একটি অনুপ্রবেশ অনুপ্রবেশ বরং দ্রুত encapsulated এবং ত্বক মধ্যে রূপান্তরিত হয়।
ক্যাপসুল ত্বক দুটি স্তর গঠিত। টিউবারার্কুলার গ্রানুলেশন দ্বারা গঠিত অভ্যন্তরীণ স্তর, টিবারকিসির কেসাস নিউক্লিয়াস ঘিরে। বাইরের স্তর ঘনীভূতভাবে পরিবেষ্টিত ফাইবার ফিতা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। সংলগ্ন সামান্য পরিবর্তিত ফুসফুস টিস্যু থেকে টিউব delimits। একটি বৃহদায়তন কেসাস নিউক্লিয়াস এবং একটি পাতলা (1-1.5 মিমি), সুপরিচিত ফিতাযুক্ত ক্যাপসুল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ত্বক - কেসোমাসের চরিত্রগত রূপক চিহ্ন। ক্ষতিকারক-নিউমোনিক ধরনের ত্বকের জন্য, এপিথেলিওড-সেল টিউবারকল এবং দুর্বল ক্যাপসুল বিকাশের ক্ষেত্রে ক্যাসাস ন্যাক্রোসিসের বিকল্প অংশগুলি চরিত্রগত।
ঘূর্ণিঝড় এবং foci থেকে গঠিত হয়, যা ক্ষয়, সত্য বলা হয়। প্যাথোলজিক পজিশন থেকে, বিভিন্ন ধরনের সত্যিকারের টিউবকোলোসিস হয়: একক (সমষ্টিগত এবং স্তরযুক্ত) এবং সমষ্টিগত (একক এবং স্তরযুক্ত)।
একক একজোড়া টিউবকোলোসিস একটি বৃত্তাকার, কেসাস-নেক্রোটিক ফোকাস দ্বারা উপস্থাপিত হয়, এটি একটি দুই-স্তরের ক্যাপসুল দ্বারা ঘিরে থাকে। একক দুটি স্তরীয় ক্যাপসুল দ্বারা একত্রিত একাধিক ছোট ক্যাসাস ফোসি একক সমান টিউবকোলোসিতে গঠিত। স্তরযুক্ত ত্বক মধ্যে, কেসেস নিউক্লিয়াস fibrosing কোলাজেন fibers এর ঘনীভূত স্তর দ্বারা ঘেরা হয় যা ক্যাসেস ন্যাক্রোসিস ক্ষেত্রে বিকল্প। এটি একটি তরঙ্গ মত প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।
অনেক প্রগতিশীল ত্বক মধ্যে, ক্যাসাসের জনগনের গলে যাওয়া এবং ফাগোসাইট দ্বারা তাদের পুনরাবৃত্তি ফলে গঠিত ধ্বংস সাইট সনাক্ত করা সম্ভব। এই ধরনের প্রক্রিয়া শুধুমাত্র পেরিফেরাল অঞ্চলে ঘটে, ত্বক কেন্দ্রীয় বিভাগে কোন রক্তবাহী পদার্থ থাকে না এবং প্রোটোলাইটিক এনজাইম এবং ফ্যাগোসাইটগুলি এই বিভাগে প্রবেশ করে না। ফলস্বরূপ, ক্ষতিকর ক্ষয়ক্ষতি একটি আঞ্চলিক অবস্থান আছে। যখন টিউবারকুলোস ক্যাপসুল গলিত হয়, তখন ব্রঙ্কাসের ক্ষতিকারক গহ্বরকে যোগাযোগ করার জন্য পরিস্থিতি উদ্ভূত হয়। এই ক্ষেত্রে, কেসস ভরগুলি ব্রঙ্কাসের লুমেন এবং ক্ষয় গহ্বরের আকারের আকারে প্রত্যাখ্যাত হয়।
সেলুলার অনাক্রম্যতা দমন এবং শরীরের হরমোন স্তরগুলি পরিবর্তন করার বিভিন্ন প্রতিকূল প্রভাবগুলি ক্যাসেজ নিউমোনিয়া বা কভেরাস টিউবারকুলিসিসের বিকাশের সাথে ত্বক রোগের চিহ্নিত অগ্রগতির কারণ হতে পারে, তারপরে ফাইবার-ক্যাভেনাসাস ফুসফুসের টিউবারকুলোসিস রূপান্তরিত হয়।
ত্বক রোগের এই ফর্মের স্থায়ী কোর্সের জন্য পেরিফোকাল অনুপ্রবেশের অনুপস্থিতি এবং ত্বককে বিচ্ছিন্নকরণের লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নিউকোফাইব্রিসিসের কারণে পরিবর্তিত টিস্যুটি দৃশ্যমান। পাশাপাশি ঘন। কার্যকলাপ foci সুস্পষ্ট লক্ষণ ছাড়া।
টিবারকুলাসের ক্রমবর্ধমান পুনঃপ্রতিষ্ঠার সাথে, ক্যাসাসের ভরগুলি সময়ের সাথে সংশ্লেষিত এবং বিভক্ত হয়ে যায়, ত্বকের আকার হ্রাস পায় এবং এটি ধীরে ধীরে ক্যালসিয়াম লবণের সাথে ফুটে যায়। তার জায়গায় একটি ঘন তন্তু ফোকাস বা সীমিত ফুসফুসের ফাইবারোসিস একটি জোন গঠন করতে পারে। কখনও কখনও, টিবারকোলাসের রিগ্রেসিং কোর্সের সাথে, ক্যাসাসের জনসাধারণের প্রায় সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান ঘটতে পারে, তারপরে একটি ছোট পাতলা-দেয়ালযুক্ত গহ্বর অবশিষ্ট থাকে, যার দেয়ালগুলি টিবারকুলাসের পূর্ব ক্যাপসুল। ভবিষ্যতে, যেমন একটি গহ্বর প্রায়শই scarring হয়। জড়িত থাকার কারণে, আশেপাশের ফুসফুসের টিস্যুতে ত্বক সাধারণত কয়েকটি তেজস্ক্রিয় ফোকিও দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা ছোট ছোট জাহাজ এবং ব্রোঞ্চি দ্বারা গঠিত দড়ি দ্বারা প্রকাশিত হয়।
যক্ষ্মার একটি অসাধারণ রূপকে ভরাট গুহা বলে মনে করা হয়, যা মিথ্যা টিউবারকুমোমা বা ছদ্দোটুবারক্লোমা বলে। অবরুদ্ধ গুহা ধীরে ধীরে নেক্রোটিট ভর, লিম্ফ এবং সেলুলার উপাদানের সাথে ভরা হয় এবং এটি একটি বৃত্তাকার রূপে রূপান্তরিত হয়, যা পার্শ্ববর্তী টিস্যু ভলিউম শিক্ষা থেকে সীমাবদ্ধ। যেমন একটি মিথ্যা তেজস্ক্রিয়তার আশেপাশের তন্তু স্তরটি সাধারণত প্রশস্ত, এবং কেসাসের জনসাধারণের মধ্যে কোন অ্যালভিওলার সেপ্টা এবং ফুসফুসের টিস্যুগুলির অন্যান্য স্ট্রাকচারাল উপাদান নেই।
ত্বকের ক্লিনিকাল কোর্স প্রগতিশীল, স্থায়ী এবং প্রতিক্রিয়াশীল।
লক্ষণ ফুসফুস টিউবারক্লোমাস
অনেক রোগীর ক্ষত বিচ্ছিন্ন প্রকৃতি oligosymptomatic, প্রায়ই নিষ্ক্রিয়, দীর্ঘস্থায়ী ত্বক কারণ। বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ পরিবেশের প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাব সাধারণত একটি ফুসফুসে ঘটে, যা ফুসফুসে নির্দিষ্ট প্রদাহের সীমিতকরণের সম্ভাবনাকে হ্রাস করে। রোগীদের দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস, ওজন হ্রাস, এবং কখনও কখনও শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি 37.5-37.8 ডিগ্রী সেন্ট। শ্বাসের সাথে যুক্ত বুকে ব্যথা, কাশি (শুকনো বা অল্প পরিমাণে ফুসফুসে) হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, হেমোপাইটিস ঘটে। ফুসফুসের শারীরিক পরীক্ষা ফলাফল ত্বক এর আকার, তার স্থানীয়করণ এবং টিউবারকুলাস প্রক্রিয়ার পর্যায়ে নির্ভর করে।
[15]
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
নিদানবিদ্যা ফুসফুস টিউবারক্লোমাস
ত্বক মধ্যে প্রধান রেডিয়োলজিক সিন্ড্রোম একটি সীমিত (ফোকাল) অন্ধকার, প্রায়শই সর্বোপরি অবস্থিত, প্রথম, দ্বিতীয় বা 6 ষ্ঠ সেগমেন্ট। ক্ষুদ্র (২ সেমি ব্যাস পর্যন্ত), মাঝারি (2-4 সেমি ব্যাস) এবং বড় (4 সেমি ব্যাসের চেয়ে বেশি) ত্বক, যা একক বা একাধিক হতে পারে, বিচ্ছিন্ন।
গোলাকার, অন্ধকারের সঠিক রূপটি একক টিবেরকোলোসের সাথে মিলে যায়। অনিয়মিত আকৃতি এবং পল্লাইক্লিক বাইরের কনট্যুর যৌগিক টিউব চরিত্রগত। প্রায়শই, একটি ক্ষয় গহ্বর সনাক্ত করা হয়, যা উজ্জ্বল এবং একটি ভিন্ন আকৃতি থাকতে পারে। ব্রঙ্কাসের মাধ্যমে ক্যাসাসের জনসাধারণকে প্রত্যাখ্যান করার ক্ষেত্রে, দ্রবীভূতকরণ গহ্বর নিষ্কাশনকারী ব্রঙ্কাসের মুখস্থলে অবস্থিত।
ত্বক এর কনট্যুর সাধারণত পরিষ্কার হয়। কনট্যুরগুলির ব্লারিংটি পেরিফোকাল ইনফিলেশনকে নির্দেশ করে, যা টিপিকোলোসির প্রগতিতে দেখা দেয়। যখন তারা আশেপাশের ফুসফুস টিস্যুতে দূষণের foci সঙ্গে পেরিভাসকুলার এবং পেরিব্রোচিয়াল সীল আকারে ফুসফুস রুট একটি "পথ" খুঁজে।
যক্ষ্মা ছায়াটির ছায়াটির অস্বাভাবিকতা হ'ল কেসাসের জনসাধারণের বৈচিত্র্যের কারণে হতে পারে: ফাইবার দড়ি, ক্যালসিনেট এবং তাদের মধ্যে ধ্বংস স্থান।
তেজস্ক্রিয়তার এক্স-রে ছবির একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যটি আশেপাশের ফুসফুস টিস্যুতে কয়েকটি পলিমোফিক ফোকাস এবং ফুসফুসের ফাইবারোসিসের উপস্থিতি।