পালমোনারি হেমোরেজ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ডিফিউস অ্যালভিওলার রক্তপাতের সিন্ড্রোম একটি স্থায়ী বা পুনরাবৃত্তিমূলক ফুসফুসের হেমোরেজ।
গত কয়েক দশক ধরে, প্রায় একশত ভিন্ন নসোলজিক্যাল ফর্ম, যা ফুসফুসের হেমোরেজ (এলসি) দ্বারা জটিল, বর্ণনা করা হয়েছে। তবে, প্রায়শই এই ধরনের রক্তপাত ফুসফুসের ত্বক (40-66%), সুপারপিউটিভ ফুসফুসের রোগ (30-33%), এবং ফুসফুসের ক্যান্সার (10-15%) মধ্যে নির্ণয় করা হয়। কখনও কখনও অন্যান্য, আরও বিরল পদ্ধতিগত রোগ ফুসফুসের হেমোরেজ উন্নয়নের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ। এন্টিবায়বারিয়াল ওষুধ গ্রহণের পূর্বে, ফুসফুসে হেমোরেজের কারণে মৃত্যুহার ২% ছিল, বর্তমানে 10-15%। এটি বিশ্বাস করা হয় যে অল্প সময়ের মধ্যে (600 ঘণ্টারও কম) রক্তের 600 মিলিয়নের বেশি ক্ষতির ফলে 70% ক্ষেত্রে রোগীর মৃত্যু ঘটে।
[ফুসফুস রক্তপাত কারণ কি?
বিচ্ছিন্ন ইমিউন ফুসফুসের কৈশিক রোগ - মাইক্রোভাস্কুলার ভাস্কুলাইটিস, ফুসফুসের ভেসকুলার ক্ষত সীমাবদ্ধ; তার একমাত্র প্রকাশটি হল 18 বছর বয়সের মানুষের মধ্যে ঘটে যাওয়া উপসর্গীয় ফুসফুসের রক্তাক্ত হেমোরেজ।
ইডিওপ্যাথিক ফুসফুসের হেমোসাইডিওসিস ডিফিউস অ্যালভিওলার রক্তপাতের একটি সিন্ড্রোম, যা অন্তর্নিহিত রোগ সনাক্ত করা অসম্ভব। পলমোনারি হেমোরেজ প্রাথমিকভাবে 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে এবং সম্ভবত অটোমুনাম ক্ষতির কারণে অ্যালভিওলার কৈশিক এন্ডোথেলিয়ামে একটি ত্রুটি হতে পারে বলে মনে করা হয়।
এই রোগগুলির মধ্যে কয়েকটি গ্লোমেরুলোনিফ্রাইটিস সৃষ্টি করতে পারে, এ ক্ষেত্রে বলা হয় যে রোগীর ফুসফুস এবং ফুসফুস সিন্ড্রোম রয়েছে।
ফুসফুস হেমোরেজ এর প্রধান উত্স
- রাসমুসেনের অ্যানোরিসিম (টিউবারার্কুলার গহ্বরের মধ্য দিয়ে ফুসফুসের ধমনী অ্যানোরিয়াস)।
- ভেরোসোজ শিরাগুলি যা তন্তু, পেরিব্রোচিয়াল এবং অন্ত্রের প্রদাহী সিরাওটিক টিস্যু দ্বারা পাস করে।
- ফুসফুসে ধমনীর শাখা।
- ব্রোঞ্চিয়াল ধমনী।
- ফুসফুস ধমনী এবং ব্রোঞ্চিয়াল ধমনীর মধ্যে Anastomoses।
- পাতলা প্রদাহ এবং নিউমোস্ক্লেরোসিসের ক্ষেত্রগুলিতে গঠিত পাতলা দেয়ালযুক্ত ভাস্কুলার প্লেক্সাস (যেমন হেমাঙ্গিওমাস)।
- ফুসফুসে বা পেট্রোফাইন্ড ব্রঙ্কোফুলোনারি লিম্ফ নোডস, তাদের উপস্থিতির ফলে ভাস্কুলার প্রাচীর নেক্রোসিস গঠন হয়।
- ডায়াপিডেসিক ফুসফুস হেমোরেজ, কসিলারী পারমিবিলিটির লঙ্ঘনের কারণে বিকশিত প্রাচীরের প্রদাহ বা বিষাক্ত বিষাক্ততার ফলে।
বর্তমানে, স্পষ্টভাবে ফুসফুসের হেমোরেজ উত্স চিহ্নিত করা অসম্ভব। যেমন রক্তপাত প্রধান উৎস ব্রঙ্কিয়াল ধমনী যা সিস্টেমিক প্রচলন অংশ (বিভিন্ন প্রকাশনা উপর ভিত্তি করে)। কিছু বিশেষজ্ঞের মতে, প্রায়শই ফুসফুস হেমোরেজগুলি ফুসফুস ধমনী সিস্টেম (ছোট সঞ্চালন) থেকে উদ্ভূত হয়। একটি আপত্তিকর বিন্দু আছে; তীব্র প্রসেসে ফুসফুসের হেমোরেজের প্রধান উত্স হল ফুসফুসের ধমনী এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়াগুলিতে এটি ব্রোঞ্চিয়াল ধমনী। বিতর্কের ভিত্তিতে ব্রোঞ্চিয়াল এবং ফুসফুসের পাত্রগুলির মধ্যে অ্যানাটোমোজ থেকে এলসি ঘন ঘন ঘটে।
গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে ফুসফুসে রক্তের 90% মৃত্যুর ফুসফুস হাইপারটেনশন সঙ্গে যুক্ত করা হয়। উচ্চ রক্তচাপের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে, স্কেলোটিক এবং অ্যানোরিয়াস্যাটিক্যালি বদলানো বদলগুলি, যা কিছু ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণ এবং পরবর্তী মৃত্যুর ভান করে। 1939 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে রাসমুসেনের অ্যানোরিসিমের তদন্তকারী আউয়ারবাখ প্রমাণ করেছিলেন যে রক্তবাহী চাপের রক্তক্ষয়ী চাপের মুখে দাঁড়িয়ে থাকা রক্তচোষা গঠনে রক্তের ঘর্ষণের গঠন এবং রক্তচাপের পরবর্তী গ্রেফতার দেখা দেয়।
বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ কোমুলোপ্যাথিক ফ্যাক্টর দিয়ে ফুসফুসের হেমোরেজ সমস্যাটি যুক্ত করে। যাইহোক, 20 শতকের (19২0-এর দশকে) পরিচালিত গবেষণায় দেখা গেছে, এইচপি-এর সাথে ফুসফুসের টিউবকুলোসিস রোগীদের মধ্যে হাইপোকোগুলেশন, হাইপারকোগুলেশন, এবং স্বাভাবিক সংশ্লেষ সনাক্ত করা যেতে পারে। অনুরূপ তথ্য ফুসফুসের suppurative রোগ গবেষণা মধ্যে প্রাপ্ত করা হয়। প্রায়শই, অ্যান্টি-টিবারকোলোসিস কেমোথেরাপিও কোয়াগুলেশন সিস্টেমে প্রভাব ফেলে। সুতরাং, ftivazid দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার hypocoagulation, এবং streptomycin - hypercoagulation কারণ। ইনট্রাকোজুলেশন ফাইব্রিনোলাইটিক ক্রিয়াকলাপে বৃদ্ধি পায়, একটি ফাইব্রিন স্থিতিশীলকারী ফ্যাক্টরের কার্যকলাপ এবং ফাইব্রিন ক্লটগুলির দ্রুত দ্রবীভূতকরণের কার্যকলাপে হ্রাস পায়। অনেক লেখক এই বিষয়টি পাম্পনারি হেমোরেজ উন্নয়নের মূল কারণ বিবেচনা করে।
ফুসফুসে hemorrhage এর লক্ষণ
মাঝারি diffuse অ্যালভিওলার পালমোনারি হেমোরেজ সিন্ড্রোম লক্ষণ এবং প্রকাশ - শ্বাস, কাশি এবং জ্বর এর তীব্রতা; তবে, অনেক রোগী তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বিকাশ করে। হেমোপাইটিস সাধারণ, কিন্তু রোগীর এক তৃতীয়াংশ অনুপস্থিত থাকতে পারে। ইডিওপ্যাথিক ফুসফুসের হেমোসাইডিওসিসের শিশুরা বিকাশে একটি উচ্চারণযুক্ত ল্যাগ থাকতে পারে। শারীরিক পরীক্ষা নির্দিষ্ট লক্ষণ সনাক্ত করা হয় না।
জটিলতা
অ্যাসফিক্সিয়া ফুসফুসের হেমোরেজ সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা। কখনও কখনও atelectasis পাওয়া যায়। ফুসফুসে হেমোরেজের ফলে প্রধান প্রক্রিয়া চলছে; এটি ত্বক এবং ফুসফুসের ফুসফুসের রোগে সুপরিচিত।
নিউমোনিয়া ঐতিহ্যগতভাবে gemoaspiratsionnoy নামক - টিপিক্যাল এবং প্রায়শই ঘটছে জটিলতা পালমোনারি রক্তক্ষরণ ICD-10- এ দুটি ভিন্ন ধারণার নিউমোনিয়া (পালমোনারি ডিজিজ সংক্রামক প্রকৃতি) এবং pneumonitis (শর্ত gemoaspiratsiey ঘটিত) ধারণ করে। Hemoaspiration নিউমোনিয়া মানে রক্তের আকাঙ্ক্ষার ফলে নিউমোনিটিস বোঝায়, সংক্রামক উদ্ভিদ সংযোজন দ্বারা জটিল। ক্লিনিক্যালি এবং রেডিওডিক্যালি, এই ধরনের নিউমোনিয়া হিমোগ্যাসের পর 2-5 দিনের মধ্যে নির্ধারিত হয়। রক্তপাতের উৎসের পাশে এবং এর নীচে (স্টার্নবার্গের চিহ্ন, 1914) ক্ষতস্থান স্থানীয়করণ ব্রডকোলোবুলার হিসাবে বা ছোট ব্রঙ্কোলবুলার ফোকিওর মাধ্যমে নির্ধারণ করা হয়। হেমোসিপিরেশন নিউমোনিয়া প্রাদুর্ভাব সংক্রান্ত পরিসংখ্যানগত তথ্য অত্যন্ত বিতর্কিত। মস্কোর টিকেবি নং 7 এর মতে, রোগীর 9% রোগীর মধ্যে নিশ্চিত হিমোগ্যাসিপিশন রয়েছে। নিবিড় যত্ন ইউনিটে, যেখানে মাঝারি থেকে বড় (রক্তাক্ত) রক্তপাতের রোগীদের চিকিত্সা করা হয়, 44% ক্ষেত্রে এই ধরনের নিউমোনিয়া রোগ ধরা পড়ে এবং ২3% ক্ষেত্রে রোগের প্রক্রিয়াটি দ্বিপাক্ষিক স্থানীয়করণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
শ্রেণীবিন্যাস
আইসিডি -10 এর মতে, হিমোপটিসিসের দুইটি রাজ্য (ছত্রাকের ছত্রাক বা রক্ত) এবং ফুসফুসের রক্তের রক্তে স্পষ্টতই আলাদা হয়। সম্প্রতি ফুসফুসের হেমোরেজ সম্পর্কে ২0 টি শ্রেণীবিভাগ প্রকাশিত হয়েছে। ভি। আই স্ট্রুচ্কভ শ্রেণির শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী রক্তের মাত্রা তিন ডিগ্রী। আমার রক্তের মাত্রা হ্রাসের সাথে রোগীর প্রতিদিন 300 মিলিমিটার কম, দ্বিতীয় ডিগ্রির সাথে - 700 মিলিমিটার পর্যন্ত, তৃতীয় ডিগ্রি সহ - 700 মিলিয়নেরও বেশি। ইউ। ভি। রাহাভস্কোভা শ্রেণীবদ্ধকরণের হিসাব এক ঘণ্টার মধ্যে ঘটেছে রক্তের ক্ষতির ক্ষেত্রে। রক্তের প্রথম ডিগ্রী দিয়ে রক্তের পরিমাণ ২0 মিলিমিটার ছাড়িয়ে যায় না, দ্বিতীয়ত 50 মিলিমিটার পর্যন্ত, তৃতীয়ত - ২00 মিলিমিটার পর্যন্ত বা তার বেশি। সর্বাধিক এবং সর্বাধিক সাধারণ শ্রেণিতে ছোট (রক্তের ক্ষতি - 100 মিলি পর্যন্ত), মাঝারি (রক্তের ক্ষতি - 500 মিলি পর্যন্ত) এবং বড় বা অস্বাস্থ্যকর (রক্তের ক্ষতি - 500 মিলিগ্রাম বা তার বেশি) ফুসফুসের হেমোরেজ অন্তর্ভুক্ত। ইংরেজি সাহিত্যে বিশাল ফুসফুসের হেমোরেজ ধারণাটি পাওয়া যেতে পারে। Massive বলা হয় দিনে 600 মিলিগ্রাম বা বেশি রক্তের মেয়াদ।
বহিরাগত রক্ত নির্গমনের উপর ভিত্তি করে সমস্ত শ্রেণীবিভাগের প্রধান অসুবিধা (বা আরো সঠিকভাবে ত্রুটি) ফুসফুসের নিম্ন অংশে রক্তের পরিমাণ এবং রক্তক্ষয়ী ফুসফুসে আটকে থাকা রক্তের পরিমাণের জন্য অ্যাকাউন্টিংয়ের অভাব বলে মনে করা হয়।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত একটি শর্ত যা প্রায়শই ফুসফুস হেমোরেজ মাস্ক করে। কখনও কখনও এটি রক্ত খেয়ে যায় না এবং জীবনকালে এলসি এর গলে যাওয়া প্রায় 19% রোগীর মধ্যে সনাক্ত হয় না এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল ট্র্যাক্টের রক্ত উপস্থিতি 74% রোগীর মধ্যে রেকর্ড করা হয়। প্রায়শই, ফুসকুড়ি হেমোরেজের জন্য নাকবলেস নেওয়া হয়, বিশেষত যখন রক্ত খেয়ে রক্তপাতের পরিবর্তে। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, ফুসফুসে হেমোরেজ ভুলভাবে একটি AS হিসাবে ধরা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসের নিম্ন অংশে প্রদেয় একটি চাপযুক্ত কাশি প্রতিক্রিয়া এবং রক্তের সাথে। জিহ্বা এবং ল্যারিনক্সের মূলের টিউমারের উপস্থিতি রক্তপাতের বিকাশের দিকেও পরিচালিত করে, যা প্রায়ই ফুসফুসের রক্তচাপের জন্য ভুল করে।
ফুসফুস Hemorrhage নির্ণয়
ফুসফুস হেমোরেজ রোগ নির্ণয়ে, রেডিওগ্রাফি এবং সিটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যাইহোক, সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্রঙ্কোস্কপি বলে মনে করা হয়, যা শুধুমাত্র রক্তপাতের পক্ষে নয়, বরং এটির উৎস খুঁজে বের করতে দেয়।
রোগ নির্ণয় প্রায়ই অধিকৃত যখন এটি দ্বিপাক্ষিক ঝাঁঝর infiltrates একটি বুকের এক্স-রে বিস্তার সময় সনাক্ত করে করা হয়। urinalysis glomerulonephritis এবং পালমোনারি-রেনাল সিন্ড্রোম বর্জন নির্ধারিত হয়। অন্যান্য গবেষণায় রক্ত সূত্র এবং কন্টেন্ট নির্ধারণ অন্তর্ভুক্ত প্লেটলেট, জমাট বাঁধা শিক্ষা ও serologic পরীক্ষা ( antinuclear অ্যান্টিবডি, অ্যান্টিবডি দুবার অসহায় করতে ডিএনএ, বুনিয়াদ glomerular করার অ্যান্টিবডি ঝিল্লি [যাও CBM-বিরোধী অ্যান্টিবডি], বিরোধী neutrophil সাইটোপ্লাজমিক অ্যান্টিবডি [ANCA], ফসফোলিপিড করার অ্যান্টিবডি) অন্তর্নিহিত রোগ শনাক্ত করার জন্য; ANCA titers বিচ্ছিন্ন পালমোনারি ইমিউন kapillyarita এর কিছু ক্ষেত্রে বৃদ্ধি করা যায়। ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি hemosiderosis নির্ণয়ের microvascular vasculitis (পালমোনারি kapillyarita) বা অন্যান্য রোগের কোন লক্ষণ সঙ্গে bronchoalveolar lavage বা ফুসফুসের বায়োপসি লৌহ অভাবজনিত রক্তাল্পতা এবং hemosiderin-সম্পৃক্ত ম্যাক্রোফেজ উপস্থিতিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
অন্যান্য গবেষণা ক্লিনিকাল পরিস্থিতি উপর নির্ভর করে। ফুসফুস ফাংশন পরীক্ষা নথি ফুসফুস ফাংশন সঞ্চালিত করা যাবে; ইনট্রাএলভোলিউর হিমোগ্লোবিন দ্বারা বর্ধিত শোষণের কারণে কার্বন মনোক্সাইড ছড়িয়ে দেওয়ার ক্ষমতা বৃদ্ধির ফলে ফুসফুসের হেমোরেজ যুক্ত হয়। ইকোকার্ডিওোগ্রাফিটি মিত্রাল স্টেনোসিসকে বাদ দিতে নির্দেশিত হতে পারে। ব্রঙ্কোএলেভিলার লিভেজের ক্ষেত্রে, সাধারণত তরলটি পাওয়া যায় যা বেশিরভাগ ওয়াশ জলের ক্রমাগত উৎপাদন পরেও হেমোর্যাগিক থাকে। অন্তর্নিহিত কারণ অস্পষ্ট হলে ফুসফুস বায়োপসি প্রায়ই একটি প্রয়োজনীয় গবেষণা হয়।
ডিফিউস অ্যালভিওলার রক্তচাপ সিন্ড্রোম একটি স্বাধীন ডায়গনিস্টিক সিন্ড্রোম, কারণ এটি একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস এবং গবেষণা ও চিকিত্সা একটি নির্দিষ্ট ক্রম প্রয়োজন। পলমোনারি হেমোরেজটি নিম্নলিখিত অবস্থার দ্বারা আলাদা করা উচিত: অটোমিমুন রোগ, সিস্টেমিক ভাস্ক্যালাইটিস এবং গুডপাস্টার সিন্ড্রোম সহ; এন্টিফোসফোলিপিড সিন্ড্রোম; ফুসফুস সংক্রমণ; বিষাক্ত পদার্থ এক্সপোজার; ড্রাগ প্রতিক্রিয়া; হাড় মজ্জা এবং অন্যান্য অঙ্গ প্রতিস্থাপন; হৃদরোগ, যেমন Mitral স্টেনোসিস; রোগ বা anticoagulant ওষুধের কারণে সৃষ্ট সংক্রামক রোগ; বিচ্ছিন্ন ইমিউন ফুসফুসের কৈশিক এবং আইডিওপ্যাথিক ফুসফুসের হেমোসাইডারোসিস।
ফুসফুস Hemorrhage চিকিত্সা
কারণ নির্মূল হলে পালমোনারি হেমোরেজকে চিকিত্সা করা উচিত। Glucocorticoids এবং সম্ভবত সাইক্লফোফফ্যামাইড ভাস্কুলাইটিস, সংযোগকারী টিস্যু রোগ এবং গুডপাস্টার সিন্ড্রোমের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। গ্লুকোকার্টিকোডগুলিও ইডিওপ্যাথিক ফুসফুসের হেমোসাইডারোসিসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়; প্রতিরোধী ক্ষেত্রে, immunosuppressants যোগ করা হয়।
চিকিৎসা (রক্ষণশীল) থেরাপি ছাড়াও, আধা-মৌলিক (ব্রোঙ্কোলজিক এবং এন্ডোভাস্কুলার) এবং ফুসফুসের হেমোরেজ চিকিৎসার অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে। এটি লক্ষ্য করা উচিত যে রক্তপাতের সর্বাধিক তীব্রতা সময় অপারেশন চলাকালীন, রোগীরা প্রায়শই মরতে থাকে এবং বিভিন্ন hemoaspirated জটিলতা রয়েছে। এই ধরনের তথ্য বিশ্বের প্রায় সব দেশে পাওয়া যায়। মৃত্যুদন্ড প্রধানত ফুসফুসের রক্তচাপের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং ফ্রান্সে ২0% এবং রাশিয়াতে 15-80%। Hemoaspiration জটিলতা সম্ভবত 50% অতিক্রম করে। কিছু তথ্য অনুযায়ী, 42% রোগীর মধ্যে জরুরি অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপের সাথে 4% রোগীর মধ্যে বিলম্বিত অপারেশনগুলির সাথে পোস্টপোপারেটিক অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া বিকশিত হয়।
ফুসফুসের রক্তচাপের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অবশ্যই কিছু মৌলিক বিষয় বিবেচনা করা উচিত। পালমোনারি হেমোরেজ, একটি নিয়ম হিসাবে, অনেক সময় ধরে (কয়েক ঘন্টা থেকে দিন) বিকশিত হয়। হিমোগাঘিক শক যখন এলসি খুব কমই নির্ণয় করা হয়। রক্তপাত বন্ধ হয় বা রোগীরা অ্যাসফিকেশন থেকে মারা যায়। এটি জরুরি জরুরি বৃহত আইটিটি পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, এটি প্রায়শই পালমোনারি হেমোরেজ বৃদ্ধি বা পুনরাবৃত্তি করতে সহায়তা করে।
বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে হেমাট্যাটিক্স ব্যবহার ফার্মাকেরাপির প্রধান পদ্ধতি। তাছাড়া, এই ওষুধগুলি তাদের কর্মের প্রক্রিয়া, কোয়াগুলেশন সিস্টেমের অবস্থা এবং রক্তপাতের রোগনির্ণয় পদ্ধতি বিবেচনা না করেই ব্যবহৃত হয়। বর্তমানে নির্ধারিত ক্যালসিয়াম, ভিকসোল, অ্যাসকরবিক এসিড এবং অ্যাসোরিটিন, যা ফুসফুসে হেমোরেজে গুরুতর হেস্টোম্যাটিক প্রভাব নেই। তাছাড়া, রক্তচাপ বেড়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড ব্যবহার করে হেমোডাইনামিক্সের প্রভাব সম্পর্কে বর্ণনা করা হয়েছে। সাধারণত নির্ধারিত এটামিল্যাট, যা কৈশিক দেওয়ালে উচ্চ আণবিক ওজনের মকোopolিস্যাকারাইডের পরিমাণ বাড়ায়, রক্তরস উপাদানগুলিকে সংশোধন করে, ফাইব্রিনোলাইসিস এবং ফাইব্রিনেজ ক্রিয়াকলাপের স্তরকে বাড়ায় যা প্লেটলেট ফাংশনটির তীব্রতা বাড়ায়।
স্ট্যান্ডার্ড হেমোস্ট্যাটিক থেরাপিতে প্রোটিলাইসিস এবং ফাইব্রিনোলাইসিসের অ্যামিবিটারস (আমিনোকাপ্রোনিক এসিড, গর্ব, কনট্রিকাল এবং অন্য কিছু) অন্তর্ভুক্ত, যা একটি ঘন ফাইব্রিন ক্লট গঠনে অবদান রাখে। এটি যুক্তিযুক্ত করা যেতে পারে যে ফার্মোমেরাপির প্রধান পদ্ধতি হিসাবে হেমোস্ট্যাটিকগুলির ব্যবহার প্রধানত ডায়াপেডেমিক রক্তপাতের ক্ষেত্রে উপকারী প্রভাব ফেলে। যখন প্রোটোলিসিস এবং ফাইব্রিনোলাইসিসের ভাস্কুলার প্রাচীর ইনহিবিটারগুলি ধ্বংস করা হয় শুধুমাত্র অ্যাসিসিলারি ড্রাগ হিসাবে বিবেচিত হয়। ফুসফুস হেমোরেজ বন্ধ করার ভিত্তি রক্তচাপ জাহাজের চাপে ওষুধের ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব বলে মনে করা হয়। এর হ্রাসের ফলে রক্তের কোষের সংশ্লেষে ত্রুটি ঘটে।
20 শতকের 60 তম থেকে শুরু করে গ্যাংলিওব্লকার (প্রধানত প্যান্টামাইন এবং বেনজেকক্সোনিয়াম) ফুসফুস হেমোরেজেসের ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রেফতারের অভ্যাসে প্রবর্তিত হয়েছিল, যা ক্ষুদ্র ও বৃহত সঞ্চালনের পদ্ধতিগত হাইপোটেনশনকে ফুসফুসের রক্তচাপ বন্ধ করতে সহায়তা করে। Ganglioblokatorov ব্যবহার করার পদ্ধতিটি বেশ সহজ, এটি প্যান্টামাইনের উদাহরণে প্রদর্শিত হতে পারে। সিস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত ওষুধটি 0.5-1.0 মিলে প্রতিদিন 2-3 বার ডোজে উপসর্গ বা অন্তরঙ্গভাবে পরিচালিত হয় (80-90 মিমি এইচজি পর্যন্ত)। তারপর ganglioblockers, মৌখিকভাবে গ্রহণ (একটি দিন 3-6 বার) ব্যবহার করুন। পদ্ধতির কার্যকারিতা 66-88%। Ganglioblokatori ব্যবহারের জন্য Contraindications প্রাথমিকভাবে কম রক্তচাপ, গুরুতর renal এবং হেপাটিক ব্যর্থতা, thrombophlebitis, CNS ক্ষতি বিবেচনা। বর্তমানে, ওষুধের এই গোষ্ঠীটি তার মূল্য হারিয়েছে না, তবে তারা রক্তচাপ বন্ধের জন্য প্রায়ই ব্যবহার করা হয় এবং চিকিত্সার জন্য নয়।
Hemodynamics একটি শক্তিশালী প্রভাব নাইট্রেট আছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে নাইট্র্রেটের উচ্চ ফার্মাকোপিয়াল ডোজ গ্রহণে ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ হ্রাস পায়। এই ওষুধগুলি অন্তঃসত্ত্বা (ইনজেকশনযোগ্য ফর্ম প্রস্তুতি) পরিচালিত হয় বা স্ফীতভাবে নেওয়া হয়। যাইহোক, একটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজ (10 মিগ্রি) আইসোসোরবাইড ডিনাইট্রেট উপবিষ্টভাবে ব্যবহার একটি বাস্তব প্রভাব উত্পন্ন করে না। রক্তপাত শুধুমাত্র 23% রোগীদের রেকর্ড করা হয়। আইসোসোরবাইড ডিনিট্রেট সর্বাধিক একক ডোজ (দিনে ২0 মিগ্রা 4-6 বার) নিযুক্ত হওয়ার সাথে সাথে 88% রোগীর মধ্যে ফুসফুসের হেমোরেজ বন্ধ থাকে। প্রায়শই, নাইট্রেটগুলি গ্যাংলিওব্লোকোটারামির সাথে মিলিত হয়।
নাইট্রো ওষুধের সাথে একাধিক চিকিত্সার সাথে স্থিতিশীল মাদক হিপোটেনশন অর্জন করা অসম্ভব, তবে চিকিত্সাগত ডোজগুলিতে ব্যবহৃত ল্যাথ-মন্থর ক্যালসিয়াম অ্যান্টগনিস্ট (Verapamil, Diltiazem) দ্বারা মিলিত হয়। ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ এবং নাইট্র্রেটগুলিকে পেরিফেরাল ভাসোডিলেটর বলা হয়। সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, নাইট্রেটস এবং ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষের পাশাপাশি এসিই ইনহিবিটারগুলি নির্ধারিত হয়।
মাদকদ্রব্যের দুই বা তিনটি দলের যৌথ ব্যবহারে 94% রোগীর রক্তপাত বন্ধ হতে পারে। একই সময়ে 80-90 মিমি এ সিস্টোলিক রক্তচাপ বজায় রাখা। HG। আর্ট। বেশ কয়েক দিনের জন্য গুরুতর জটিলতা হতে পারে না। যথাযথ দৈনিক ডায়রিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া স্তরে কোন পরিবর্তন নেই। ফুসফুসে হেমোরেজে হেমোডাইনামিকের উপর প্রভাব পেটের গহ্বরের রক্ত জমায়েত এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বাড়িয়ে দেয়, অতএব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাতের চিকিৎসায় অন্যান্য পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হয়।
ফুসফুসে রক্তক্ষরণ, যেমন রক্তপাত, রক্তে ব্যথা প্রয়োগ করা, পেটে গহ্বরের রক্ত জমা দেওয়ার জন্য এট্রোপাইনের প্রবর্তনের প্রধানত প্রধানত ঐতিহাসিক গুরুত্ব রয়েছে।
ফুসফুসের hemorrhage জন্য Tracheal অন্তরায়
গুরুতর নির্দেশিকাগুলিতে বর্ণিত একটি সাধারণ মতামত রয়েছে, তবে পরিসংখ্যানগত তথ্য দ্বারা নিশ্চিত করা হয় না যে রক্তক্ষরণের সাথে রক্তচাপের সাথে চিকিত্সার শুরু হওয়া উচিত এবং রক্তচাপের পাশাপাশি রক্তচাপের পাশাপাশি রক্তচাপের পাশে স্থানীয় ও স্থায়ী বাম ব্রঙ্কাসের মধ্যে এন্ডোট্রাকাল টিউবটি ঢোকানো উচিত এবং একটি ডবল লুমেন নল দিয়ে পৃথক ইন্টুবেশন সঞ্চালন করা উচিত। লেখক এই কৌশলটি ভুল এবং এমনকি দুষ্ট। উপরন্তু, পৃথক অন্তরায় ব্যবহার করে রোগীর উদ্ধারের নথিভুক্ত কেস খুঁজে পাওয়া যায়নি। এই পদ্ধতির সুপারিশ করা যাবে না, এটি শুধুমাত্র "হতাশা" একটি পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।
উন্নত দেশে, ব্রোঞ্চিয়াল ধমনীগুলির ভঙ্গি ব্যাপক ফুসফুসে হেমোরেজ চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়। উচ্চ রক্তচাপ এবং জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি সত্ত্বেও, embolization সঞ্চালিত করা যাবে না বা তার প্রভাব অপর্যাপ্ত হয়, জরুরী অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ করা হয়। কিছু পরিস্থিতিতে, ব্রোঞ্চিয়াল ধমনীগুলির ভ্রমন কম প্রত্যাশিত দক্ষতার কারণে সঞ্চালিত হয় না। ফ্রান্সের এক গবেষণায় দেখা গেছে, রাসমুসেনের অ্যানোরিসাম ভাঙ্গা থেকে 45 জন 38 জন মারা গেছে। ফুসফুসে ধমনীর শাখাগুলির ট্রান্সকথিটারের কার্যকারিতার সফল প্রয়োগের দুটি ক্ষেত্রে রয়েছে। আমাদের দেশে, চিকিৎসা পদ্ধতির অপর্যাপ্ত প্রযুক্তিগত সরঞ্জামের কারণে এই পদ্ধতিগুলি ফুসফুসের টিউবকোলোসিস এবং ফুসফুসের রক্তচাপের সংখ্যাগরিষ্ঠ রোগীদের কাছে উপলব্ধ নয়।
ফুসফুস Hemorrhage জন্য পূর্বাভাস কি?
পুনরাবৃত্ত diffuse অ্যালভিওলার পালমোনারি হেমোরেজ সিন্ড্রোম ফুসফুসের হেমোসাইডারোসিস এবং ফাইব্রোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা যখন ফেরিটিন আলভোলিতে সংশ্লেষিত হয় এবং বিষাক্ত প্রভাব ফেলে। সিওপিডি মাইক্রোস্কোপিক পলিথারাইটিসের কারণে পুনরাবৃত্ত অ্যালভিওলার হেমোরেজ সিন্ড্রোম সহ কিছু রোগীর মধ্যে ঘটে।