নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
নতুন প্রকাশনা
মেডিকেশন
Oncaspar
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Onkaspar একটি antitumor পদার্থ যা Pgaspargazu উপাদান ধারণকারী প্রাকৃতিক এল-অ্যাসপের্যাগিনেজের যৌথ সংশ্লেষণের ফলে গঠিত হয়, এসেসিচিয়া কোলির ক্রিয়া এবং মোনোমেথক্সি পলিথিলিন গ্লিকোলের অধীনে প্রদর্শিত হয়।
লিউকেমিয়া (বিশেষ করে লিম্ফ্যাটিক) এর তীব্র পর্যায়ে বেশিরভাগ মানুষের মধ্যে, ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলির বেঁচে থাকার ফলে এল-অ্যাসপের্যাগিন উপাদানটির বাহ্যিক উত্সের কার্যকলাপ দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্বাস্থ্যকর কোষগুলি এল-অ্যাসপের্যাগিন উপাদানকে সংশ্লেষ করতে পারে এবং এনজাইম এল-অ্যাসপের্যাগিনেজের সাহায্যে দ্রুত নির্মূলকরণের প্রভাবটি তাদের অনুপাতের মধ্যে দুর্বল। এটি এমন অনন্য থেরাপিউটিক নীতি যা ড্রাগ ব্যবহার করে - এটি একটি বিনিময় ত্রুটির উপর ভিত্তি করে এল-অ্যাসপের্যাগাইনের নির্দিষ্ট সময়সীমার ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলির সাথে বাঁধার সময়।
ইঙ্গিতও Oncaspar
রোগটি যদি এল-অ্যাসপের্যাগিনেজ উপাদান প্রাকৃতিক আকারগুলিতে অসহিষ্ণুতা বিকাশ করে তবে লিম্ফোব্লাস্টিক প্রকৃতির লিউকেমিয়ার তীব্র পর্যায়ে পুনঃসংযোগের চিকিত্সার জন্য অন্যান্য অ্যান্টিক্সসার পদার্থের সাথে মিলিত হয় ।
মুক্ত
চতুর্থ এবং আইএম ইঞ্জেকশন জন্য উপাদান তরল একটি তরল আকারে হয়; বক্স ভিতরে তরল 1 বোতল হয়।
[4]
প্রগতিশীল
Pagaspargaza একটি প্রাকৃতিক এল-অ্যাসপের্যাগিনেজের মতো কাজ করে - রক্তের প্লাজমা ভিতরে অবস্থিত অ্যামিনো এসিড এল-অ্যাসপের্যাগিনকে এনজম্যাটিকভাবে ধ্বংস করে।
এই মতামত আছে যে এই অ্যামিনো অ্যাসিডটি টিউমার নিউোপ্লাসম লিম্ফোব্লাস্টস (এটি স্বাভাবিক কোষ থেকে আলাদা করে) এর কার্যকলাপের জন্য অপরিহার্য। কারণ তারা নিজেদেরকে এল-অ্যাসপের্যাগিন বাঁধতে পারে না, যা তাদের স্থিতিশীল জীবন ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজন। রক্তের রক্তরসের ভিতরে এই অ্যামিনো অ্যাসিডের পেগাস্পার্জেসের ক্রিয়া দ্বারা ধ্বংস হয়ে গেলে টিউমারের লিম্ফোব্লাস্টগুলির ভিতরে এল-অ্যাসপের্যাগিনের অভাব দেখা দেয়। ফলে প্রোটিন বাঁধাই এবং সেল মৃত্যুর neoplasms ধ্বংস হয়।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
প্লাজমা পরামিতি iv ইনজেকশন সঙ্গে pegaspargazy এর Cmax ব্যবহৃত অংশ আকার সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত। ওষুধের বন্টন ভলিউম মান তার রক্তরস স্তরের সমতুল্য।
পিগাস্পার্গাজির প্লাজমা অর্ধ-জীবন শব্দটি 5.73 ± 3.24 দিন এবং স্বাভাবিক অ্যাসপিরিগিনেজের অর্ধেক জীবের চেয়ে দীর্ঘকাল - প্রায় 1.28 ± 0.35 দিন।
রক্তের রক্তরস ভিতরে 60-মিনিটের ইনসুলেশন (W / W) সম্পন্ন করার পরে রক্তের প্লাজমা ভিতরে অ্যাসপ্রেস্যাগিন ঔষধ পালন করা হয় না; নিবন্ধনের জন্য উপলব্ধ এল-অ্যাসপাগ্যাগেইন প্লাজমা সূচকগুলি পেগাসপার্জেসের প্রথম প্রশাসনের মুহূর্ত থেকে কমপক্ষে 15 দিন ধরে চলতে থাকে।
ডোজ এবং প্রশাসন
প্রায়ই ড্রাগ অন্যান্য cytostatics সঙ্গে মিলিত হয়। ড্রাগ একীকরণ, আনয়ন এবং সমর্থন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।
মোনোথেরাপিতে, বিষাক্ততার কারণে, বা বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে অন্যান্য কারণগুলির কারণে জটিল চিকিত্সার নিয়ন্ত্রনে অন্তর্ভুক্ত অন্যান্য কেমোথেরাপিউটিক ওষুধগুলি (উদাহরণস্বরূপ, মিথোথ্রেক্সেট, ডক্সোরুবিসিসিন, ভিনক্রিস্টাইন, ডুনোরিউবিসিন এবং সায়াটারবাইন) অন্তর্ভুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কেবলমাত্র অবহেলার জন্য ব্যবহৃত হয়। রোগী।
থেরাপি কেমোথেরাপি সম্পাদনের অভিজ্ঞতার সাথে একটি চিকিত্সক দ্বারা পরিচালিত হয়, যিনি থেরাপিউটিক পদ্ধতির সময় বিকশিত সমস্ত ঝুঁকি এবং প্রভাব সম্পর্কে সচেতন।
অন্যান্য চিকিৎসা নির্দেশাবলী অনুপস্থিতিতে, নিম্নলিখিত ডোজ regimens এবং চিকিত্সা regimens ব্যবহার করা হয়।
প্রস্তাবিত পরিসেবার আকারটি 2500 মে (প্রায় 3.3 মিলিমিটার ওষুধ) / এম ২, 14-দিনের অন্তর সমান ।
শিশু যার শারীরিক পৃষ্ঠ অধিক 0.6 মি 2, এছাড়াও 2500 ইবি / মি প্রয়োগ 2 14-দিন বিরতি দিয়ে।
শিশু যারা শারীরিক পৃষ্ঠ আকার 0.6 মিটার কম 2, 82,5 আমাকে (0,11 মিলি ব্যাপার) / কেজি দ্বারা ব্যবহৃত। ক্ষমা অর্জনের পর, এই পদ্ধতিতে অনক্যাস্পার ব্যবহার সম্পর্কিত সমস্যাটি বিবেচনা করে সহায়তা পদ্ধতিগুলি সম্পন্ন করা হয়।
মাদক ইন / এম মধ্যে বা পদ্ধতিতে ইনজেকশন করা উচিত।
ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশনগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে - কোরাগ্রুপোপ্যাটি, হেপাটোটক্সিসিটি এবং কীডনি এবং পাচক কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত অন্তরঙ্গ ইনজেকশন তুলনায় রোগের সম্ভাবনা কমাতে।
ড্রাগ / ব্যবহার ড্রপার ব্যবহার করে পরিচালিত হয় - প্রক্রিয়াটি 1-2 ঘন্টা স্থায়ী হয়। পদার্থটি 5% ডিক্সট্রোজ তরল বা 0.9% NaCl (0.1 L) দ্রবীভূত করা হয়।
আমি / মি ইনজেকশনগুলির জন্য, এক সময়ে পরিচালিত পদার্থের পরিমাণ 2 (বাচ্চাদের) বা 3 মিলি (প্রাপ্তবয়স্ক) বেশি হওয়া উচিত নয়। আপনি একটি উচ্চতর অংশ ব্যবহার করতে হবে, এটা বিভিন্ন এলাকায় বিভিন্ন ইনজেকশন মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়।
ওষুধের তরল বা বৃষ্টিপাতের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ। এছাড়াও, পদার্থ ঝাঁকান না।
গর্ভাবস্থায় Oncaspar ব্যবহার করুন
আপনি বুকের দুধ খাওয়ানোর বা গর্ভাবস্থায় অনক্যাস্পার নির্ধারণ করতে পারবেন না।
পদার্থটি মায়ের দুধে প্রবেশ করতে পারে কিনা সে সম্পর্কে কোন তথ্য নেই, এজন্য যখন ড্রাগের ভূমিকা প্রয়োজন তখন থেরাপির সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর অস্বীকার করা প্রয়োজন।
প্রতিলক্ষণ
প্রধান contraindications:
- থেরাপি বা তার ইতিহাসের সময় প্যানক্রিটাইটিসের উপস্থিতি;
- ইতিহাসে উপস্থিত এল-অ্যাসপের্যাগিনেজের সাথে চিকিত্সা থেকে উদ্ভূত গুরুতর হেমোরেজিক জটিলতা;
- একটি সক্রিয় উপাদান বা ঔষধ অক্জিলিয়ারী উপাদানের (ল্যারিনগিয়াল শোথ, সাধারণ ছুলি ফর্ম, হ্রাস রক্তচাপ মূল্যবোধ ও শ্বাসনালী খিঁচুনি), পাশাপাশি অন্যান্য প্রতিকূল ড্রাগ সঙ্গে এবং ভারী তীব্রতা সঙ্গে যুক্ত ঘটনা থেকে সম্মান সঙ্গে এলার্জি উপসর্গের ইতিহাস (ভারী প্রকৃতি) সঙ্গে।
ক্ষতিকর দিক Oncaspar
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মধ্যে:
- পরীক্ষাগার পরীক্ষা তথ্য পরিবর্তন: রক্ত amylase মান প্রায়ই বৃদ্ধি;
- হিমোস্টাসিস, লিম্ফ এবং পরিচলন সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলি: মাইলোসুপ্রেসেশন প্রায়শই ঘটে থাকে, হিমোপয়েসিসের সমস্ত 3 টি স্প্রাউট (হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতা থেকে), রক্তপাত, রক্ত জমাটবদ্ধ ব্যাধি প্রোটিন বাঁধাই, থ্রম্বোসিস এবং ডিআইসি-তে পরিবর্তনের কারণে। সেরিব্রাল জাহাজের ক্ষেত্রে প্রায় অর্ধেক হ্রাস এবং গুরুতর রক্তক্ষরণ বিকাশ হয় এবং সেগুলি হ্রাস পায় এবং মাথাব্যাথা এবং চেতনা হ্রাসের কারণে এই স্ট্রোক ছাড়াও। অ্যানিমিয়া, যা একটি hemolytic প্রকৃতি আছে, একক ঘটনা ঘটে;
- প্রকাশ জাতীয় সংসদের কাজ প্রভাবিত: কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ঘন ঘন পরিলক্ষিত রোগ - বিষণ্নতা, উত্তেজনা বা বিভ্রান্তির, হ্যালুসিনেশন বা তন্দ্রা (চেতনা হালকা রোগ) একটা ধারনা, এবং EEG মানের মধ্যে এই পরিবর্তন (কার্যকলাপ α তরঙ্গ হ্রাস এবং বর্ধিত দক্ষতা θ- এবং δ ছাড়াও - তরঙ্গ) - সম্ভবত হাইপার্যামোনিমিয়ার বিকাশের কারণে। মাঝে মাঝে, চক্রবৃদ্ধি এবং চেতনার গুরুতর ব্যাধি (উদাহরণস্বরূপ, কোমা) বা ADHD ঘটে। একটি একক কম্পন আঙ্গুল প্রভাবিত করে;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষত: প্রধানত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইননাল ট্র্যাক্ট (হালকা বা মাঝারি) - বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, অ্যানোরেক্সিয়া, পেট এলাকায় ব্যথার ব্যথা, বমি ও ওজন হ্রাস। প্রায়শই, বহির্মুখী অগ্নিকুণ্ড কার্যকলাপ (ডায়রিয়া তাদের পটভূমিতে ঘটে) এবং তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের রোগ রয়েছে। Mumps কখনও কখনও পালন করা হয়। মাঝে মাঝে, প্যানক্রিটাইটিস বিকশিত হয়, একটি নেক্রোটিক বা হেমোর্যাগিক প্রকৃতি থাকে। মারাত্মক ফলাফলের সাথে প্যানক্রিটাইটিস বা প্যারোটিটিসের তীব্র পর্যায়ে পাশাপাশি অগ্নিকুণ্ড অঞ্চলে ছদ্মকীস্টি একচেটিয়াভাবে সুপরিচিত;
- ইউরোজেনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে এমন রোগ: মাঝে মাঝে গ্রেপ্তারকারী ঘটে;
- উপসর্গযুক্ত টিস্যু এবং epidermis এর ক্ষত: এলার্জি লক্ষণ প্রায়ই বিকাশ। দশটি এককভাবে পালন করা হয়;
- এন্ডোক্রাইন ফাংশন নিয়ে সমস্যা: অন্তঃস্রাব্য অগ্ন্যুত্পাত কার্যকলাপের প্রায়শই ব্যাধি রয়েছে, যার মধ্যে একটি ডায়াবেটিক প্রকৃতির কেটোওসিডোসিস বিকাশ হয় এবং এর সাথে হাইপারোসমোলার টাইপের হাইপারগ্লিসেমিয়া থাকে।
- বিপাকীয় রোগ: প্রধানত রক্তের লিপিড মানগুলির মধ্যে পরিবর্তন (কলেস্টেরলের বৃদ্ধি বা হ্রাস, ভিএলডিএল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের বৃদ্ধি, এবং লিপোপ্রোটিন লিপিজ কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং এলডিএল মানের মধ্যে হ্রাস)। সাধারণত, এই রোগগুলি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির বিকাশ ঘটায় না। এছাড়াও, অত্যধিক বিপাকীয় রোগের কারণে, রক্তের ইউরিয়াগুলির মান বৃদ্ধি করে (প্রায়শই) (ভজনা আকারের থেকে স্বাধীন)। কখনও কখনও হাইপারুরিসিমিয়া বা অ্যামোনিয়া ঘটে;
- সংক্রামক বা আক্রমণকারী রোগ: সম্ভাব্য সংক্রমণের উপস্থিতি;
- ইনজেকশন এলাকায় সিস্টেমিক ব্যাধি এবং লক্ষণ: সাধারণত ফুসকুড়ি এবং ব্যথা। প্রায়শই জয়েন্টগুলোতে, পেটে এবং পেটের ব্যথা থাকে, সেইসাথে তাপমাত্রা বেড়ে যায়। মাঝে মাঝে hyperpyrexia জীবন হুমকির সম্মুখীন হয়;
- অনাক্রম্য প্রকাশ: প্রায়শই অ্যালার্জি (হাইপারথার্মিয়া, urticaria, ম্যাল্যাগিয়া, স্থানীয় erythema, pruritus, শ্বাস প্রশ্বাস এবং angioedema) লক্ষণ আছে, tachycardia, anaphylaxis, ব্রোঞ্চিয়াল spasms এবং রক্তচাপ হ্রাস;
- hepatobiliary ফাংশন সঙ্গে সংশ্লিষ্ট সমস্যা: প্রধানত লিভার এনজাইম এর কার্যকলাপ (যা সিরাম transaminases, বিলিরুবিন, ফসফেটেজ এবং ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেজ এর অংশ আকার বৃদ্ধি কার্যকলাপ স্বাধীন) একটি পরিবর্তন, এবং হেপাটিক চর্বিজাতীয় অনুপ্রবেশ বা hypoalbuminemia উন্নয়ন, যা ফুলে সহ বিভিন্ন উপসর্গ, কারণ হতে পারে। মাঝে মাঝে, জন্ডিস, কোলেস্টেসিস, নেক্রোসিস লিভার কোষকে প্রভাবিত করে এবং লিভার ফেইল, যার ফলে মৃত্যু হতে পারে।
[15]
অপরিমিত মাত্রা
ওষুধের কোন অ্যান্টিডোট নেই। অ্যানাফিল্যাক্সিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, জিসিএস, এপিনাফ্রাইন এবং এন্টিস্টাস্টামিনগুলি অবিলম্বে পরিচালিত হওয়া উচিত এবং অক্সিজেন ব্যবহার করা উচিত।
তিন হাজার আইইউ রোগীদের ইনজেকশন 10,000 আইইউ / এম 2 ঔষধ দিয়ে ইনজেকশন করা হয় । লিভার ট্রান্সমিনিয়াসগুলির সিরাম মানগুলির মধ্যে সামান্য বৃদ্ধি পেয়েছিল, ফুসফুসের পর 10 মিনিটের পরে দ্বিতীয়, ফুসকুড়ি দেখা গিয়েছিল, পদ্ধতির গতি কমিয়ে এবং অ্যান্টিহাইস্টামাইন ব্যবহার করার পরে অদৃশ্য হয়ে গিয়েছিল। অংশগ্রহণকারীদের তৃতীয় কোন নেতিবাচক উপসর্গ ছিল।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
পিয়াস্পার্গেজের প্রভাবের অধীনে প্রোটিনের সিরাম সূচকগুলির হ্রাসের কারণে, প্রোটিনের সংশ্লেষিত অন্যান্য এজেন্টগুলির বিষাক্ততা বৃদ্ধি করা সম্ভব।
একই সময়ে, প্রোটিন বাঁধাই এবং সেল প্রতিলিপি নিষ্ক্রিয়তার ফলে এই ঘটনা ঘটে যে ফিজাস্পার্জেস মেথোট্রেক্সেটের কার্যকলাপকে পরিবর্তন করতে পারে, যার চিকিত্সাগত বৈশিষ্ট্য সেল প্রতিলিপি প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত।
পাগাসার্জা অন্যান্য লিভারের বিষাক্ত প্রভাবকে প্রভাবিত করে, যকৃতের ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে।
Pagaspargaza অন্যান্য ওষুধের বিপাকীয় প্রক্রিয়া প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে intrahepatic।
পেপারপার্গাজি ব্যবহার রক্ত সংশ্লেষের কারণগুলির মধ্যে একটি পরিবর্তনকে অবদান রাখে, যা থ্রম্বোসিস বা রক্তপাতের সম্ভাবনা বাড়ায়। এ প্রসঙ্গে, অনকাস্পারকে প্লেটলেট একত্রীকরণ এবং রক্ত জমাটবদ্ধকরণ (ডিপাইরিডামোল, অ্যাসপিরিন, এনএসএআইএস এবং হেপারিন সহ কুমারিন) প্রভাবিত করে এমন পদার্থের সাথে একযোগে চরম সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
পাগাসার্গাজি ব্যবহার করার আগে বা একসঙ্গে বিষাক্ত পদার্থের ভূমিকা বিষাক্ত কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রকাশের বিকাশের সম্ভাবনাকে বাড়িয়ে তোলে।
ওষুধের সাথে একসঙ্গে প্রেডনিসোলোন ব্যবহার রক্ত-ঘর্ষণ পদ্ধতিতে রোগের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে (এদের মধ্যে, অ্যান্টিথ্রম্বিন-3 এ হ্রাস, সেইসাথে রক্তের সিরামের ভিতরে ফাইব্রিনজেন)।
মিথোথ্রেক্সেটের সাথে ত্যটারবিনেট বিভিন্ন উপায়ে পেগাসপার্জা নিয়ে মিথস্ক্রিয়া বিকাশ করতে পারে: এই ওষুধগুলির আগের ব্যবহারে, পেগাস্পার্জেসের প্রভাবটি কার্যকর হয়; ঔষধ পরে ব্যবহার করা হলে, এক্সপোজার একটি antagonistic হ্রাস ঘটতে পারে।
লাইভ টিকা ব্যবহার করে টিকা দেওয়ার সময়, জটিল কেমোথেরাপির সেশানগুলি পরিচালনা করে সংক্রমণ সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়ায়, যা রোগের প্রভাবের কারণেও হতে পারে। এই কারণে, লাইভ টিকা ব্যবহারের সাথে প্রতিরোধের অন্তত 3 মাস অ্যান্টিক্সার চিকিত্সা চক্রের শেষে হওয়া উচিত।
ওকাসাস্পার ব্যবহারে থেরাপির সময় অ্যালকোহল পান করা নিষিদ্ধ।
[20]
জমা শর্ত
Onkaspar একটি অন্ধকার জায়গায় রাখা প্রয়োজন, শিশুদের অনুপ্রবেশ থেকে বন্ধ। এটা তরল বরফ নিষিদ্ধ করা হয়। তাপমাত্রা মান - 2-8 ডিগ্রি সেলসিয়াস পরিসীমা।
সেল্ফ জীবন
থেরাপিউটিক এজেন্ট উত্পাদিত হয় থেকে 2 বছরের জন্য অনক্যাস্পার ব্যবহার করা যেতে পারে।
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "Oncaspar" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।