নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
নিউরোলেপটিক ওষুধের অভ্যর্থনা, যা জ্বর, পেশী অনমনীয়তা চেহারাও দ্বারা চিহ্নিত করা, রদবদল মানসিক স্থিতি এবং dysregulation স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের লাশ প্রতিক্রিয়া এক ধরনের - নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম (NMS) একটি দুর্লভ কিন্তু জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ শর্ত হয়। NMS সর্বাধিকভাবে স্নায়ুতন্ত্রের সঙ্গে চিকিত্সা শুরু করার পরে, বা গ্রহণ ঔষধের ডোজ বৃদ্ধি পরে শীঘ্রই বিকাশ।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম এন্টিসাইকোটিক্স গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে 0.07-2.2% ক্ষেত্রে একটি ফ্রিকোয়েন্সিের সাথে দেখা দেয়। পুরুষদের তুলনায় পুরুষের তুলনায় এটি ২: 1 অনুপাতের তুলনায় বেশি। রোগীর গড় বয়স 40 বছর।
যদি অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা ইতিমধ্যেই শুরু হয়ে যায়, তাহলে নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের প্রাদুর্ভাব বিভিন্ন কারণের দ্বারা হতাশ হবে - নির্বাচিত ঔষধ, রোগীর শরীরে শারীরিক ও মানসিক অবস্থা, মাথা ব্যাধিতে আঘাত হানা প্রথম লক্ষণ চিকিত্সা শুরুতে ইতিমধ্যে 15-21 দিনের জন্য বিকশিত। এনএ ক্ষেত্রে তৃতীয় অংশ চিকিত্সা regimen এর অদ্ভুততা সঙ্গে যুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি - ডোজ দ্রুত বৃদ্ধি বা একটি উন্নত প্রভাব আছে মাদকের অতিরিক্ত গ্রুপ প্রবর্তন। এক উদাহরণ - এন্টিজাইকোটিক প্রভাবের দ্রুততর অর্জনের জন্য আমিনজেন এবং হ্যালোপিডোলের চিকিত্সা। এছাড়াও extrapyramidal পরিবর্তনগুলি তীব্র হতে পারে এবং lekartsv - "প্রত্যাহার সিন্ড্রোম" এর আকস্মিক বাতিলের কারণে।
নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম এবং নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম একটি সুস্থ আত্মা একমাত্র রোগীদের মধ্যে না বিকাশ, কিন্তু যারা সিজোফ্রেনিয়ার, আবেগ রোগ, যাকে সিজোএফেক্টিভ মনোবিকারের, এবং মস্তিষ্কের প্যাথলজি একটি ইতিহাস, utero অথবা জন্মের সময় ফলে (গর্ভাবস্থার toxemia মা আছে, অকাল জন্ম, মা গর্ভাবস্থার প্রথম অর্ধেক, নাভিরজ্জু জড়াইয়া পড়া এবং গলায়, জন্মগত ত্রুটির, অকাল জন্ম) সংক্রমণ স্থানান্তর করেছেন। এই ঘটনা ইঙ্গিত দেয় যে অল্প বয়সে রোগীর মস্তিষ্কের একটি জৈব ক্ষতি এবং বেশি প্রবন ছিল।
যেসব রোগীর প্রাথমিক জৈব মস্তিষ্কে আঘাত হানার ইতিহাস নেই তাদের জন্য নিউরোলাইটিক ড্রাগের অসহিষ্ণুতা জল-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্স এবং হ্রাসের একটি বাধা সৃষ্টি করতে পারে।
কারণসমূহ নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
এনস এন্টিসাইকোটিক ড্রাগ ব্যবহার করার ফলে বিকাশ করে এমন স্নায়ুতন্ত্রের রোগের একটি গ্রুপ বোঝায়। ন্যাশনাল অ্যাসেম্বলির প্রকাশের প্রকৃতি অনুযায়ী, তারা অনেক মাল্টি ফর্ম, তারা উভয় তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী। আমিনজেন চিকিত্সা regimen উন্নয়নের প্রারম্ভে, মস্তিষ্ক পরিবর্তন স্বাভাবিক ঘটনা বিবেচনা করা হয়, এবং অনেক ডাক্তার এই চিকিত্সার ইতিবাচক গতিবিদ্যা একটি সাইন ছিল বিশ্বাস ছিল। তবে, সময়ের সাথে সাথে, এই ঘটনাটির একটি গভীর অধ্যয়নে বেশ কয়েকটি গুরুতর বিষয় প্রকাশিত হয়েছে এবং কিছু ক্ষেত্রে অস্বাভাবিক মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তন ঘটেছে।
তবুও, নিউরোলিপ্যাটিক্সের ব্যবস্থাপনায় চিকিত্সার সর্বাধিক গুণগত ফলাফল পাওয়া যায়, এমনকি যদি কেউ বিবেচনা করে না যে এই পারকিনসন্স রোগের এক তৃতীয়াংশ রোগ তাদের ব্যবহারের দ্বারা উদ্দীপ্ত হয়। এনএ এর ব্যক্তির ব্যক্তিত্বের উপর নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে - এটি অসামাজিক হয়ে ওঠে, কাজ করার ক্ষমতা হারায় এবং জীবনের মান হ্রাস পায়।
ব্যাধি প্রকাশের তিনটি ধাপ রয়েছে - প্রাথমিক, দীর্ঘ এবং দীর্ঘস্থায়ী। উপসর্গের প্রকৃতি দ্বারা নিম্নলিখিত ফর্মগুলি রয়েছে:
- নিউরোলেপটিক পার্কিনসনবাদ;
- তীব্র dystonia;
- akitozii;
- দেরী ডিসেনসিয়া;
- মারাত্মক নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
অ্যান্টিসাইকোটিক্স সঙ্গে neuroleptic সিন্ড্রোম কারণ শেষ এবং সনাক্ত না হওয়া পর্যন্ত। ডাক্তার মধ্যে হাইপোথিসিস যে লঙ্ঘনের কারণ অবরোধ ডোপামিন রিসেপ্টর, যা নিউরোট্র্রান্সমিটার একজন ভারসাম্যহীনতা বাড়ে এবং থ্যালামাসের এবং subcortical কাঠামো মধ্যে যোগাযোগ বন্ধ হাইলাইট করা হয়েছে।
ঝুঁকির কারণ
নিউরোলেপটিক সিনড্রোম কেবল এন্টিসাইকোটিক্স গ্রহণ করে না, বরং অন্য কারণগুলিও বিকাশ করতে পারে। নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণগুলি:
এ্যাটপপিকাল এন্টিসাইকোটিক্স সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি:
- পুঁজিপতি - গ্যালোপিডিড, ডোমপারিডোন, বেনিন্ডিন;
- phenothiazines - ডিভেনজোথিয়াজিন, থিওডাইফেনিলামাইন, পারাদিবেনজোথিয়াজিন;
- থিওক্সেন্টেনেস - ক্লোপিকসোল, ট্রুকাসালা, ফ্লুঅক্সোকোল।
এন্টিসাইকোটিক চিকিত্সার সঙ্গে ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- নূরোলিপ্টিক্স উচ্চ প্রাথমিক ডোজ;
- একটি পরিষ্কার ডোজ ছাড়া উচ্চ গ্রেড নিউরোলেপটিক্স সঙ্গে চিকিত্সার;
- এন্টিসাইকোটিকের ইনজেকশন;
- একটি স্পষ্ট extrapyramidal ডিসর্ডার সঙ্গে অন্তর্নিহিত মানসিক অসুস্থতা চিকিত্সার;
- ওষুধের ডোজ খুব দ্রুত বৃদ্ধি;
- নিউরোলেপটিক্সের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ ওষুধের প্রবর্তন।
চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য anamnesis মধ্যে স্থিরকরণ:
- সুনিশ্চিত ও নিরীক্ষণের নিরীক্ষণ ছাড়াই এ নিয়োগ;
- শরীরের ডিহাইড্রেশন সত্য;
- শারীরিক ক্লান্তি (অপর্যাপ্ত বা অপর্যাপ্ত পুষ্টি) সত্য;
- মানসিক চাপ সৃষ্টির ঘটনা;
- ক্যাটাটোনিয়ার;
- ক্রনিক ফর্ম মদ্যাশক্তি;
- জল-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালান্স লঙ্ঘন;
- থাইরয়েড গ্রন্থিটির ডিসিশনশন
একটি জৈব প্রকৃতির মস্তিষ্কের পদার্থের পরাজয়:
- ক্র্যানিওস্রেব্রাল ট্রমা;
- আক্রমনের কারণে এনসেফালোপ্যাথি;
- ডিমেনশিয়া;
- ক্রমাগত extrapyramidal ডিসর্ডার
প্যাথোজিনেসিসের
স্নায়বিক ব্যাধির সারাংশ বেসাল নিউক্লিয়াসের কাছাকাছি দুর্বল নিউরোলাল সঞ্চালনে অবস্থিত। ডোপমিনার্গিক নিউরোট্রান্সমেন্টের দমনের ক্ষেত্রে নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের বংশগতির উদ্ভব, যা একটি বহিঃরেখাগত ব্যাধি সৃষ্টি করে, পেশী স্বন বৃদ্ধি করে। ফলস্বরূপ, ক্যালসিয়াম মুক্তি হয় এবং পেশী টিস্যু ধীরে ধীরে ধ্বংস হয়ে যায়। সমান্তরালভাবে, হাইপোথ্যালামাসে উদ্ভিদকেন্দ্র কেন্দ্রগুলি অবরুদ্ধ, যা তাপ উৎপাদনের উপর নিয়ন্ত্রণ হারায় এবং একটি উচ্চ তাপমাত্রার সৃষ্টি করে। এছাড়াও উদ্ভিজ্জ নিউক্লিয়াসের ডোপামাইন ব্লকাকে হাইপারকোটেকোমামিনাইমিয়া, হাইফিসাইমপ্যাথিকোটোনিয়া, হাইপারকোটিসোলোমা। এই পরিবর্তন আদর্শ থেকে একটি বিচ্যুতি এবং জীবন একটি সরাসরি হুমকি বহন।
যাইহোক, নিউরোলিপ্যাটিক্সের সাথে চিকিত্সা সবসময় গুরুতর নিউরোলজিকাল পরিবর্তন করতে পারে না। একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পূর্বাভাসের কারণগুলি দ্বারা চালিত হয় - চিকিত্সার পরিকল্পনা এবং সময়কাল, মৌলিক এবং অতিরিক্ত ওষুধ, ক্র্যানোওস্রেব্রাল ট্রমা এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা।
Antipsychotics খুব শক্তিশালী ওষুধ, দীর্ঘায়িত ভর্তি, স্ব-ঔষধ বা নির্ধারিত ডোজের বৃদ্ধির সাথে গুরুতর মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তন, অক্ষমতা এবং সমাজতত্ত্বের সৃষ্টি হতে পারে। অতএব, তাদের সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত, এবং রোগীর প্রয়োজনীয় সহায়তা এবং সহায়তা প্রদান করা উচিত।
লক্ষণ নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের হৃদয়ে এগুলি উপসর্গের একটি গ্রুপ, এটি যে প্রাথমিক পর্যায়ে আপনি ভবিষ্যতে একটি গুরুতর মানসিক ব্যাধি পরিহার করতে পারেন তা লক্ষ্য করুন। নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের মূল লক্ষণ:
- পেশী দুর্বলতা এবং জ্বরের তীব্রতা। এটি একটি ক্ষুদ্র হাইপার্টনিক পেশীতে প্রকাশ করা যেতে পারে এবং একটি সরানো (উপসর্গ "সীসা পাইপ") অসম্ভবতা পর্যন্ত যেতে পারে।
- এক্সট্রাপিরামিডাল অসুস্থতার গ্রুপ থেকে উপসর্গের চেহারা - করীয়া, ডিসার্থ্রিয়া, ব্র্যাডিকাইনেসিয়া, অক্ষমতা চেহারাও চর্বণসংক্রান্ত পেশী খিঁচুনি, উদ্দাম চোখের আন্দোলন কারণে গেলা, "চোখ বিচরণ" মুখের অভিব্যক্তি, উন্নত প্রতিবর্তী ক্রিয়া হাত কাঁপছিল, ফুট, মাথা, অক্ষমতা gipervyrazitelnaya তার ভারসাম্য, জটিলতা রাখার স্থান, কঠিন হাঁটা।
- উচ্চ তাপমাত্রা, পর্যন্ত 41-41 ডিগ্রী, জরুরি মেডিক্যাল হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
- শ্বাসনালী অস্বাভাবিকতা - টাকাইকার্ডিয়া দেখা, রক্তচাপে চলাচল, ত্বক এবং হাইপারহাইড্রোসিসের ব্লানচিং, ডরোলিং, এনরেসিস।
- জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন, নিস্তেজ - ঠালা চোখ, শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ফোলা ত্বক, জিহ্বা উপর ফালা।
- মানসিক রোগ - উদ্বেগ, কৈফিয়ৎ, ক্যাটাতোনিয়া চেহারা, চেতনা এর কুয়াশা
প্রথম লক্ষণ
HC সাধারণত নাটকীয়ভাবে শুরু হয় না, তাই নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের প্রথম লক্ষণগুলি রোগের সূত্রপাতের সময় সনাক্ত করতে সাহায্য করবে, যখন এটি খুব দ্রুত হতে পারে এবং স্বাস্থ্যের ক্ষতি না করে ক্ষতি হতে পারে।
ব্র্যাডিকিনিয়া - আন্দোলনের অসুবিধা লক্ষণীয় হয়ে ওঠে, তারা ধীরে ধীরে হয়, কঠিন হয়ে পড়ে। আন্দোলন, একটি অসম্পূর্ণ ঘটতে পদক্ষেপে - "গিয়ার" একটি উপসর্গ, রোগীর ভারসাম্য রাখা যাবে না, এটা সরানো কঠিন হয়ে, কম্পন আরো একটি মাস্ক মত মাথা, হাত, পা প্রযোজ্য, মুখ, এটা ধীর বা অবর্তমান হয়, মুখলালাস্রাবের বেড়েছে। মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তনগুলি আরো সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে - বিষণ্নতা, সংবেদনশীলতা অভাব, খারাপ মেজাজ, চিন্তাভাবনা বাধা
এই সিন্ড্রোম থেরাপি প্রথম সপ্তাহে গঠিত হয়, এটি বয়স্কদের আরো প্রবণ হয়।
Parkinsonism এর ঘটনা বিশেষ করে নূরুলিপ্টিক্সের চিকিত্সার ক্ষেত্রে দুর্বল সংযোগ (হ্যালোপিডোল, ফ্লোরোফেনজেন, ট্রিফাজিনের সাথে) -এর সাথে বিশেষভাবে উচ্চারিত হয়। Atypical এন্টিসাইকোটিক চিকিত্সা যখন, পার্কিনসনবাদ ঘটনা অত্যন্ত বিরল।
ড্রাগ পার্কিনসনিজম একটি দীর্ঘমেয়াদী প্রকৃতির এবং চিকিত্সার প্রত্যাহারের পরে পাস করে, তবে স্পোরাডিক ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয় যেখানে উপসর্গগুলি অপরিবর্তনীয় এবং জীবনের জন্য থাকে।
এইভাবে, নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের প্রথম ক্লিনিকাল লক্ষণ নিম্নরূপ:
- পেশী অনমনীয়তা
- হাইপারথারিয়া (তাপমাত্রা> 38 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড)।
- ঘাম।
- Drooling।
- ফ্যাকাশে চামড়া
- Dysphagia।
- শ্বাস প্রশ্বাসের
- টাকিপনিয়া, শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা (31% ক্ষেত্রে)।
- ট্যাকিকারডিয়া।
- রক্তচাপ বৃদ্ধি বা ল্যাবরেট করা।
- Hypoxemia।
- কাঁপুনি।
- প্রস্রাব এবং জালের অখণ্ডতা।
- গিয়ারের লঙ্ঘন
- মানসিক চাপ
- দর্পণ, আতঙ্ক, স্তম্ভ, কোমা।
[25],
ধাপ
জন্য বৈধ কারণে এক্সট্রাপিরামিডাল রোগ এবং প্রকাশ করা হয়, কিন্তু সাইকিয়াট্রি এন্ড নিউরোলজি গোলক থেকে বিশেষজ্ঞদের সংখ্যাগরিষ্ঠ থ্যালামাসের এবং subcortical এলাকার সংযোগ পরবর্তী ধ্বংস সঙ্গে ডোপামিন রিসেপ্টর এর অবরোধ অনুমান মেনে চলে। লঙ্ঘন কোনও নিউরোলেপটিক ড্রাগের দ্বারা পরিচালিত হতে পারে, তবে সর্বাধিক উল্লসিত সাধারণ এন্টিসাইকোটিক ড্রাগের সঙ্গে চিকিত্সা পরে।
নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের নিম্নোক্ত ধাপগুলি বিশিষ্ট:
- নিউরোলেপটিক পার্কিনসনবাদ গঠনের আন্দোলন, ভাঙা হয় মানুষ maloaktiven, মুখের পেশী ঠিক করা হয়েছে, সেখানে মুখলালাস্রাবের এবং ঘাম হয়, এটা কঠিন মনঃসংযোগ, হ্রাস শিখতে এবং তথ্য শোষণ করে ক্ষমতা, তাদের সারা বিশ্বের আগ্রহ হারিয়েছে।
- তীব্র dystonia অবস্থা ড্রাগ থেরাপি শুরুতে বা প্রধান ড্রাগের ডোজ বাড়ানোর পরেও ঘটে। অনিচ্ছাকৃত পেশীবহুল আধার, অস্বস্তির কারণ হয়, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে জয়েন্টগুলোতে স্থানচ্যুতি ঘটায়।
- অনাথিসিয়া প্রাথমিক বা দেরী ফর্ম মোটর দক্ষতা বৃদ্ধি, আন্দোলনের জন্য প্রয়োজনীয়তা, কর্ম একজন ব্যক্তির উদ্বিগ্নতা, উদ্বেগ, ক্রমাগত ছোঁয়া বা tugs জামাকাপড় বলে মনে হচ্ছে। পরিস্থিতি প্রায়ই বিষণ্নতা দ্বারা বজায় হয়, যা প্রাথমিক অসুস্থতার মধ্যে জটিল করে তোলে এবং এমনকি আত্মহত্যা হতে পারে।
- টায়ার্ড ডাইসিনিয়াসের অবস্থা চিকিত্সা শুরু থেকে একটি দীর্ঘ সময়ের পরে বিকাশ, প্রধানত বার্ধক্যতে ঘটে। পেশী আন্ডারওয়্যার, গিট বিকৃতি, সমাজতন্ত্রের সমস্যা, বক্তব্যের রোগগুলি বৈশিষ্ট্যগত।
- ম্যালিগন্যান্ট নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম গঠন স্নায়ুবিজ্ঞানের সাথে চিকিত্সার পরে জেডএনএস জটিলতাগুলির এক চতুর্থাংশ হয়। বিপদ হল যে জরুরী হাসপাতালে ভর্তি এবং নিবিড় যত্ন সহ, একটি অনুকূল ফলাফল নিশ্চিত করা হয় না এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন অপরিবর্তনীয়।
ফরম
বিকাশের গতির উপর নির্ভর করে এটি তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী নিউরোলেপটিক ডিসর্ডারের মধ্যে পার্থক্য করে। তীব্র ফর্ম ইন, চিকিত্সা প্রাথমিক পর্যায়ে উন্নয়নশীল, কোন গুরুতর অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন আছে। রাষ্ট্র স্বাভাবিক করার জন্য, এটি বাতিল বা নিউরোলেপটিক্স প্রশাসন ডোজ কমানোর জন্য যথেষ্ট।
দীর্ঘমেয়াদি প্রবাহ অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধের সাথে দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসার সাথে পালন করা হয়, তবে এই রোগের গুরুতরতার উপর নির্ভর করে এই অবস্থা আরও গুরুতর, হাসপাতালের পরিবেশে তত্ত্বাবধানে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। মাদকদ্রব্য প্রত্যাহারের কয়েক মাস পর লক্ষণটি পাস হয়।
ক্রনিক ফর্ম নিউরোলিপ্যাটিক্সের একটি মোটামুটি দীর্ঘ অভ্যর্থনা পটভূমি বিরুদ্ধে সংঘটিত হয়, সমস্ত পরিবর্তন অবিলম্বে হয় এবং মাদক চিকিত্সা কৌশল উপর নির্ভর করে না সমন্বয় করা হয়।
নৃতাত্ত্বিক সিন্ড্রোম ধরনের সংমিশ্রণ লক্ষণ:
- স্থূলতা, নিবিড়তা, স্থান দরিদ্র অভিযোজন, আন্দোলনের সাথে সমস্যা, পেশী স্পাশ এবং কম্পন।
- অভিযান, বিষণ্ণতা, মানসিকতা
- ম্যালিগন্যান্ট কোর্সে - সম্পূর্ণ অচলাবস্থা, অ-যোগাযোগ, হাইপারথারিয়া।
এন একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা, এটি শুধুমাত্র উপযুক্ত সময়গত চিকিত্সা প্রয়োজন, কিন্তু রোগীর যত্ন দ্বিতীয় সংক্রমণ, চাপ আলসার, নিউমোনিয়া এবং দুর্ঘটনাজনিত ট্রমা উন্নয়ন প্রতিরোধ।
নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
দীর্ঘমেয়াদী নিউরোলেপটিক থেরাপির ফলে, রোগীর জীবনের জন্য জটিল একটি জটিল জটিলতা তৈরি হয়, যেমন একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম। তবে, ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে অন্যান্য মাদকদ্রব্য গ্রহণ করার পরে সে বিকাশ করতে পারে এবং পরে। স্নায়ুবিজ্ঞানের সাথে চিকিত্সার পরে জেডএনএস জটিলতাগুলির এক চতুর্থাংশ হয়। বিপদ হল যে জরুরী হাসপাতালে ভর্তি এবং নিবিড় যত্ন সহ, একটি অনুকূল ফলাফল নিশ্চিত করা হয় না এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন অপরিবর্তনীয়।
মারাত্মক নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম গুরুত্বপূর্ণ রোগগুলির সাথে তুলনা করতে সক্ষম হওয়ার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে সাহায্য করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। ক্লিনিকটি সবচেয়ে অনুরূপ:
- সেরোটোনিন সিন্ড্রোম;
- প্রাণঘাতী Catatonia;
- সংক্রামক রোগ - এনসেফালাইটিস, টেটানস, মেনিনজাইটিস, রেবিজ, সেপিসিস;
- মৃত্তিকা আকার;
- নিষ্ক্রিয়তা (মদ্যপ, বারিবৃত্তিক, আণবিক);
- ইসকেমিক স্ট্রোক;
- উচ্চতরথেরিয়া মারাত্মক আকার;
- তাপ শক, ওভারহ্যাটিং;
- বিষক্রিয়া ড্রাগ (অ্যাম্ফিটামিন, salicylates, ভারী ধাতু সল্ট, organophosphorus anticholinergics, স্ট্রক্নাইন্, লিথিয়াম);
- অটোইমিউন রোগ;
- সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের টিউমার।
এক্সটেনার্কেমিডেড নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
অধিকাংশ ক্ষেত্রে নিউরোলেপটিক্স সঙ্গে চিকিত্সা মোটর, স্বায়ত্তশাসিত এবং মানসিক রোগ বাড়ে। এক্সটেনার্কেমিডেড নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম - মস্তিষ্কের পিরামিড স্ট্রাকচারের পরাজয়ের কথা বলে লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ। এই বিভাগে পার্কিনসনবাদ, ডাইস্টিয়া, কাঁপানো হাত, মাথা, কৌতুক আঠা, মাকোলোনিক সিজারগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এন্টিসাইকোটিক গ্রহণের ফলে সৃষ্ট মোটর রোগগুলি বিভক্ত:
- পারকিনসনিজম। এটা তোলে হালকা, অনুরূপ লোকসান, Prolactin-এর উচ্চ মাত্রা আন্দোলন, বিভ্রান্তির মন্থরতা, ভারসাম্য ক্ষতি, বিচরণ চোখ, আন্দোলন খন্ডে দুর্বলতা ও সীমাবদ্ধতা জন্য আদর্শ নয়।
- তীব্র dystonia
- তাত্ক্ষণিক আকাথিশিয়ার উদ্বেগ দ্বারা বর্ণিত, আন্দোলনের জন্য একটি ধ্রুবক প্রয়োজন, পুনরাবৃত্তিমূলক আন্দোলন, depressivity, asociality।
- উজ্জ্বল ডিস্কিনিয়া
এক্সট্রাপিরামিডাল নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম অভ্যর্থনা এবং অন্যান্য মাদক দ্রব্য (ক্যালসিয়াম বাদী বিবাদী,, অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, cholinomimetics, লিথিয়াম ওষুধ, anticonvulsants) দ্বারা করা যেতে পারে। Extrapyramidal রোগের একটি হাসপাতালে পরিবেশে বিশেষ চিকিৎসা প্রয়োজন, উপযুক্ত চিকিত্সার ছাড়া, মৃত্যুর একটি উচ্চ ঝুঁকি।
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]
নিউরোলেপটিক ডিসফিশিয়েন্সি সিন্ড্রোম
সাধারণত নিউরোলেপটিক্সের সঙ্গে চিকিত্সাটি একটি নিউরোলেপটিক ডিসফা বাড়ে, যা তাদের প্রত্যাহারের পরে সবসময় প্রতিবন্ধক হয় না। নিউরোলেপটিক ঘাটতি সিন্ড্রোম সংবেদনশীল বিভ্রম, জ্ঞানীয় এবং সামাজিক ফাংশন নিপীড়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অনেক উপায়ে লক্ষণগুলি সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশের অনুরূপ এবং প্রাথমিক এবং দ্বিতীয় স্তরে বিভক্ত। প্রাথমিক সরাসরি রোগের সাথে সম্পর্কযুক্ত, সেকেন্ডারি নিউরোলেপটিকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সঙ্গে যুক্ত এবং মাদকদ্রব্য সংশোধন করতে সক্ষম হয়।
নিউরোলেপটিক অভাব সিন্ড্রোমের নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি রয়েছে:
- ইচ্ছাশক্তির অত্যাচার, উদ্যোগের অলস অভাব, ঘটনাবলীর প্রতিক্রিয়াশীলতার অভাব। জীবনের আগ্রহ হ্রাস পায়, কোন প্রেরণা নেই, অভ্যাসগত স্বার্থ কোনও প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না, একজন ব্যক্তি যোগাযোগের বৃত্তটি সীমিত করে এবং নিজের মধ্যে যায়।
- মন্দন মোটর এবং মানসিক কার্যকলাপ, মানসিক কার্যকলাপ হারে হ্রাস, অক্ষমতা টাস্ক, মেমরি ক্ষতি, "বিধ্বংস" মাথায় একটি অনুভূতি মনোযোগ দিয়ে, আর বুদ্ধিমত্তা ফলত পতন হিসাবে।
- সমাজ থেকে বিচ্ছিন্নতা, বিচ্ছিন্নতা, বিষণ্ণ অবস্থা, ঘুমের ঝামেলা, উদ্বেগ, বিরক্তিকরতা এবং রাগ, অকার্যিসিস প্রথাগতভাবে, যখন কোনও সঠিক চিকিৎসা ও যত্ন ছাড়াই নেশারোলিটিক সিনড্রোম, বিষণ্নতা সহ মিলিত হয়, তখন একজন ব্যক্তি আত্মহত্যা করতে পরিচালিত করে।
তীব্র নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
রোগের সময়কালের উপর নির্ভর করে নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের একটি তীব্র, দীর্ঘ ও দীর্ঘস্থায়ী রূপের মধ্যে পার্থক্য করা প্রথাগত। তীব্র নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম রোগের প্রাথমিক সূত্র যা রোগের প্রাথমিক রোগের ঔষধ চিকিৎসার প্রথম দিনে বিকশিত হয়। এই পর্যায়ে, মাদকের আকস্মিক প্রত্যাহার প্রাথমিক অবস্থা থেকে উঠে আসে।
রোগের বিভিন্ন উপসর্গগুলি দ্বারা অনুপস্থিত, যা অনন্য হিসাবে গোষ্ঠীভুক্ত করা যায় না, যা উল্লেখযোগ্যভাবে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের বাধা দেয়। প্রচলিত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ধীর গতির চলাচল, অস্পষ্ট চেতনা, অসুখী ভাবনা, চলন্ত সমস্যা ("কোগহেল"), অসুখী সমন্বয়, হাত কাঁপছে, মাথা (পার্কিনসনবাদ)। রোগীর অস্বাভাবিক নয়, আবেগ প্রদর্শন করা হয় না, বন্ধ হয়, মুখের অভিব্যক্তি অস্বাভাবিক হয়। একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য - হাইপার্কিনসিস (ব্যায়ামের প্রবর্তন করার পরেই, ইচ্ছাকৃতভাবে সাইক্লিস্টিক পুনরাবৃত্তিমূলক আন্দোলনগুলি বন্ধ করা যাবে না)
ওষুধের ধারাবাহিকতায়, সবচেয়ে গুরুতর আকারের রূপান্তরটি সম্ভব - ম্যালিগ্যান্টের নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম। এই neuropsychiatric লক্ষণ ছাড়াও, somatic পরিবর্তন প্রদর্শিত - উচ্চ তাপমাত্রা (41-42 ডিগ্রী), সম্পূর্ণ অদলবদল। এই পর্যায়ে যদি কোন তীব্র থেরাপির হয়, তাহলে মৃত্যুর সম্ভাবনা উচ্চ।
জটিলতা এবং ফলাফল
ইতিবাচক প্রভাব ছাড়াও কোনও ঔষধ শরীর এবং অন্যান্য প্রভাব আছে এটি বিশেষত নিউরোলেপটিক ওষুধের সত্য। যদি তারা দীর্ঘ সময় নেয় বা নাটকীয়ভাবে ডোজ বৃদ্ধি করে, তাহলে নিরোলিউটিক সিনড্রোমের নিম্নলিখিত পরিণতি এবং জটিলতাগুলি বিকাশ করে:
- সমস্ত আন্দোলন ত্বরক হয়, একটি ব্যক্তি সর্বদা সরাতে, হাঁটা এবং খুব দ্রুত প্রয়োজন। সাসপেন্ডের সাহায্যে একজন ব্যক্তির মোটর কার্যকলাপ স্থগিত করা সম্ভব।
- আরেকটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য - চোখ ধ্রুবক মোটর কার্যকলাপ - একটি নজরে, কিছু উপর একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্দিষ্ট করা হয় না, একটি উচ্চারিত মিমিক খেলা, একটি ব্যক্তি প্রায়ই ভাষা দেখায়। এই সঙ্গে, hyperlordosis চেহারা।
- মুখের পেশী প্রভাবিত করে, যা মুখ স্বাভাবিক বৈশিষ্ট্য একটি পরিবর্তন বাড়ে, এই রাষ্ট্র স্থায়ী থাকতে পারে।
- শারীরিক পরিবর্তন সহ, স্নায়ুবিজ্ঞানের সঙ্গে চিকিত্সা বিষণ্ন অবস্থার দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্টের ডিসঅর্ডার - বিলম্বিত লবনাক্ততা, এপিগাস্ট্রিয়ামে হতাশা, লিভারের "বিস্ফোরণ" এর অনুভূতি।
নিউরোলিপ্লটিকসের তীব্র প্রত্যাহারের ফলে, আগ্রাসন, সারা শরীর জুড়ে ব্যথা, ব্যথা, ঘুমের ঝামেলা, অবসাদগ্রস্ত রাষ্ট্র - রোগী কাঁদছেন, অসহায়। ড্রাগের আকস্মিক প্রত্যাহারের সাথে সবচেয়ে বিপজ্জনক হল যে অন্তর্নিহিত রোগের পুনরুজ্জীবন হতে পারে, যা এই ওষুধের সাহায্যে যুদ্ধ করা হয়েছিল। এই পরিস্থিতিতে, আপনি চিকিত্সা ডাক্তারের সমস্যা মোকাবেলার প্রয়োজন, যাতে তিনি ড্রাগ এর সর্বোত্তম ডোজ হ্রাস করা। এই কোর্স সম্পন্ন করার জন্য শরীরের প্রস্তুত করবে মনোসামাজিক স্তরে অনেক ক্ষতি করবেন না।
নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতা:
- কঙ্কালের পেশীগুলির তীক্ষ্ণ স্নায়ুবিজ্ঞান
- রেনাল ব্যর্থতা
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং মায়োকার্ডাল ইনফেকশন।
- অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া
- অস্পষ্ট শ্বাস।
- পালমোনারি ভ্রূণ এবং গভীর শিরা ঘূর্ণাবর্ত।
- হেপাটিক ব্যর্থতা
- DIC।
- এন্টিসাইকোটিক্স প্রত্যাহার পরে মানসিক অসুস্থতা রদবদল।
নিদানবিদ্যা নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
এক্সটেন্রিয়ালামামাল সিন্ড্রোম যেমন সাধারণভাবে কোনও গ্রহণযোগ্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডে নেই, তাই নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের নির্ণয়ের অনুরূপ রোগগত অবস্থার অব্যবহার হ্রাস পায়। তবে, প্রাণঘাতী Catatonia, অ বংশগত ক্ষতিকারক hyperthermia, এবং সেরোটনিন সিন্ড্রোম জন্য পার্থক্য কঠিন হতে পারে। নিশ্চিতকরণের জন্য, একটি anamnesis সংগ্রহ করা হয়, বিশ্লেষণ এবং কার্যকরী পরীক্ষা একটি সিরিজ সঞ্চালিত হয় এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় গবেষণা নির্ধারিত হয়।
বিশ্লেষণ
নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের সাথে সর্বাধিক তথ্যবহুল বিশ্লেষণ জৈবিকভাবে সক্রিয় শরীরের তরল পদার্থের উপর ভিত্তি করে তৈরি, যথা:
- একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা (ESR থেকে 70 মিমি / ঘণ্টা পর্যন্ত বৃদ্ধি, সাদা রক্ত কোষের একটি কম শতাংশ, সিরাম নমুনাতে ইউরিয়া ও ক্রিয়েটিনাইন প্রোটিন ভগ্নাংশের একটি কম শতাংশ)।
- ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ জন্য প্রস্রাব;
- তার গ্যাসের মাত্রা নির্ধারণের জন্য আন্ত্রিক রক্ত। (উচ্চ নাইট্রোজেন সামগ্রী)।
- হেপাটিক পরীক্ষা;
- বিষাক্ত পরীক্ষার জন্য সিরাম এবং প্রস্রাব;
- মস্তিষ্কের প্রদাহের তরল বিশ্লেষণের জন্য পিকচার, যা মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস ইত্যাদি বাদ দেয়;
- রক্ত জমাট নির্ণয়ের হার নির্ধারণ
যদি আদর্শ থেকে উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতিগুলি বিশ্লেষণে লিপিবদ্ধ করা হয়, তবে উপকরণ এবং পার্থক্য নির্ণয়ের অন্যান্য রোগকে বাদ দেয়, নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের রোগীর জন্য হাসপাতালে ভর্তি এবং আরও চিকিত্সা প্রয়োজন। রোগের ফর্ম এবং পর্যায় উপর নির্ভর করে, আমরা রোগীর স্বাস্থ্য সংক্রান্ত একটি আরও ভবিষ্যদ্বাণী সম্পর্কে কথা বলতে পারেন।
[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]
যন্ত্রসংক্রান্ত ডায়াগনস্টিক
সবচেয়ে তথ্যবহুল ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণে জীবের সক্রিয়ভাবে তরল মিডিয়া গবেষণা অন্তর্ভুক্ত, যথা:
- একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা পরিচালনা;
- ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ জন্য প্রস্রাব;
- তার গ্যাস সামগ্রীর স্তর নির্ধারণ করতে আধ্যাত্মিক রক্ত;
- হেপাটিক পরীক্ষা;
- বিষাক্ত স্ক্রিনিং জন্য সিরাম এবং প্রস্রাব;
- মস্তিষ্কেল তরল বিশ্লেষণের জন্য পাঞ্চ;
- রক্ত জমাট নির্ণয়ের হার নির্ধারণ
নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের যন্ত্রগত নির্ণয়ের দুটি পর্যায়ে ঘটে:
- ফুসফুস radiography প্রতিষ্ঠান;
- মস্তিষ্কে প্রদাহের বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা নিরীক্ষণের উদ্দেশ্যে ইলেকট্রোএক্সফালোগ্রাফির উদ্দেশ্য।
জাতীয় পরিষদের বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে নিম্নলিখিত তথ্যগুলি নির্দেশিত:
- লিউকোসাইটোসিস সনাক্তকরণ, বামে সূত্র স্থানান্তর;
- উচ্চ ক্রিস্টিনোফোসফোকিনেস;
- বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস নিশ্চিতকরণ
ম্যালিগন্যান্ট কোর্সে নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম ইলেক্ট্রোলাইট, হাই ক্ষারযুক্ত aminotransferase, এ্যাসপার্টেট aminotransferase, aldolase, ল্যাকটেট অথবা ল্যাকটিক অ্যাসিড, কম সিরাম লোহা, রক্তে নাইট্রোজেন একটি উচ্চ বিষয়বস্তু, পেশী প্রোটিন ও মূত্রে তার চেহারা ভাঙ্গন একজন ভারসাম্যহীনতা নির্দেশ করে।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
প্রাথমিক পর্যায়ে নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমকে সনাক্ত করা খুবই কঠিন, মূলত কারণে যে এর উপসর্গগুলি অন্তর্নিহিত রোগের জন্য দায়ী। প্রথম উপসর্গগুলি এড়িয়ে যাওয়ার বিপজ্জনক হতে পারে কারণ নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের বিলম্বিত ডিফ্রান্সিয়াল নির্ণয়ের ফলে তার ম্যালিগ্যান্সি হয়, যা রোগীর মনোবিজ্ঞানের অবস্থা খারাপ করে দেয় এবং অপরিবর্তনীয় হতে পারে।
নির্ণয়ের স্থাপন করা এবং এই রাষ্ট্রকে পার্থক্য করা কঠিন এবং অনুরূপ শর্তগুলির ব্যাপক পছন্দের কারণে। নিরীক্ষণের সময়ে, এই বিষয়টিকে বাদ দিতে হবে:
- সৌভাগ্যবান নিউরোলেপটিক এক্সট্র্যাপারোমাইমাল সিন্ড্রোম (তাপমাত্রায় বৃদ্ধি ছাড়া আয়);
- চেতনা, rhabdomyolysis প্রক্রিয়ার স্বচ্ছতার ক্ষতি;);
- ক্যাটটনিক রাষ্ট্র (এ্যামনেসিস সংগ্রহ করার সময় তথ্য নির্দিষ্ট করা প্রয়োজন);
- মেনিনজাইটিস;
- মস্তিষ্কপ্রদাহ;
- মস্তিষ্কের subcortex মধ্যে রক্তক্ষরণ (একটি কটিদেশীয় পাঞ্চ পরে নিশ্চিত);
- তাপ শক (ত্বক ইন্টিগ্রেটস শুষ্ক, এবং পেশী, এনপিএস সঙ্গে তুলনায়, hypotone মধ্যে);
- ম্যালিগেনটিক হাইপারথার্মিয়ায় (অ্যাননেসিসে হ্যালোজেনেটেড অ্যানেশথিক ব্যবহার, স্যাক্সিনলেকোলিনের ইনজেকশন ব্যবহার করে এনেস্থেসিয়া হতে পারে);
- অ আবেগী মৃগী;
- সংক্রামক ইথিয়েলজির জ্বর;
- সেরোটোনিন সিনড্রোম (এনামরেস এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, কিন্তু কোন স্পষ্ট পেশীবহুলতা হ্রাস নেই);
- বিষক্রিয়া (অ্যামফেটামিনস, কোকেন, অ্যালকোহল, বারিটিউটেটস)।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম
রোগীর নিউরোলাইটাইটিস সিন্ড্রোমের উত্থানে মেডিকেল কৌশলগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মৌলিক নিউরোলেপটিক্সের বিলুপ্তি ঘটতে পারে, যা সমস্ত ফাংশনগুলির পর্যায়ক্রমে পুনঃস্থাপন করে। নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের চিকিত্সা নিম্নরূপ:
- একটি অ্যান্টিসাইকোটিক বা অন্য ওষুধের প্রবর্তন যা একটি ব্যাধি (লিথিয়াম, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, সেটরন) থেকে সরে যায়।
- ওষুধ প্রশাসন বিচ্ছিন্নকরণ, rhabdomyolysis এর প্রকাশের ক্রমবর্ধমান।
- পাকস্থলী, অন্ত্র, প্রশাসন enterosorbent, প্রশাসন diuretics এর গহ্বর ধুয়ে এবং বাহিত রক্তরস পরিশোধন সূত্রানুযায়ী দ্বারা - মাদকের অপসারণ detoxification তলানি।
- ডান্ট্রোলিন নির্ধারিত হয়, একটি মাদক যা পেশী কোষ থেকে ক্যালসিয়াম নির্গত করে, পেশী টান বন্ধ করে, স্বাভাবিক তাপমাত্রা এবং রেবাসডাইলেসিসের বৃদ্ধি বাধা দেয়।
- ইলেক্ট্রোকনভ্লাজিভ থেরাপি পদ্ধতি প্রয়োগ করা।
- ডোপামিন প্রতিহতকারীদের প্রবর্তন এবং এর সংশোধনমূলক ওষুধ - আমানতাদাইন, ব্রোমোক্রিপটাইন। প্রয়োজনে সাইক্লডোল, মিডক্লাম, ব্যাক্লোফেনের নিয়োগ পেশী স্বন কমাতে
- ডোপামিন মুক্তির জন্য - ডেক্সামেথাসোন, মেথাইলপ্রেডিসাইলোন
- জল-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্স পুনর্নির্মাণ। কিডনির কার্যের বিরুদ্ধে ইলেক্ট্রোলাইট, চিনি, প্রতিরোধকারী ব্যবস্থাগুলির মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা।
- গ্যাস্ট্রিক আলসারের বিকাশ প্রতিরোধ - রণিতডাইন, ওমপরাজোলের প্রবর্তন।
- থ্র্যাম্পস গঠন রোধ
- শরীরের তাপমাত্রা, antiretics, lytic মিশ্রণ, বড় ধমনীতে ঠান্ডা সাধারণীকরণ।
- রোগীর জন্য ক্রমাগত যত্ন - ডিকবিতাস প্রতিরোধ, নিউমোনিয়া
সাইক্লডোল গ্রহণের পর বিভ্রান্তিকর অবস্থা, বোমোক্রেপটাইন একটি ন্যূনতম বিপদ প্রকাশ করে এবং সহজে নিষ্ক্রিয় করা হয় এবং হাইপারথারিয়া, পেশী স্পাশ এবং অস্থিরতা জীবনের একটি সরাসরি হুমকি প্রকাশ করে।
নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের জন্য জরুরী যত্ন
নিউরোলেপটিক সিনড্রোমকে এন্টিসাইকোটিক্সের চিকিৎসার নেতিবাচক ফলাফল বলা যেতে পারে। নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের জন্য জরুরী যত্ন জীবন-হুমকির উপসর্গ দূর করতে লক্ষ্য করা হয় উপসর্গ তিনটি এলাকায় উদ্ভাসিত হয়:
- স্বায়ত্তশাসনের। টাকাইকার্ডিয়া দেখা, চাপ কম, ঘাম, ঘনত্ব, মূত্রত্যাগহীনতা, ত্বক তীব্রতা, আলোক সংবেদনশীলতা, অস্থিরতা এবং সাধারণ দুর্বলতা।
- স্নায়বিক। বর্ধিত মসৃণ পেশী স্বন, "গিয়ার" টাইপ উপর অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কমে নমনীয়তা, হৃদরোগের, হাত, পা, মাথা, gipervodvizhnost কম্পান্বিত। মুখের খুলি এবং মুখের অচল ( "মাস্ক মত"), Kulenkampff-Taranov সিন্ড্রোম উত্থান (জিহ্বা protruding প্রয়োজনীয়তার সঙ্গে মিলিত পেশী গিলতে এর আক্ষেপ) মাংসপেশীর।
- আধ্যাত্মিক। উদ্বেগ উদ্বিগ্নতা, অভ্যন্তরীণ উদ্বেগ, উচ্চমানবতা, নিষ্ঠুরতা, ঘুমের সাথে সমস্যা
নিউরোলিপ্যাটিক্সের সাথে চিকিত্সার সবচেয়ে বিপজ্জনক অবস্থার একটি মারাত্মক নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম রয়েছে। এটা সমালোচনামূলক hyperthermia দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, উদ্ভিদ রোগ, ডার্মাটাইটিস বিষাক্ত ফর্ম উন্নয়ন।
নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের জন্য জরুরী যত্ন নিম্নরূপঃ
- নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের সম্পূর্ণ নিরাময় এবং হাসপাতালে ভর্তি
- Antipyretic ওষুধের ভূমিকা।
- জল-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্সের ডিহাইড্রেশন এবং ঝামেলা প্রতিরোধ।
- শর্ত স্থিরকরণের পরে অ্যান্টায়েডিনস, কোনও ভাবে নিখুঁতভাবে - মুখে মুখে।
- বেনজোডিয়াজাপিনস নির্ণায়ক।
- রক্ত microcirculation উন্নতি।
- শ্বাস সঙ্গে সমস্যা ক্ষেত্রে - কৃত্রিম বায়ুচলাচল।
- অনুনাসিক গহ্বরের মাধ্যমে পেট অনুভূত - পুষ্টি এবং জলবিদ্যুত জন্য।
- রক্ত প্রবাহকে উন্নত করার জন্য হেপরিন
- সেকেন্ডারি ইনফেকশন প্রতিরোধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা
- প্রয়োজন হলে, ইলেক্ট্রোকনভালজিক থেরাপি।
ঔষধ চিকিত্সা
অতিরিক্ত সাইকোসামাল ডিসঅর্ডারের মতো থেরাপিরামিড ডিসঅর্ডারগুলি জরুরি চিকিৎসা সংশোধন প্রয়োজন। নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের মেডিসিনগুলি ফর্ম এবং স্টেজের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়, তাই মৌলিক ওষুধের ডোজ ডায়েট দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে।
অর্ডার dyskinesia রাষ্ট্র সহজতর করার জন্য 5 মিলিগ্রাম একটি ডোজ শাসিত akineton তার অনুপস্থিতি - chlorpromazine ক্যাফিন + + 2% সমাধান subcutaneously এর 25-50 মিলিগ্রাম ইনজেকশনের দ্বারা। Akineton লেভোডোপা সঙ্গে ব্যবহার করা যাবে না - এটা যখন এলকোহল গ্রহণ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাজ বাধার dyskinetic ব্যাধি exacerbates। Chlorpromazine সিরোসিস, হেপাটাইটিস, miksideme, কিডনি ব্যর্থতা, হৃদরোগ, thromboembolism, বাত, বাত, সেইসাথে এলকোহল, নিদ্রা-উদ্রেককর ঔষধবিশেষ, চেতনানাশক নেশা সঙ্গে শাসিত করা উচিত নয়।
পেশী খিঁচুনি এবং মোটর কার্যকলাপের নিয়মমাফিককরণ এর ত্রাণ জন্য 6 12 মিলিগ্রাম akineton, ইনজেকশনের trebleksa (শুধুমাত্র এক ইনজেকশন fluspirilenom সঙ্গে একযোগে শাসিত) থেকে tsiklodol - তীব্র ফেজ correctors মধ্যে এক্সট্রাপিরামিডাল সিন্ড্রোম antiparkinsonian শাসিত হয়। Trihexyphenidyl একজন ডাক্তার লাগাতার তত্ত্বাবধানে নিযুক্ত করা উচিত, হিসাবে উচ্চ মাত্রায় এটা প্রলাপ এবং বমি রাজি করানো যেতে পারে।
পথ ধরে, সঙ্গে ঔষধ ইতিবাচক গতিবিদ্যা রক্তরস পরিশোধন সময় অর্জন যে 2-3 পদ্ধতি এক্সট্রাপিরামিডাল বিশৃঙ্খলা, akinesia এর ক্ষয়িত অভিব্যক্তি, পেশী, কম্পনের, hyperkinesia এর hypertonia ঘটিয়েছে। Depressive রাষ্ট্র পাস, বিষণ্ণতা, মানসিক অবস্থা স্বাভাবিক হয়।
প্রতিরোধ
স্নায়বিক ওষুধের ব্যবহার ভর্তি চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে অনুষ্ঠিত হওয়া উচিত, ডোজের কঠোর আনুগত্য এবং ভর্তির সময়সীমা। নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম প্রতিরোধ রোগীর শারীরিক ও মানসিক অবস্থার নিরীক্ষণ এবং তার অত্যাবশ্যক ফাংশন নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ।
সম্মান একটি মানসিক ব্যাধি যার neuroleptics নিযুক্ত কোন ফর্ম আসলে নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম পর অব্যাহত চিকিত্সা প্রয়োজন হয়, তারপর একটি দ্বিতীয় কোর্স শুধুমাত্র NMS উপসর্গের অপসারণের পর নতুন করে করা যেতে পারে।
উপরন্তু, একটি পুনর্ব্যবহৃত neuroleptic ওষুধ শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে সেটিং ক্লিনিকাল নিয়ন্ত্রণ অধীনে সঞ্চালিত হয়। এটি অত্যাবশ্যক, কারণ এটি নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ এবং জীবনধারণের জটিলতাগুলি এড়িয়ে চলাতে সাহায্য করবে।
এন্টিসাইকোটিকের - ওষুধ, অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার এবং স্ব-ঔষধ একটি খুব শক্তিশালী গ্রুপ না শুধুমাত্র মস্তিষ্ক, চেতনা ও সামাজিক ঘনিষ্ঠতা স্বচ্ছতা লঙ্ঘন, কিন্তু মারাত্মক নিপীড়ন হতে পারে।
পূর্বাভাস
এন্টিসাইকোটিকের দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার প্রায়ই জটিলতার কারণ হয়। নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের পূর্বাভাসটি আরও জটিল হয়ে দাঁড়িয়েছে যে বেশীরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগের একটি দ্বিতীয় প্রকারের বিকাশ হয়, যা একটি গুরুতর কোর্স এবং স্নায়বিক রোগের প্রবক্তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগের একটি মারাত্মক কোর্সের দিকে নিয়ে যায় এবং মৃত্যু হতে পারে।
মাধ্যমিক ও নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম rhabdomyolysis এর নথিভুক্ত মামলার বেস উন্নয়নশীল pathologies মধ্যে (পেশী fibers এবং টিস্যু হ্রাসের ক্ষয়িষ্ণুতা), শ্বাসযন্ত্রের কার্যকরী রোগ - পালমোনারি embolism, শ্বাসাঘাত নিউমোনিয়া চরিত্র শোথ পালমোনারি টিস্যু, শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া সিন্ড্রোম ক্ষেত্রে। সেরিব্রাল অপ্রতুলতা উন্নয়নের - এছাড়াও পাচনতন্ত্র (হেপাটিক ব্যর্থতা), কার্ডিওভাসকুলার (হার্ট তাল ঝামেলা, হৃদয় পর্যন্ত এটি স্টপ এর বৈদ্যুতিক প্রবাহ), multifocal জীব সংক্রমণ (রক্ত বিষক্রিয়া, genitourinary সিস্টেমের সংক্রামক রোগ), ক্ষতি স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবিত করে।
যথাযথ চিকিত্সা ছাড়াই, হাইকোর্টের প্রাথমিক সত্যটি প্রবাহের আরও গুরুতর রূপ রূপান্তরিত হয়, তবে যথাযথ চিকিত্সার সাথেও, উদ্বাস্তুদের বাদ দেওয়া হয় না। অতএব, রোগের চিকিৎসার কঠোর আনুষ্ঠানিকতা এবং একজন ব্যক্তির জন্য অতিরিক্ত যত্ন প্রয়োজন।
বর্তমানে, নিউরোলেপটিক সিনড্রোমের মৃত্যুহার আনুমানিক 5-11.6%। মৃত্যুর কারণ এক বা একাধিক জটিলতা (যেমন, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, কার্ডিওভাসকুলার ধ্বসে পড়া, রেনাল ব্যর্থতা, অ্যারিথমিয়াস, থ্রোলোম্বোলিজম, ডিভিএস)। 50% ক্ষেত্রে মৃত্যুর কারণ হ'ল রেনাল ব্যর্থতা।
[71],