নিউরোগনিক হাইপোগ্লাইসিমিয়া
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মস্তিষ্কে গ্লুকোজ সরবরাহে অভাবের কারণে নিউরোগ্লিকপিকিক লক্ষণগুলি ঘটে এবং Sympathoadrenal সিস্টেমের ক্ষতিপূরণমূলক উদ্দীপনা দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণগুলি পৃথক করা উচিত। প্রথম মাথা ব্যাথা, মনোযোগ, বিভ্রান্তি, অপর্যাপ্ত আচরণের অক্ষমতা। হিপোগ্লাইসিমিয়া বৃদ্ধি ক্ষেত্রে - আঠালো, কোমা। দ্বিতীয়ত হৃদরোগ, বমিভাব, আন্দোলন, উদ্বেগ, ঘাম, শরীরের মধ্যে কম্পন, ক্ষুধার্ত একটি শক্তিশালী অনুভূতি। এই লক্ষণগুলি সাধারণত হাইপোগ্লিসমিক আক্রমনের শিকারী। রোগী তাদের বিরতি, গ্লুকোজ গ্রহণ করতে পারেন।
কারণসমূহ নিউরোগনিক হাইপোগ্লাইসিমিয়া
তরুণ মহিলাদের খাওয়ার পর আইডিওপ্যাথিক হাইপোগ্লাইসমিয়া আছে। এর উৎপত্তি অস্পষ্ট। এটা নিউরোজেনিক হাইপোগ্লাইসিমিয়াতে দায়ী হওয়া উচিত কিনা তাও স্পষ্ট নয়। হিপোগ্লাইসিমিয়া খাদ্য থেকে বিরত থাকার দীর্ঘ সময়ের ফলে, বালিমিয়ামের সময়ের সাথে সাথে, কার্বোহাইড্রেট-সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার সাথে সাথে দেখা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে hypoglycemic রাষ্ট্র অত্যধিক কার্বোহাইড্রেট লোড দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং বুলিমিয়া নতুন পর্বের পূর্বে। অ্যানোরেক্সিয়া নারভোসা এবং বুলিমিয়া নারভোসা সিন্ড্রোমের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে।
[4]
প্যাথোজিনেসিসের
কার্বোহাইড্রেট বিপাকের হাইপোথালামিক নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন contrainsular হরমোন হ্রাস (প্রধানত জিএইচ, ACTH, করটিসোল) হ্রাস সঙ্গে, যা ইনসুলিন মাত্রা এবং হাইপোগ্লাইসিমিয়া বৃদ্ধি বাড়ে। যাইহোক, শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে, একটি বিচ্ছিন্ন হাইপোগ্লাইসমিক সিন্ড্রোমের প্রসারিত ছবি হাইপোথালামাসের পরাজয়ের কারণ হতে পারে। নিউরোজেনিক হাইপোগ্লাইসিমিয়ার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির স্থানীয়করণ নিশ্চিতভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
লক্ষণ নিউরোগনিক হাইপোগ্লাইসিমিয়া
দুটি ধরনের হিপোগ্লাইসিমিয়া রয়েছে: খাওয়ার পর হাইপোগ্লাইসিমিয়া (আরও গুরুতর ফর্ম) এবং হাইপোগ্লাইসিমিয়া উপবাস। এই ধরনের হাইপোগ্লিসমিয়াকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ রোযা হাইপোগ্লিসমিয়ায় জীবন বিপন্ন অবস্থায় থাকতে পারে এবং যত্নশীল চিকিৎসা নিরীক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। উপরন্তু, এই রাজ্যের চিকিত্সা কৌশল ভিন্ন।
অনুশীলনের জন্য, রোযা হাইপোগ্লাইসিমিয়া বরাদ্দের জন্য নিম্নোক্ত মানদণ্ড ব্যবহার করা সহজ।
- 50-60 মিলিগ্রাম নিচে রাতারাতি দ্রুততার পর প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ ও মহিলাদের রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা;
- 72 ঘন্টার দ্রুততার পরে, পুরুষদের মধ্যে রক্তরসের গ্লুকোজ মাত্রা 55 মিলিগ্রামের নিচে, মহিলাদের মধ্যে - 45 মিলিগ্রাম নিচে।
রোগের একটি ক্ষুদ্রতর ফর্ম খাওয়ার পর হাইপোগ্লাইসিমিয়া হয়। এটি খাবারের 2-3 ঘন্টা পরে ঘটে এবং এটি মূলত অ্যাস্টেনিক সার্কেলের অভিযোগ দ্বারা উদ্ভূত হয়। খাওয়া পর হাইপোগ্লিসমিয়া প্রধানত 25-35 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে পালন করা হয়। গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার সময়, সর্বনিম্ন গ্লুকোজ স্তর (এবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গ) একটি নিয়ম হিসাবে, 3-4 ঘন্টার পরে খাবারের পরে, রক্তের শর্করার মাত্রাগুলিতে প্রতিক্রিয়াশীল বৃদ্ধি পায়। গ্লুকোজ গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত বিষয়গত উন্নতি হিপোগ্লিসমিয়াসের একটি নির্দিষ্ট চিহ্ন নয়, কারণ গ্লুকোজ খাওয়ার প্লেসবো পদ্ধতিতে কাজ করতে পারে। প্রধান ডায়াগনস্টিক কৌশল হল রক্তের গ্লুকোজের একসাথে হ্রাসের সাথে হাইপোগ্লাইসিমিয়া উপসর্গের সম্পর্কের সাথে সম্পর্কযুক্ত (সাধারণত 50 মিগ্র% এর নিচে) সনাক্ত করা। অতএব, গ্লুকোজ প্রশাসনের দ্বারা উপসর্গগুলি উপশম করার চেষ্টা করার আগে উপযুক্ত লক্ষণগুলির উপস্থিতি আগে চিনির জন্য রক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
[8]
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
ইনসুলিন উত্পাদক আইসলে সেল টিউমার (ইনসুলিনোমা) এ ইনসুলিন হাইপারসক্রেশনের পাশাপাশি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস করা উচিত। হাইপোগ্লাইসিমিয়া (ফাইব্রোমাস, ফাইব্রোসার্কোমাস, রিট্রোপেরিটোনিয়াল এবং মেডিয়াসালাল স্থানীয়করণের নিউরোমা) সৃষ্টি করে এমন এক্সপ্রেপ্যান্টিক টিউমারের সাথে; হেপাটিক হাইপোগ্লাইসমিয়া (ভাইরাল হেপাটাইটিস সহ, গ্লাইকোজেনেসিসের আকারে জন্মগত লিভারের রোগ এবং গ্লুকোজোজেনেসিস এনজাইমগুলির অভাব); গর্ভবতী মহিলাদের হাইপোগ্লাইসিমিয়া ফর্ম, কেটেসোসিসের সংমিশ্রণে নবজাতক, ইউরেমিয়া সহ, গুরুতর অপুষ্টি সহ; রেনাল glucosuria ফর্ম সঙ্গে; অটোমিমুন ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসিমিয়া; ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে; হিপোগ্লাইসিমিয়া কারণে ইনসুলিন ওভারডোজ এবং মদ্যপ হাইপোগ্লাইসিমিয়া। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (সার্টোটাল গ্যাস্টেক্টিমি পরে) শরীরে অস্ত্রোপচারের পরে রোগীদের খেতে পারার পরে হাইপোগ্লাইসমিয়া দেখা যেতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী হাইপোগ্লাইসমিয়া প্রায়শই ভয়, উদ্বেগ, নিউরোসিস, সিজোফ্রেনিয়া এবং বিষণ্নতার বিভিন্ন অবস্থার মধ্যে পালন করা হয়। সম্ভবত তীব্র মানসিক চাপ প্রতিক্রিয়া একটি hypoglycemic রাষ্ট্র উন্নয়ন। হাইপোগ্লাইসিমিয়া subdural রক্তক্ষরণ সঙ্গে ঘটতে পারে, কিন্তু প্রক্রিয়া hypoglycaemia সুস্পষ্ট নয়। হাইপোগ্লাইসিমিয়া প্রবণতা বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের অভাব (hypopituitarism বিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের অভাব) এবং করটিসল (hypopituitarism বিচ্ছিন্ন ACTH অভাব, অ্যাডিসন ডিজিজ), স্থূলতা, hyperinsulinemia অনুষঙ্গী অভাব পরিলক্ষিত হয়।
চিকিৎসা নিউরোগনিক হাইপোগ্লাইসিমিয়া
হাইপোগ্লাইসিমিয়া ক্ষেত্রে। খাওয়ার পরে আপনাকে অবশ্যই কার্বোহাইড্রেটের নিষেধাজ্ঞা সহ খাদ্য (ঘন ঘন, বিভক্ত খাবার) সামঞ্জস্য করা উচিত। এই হিপোগ্লাইসিমিয়া খাওয়ার পর প্রধান থেরাপিউটিক কৌশল।
কার্বোহাইড্রেট খালি পেট নিষেধাজ্ঞা উপর hypoglycemia যখন contraindicated হয়। পৃথকভাবে নির্বাচিত ডোজ ইনসুলিন স্রোত dilatin এবং anaprilin এর ingibitory উপকারী প্রভাব আছে। যাইহোক, পরের চরম সতর্কতা সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত, এটি কিছু রোগীদের হাইপোগ্লাইসমিয়া হতে পারে। সম্ভবত, অ্যান্র্রিলিন হিপোগ্লাইসিমিয়া উপসর্গগুলিকে ব্লক করে এবং এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করে না। যে কোন ক্ষেত্রে, হিপোগ্লাইসিমিয়া সৃষ্টিকারী অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা করা প্রয়োজন।