সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
নিম্ন অঙ্গের স্পাস্টিক (ফ্ল্যাকসিড প্যারেসিস): কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের প্রতিসম প্রধানত দূরবর্তী দুর্বলতা (স্পাস্টিক বা ফ্ল্যাক্সিড প্যারেসিস)
এটি পায়ের দূরবর্তী দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের একটি বিশেষ শ্রেণী। একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় রোগগুলি ডিসবাসিয়া সৃষ্টি করে। এটি সর্বদা মনে রাখা দরকারী যে দূরবর্তী নিম্ন প্যারাপারেসিসের কারণগুলির মধ্যে কেবল পলিনিউরোপ্যাথিই নয়, পেশী, মেরুদণ্ড এবং এমনকি মস্তিষ্কের স্তরেও প্রক্রিয়াগুলি জানা যায়।
[ নিম্ন অঙ্গগুলির স্পাস্টিক (ফ্ল্যাকসিড প্যারেসিস) এর প্রধান কারণ:
- প্যারাসাজিটাল টিউমার বা (কদাচিৎ) কর্টিকাল অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়া।
- মেরুদণ্ডের ক্ষত (এক্সট্রামেডুলারি এবং ইন্ট্রামেডুলারি)।
- প্রগতিশীল মেরুদণ্ডের পেশীবহুল অ্যাট্রোফি।
- অ্যামিওট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরোসিস (লম্বোস্যাক্রাল ফর্ম)।
- মেরুদণ্ডের কর্ডের কনাস এবং কৌডা ইকুইনার ক্ষত।
- বংশগত মোটর-সংবেদনশীল পলিনিউরোপ্যাথি প্রকার I এবং II (চারকোট-মেরি-টুথ অ্যামিওট্রফি)।
- মায়োপ্যাথি।
- পলিনিউরোপ্যাথি।
- দ্বিপাক্ষিক পেরোনিয়াল স্নায়ুর ক্ষত।
মধ্যম সেরিব্রাল গোলার্ধের ক্ষতি।
প্রিসেন্ট্রাল গাইরাস দ্বিপাক্ষিকভাবে জড়িত প্রক্রিয়াগুলি স্পাস্টিক, প্রধানত নিম্ন দূরবর্তী প্যারাপারেসিসের কারণ হতে পারে। এর কারণটি নিম্ন স্পাস্টিক প্যারাপারেসিস সিন্ড্রোমের জন্য বর্ণিত প্রক্রিয়ার অনুরূপ।
মেরুদণ্ডের ক্ষত।
এই প্রক্রিয়াটি মূলত দূরবর্তী স্পাস্টিক প্যারাপারেসিসের কারণ হয় শুধুমাত্র তখনই যখন মেরুদণ্ডের কর্টিকোস্পাইনাল ট্র্যাক্ট এবং বিশেষ করে, উপরের তন্তুগুলি নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গে প্রবেশ করে এমন একটি দ্বিপাক্ষিক বহির্মজ্জাগত ক্ষত থাকে। নিম্ন কটিদেশীয় বা উপরের স্যাক্রাল মেরুদণ্ডের কর্ডে একটি ইন্ট্রামেডুলারি প্রক্রিয়া (টিউমার বা সিরিঙ্গোমেলিয়া) নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের পেশীগুলির ইনর্ভেশনে জড়িত অগ্রবর্তী শিং কোষগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে (যা ধীরে ধীরে প্রগতিশীল ফ্ল্যাক্সিড পক্ষাঘাতের দিকে পরিচালিত করে, সর্বদা সংবেদনশীল ক্ষতির সাথে, প্রায়শই মূত্রনালীর ব্যাধি সহ)। এই ধরনের ক্ষতগুলি এমআরআই, কটিদেশীয় পাংচার এবং মাইলোগ্রাফি দ্বারা স্পষ্ট করা হয়।
প্রগতিশীল মেরুদণ্ডের অ্যামিওট্রফি।
মেরুদণ্ডের পেশীবহুল অ্যাট্রোফিতে, দূরবর্তী পায়ের পেশীগুলি খুব কমই প্রথমে জড়িত থাকে, কিন্তু যখন তারা জড়িত থাকে, তখন এটি প্রায়শই প্রতিসম হয়। EMG পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়, যা অপরিবর্তিত স্নায়ু পরিবাহিতা বেগ সহ নিউরোনাল ক্ষতির স্তর নির্দেশ করে।
অ্যামিওট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরোসিসের লুম্বোস্যাক্রাল রূপ।
অ্যামিওট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরোসিসের এই রূপটি পায়ের দূরবর্তী অংশের অসমমিত দুর্বলতা এবং অ্যাট্রোফি দিয়ে শুরু হয় (সাধারণত এক পা দিয়ে শুরু হয়, তারপর অন্যটি জড়িত থাকে), তাদের মধ্যে ফ্যাসিকুলার টুইচিং, তারপর একটি ঊর্ধ্বমুখী কোর্স সনাক্ত করা হয় যখন অগ্রবর্তী কর্নিয়ার ক্ষতির ছড়িয়ে পড়া EMG লক্ষণ এবং উপরের মোটর নিউরনের ক্ষতির লক্ষণ যুক্ত হয়।
কনাস এবং কাউডা ইকুইনার ক্ষত।
এই ধরনের ক্ষতি, পায়ের দ্বিপাক্ষিক দূরবর্তী ফ্ল্যাক্সিড প্যারেসিস সৃষ্টি করে, সর্বদা গুরুতর সংবেদনশীল ব্যাঘাত এবং প্রস্রাবের ব্যাধির সাথে থাকে।
বংশগত মোটর-সংবেদনশীল পলিনিউরোপ্যাথি প্রকার I এবং II (চারকোট-মেরি-টুথ অ্যামিওট্রফি)।
চারকোট-মেরি-টুথ অ্যামিওট্রফির রূপগুলি একচেটিয়াভাবে পায়ের পেশীগুলির দ্বিপাক্ষিক, দূরবর্তী অ্যাট্রোফি দ্বারা প্রকাশিত হয় যার সাথে পক্ষাঘাত বা পায়ের প্যারেসিস হয় (একটি পারিবারিক রোগ, খুব ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, পায়ের একটি উঁচু খিলান থাকে, কোনও অ্যাকিলিস প্রতিফলন থাকে না, সু-বিকশিত উরুর পেশী ("স্টর্ক পা", "উল্টানো বোতল")। পরে বাহুর পেশীগুলি জড়িত থাকে, নীচের অঙ্গগুলিতে দূরবর্তীভাবে কম্পন সংবেদনশীলতা ব্যাহত হতে পারে; টাইপ I-তে, স্নায়ু বরাবর উত্তেজনা সঞ্চালনের গতি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে।
মায়োপ্যাথি।
কদাচিৎ, মায়োপ্যাথির ফলে প্রতিসম দূরবর্তী বা প্রধানত দূরবর্তী দুর্বলতা দেখা দেয়; বিভিন্ন রূপের মধ্যে রয়েছে স্টেইনার্ট-ব্যাটেন মায়োটোনিক ডিস্ট্রফি এবং ওয়েল্যান্ডার (এবং বেমন্ড) জন্মগত দূরবর্তী মায়োপ্যাথি। এই ধরনের সিন্ড্রোম সম্পূর্ণরূপে মোটর ঘাটতি সৃষ্টি করে এবং প্রায়শই উপরের অঙ্গগুলিকে জড়িত করে।
পলিনিউরোপ্যাথি।
বিভিন্ন উৎসের বেশিরভাগ পলিনিউরোপ্যাথিতে, রোগের শুরুতে এবং পরে দুর্বলতা সাধারণত দূরবর্তী হয়, প্রায়শই প্যারেস্থেসিয়া, ব্যক্তিগত সংবেদনশীল ব্যাঘাত, পা ঝরে পড়া এবং "পদক্ষেপ", অ্যাকিলিস রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি এবং EMG-তে বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন সহ।
পেরোনাল স্নায়ুর দ্বিপাক্ষিক প্রতিসম ক্ষত।
যান্ত্রিক সংকোচনের কারণে (যারা অজ্ঞান ছিলেন, সেইসাথে অন্যান্য ঝুঁকির কারণের উপস্থিতিতে পাওয়া যায়) এই ক্ষতটি কেবল অগ্রবর্তী টিবিয়াল অঞ্চলের পেশীগুলির দ্বিপাক্ষিক জড়িততা, পেরোনিয়াল পেশীগুলির পক্ষাঘাত (গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস পেশীগুলির জড়িততা ছাড়াই, অ্যাকিলিস রিফ্লেক্স সংরক্ষণের সাথে), পায়ের পৃষ্ঠ এবং পায়ের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের সংবেদনশীলতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।