^

স্বাস্থ্য

A
A
A

নবজাতকের সেপসিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

নবজাতক পচন - সাধারণ ফর্ম pyo প্রদাহজনক প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া microflora, রোগ গবেষণা বিদ্যা যার একটি প্রাথমিক সেপ্টিক ফোকাস প্রতিক্রিয়ায় পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া (SVR) এর অপর্যাপ্ত অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে ইমিউন সিস্টেম (প্রাথমিকভাবে গ্রাসী কোষ-সংক্রান্ত) এর কর্মহীনতার সঙ্গে যুক্ত করা হয় দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের।

পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া - ক্ষতিকর এন্ডোজেন বা exogenous কারণের প্রতিক্রিয়ায় জীব সাধারণ জৈবিক Immunocyto- nonspecific প্রতিক্রিয়া। সংক্রমণের ক্ষেত্রে, CBP প্রাথমিক প্রতিকূল-প্রদাহজনক ফোকাসের প্রতিক্রিয়ায় দেখা দেয়। প্রো-প্রদাহী পণ্য (বেশিরভাগই) এর SVR চরিত্রগত দ্রুত বৃদ্ধি এবং antiinflammatory জন্য (একটি ক্ষুদ্রতর ব্যাপ্তি) ক্ষতিকর ফ্যাক্টর যে apoptosis এবং কলাবিনষ্টি সংঘটিত, জীব SVR একটি ক্ষতিকর প্রভাব ঘটাচ্ছে অনুপযুক্ত কর্ম সাইটোকিন।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

নবজাতক উপসর্গের মহামারীবিদ্যা

গার্হস্থ্য সাহিত্য মধ্যে নবজাতকদের মধ্যে সংক্রমণ ঘটনা উপর নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই, যা মূলত কারণে নির্ণয়ের জন্য সাধারণত গৃহীত ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের অভাব। বিদেশী তথ্য অনুযায়ী, নবজাতকের মধ্যে সেপটিক প্রজাতির ফ্রিকোয়েন্সি 0.1-0.8%। রোগীদের একটি বিশেষ অনুষদ যাদের তাত্ক্ষণিক যত্ন ইউনিটের (আইসিইউ) শিশু রয়েছে তাদের পাশাপাশি প্রসবকালীন নবজাতকের মধ্যে এই রোগের গড় হার 14%।

নবজাতক মৃত্যুহারের কাঠামোর মধ্যে, প্রতি 1,000 প্রজাতির জন্মের শতকরা 4-5 ভাগ। রক্ত সংক্রামণ থেকে মৃত্যুর হারও বেশ স্থিতিশীল এবং 30-40%।

trusted-source[7], [8], [9], [10],

নবজাতকের সেপিস কি?

সেপটিক অবস্থায় শর্তসাপেক্ষভাবে ক্ষতিকারক ক্ষতিকারক মাইক্রোফ্লোরা ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল, ইত্যাদি bakterialnogribkovoy - কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ইমিউনো নবজাত রক্ত সংক্রমনে উদাহরণস্বরূপ একটি সাধারণ মিশ্র সংক্রমণ অংশ হতে পারে

শিশুদের মধ্যে এই রোগের কারণ streptococci, staphylococci, ই কোলাই, Klebsiella এবং অন্যান্য গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াতে এবং anaerobes দ্বারা সৃষ্ট রক্ত সংক্রমণ চেয়ে 40 টিরও বেশি সুবিধাবাদী প্যাথোজেনের হতে পারে, কিন্তু আরো প্রায়ই।

নবজাতক সোপিসের ইথোলজিক্যাল গঠন ভ্রূণের সংক্রমণের সময় এবং নবজাতকের উপর নির্ভর করে।

প্রারম্ভিক (জন্মগত) নবজাতক সেপ্টিক শর্ত প্রায়ই গ্রাম-পজিটিভ cocci এস দ্বারা সৃষ্ট agalacticae গ্রুপ বি streptococci একাত্মতার এই প্যাথোজেন জন্মপূর্ব intranalnogo এবং ভ্রূণের সংক্রমণের কারণ হতে পারে;

ভ্রূণের সংক্রমণ এবং নবজাতকের সংক্রমণের সময়, প্রাথমিক নববর্ষীয় সেপিসিসের সবচেয়ে সম্ভবত এথিয়োলজি

সংক্রমণের সময়

সম্ভাব্য প্যাথোজেন

জন্মকালীন সময়ের

এস। এজাল্যাক্টিক
ই। কোলি (রেডডো)

আন্তঃননাল সময়কাল

এস agalacticae
ই। কোলি
এস অরেউস

জন্মোত্তর সময়ের

এস। এরি এবং এপিডারমিডিস
ই। কোলি
ক্লেবিসিলা স্পপ
এস পিজেঞ্জে

ই। কোলি এবং অন্ত্রের গ্র্যাম নেগেটিভ ব্যাসিলির পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের কারণে ভ্রূণের সংক্রমণ উল্লেখযোগ্যভাবে কম।

প্রসবোত্তর নবজাতক সোপান সাধারণত প্রসবোত্তর সংক্রমণের কারণে ঘটে থাকে। প্রধান জীবাণু হলো ই। কোলি, এস। অরেস এবং ক্লবিসিলা নিউমোনিয়া; গ্রুপ বি streptococci বিরল হয়। একটি স্ট্রিপটোকোকি, ছদ্মনামেড এবং এন্ট্রোকোকি গ্রুপের গুরুত্ব বাড়ায়।

এই রোগের গ্র্যাম-নেগেটিভ রোগাকেন্দ্রের কাঠামোতে, গত 10 বছরে প্রায় 40% পরিমাণে কিছু পরিবর্তন হয়েছে। সাইডোমোনাস স্পপের ভূমিকা ক্লাবেসিলা স্পপ এবং Enterobacter এসপিপি। একটি নিয়ম হিসাবে, এই প্যাথোজেনগুলি আইসিইউ রোগীদের মধ্যে রক্ত সংক্রামক কারণ যারা ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচাপ (IVL) এবং প্যারেন্টালাল পুষ্টি, অস্ত্রোপচার রোগী।

জন্মোত্তর রোগ উপর কারণিক গঠন উল্লেখযোগ্যভাবে প্রাথমিক স্থানীয়করণ সেপ্টিক ফোকাস দ্বারা প্রভাবিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, সংক্রমণের কেন্দ্রী টাইপ নেতৃস্থানীয় staphylococci এবং ই কোলাই চরিত্রে অভিনয় ভূমিকা, এবং চার্ম এর নিদান এবং সেপ্টিক অবস্থার rinokonyunktivalnogo এর নিদান মধ্যে - staphylococci এবং SS-হেমোলিটিক streptococcus গ্রুপ উ: nosocomial সংক্রমণ সংক্রমণের প্যাথোজেনের বর্ণালী ইনপুট গেট উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যখন catheterization সেপ্টিক অবস্থার উদীয়মান ভূমিকা স্টেফাইলোকক্কাস অথবা মিশ্র সাধারণ মহাজাতি Candida এর ছত্রাক সঙ্গে স্টেফাইলোকক্কাস সমিতি দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ দ্বারা খেলেছে। পেটে হাসপাতালের সংক্রমণের সাথে, এন্টোব্যাক্টেরিয়া, এনারবগুলি প্রায়ই বিচ্ছিন্ন হয়।

সংক্রমণের প্রাথমিক ফোকাসের স্থানীয়করণের উপর ভিত্তি করে, নবজাতক সোপিসের সম্ভবত মূল কারণ

প্রাথমিক ফোকাসের স্থানীয়করণ

সম্ভবত রোগাক্রান্ত

অস্পষ্ট ক্ষত

এস। অ্যারিয়াস এবং
ই। কোলি এপিডার্মিডিস

হালকা

কে। নিউমোনিয়া
এস। এরি এবং এপিডারমিডিস পি এস আরিগিনোসা (যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সহ)
এসিিনেটব্যাক্টর এসপিপি (যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সঙ্গে)

আঁত

এন্টারব্যাক্টেরিয়া এসপিপি
এন্টোব্যাক্টার স্পপ

পেটে গহ্বর (অস্ত্রোপচারের পরে)

এন্টারব্যাক্টেরিয়া এসপিপি
এন্টোকোককাস এসপিপি
গীত। আরিগিনোসা
আনারবিক

স্কিন, রাইনাকোনজেনটিকাল আঞ্চলিক

এস epidermidis এবং aureus
এস। Pyogenes এবং viridans

অরফার্যান্সক্স এবং নাসফেরনিক্স, মিডিল কান

এস এপিডার্মিডিস এবং অরেউস
এস। পিউজেন এবং উইরিডন্স ই। কোলি

মূত্রনালীর স্থানান্তর

ই। কোলি এবং এন্টারব্যাকটারিয়ােসেই ফ্যামিলির এন্টোকোককাস স্পপের অন্যান্য প্রজাতি।

ভেতরের বিছানা (অন্ত্রের ক্যান্সার প্রয়োগের পরে)

এস অ্যারি এবং epidermidis

Immunocompromised রোগীদের (ক গভীরভাবে অপূর্ণাঙ্গ নবজাত সহ) সাধারণ সংক্রমণ নিদান এছাড়াও বৈশিষ্ট্য এবং immunosuppression (অর্জিত ইমিউন সিস্টেম কর্মহীনতার, মাধ্যমিক ইমিউন অভাব, ড্রাগ immunosuppression, জন্মগত, বংশগত বা অর্জিত neutropenia, প্রাথমিক immunodeficiencies এবং এইচআইভি প্রকৃতির উপর নির্ভর করে )। সব সময় নয় সংক্রমণ যে এই পটভূমিতে বিকাশ, এটা নবজাত পচন হয়।

নবজাতক মহামারী রোগ

রোগের সূচনাপদ্ধতিটি এন্টি-সংক্রামক সুরক্ষার প্রাথমিক ব্যর্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে প্রাথমিক চিত্তাকর্ষক ফোকাসের উপস্থিতি। এই অবস্থায়, বৃহৎ মাইক্রোবিয়াল দূষণ, যা antimicrobial সুরক্ষা সম্ভাবনা অতিক্রম করেছে, রোগীর সিস্টেমিক রক্ত প্রবাহ (Bacteremia) মধ্যে সংক্রামক উদ্দীপনা এর আবিষ্কারে বাড়ে।

বাচ্চাদের মধ্যে ইনিউনডাইফাইফিসিসের সাধারণ সংক্রমণের সম্ভাব্য প্যাথোজেন

ইমিউনডাইফাইফিসির প্রকৃতি

সম্ভবত রোগাক্রান্ত

সেকেন্ডারি ইমিউন ডিসিশনেসিস, গর্ভাবস্থায় নিরবচ্ছিন্নতা সহ ডিসিশনশন সহ

এন্টারব্যাক্টেরিয়া এসপিপি
স্ট্যাফিলোকক্কাস এসপিপি
এস।
পিজেঞ্জিস গ্রিবিয়া রোডা Candida

ড্রাগ ইমিউনোস্প্রেসশন

সাইটমেগালভাইরাস
এন্টারব্যাক্টেরিয়া এসপিপি এসরেগ্রিল্লাস ও ক্যান্ডিডা প্রজাতির
এস এরিয়াস
মাশরুম

Neutropenia

এস। এরিয়াস ই। কুলি
ফুঙ্গি জিনস্যান্ডের প্রজাতি

SPID

অপুষ্টিবাদী মাইক্রোফ্লোরা (ফুঙ্গি, মাইকোব্যাক্টেরিয়া, সাইটোমেগালভাইরাস ইত্যাদি)

প্রাথমিক ইমিউনোডিফিসিনস

প্রবেশ করুন SPP
এস এরিয়াস এবং এপিডারমিডিস হেমোলাইটিক স্ট্রেটোকোকি গ্রুপ এ

Bacteremia এবং antigenemia toxemia শরীরের প্রতিরক্ষামূলক সিস্টেমের ক্যাসকেড আরম্ভ - SVR এবং ইমিউন সিস্টেম মধ্যস্থতাকারী, প্রোটিন, প্রদাহ তীব্র ফেজ, রক্ত জমাট বাঁধা এবং anticoagulative সিস্টেম kallekriinovuyu-kinin সিস্টেম, সম্পূরক সিস্টেম ইত্যাদি সক্রিয় করে সংক্রমণ সন্তানকে জীব পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া স্রোতের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা neutrophilic granulocytes দ্বারা গাওয়া হয় মধ্যে বিরতি, অন্যান্য কোষ এবং অঙ্গ সিস্টেমের কার্যকরী পর্যাপ্ততা নির্ণয়। Neutrophilic granulocytes উচ্চ effector সম্ভাব্য ভোগদখল এবং প্রায় সঙ্গে সঙ্গে, "শ্বাসযন্ত্রের বিস্ফোরিত" এবং জীবাণুনাশক এনজাইমগুলোর রিলিজের সাথে ক্ষরিত degranulation উন্নয়নে পর্যন্ত টিস্যু এবং শরীর, দ্রুত কোনো উদ্দীপক প্রতিক্রিয়ায় বিপাক পরিবর্তন করতে পারবেন কোষে পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া বিষাক্ত অক্সিজেন মৌল উৎপাদিত। এই কোষগুলি না শুধুমাত্র প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী উপাদান জমাট বাঁধা ও ফাইব্রিনোলাইসিস সিস্টেম, বরং biologically সক্রিয় পদার্থ যেগুলি কোষের বৃদ্ধি উদ্দীপিত সমন্বয়। Neutrophil granulocytes জীব প্রদাহজনক ক্যাসকেড রসসংক্রান্ত সিস্টেমের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারবেন। জীবাণুনাশক এবং cytotoxicity পরিমাণ এছাড়াও মূলত neutrophils কার্যকলাপ উপর নির্ভর করে। এই কোষ ( "পেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক," defensins) এর ক্যাটিওনিক peptides germicidal, fungicidal, এবং ভাইরাস ক্রিয়াকলাপ নেই।

উপরে ছাড়াও, neutrophils phagocytes এর ভূমিকা পালন করে। রোগবীজাণুবিনাশ গুরুত্ব neutrophils এবং ম্যাক্রোফেজ দ্বারা সম্পন্ন উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন - সত্য রোগবীজাণুবিনাশ ম্যাক্রোফেজ সঞ্চালিত হয়। Neutrophil রোগবীজাণুবিনাশ, যদিও এটি mononuclear কোষ, অন্যান্য বায়োকেমিক্যাল প্রসেস দ্বারা সৃষ্ট যে এর চেয়ে আরো নিবিড়, কারণ কাজের তারা আছে ভিন্ন। neutrophils প্রধান ফাংশন - প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দীক্ষা। Biologically সক্রিয় পদার্থ নিঃসৃত neutrophilic granulocytes proinflammatory অভিযোজন আছে; তাদের মধ্যে তীব্র প্রদাহ এলাকায় কর্মরত সাইটোকিন পার্থক্য (আইএল-8, ইল-1, টিউমার কলাবিনষ্টি ফ্যাক্টর, granulocyte ম্যাক্রোফেজ উপনিবেশ-উদ্দীপক ফ্যাক্টর, এবং granulocyte উপনিবেশ উত্তেজক ফ্যাক্টর) এবং ক্রনিক প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ (ইল-6, গামা-ইন্টারফেরন জড়িত প্রবৃদ্ধির ফ্যাক্টর রূপান্তর বৃদ্ধি)। Neutrophils পৃষ্ঠ আঠালো অণু যা দিয়ে তারা ইমিউন সিস্টেম টিস্যু এবং অঙ্গ ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল কোষ সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট বিস্তৃত সমন্বয়। ফলস্বরূপ, neutrophils এর আনুগত্য নিজেদের সাইটোকিন এবং অন্যান্য মধ্যস্থতাকারী সংবেদনশীলতা যা তাদেরকে টিস্যু ও অঙ্গ পরিবর্তনের পর্যাপ্তরূপে সাড়া দেয় পরিবর্তন করুন। neutrophils এর cytotoxicity হত্যাকারী lymphoid কোষ (টি-লিম্ফোসাইট) এবং প্রাকৃতিক হত্যাকারী (এন কে) কোষ যে এর চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী। উপাদানগুলোও neutrophil cytotoxicity লক্ষ্য কোষের পারমাণবিক গঠন লক্ষ্যে, শোষিত বস্তুর ধ্বংস কারণের apoptosis (এফআইএ) inducing ব্যবহার জিনোম জেনেটিক সিস্টেমের কাঠামোগত উপাদান। সেল apoptosis, রোগবীজাণুবিনাশ চলছে, এবং লক্ষ্যমাত্রা দ্রুত ধ্বংস করে দেওয়া হয়।

Neutrophils সক্রিয়ভাবে অণুজীবের phagocytose তাদের হজম সত্য বিষয়ে চিন্তা নেই, প্যাথোজেনের জেনেটিক যন্ত্র থেকে ক্ষতি হতে এফআইএ এর কোষীয় স্থান, যত দ্রুত সম্ভব উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নির্গত হয়। neutrophil কণিকা প্রভাব প্রদাহ বিরাট উপর বিষয়বস্তু ছেড়ে দিন। বিষয়বস্তু neutrophil দানা প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন, histamine আউটপুট সংঘটিত, সেরোটোনিন, proteases, arachidonic অ্যাসিড, activators, রক্ত জমাট বাঁধা, সম্পূরক, kinin-kallekreinovoy সিস্টেম, এর ডেরাইভেটিভস ইত্যাদি .. এফআইএ neutrophils কোনো কক্ষের জন্য ধ্বংসাত্মক কারণ nucleoprotein কমপ্লেক্স জিনোমের কারণ ধ্বংস।

এইভাবে, সংক্রামক প্রক্রিয়ার অবস্থার মধ্যে, নিউট্রফিলস CBP শুরু করে, জীবের একটি নির্দিষ্ট ইমিউন প্রতিক্রিয়া সক্রিয় করার জন্য রোগজগতের অ্যান্টিজেনের উপস্থাপনে অংশগ্রহণ করে। নিউট্রাফিলের অত্যধিক অ্যাক্টিভেশন সহ, তাদের সাইটোটক্সিক প্রভাব বিদেশী কোষগুলিতে সীমাবদ্ধ নয়, নিজের কোষ এবং শরীরের টিস্যদের সাথে সম্পর্কযুক্ত।

অত্যধিক SVR hypothalamic-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল সিস্টেমের দেশে এর ভিত্তি স্বাভাবিকভাবে চাপ পর্যাপ্ত শরীরের প্রতিক্রিয়া প্রদান করে। এই সিস্টেমে অ্যাক্টিভেশনটি ACTH মুক্তির দিকে নিয়ে যায় এবং রক্তে করটিসোলের সামগ্রীর বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায়। সেপ্টিক শক মধ্যে হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল সিস্টেমের অত্যধিক অ্যাক্টিভেশন, এই রোগের গতিবিধি অবশ্যই ACTH মুক্তির একটি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। যা দিয়ে জীব নবজাতকের অভিযোজিত ক্ষমতা সীমিত যুক্ত করা হয় অক্সিডেটিভ বিপাক মন্দন থাইরয়েড গ্রন্থি এই ব্যাপকভাবে কমে কার্মিক কার্যকলাপ সহ। তীব্র সেপটিক অবস্থায় (ফ্লোন্ডিন্টেন্ট কোর্স, সেপটিক শক), বেশিরভাগ রোগীরই somatotropic হরমোন (STH) এর একটি উপাদান রয়েছে। বেস্যাল হাইপারেক্টিসোলিয়ামের অবস্থার মধ্যে STH- এর কম পরিসরে necrotic প্রসেসগুলির দ্রুত বিকাশের জন্য প্রসার ঘটানো হয় (এসটিজি প্রদাহ প্রক্রিয়াটি বাধা দেয়)।

অপর্যাপ্ত SVR আরেকটি উদ্ভাস - রক্ত জমাট বাঁধা অনিয়ন্ত্রিত সক্রিয়করণ, একটি ক্রমবর্ধমান অবনমিত ফাইব্রিনোলাইসিস মধ্যে অবশ্যম্ভাবীরূপে thrombocytopathia এবং খরচ coagulopathy বাড়ে।

সুতরাং, SVR পেরিফেরাল রক্ত neutrophils অত্যধিক অ্যাক্টিভেশন দ্বারা প্রবর্তিত, hypothalamic-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল সিস্টেম এবং hemostatic সিস্টেমের সক্রিয়করণ, এটা বহু-অঙ্গ ব্যর্থতা, যা গভীর হোমিওস্টয়াটিক রোগ বাড়ে, কখনও কখনও জীবনের সঙ্গে বেমানান গঠনের ভিত্তি।

একক নিউক্লিয়ার কোষগুলির জন্য, নিউট্রাফিলগুলি হেলপার কোষ। monocytes এবং ম্যাক্রোফেজ প্রধান ভূমিকা - আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ neutrophils কণা-লক্ষ্য কোষ নিজেদের neutrophils ও প্রদাহজনক সেল dendrites দ্বারা ছারখার হজম সঙ্গে সত্য রোগবীজাণুবিনাশ। ম্যাগোফাইজগুলি দ্বারা বাহিত ফাগোসিটোসাস, ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুগুলির প্রদাহ এবং প্রস্রাবের প্রসাধন বন্ধ করতে সহায়তা করে।

একটি জেনেটিকালি নিয়ন্ত্রিত প্রক্রিয়া যা সেল রিসেপ্টর যে জীবাণুর মূল বিভিন্ন কাঠামো, এবং nonspecific প্রতিরোধের কারণের inducing অভিব্যক্তি চিনতে জড়িত - অন্তর্নিহিত SVR সিন্ড্রোম ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের মধ্যস্থ প্রতিক্রিয়া গঠন।

সিনড্রোম CBP প্রগতিশীল অঙ্গ নিঃশেষিততা, কিছু ক্ষেত্রে অঙ্গ ব্যর্থতা ডিগ্রী পৌঁছানোর মধ্যে। সেপটিক রাষ্ট্র প্যাথোজিনেসিসের জন্য একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা এবং গভীর হোমিওস্টয়াটিক অসুস্থতার দ্রুত উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্যাথোজেনিক microflora, যা নতুন সংক্রামক foci এবং আরো আক্রান্ত হয় সংক্রমণকারী ট্রান্সলোকেশন উত্থান পদ্ধতিগত প্রচলন মধ্যে পূর্বশর্ত সৃষ্টি তীব্র বিস্তার - রক্ত সংক্রমণ প্রতিবন্ধীদের হোমিওস্টয়াটিক লক্ষণ এক। বর্তমানে জনপ্রিয় ধারণা রক্ত endotoxin বা গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার lipopolysaccharide জটিল endotoxin মরেছে এর সাথে সম্পর্কিত যেখানে হোমিওস্টয়াটিক রোগ, দ্রুত একটি টিস্যু হায়পক্সিয়া মধ্যে ক্ষুদ্রান্ত্র উপরের বিভাগে ঔপনিবেশিক। Endotoxin উল্লেখযোগ্যভাবে SVR বাড়ায়, চিকিত্সার হোমিওস্টয়াটিক, হাইপোটেনশন অবাধ্য এর ব্যাঘাতের provokes। রক্ত প্রবাহে অ্যান্টিজেনের প্রবেশের ফলে সিবিপি-এর মধ্যস্থতার বিশৃঙ্খলা বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। এন্টিজেনিক জমিদার - একটি bacteremia এবং হানিকর microcirculation তীব্র immunosuppression কারণ হয়, পুঁজভর্তি SVR toksinemiyu এবং antigenemia সমর্থন মেটাস্ট্যাটিক foci গঠনের প্রচার করে। স্বেচ্ছাসেবী শক উন্নয়নের জন্য এসভিআর এর বিভাজনই ভিত্তি।

নবজাতক উপসর্গের লক্ষণগুলি

নবজাতক পচন লক্ষণ, আকৃতি (অথবা pyosepticemia সেপটিসিমিয়্যা) নির্বিশেষে নবজাত তীব্রতা সাধারণ শর্ত চিহ্নিত করা। তাপ নিয়ন্ত্রণ এর প্রকাশ লঙ্ঘনের (মেয়াদ নবজাতকদের মধ্যে পরিপক্ক Morfofunktcionalnyj - জ্বর, অকাল, কম ওজনের শিশু, premorbid পটভূমি ভারাক্রান্ত - প্রগতিশীল হাইপোথারমিয়া), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হানিকর কার্মিক স্থিতি (প্রগতিশীল বিষণ্নতা)। জন্ডিস এবং হেমারেজের অঞ্চলে sclerema সঙ্গে মলিন-ফ্যাকাশে বা ধূসর চামড়া দ্বারা চিহ্নিত। ত্বকের উচ্চারিত মার্বিলিং, akrozianoz পারবেন না। প্রারম্ভিক এবং জন্ডিস দ্রুতভাবে তৈরি হয়। প্রায়ই একটি সাধারণ edema সিন্ড্রোম বিকাশ। স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাতের প্রবণতাটি বৈশিষ্ট্যগত। মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি প্রায়ই নির্দেশিত হয়।

শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বিকাশ ছাড়া radiographs উপর প্রদাহজনক পরিবর্তন, হৃদয় ক্ষতি প্রায়ই বিষাক্ত cardiomyopathy ধরন, তীব্র হৃদযন্ত্র উন্নয়ন দ্বারা অনুষঙ্গী উপর ঘটে। প্লীহা এবং লিভার আকার, bloating বাড়িয়ে দ্বারা চিহ্নিত করা, অগ্র পেটের দেয়ালে শিরাস্থ নেটওয়ার্ক, প্রায়ই পরিলক্ষিত ওগরানো, বমি ও ক্ষুধাহীনতা, enteroparesis পর্যন্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর কর্মহীনতার জানান। সাধারণত, ওজন বৃদ্ধি অভাব, hypotrophy গঠন

অকাল শিশুদের জন্য সাধারণত শ্বাসযন্ত্রের সিনড্রোম, bradycardia প্রতিবিম্ব চুষা রোগ, হাইপোথারমিয়া প্রবণতা (সময়সীমার bradypnea বা অ্যাপনিয়া সঙ্গে dyspnea) এর রোগ যেমন এই রোগ subacute। নবজাতক sepsis উপরের উপসর্গ একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা উন্নয়নের বিভিন্ন ডিগ্রী প্রতিফলিত। রক্ত সংক্রমণ একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণত লক্ষণ, এবং তাদের চরিত্রগত পরিবর্তন, পরীক্ষাগার পদ্ধতি এবং যান্ত্রিক পরীক্ষার সঙ্গে নির্ধারণযোগ্য সারণিতে রেকর্ড করা হয়।

প্রাথমিক সেপ্টিক হাট

এটি উপরে উল্লিখিত হিসাবে, দেরী নবজাতক sepsis সঙ্গে রোগের ক্লিনিকাল ছবি অধ্যয়নরত, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি প্রাথমিক সেপটিক ফোকাস সনাক্ত করা সম্ভব।

নালীর কর্ডের প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের প্রারম্ভের পরে, ওফালাইটিসের সংক্রমণ কমে যায়; বর্তমানে, এই রোগের একটি তৃতীয়াংশের বেশি ক্ষেত্রে দেখা যায় না। এই ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে, ফুসফুসের (20 থেকে 25% পর্যন্ত) এবং অন্ত্রীয় সেপটিক অবস্থা (২0% এর কম নয়) উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে প্রাথমিক ফোকাস অন্যান্য স্থানীয়করণ অনেক কম সাধারণ এবং 2-6% অতিক্রম না। কিছু ক্ষেত্রে, সংক্রমণের প্রবেশদ্বার গেট স্থাপন করা যাবে না। এটি একটি ছোট গর্ভবতী বয়স শিশুদের জন্য বিশেষভাবে সত্য, যার মধ্যে পরিবর্তন প্রক্রিয়ার খারাপভাবে প্রকাশ করা হয়।

সেপটিক রাষ্ট্রের অঙ্গ ব্যর্থতার ক্লিনিক্যাল এবং ল্যাবরেটরি মানদণ্ড (বালক আর। এট আল।, 2001, সংশোধন)


ক্ষতির স্থানীয়করণ

ক্লিনিকাল
মানদণ্ড

ল্যাবরেটরি সূচক

শ্বাস প্রশ্বাসের
সিস্টেম

টেকপনিয়া, অরথোপনিয়াস, সায়ানোসিস, আইভিএল সহ ইতিবাচক চূড়ান্ত পরিসমাপ্তিক চাপ (পিইপি)

PaO2 <70 mmHg
SaO2 <90%
এসিড-বেস স্টেটে পরিবর্তন

কিডনি

অলিগুরিয়া, আনুরিয়া, এডিমা সিন্ড্রোম

ক্রিয়েটিনাইন এবং ইউরিয়া স্তর বৃদ্ধি

লিভার

লিভারের আকার বৃদ্ধি, জন্ডিস

হাইপারবিলিরুবিবিনিমিয়া (নবজাতকের কারণে পরোক্ষ ভগ্নাংশের বৃদ্ধি) বৃদ্ধি ACT, ALT, এলডিএইচ
জনাব ipoproteinemiya

হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত
ভাস্কুলার
সিস্টেম

টাকাইকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, হার্টের সীমানার বিস্তার, ব্র্যাডিকারিয়া প্রবণতা, হেমোডায়ামামিক সমর্থন প্রয়োজন

সেন্ট্রাল শ্বাসের চাপে পরিবর্তন, ফুসফুসের ধমনী পাগড়ি চাপ। ইজেকশন ভগ্নাংশ হ্রাস হ্রাস কার্ডিয়াক আউটপুট


হেমোস্টাসিস সিস্টেম

রক্তপাত, নিকোসিস

থ্রম্বোসাইটপেনিয়া।
Prothrombin সময় এক্সটেনশন বা APTT
ডিআইসি সিন্ড্রোমের চিহ্ন

Gastro
অন্ত্রের
নালীর

অন্ত্রের পেরেসিস, বমি, বিচ্ছুরণ, স্টুলের বিঘ্নতা, আভ্যন্তরীণ খাওয়ানো অসম্ভব

Disʙioz

এন্ডোক্রাইন
সিস্টেম
অ্যাড্রিনাল অভাব, থাইরয়েড গ্রন্থি হাইপোথাইরয়েডিজম কর্টিসোল কমান থাইরয়েডোথেরিনীয় এবং থাইরয়েক্সাইনের উপাদানের হ্রাস হ্রাসের একটি স্বাভাবিক ঘনত্বের হ্রাস
ইমিউন
সিস্টেম
স্প্লেনোমেগ্লি, থাইমাসের আক্রমণাত্মক সংক্রমন, এনোসোকোমিকাল ইনফেকশন লিওসোসাইটোসিস, লিউকোপেনিয়া, লিম্ফোপেনিয়া
নিউট্রোপল ইন্ডেক্স (এনআই)> 0.3।
C- প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন কন্টেন্ট বৃদ্ধি
লিম্ফোসাইটের উপপোজিশনের অনুপাত লঙ্ঘন।
ফ্যাগোসাইটের পাচক ফাংশন লঙ্ঘন। Disimmunoglobulinemiya

স্নায়বিক
সিস্টেম

সিএনএস ফাংশন এর অবোধ বা উত্তেজনা, আক্রমন

স্বাভাবিক ক্রোমোজোমের সাথে সেরিব্রোপোপাইনাল ফ্লুইডের প্রোটিন স্তরে বৃদ্ধি। সিএসএফ চাপ বৃদ্ধি

রক্তদূষণ

ক্লিনিক্যালিটি চিকিত্সাগতভাবে প্রাথমিক বিষাক্ত প্রদাহজনক ফোকাসের ব্যাকগ্রাউন্ডে বিষাক্ততা এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত। প্রাথমিক প্রাদুর্ভাবের ফসলের অনুপস্থিতিতে সংক্রামক বিষাক্ততা এবং অঙ্গ ব্যর্থতার বিচ্ছিন্ন উপসর্গের উপস্থিতি দ্বারা জন্মনিয়ন্ত্রণের প্রাথমিক সেপ্টিসিমিয়াকে চিহ্নিত করা হয়।

Pyosepticemia

Pyosepticemia ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং রোগ অবশ্যই সংজ্ঞা এক বা একাধিক সেন্টার উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত। অস্থির প্রদাহ এবং abscessed নিউমোনিয়া - পচন নবজাতক মেনিনজাইটিসের মেটাস্ট্যাটিক foci মধ্যে (মামলা অর্ধেকের বেশি) প্রথম স্থান, দ্বিতীয় ও তৃতীয় দখল করে। অন্যান্য স্থানীয়করণ piemicheskih foci (কিডনি এবং লিভার abscesses, সেপটিক বাত, mediastinitis, Panophthalmitis, পেটে প্রাচীর, অন্ত্র এবং অন্যদের phlegmon।) অনেক কম সাধারণ, একসঙ্গে নবজাতক পচন সব মামলার বেশী 10% অভাবপূরণ।

মলদ্বার শক

বিভিন্ন লেখকের মতে মল্লিকাগত শক, নবজাতক মহামারিটির 10-15% সময়ে পরিগণিত হয়, সেপটাইমিয়া এবং সেপ্টোকোমিমিয়ার সাথে একই ফ্রিকোয়েন্সি। 80-85% ক্ষেত্রে, সেপ্টিক শক বিকাশ ঘটায় যখন সেপ্টিক রাষ্ট্রটি গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাসিলি দ্বারা সৃষ্ট হয়। কোক্কোভ এটিয়েলজির রোগটি প্রায়ই শক উন্নয়নের দিকে পরিচালিত করে। ব্যতিক্রম স্ট্রেটোকোককুস গ্রুপ বি এবং এন্ট্রোকোকি (70-80%)। সেপ্টিক শক উন্নয়নে মৃত্যুহার 40% এর বেশি।

শিশুর ক্ষেত্রে সেপ্টিক শক ক্লিনিকাল ছবি শর্ত হাইপোথারমিয়া ফ্যাকাশে চামড়া, হতাশা স্বত: স্ফূর্ত প্রতিবর্তী ক্রিয়া, ট্যাকিকারডিয়া এবং bradycardia এগিয়ে তীব্রতা দ্রুত এবং কখনও কখনও সর্বনাশা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা, ফুসফুস এক্স-রে কোন infiltrative পরিবর্তনের সঙ্গে শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি, ইনজেকশন সাইট, petechial ফুসকুড়ি বা রক্তপাত থেকে রক্তপাত mucosal, পাণ্ডুর বা টিস্যু দিয়ে ফোলা। টিস্যু ও অঙ্গ, বিশেষ করে parenchymal ফোলাভাব পটভূমিতে বিরুদ্ধে সম্ভাব্য Exsicosis।

সবচেয়ে চরিত্রগত সাইন হল ক্রমবর্ধমান ধমনী হাইপোটেনশন, অ্যাড্রিনোমিম্যাটিক্সের প্রবর্তন। শক সিনড্রোম এছাড়াও থ্রম্বোসাইটপেনিয়া এবং খরচ coagulopathy, ফাইব্রিনোলাইসিস বিষাদের সঙ্গে (DIC) বিতরণ ইন্ট্রাভাসক্যুলার রক্ত জমাট বাঁধা উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দ্রুত গঠিত একাধিক কলাবিনষ্টি রক্তক্ষরণ, ক্ষুদ্রান্ত্র দেয়ালে, myocardium, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গ, যা রোগীর অবস্থার তীব্রতা নির্ধারণ করে এর রেনাল করটিকাল বিভাগের সহ বরাবর।

শক hypercortisolemia, কেন্দ্রীকরণ পতনশীল থাইরয়েড হরমোন thyrotropic হরমোন এবং পিটুইটারি somatotropic, hyperinsulinism যেমন তীব্র হরমোন কর্মহীনতার দ্বারা সংসর্গী। যখন শক শরীরের পদ্ধতিগত মধ্যস্থ প্রতিক্রিয়া সহ হোমিওস্টয়াটিক, নিয়ন্ত্রণ কার্যত সমস্ত ক্যাসকেড প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের প্রকাশ ঘটে, চরিত্র অনুমান "বিশৃঙ্খলার মধ্যস্থ।"

নবজাতক উপসর্গ এর কোর্স এবং ফলাফল

নবজাতকদের সিসসিস সংক্রামক রোগের জন্য দায়ী; চিকিত্সা বা অপর্যাপ্ত থেরাপি ছাড়া, শর্ত প্রায় সবসময় মৃত্যু পায়।

সেপটিক শক উন্নয়নে রোগ তাড়াতাড়ি সর্বনাশা ক্ষয়, মাল্টি অর্গান ব্যর্থতা এবং DIC লক্ষণ সঙ্গে অকস্মাৎ বর্ধনশীল সেপ্টিক অবস্থার হতে পারে। রোগের 3-5 দিনের মধ্যে মারাত্মক পরিণতি ঘটে। নবজাতকের সেপিসের ক্ষেত্রে 15% ক্ষেত্রে বাজ থাকে এবং সার্জারি রোগীদের মধ্যে এবং হাসপাতালের রক্তে এই ফর্মের বিকাশের মাত্রা 20-25% পর্যন্ত পৌঁছে যায়।

Leukopenia, বাম শ্বেত রক্তকণিকা করার জন্য একটি শিফট, neutrophil বৃদ্ধি সূচক (এনআই), পরম lymphopenia এবং থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, aneozinofiliya, monocytosis করার রোগ অকস্মাৎ বর্ধনশীল উচ্চারিত প্রবণতা সময় রক্তের সূত্র হবে। তালিকাভুক্ত পরিবর্তন ভারী SVR জন্য সাধারণত হয়।

যদি রোগের প্রারম্ভে কোন সেপ্টিক শক হয় না বা এটি বন্ধ করা পরিচালিত হয়, তবে রোগের একটি তীব্র পথ আছে, যার মেয়াদ 8 সপ্তাহ পর্যন্ত। এই রোগের ধরনটি 80% ক্ষেত্রে দেখা যায়। প্রাণঘাতী ফলাফল 3-4 সপ্তাহে রোগের গুরুতর বহু অঙ্গ ভেঙ্গে গেলে, জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে পারে

14 দিন পর্যন্ত সময় সংক্রমণের তীব্র উদ্ভাস সময়কালের, তারপর ক্ষতিপূরণমূলক সময়ের আসে, যার জন্য বিলুপ্তির টোক্সিকোজ্ চারিত্রিক উপসর্গ, পৃথক অঙ্গ এবং সিস্টেম, মেটাস্ট্যাটিক foci এর স্যানিটেশন কার্যকরী কার্যকলাপ ক্রমশ পুন। সংরক্ষিত স্প্লেনোমেগালি, বিবর্ণতা, কেন্দ্রীয় ও স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের, গলগন্ড ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি lability, hypotrophy আই-তৃতীয় ডিগ্রী পর্যন্ত ওজনের।

এই সময়ের মধ্যে, শরীরের প্রতিরোধে হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত, ব্যাকটেরিয়া, ফাঙ্গাল বা ভাইরাল etiology এর সুপারিনটেনশন একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে। প্রায়ই, সুপারিনটেনশনের উৎস - শিশুর অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার দ্রুত বর্ধন; এবং সম্ভবত nosocomial সংক্রমণ

সেপটিক অবস্থার তীব্র সময়ে hematological ছবি: চিহ্নিত leukocytosis (কদাচিৎ - leukopenia বা স্বাভাবিক মান), বামের শ্বেত রক্তকণিকা শিফট, কোন বৃদ্ধি। সম্ভাব্য থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া, ইওসিনোপেনিয়া, লিম্ফোপেনিয়া, মোনোসাইটোটাসের প্রবণতা।

পুনর্বিবেচনার সময়, একটি পুনর্বিন্যস্ত প্রকৃতির অ্যানিমিয়া বিকাশ, হালকা মোনোসাইটোসিস। এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে নিউট্রফিলিয়া নিউট্রোপেনিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ইয়োসিনফিলিয়া প্রবণতা চরিত্রগত। পেরিফেরাল রক্তের মধ্যে, বেসফিল এবং রক্তরস কোষ সনাক্ত করা যেতে পারে।

নবজাতক মহাজাগতিকতার শ্রেণীবিভাগ

নবজাতক উপসাগরে সাধারণত গৃহীত ক্লিনিকাল ক্লাসিফিকেশন পাওয়া যায় না। রাশিয়া এই রোগের সর্বশেষ ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ 15 বছর আগে প্রকাশিত এবং আধুনিক প্রয়োজনীয়তা পূরণ না। আন্তর্জাতিক এক্সিকিউটিভ ডিজিজ এক্স রেভিশন (আইসিডি -10), যা পরিসংখ্যানগুলির জন্য নির্ণয়ের কোড সংজ্ঞায়িত করে, "নবজাতকের ব্যাকটেরিয়াল সেপিসিস", কোড পি 36, সনাক্ত করা হয়েছে।

কোডিং ক্লাসিফিকেশনের বিপরীতে, যখন রোগের ক্লিনিকাল ক্লাসিফাই করা হয় তখন রক্তের সংক্রমণের সময় এবং অবস্থার হিসাব গ্রহণ করা প্রয়োজন - জন্মের পর শিশুর জন্মের আগে উন্নত; প্রবেশদ্বার গেট এবং / অথবা প্রাথমিক সেপ্টিক ফোকাস, রোগের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য স্থানীয়করণ। এই প্যারামিটার রোগের এটায়োলিক স্পেকট্রাম, চিকিত্সা, রোগ প্রতিরোধকারী এবং অ্যান্টি-মহামারী পরিমাপের পরিমাণ এবং প্রকৃতিকে চিহ্নিত করে। এটি এই প্যারামিটার যা নবজাতক মহামারী শ্রেণীবিভাগে সহায়ক।

উন্নয়নের সময়:

  • প্রারম্ভিক নবজাত;
  • দেরী নবজাত

প্রবেশদ্বার গেট (প্রাথমিক সেপটিক ফোকাস) এর স্থানীয়করণ দ্বারা:

  • নাভি;
  • পালমোনারি;
  • ত্বক;
  • rinofaringealny;
  • rinokonyunktivalny;
  • otogenny;
  • urogennыy;
  • abdominalьnый;
  • মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র;
  • অন্য। 

ক্লিনিকাল ফর্ম অনুযায়ী:

  • সেপটিসিমিয়্যা; pyosepticemia।

একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার উপসর্গ উপস্থিতি দ্বারা:

  • সেপ্টিক শক;
  • তীব্র ফুসফুসের অসমতা;
  • তীব্র হৃদয় ব্যর্থ;
  • তীব্র রেনাল অভাব;
  • তীব্র অন্ত্রের বাধা;
  • তীব্র শ্বাসনালী অপ্রতুলতা;
  • মস্তিষ্কের edema;
  • দ্বিতীয় ইমিউন ডিসিশনশন;

DIC।

বাচ্চার জন্মের প্রথম 6 দিনে রোগের একটি ক্লিনিকাল প্রকাশ সহ গর্ভের প্রসূণ বা অন্ত্রনালী সংক্রমণ হলে, এটি নবজাতকের প্রাথমিক সমবায় সম্পর্কে কথা বলার প্রথাগত। এর বৈশিষ্ট্যগুলি: অন্তর্গত ভ্রূণ সংক্রমণ, একটি প্রাথমিক সংক্রামক ফোকাস এবং metastatic Piemic foci (সেপটিসিমিয়া) ছাড়া ক্লিনিকাল ফর্মের প্রাধান্য অনুপস্থিতি।

জীবনের 6 ষ্ঠ -7 তম দিনে নবজাতক মহামারী ক্লিনিক্যাল উদ্ভাস এবং পরের প্রথাগত নবজাতক উপসর্গের অবস্থা সম্পর্কে কথা বলা। এর বৈশিষ্ট্য প্রসবোত্তর সংক্রমণ হয়। এই ক্ষেত্রে, সংক্রমণের প্রাথমিক ফোকাস সাধারণত উপস্থিত থাকে, এবং দুই-তৃতীয়াংশ রোগের ক্ষেত্রে সেপ্টোকোমিমিয়া আকারে দেখা দেয়।

নবজাতক উপসর্গের উপরোক্ত ক্লিনিকাল ক্লাসিফিকেশনটি বেশিরভাগ সম্ভাব্য রোগাক্রান্তের বর্ণচিহ্নের সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পৃক্ত, যা জ্ঞান প্রাথমিক এন্টিবায়োটিক থেরাপির যুক্তিযুক্ত পছন্দগুলির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সম্ভাব্য প্যাথোজেনের বর্ণন সংক্রমণের প্রবেশদ্বার গেটগুলির অবস্থানের উপর নির্ভর করে, এবং তাই এই প্যারামিটারকে রক্তের সংক্রমণের ক্লিনিকাল ডায়গনিসিসে নির্দেশ করা উচিত। প্রবেশদ্বার গেটের স্থানীয়করণের একটি নির্দিষ্ট মহামারীগত তাত্পর্য রয়েছে এবং এটি antiepidemic এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির উন্নয়নের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। নালী, চামড়া, অটিজনিক, rhinopharyngeal, ইউরজেনটিনাল, ক্যাথার, ফুসফুসে, পেটে এবং অন্যান্য, কম সাধারণ ধরনের সংক্রমণ রয়েছে।

সেপ্টিসেমিয়া রোগের একটি ক্লিনিকাল ফর্ম, সংক্রামক বিষাক্ততার গুরুতর লক্ষণগুলির ব্যাকগ্রাউন্ডে রক্তক্ষেত্রে মাইক্রোবের এবং / বা তার বিষক্রিয়াজনিত রোগগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিন্তু পেমিক ফোস গঠন না করেই। মূঢ়তত্ত্বগত এবং হিস্টোলিকভাবে, প্যারানচিমাল অঙ্গের মাইক্রোবাইল জড়িততা এবং ম্যালেলোসিসের লক্ষণ সনাক্ত করা সম্ভব।

সেপ্টাকোপাইমিয়া রক্তের সংক্রমণের একটি ক্লিনিকাল ফর্ম যা এক বা একাধিক প্রাইমিক, মেটাস্টিক, পারুলেন্ট-প্রদাহী ফোজির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত। মাপদণ্ড septikopieemii - রোগের প্রদাহ এবং রক্তের foci থেকে বিচ্ছিন্ন একই ধরণের প্যাথোজেন ,.

অঙ্গ ব্যর্থতা সিন্ড্রোম রোগের তীব্রতা এবং ফলাফল নির্ধারণ করে, নির্দিষ্ট চিকিত্সা প্রয়োজন, এবং সেইজন্য এটি একটি ক্লিনিকাল নির্ণয়ের মধ্যে তাদের বিচ্ছিন্ন করারও পরামর্শ দেওয়া হয়। তাদের মধ্যে, পূর্বাভাসের তীব্রতার কারণে, বিশেষ মনোযোগ উপসর্গ (সংক্রামক-বিষাক্ত) শক একটি লক্ষণপ্রবণ জটিল দাবী করে।

সেপ্টিক শক দ্বারা সংক্রামক রোগের অবস্থার মধ্যে, হাইপোভোলিমিয়ায় যুক্ত প্রগতিশীল ধমনী হাইপোটেনশনের উন্নয়ন বোঝা যায় না। নাম সত্ত্বেও, সেপ্টিক শক একটি রক্ত সংক্রমণের পূর্বাভাস হিসাবে বিবেচিত হয় না - এই অবস্থার অন্য গুরুতর সংক্রামক রোগ (পেরিটোনাইটিস, মেনিনজাইটিস, নিউমোনিয়া, এন্ডোকোলাইটিস) হতে পারে।

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

নবজাতক উপসর্গের নির্ণয়

নবগঠিত সোপিসের নির্ণয় বিভিন্ন পর্যায়ে রয়েছে। প্রথমত, সেপটিক রাষ্ট্রের একটি নির্ণয়ের স্থাপন বা অনুমান করা প্রয়োজন। দ্বিতীয় পর্যায়ে রোগের ইথিয়েলজিক ডায়গনিস হয়। তৃতীয় পর্যায় হল অঙ্গ এবং সিস্টেমের লঙ্ঘনের মূল্যায়ন, হোমোস্টাসিসের বদল।

নির্ণয়ের প্রথম স্তরের সবচেয়ে কঠিন হয় - পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে রক্ত সংক্রমণের অধ্যয়নের বহু বছর সত্ত্বেও এখনও সাধারণত তথ্যপ্রমাণ ভিত্তিক ঔষধ প্রয়োজনীয়তা পরিতৃপ্ত নির্ণয়ের জন্য ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার মানদণ্ড গ্রহণ করা হয়। এর কারণ এক যে রোগীর কোন প্রাথমিক সংক্রামক ফোকাস নেই; এটি মায়ের দেহে বা প্লাসেন্টাতে অবস্থিত। উপরন্তু, উচ্চারিত লক্ষণ SVR শিশুদের অনেক তীব্র সংক্রামক রোগ (শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া সিনড্রোম, বংশগত aminoaciduria, ইত্যাদি), এবং সংক্রামক (necrotizing enterocolitis নবজাত, ফোড়া, মেনিনজাইটিস, ইত্যাদি) প্রকৃতি আছে।

এই রোগ নির্ণয়ের বর্তমান বোঝার উপর ভিত্তি করে, গুরুতর সংক্রামক বিষাক্ততা এবং CBP এর লক্ষণের উপস্থিতি মধ্যে জীবনের প্রথম 6 দিনের জন্য নবজাতকের মধ্যে গ্রহণ করা আবশ্যক:

  • দীর্ঘ (3 দিনের বেশি) জ্বর (> 37.5 ° সি) বা প্রগতিশীল হাইপোথার্মিয়া (<36,2 ° সে);
  • জীবন> 30x10 প্রথম 1-2 দিন hyperleukocytosis 9, জীবনের 3-6 দিন -> 20x10 9, শিশু জীবনের পুরানো 7 দিন -> 15x10 9 / এল বা leukopenia <4x10 9 / L কোন> 0.2 -0.3, থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া <100 6২ 9 / এল;
  • সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিনের সংমিশ্রণে 6 মিলিগ্রাম / লনের বেশি সিরামে বৃদ্ধি;
  • রক্তের সিরাম মধ্যে procalcitonin বিষয়বস্তু 2 এনজি / এমএল বেশী বৃদ্ধি;
  • 100-এর অধিক পিগ্রি / এমএল এর সিরাম-এ IL-8 এর সামগ্রী বৃদ্ধি

উপরের তালিকাভুক্ত অন্ততপক্ষে তিনটি লক্ষণগুলি রক্তের সংক্রমণের নির্ণয় এবং অনুষদযুক্ত জীবাণুবিধানের চিকিৎসার অবিলম্বে নিয়োগ এবং প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির জন্য একটি ভাল কারণ।

শিশুর ক্ষেত্রে সেপ্টিক অবস্থার ধরা বয়স পুরোনো তুলনায় 6 দিন একটি প্রাথমিক ফোকাস infektsionnovospalitelnogo (পরিবেশ সংক্রান্ত) এবং SVR নিম্নলিখিত লক্ষণ অন্তত তিনটি উপস্থিতিতে সন্দেহভাজন দিতে হবে। প্রদত্ত একটি রক্তের সংক্রমণের তারিখ নির্ণয়ের একটি ক্লিনিকাল অবস্থা আছে, 5 থেকে 7 দিনের মধ্যে এটি যুক্তিযুক্ত, পূর্বাভাস দিয়ে এটি নিশ্চিত করতে বা এটি প্রত্যাখ্যান করা। SVP এবং সংক্রমণের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে একটি সংযোগের অনুপস্থিতি "নবজাতক স্যাপসিস" নির্ণয়ের বিরুদ্ধে কথা বলে এবং আরো ডায়গনিস্টিক অনুসন্ধানের প্রয়োজন হয়।

নিশ্চিতভাবে সেপ্টিক রাষ্ট্র নির্ণয়ের রক্ত থেকে বিচ্ছিন্ন প্যাথোজেন সঙ্গে সংক্রামক বা পুঁজভর্তি মেটাস্ট্যাটিক foci প্রাথমিক সেট প্রদাহজনক ফোকাস উপস্থিতিতে এছাড়াও অন্তত তিন বৈশিষ্ট্যাবলী SVR প্রদান করা হয়েছে।

ব্যাচটেরিয়া রোগের ডায়গনিস্টিক চিহ্ন হিসাবে বিবেচিত হয় না; এই অবস্থার একটি ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতির কোনো সংক্রামক রোগ সঙ্গে পরিলক্ষিত হতে পারে। যুক্তিসঙ্গত এন্টিবাকটিয়াল চিকিত্সা (ডায়গনিস দ্বিতীয় পর্যায়ে) জন্য etiology এবং যুক্তি নির্ধারণের জন্য bacteremia প্রতিষ্ঠা গুরুত্বপূর্ণ। হেমোকালচারের গবেষণার সাথে সাথে, নবজাতক সোপিসের ইথিয়েলজিক্যাল নির্ণয়ের মধ্যে প্রাথমিক ও ম্যাটাস্টিক ফোস এর একটি মাইক্রোবায়োলজিকাল স্টাডিজ রয়েছে।

পরিবেশের সঙ্গে যোগাযোগ loci মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষার (নেত্রবর্ত্মকলা, অনুনাসিক গহ্বর ও মুখ, ত্বক, প্রস্রাব, মল শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি) এবং প্রাথমিক পূঁজযুক্ত প্রদাহজনক ফোকাস জড়িত, সেপটিক অবস্থার একটি কারণিক নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি স্থায়ী উপগ্রহ রক্ত প্রতিরোধমূলক বিক্রিয়ার রোগীর শরীর (নির্ণয়ের তৃতীয় পর্যায়) কমে কারণে সংক্রমণ - এই মিডিয়ার একই জীবাণু পরীক্ষা এ মাত্রা এবং dysbiosis প্রকৃতি মূল্যায়ন করার দেখানো হয়। উপরে multiorgan ব্যর্থতার প্রধান ক্লিনিকাল, যান্ত্রিক এবং পরীক্ষাগার বৈশিষ্ট্য, পচন সহগামী neonates হয় এবং তার পরিণতি নির্ধারণ করে। রোগীর পর্যাপ্ত চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের জন্য এই সূচকগুলির নিরীক্ষণ প্রয়োজন।

trusted-source[16], [17], [18], [19],

নবজাতক সমুদ্রের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

নবজাতক পচন এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ভারী স্থানীয় পূঁজযুক্ত প্রদাহজনক রোগ (পুঁজভর্তি উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ, পূঁজযুক্ত mediastinitis, পুঁজভর্তি এবং necrotizing নিউমোনিয়া, পুঁজভর্তি মেনিনজাইটিস, ফোড়া hematogenous অস্থির প্রদাহ, নবজাতক necrotizing enterocolitis), এছাড়াও CBP বৈশিষ্ট্য সঙ্গে ঘটছে প্রয়োজন হয়। এর বিপরীতে, রোগ, রোগ পুঁজভর্তি ফোকাস SVR ও স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, এবং পুনর্বিন্যাস আখা পরেই রক্তমোক্ষক এই বৈশিষ্ট্যগুলি উপস্থিতিতে মধ্যে এমন সম্পর্ক চিহ্নিত করা। তা সত্ত্বেও, প্রধান নির্দেশাবলী এবং রক্তের সংক্রমণ, এবং ব্যাকটেরিয়া বংশোদ্ভুত তীব্র দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক রোগ জন্য এন্টিবায়োটিক থেরাপি চিকিত্সা নীতির অভিন্ন।

পচন নবজাতকদের প্যাথোজেনিক এজেন্ট (salmonelloznaya pyosepticemia এবং সেপটিসিমিয়্যার, প্রচার যক্ষ্মা ইত্যাদি) দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ জেনারেলাইজড (সেপটিক) ফর্ম থেকে পৃথকীকৃত করা আবশ্যক। এই রোগের সঠিক নির্ণয়ের মহামারী বিরোধী রোগের প্রকৃতি এবং পরিমাণ নির্ধারণ করে, নির্দিষ্ট এন্টিবায়োটিক থেরাপির নিয়োগ। বৈষম্য নির্ণয়ের ভিত্তিতে রোগীর কাছ থেকে নেওয়া পদার্থের ব্যাকটেরিয়াজনিত ও সেরোলজিকাল পরীক্ষার তথ্য মহাকর্ষীয় anamnesis এবং তথ্য।

যখন এই রোগ এবং ভাইরাল সংক্রমণ (সাইটোমেগালোভাইরাস, হারপিস, enterovirus, ইত্যাদি) নিশ্চিতকরণ আধুনিক immunocorrecting এবং নির্দিষ্ট ভাইরাস থেরাপি প্রমাণ, জীবাণু-নাশক ব্যবহার সীমিত জন্মগত সাধারণ ধরনের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের। এই উদ্দেশ্যে, রক্তের, মদ ও প্রস্রাবের পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (PCR) পদ্ধতির মাধ্যমে একটি ইমিউনোসিয়েটোলজিক্যাল গবেষণা করা হয়, সেরোলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি।

Antifungals, সীমাবদ্ধতা বা অ্যান্টিবায়োটিক বাতিলের নিয়োগের ন্যায্যতা ও রণকৌশল immunocorrective চিকিত্সা পরিমার্জন aspergillosis সঙ্গে, - নবজাতকের পচন সাধারণ mycoses, বিশেষ করে Candida, অনেক কম থেকে পৃথকীকৃত দিতে হবে। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের আণুবীক্ষণিক এবং mycological (বুধবার Saburo উপর বীজবপন) রক্ত পরীক্ষা, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ফলাফল উপর ভিত্তি করে করা হয়, piemicheskih foci পৃথক করা হয়।

নবজাতক পচন অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাক বংশগত রোগ, আরএএফ এর সকল চিহ্ন দ্বারা অনুষঙ্গী থেকে পৃথকীকৃত করা উচিত, কিন্তু এন্টিবায়োটিক থেরাপি প্রয়োজন হয় না। যখন অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাক জেনেটিক অপূর্ণতা খুব শীঘ্রই জন্মের পর শিশু দ্রুত অবনতি, এগিয়ে dyspnea, পালমোনারি হৃদরোগ, সিএনএস হতাশা, হাইপোথারমিয়া leukopenia, থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, রক্তাল্পতা হয়। দুর্ঘটনা বিনিময় অ্যামিনো অ্যাসিডের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য - রোগের রোগী থেকে সুস্পষ্ট গন্ধের উপস্থিতি এটির সম্ভাব্যতা। এটি ব্যাট্রেমিয়ায় বাদ দেওয়া হয় না, এটি একটি তীব্র ডাইসবিআইসিস দেখায় এবং শরীরের প্রতিরোধে হ্রাস পায় না। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হচ্ছে একটি অনিয়ন্ত্রিত চিকিত্সা বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সংমিশ্রণে একটি জৈবরাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা (রোগগত অ্যাসিডমিয়া সনাক্তকরণ)।

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25]

কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?

নবজাতক উপসর্গের চিকিত্সা

নবজাতক সোপিসের চিকিত্সা নিম্নলিখিত সমবায় কার্যকলাপ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

  1. etiologic থেরাপি - ণিজন্ত এজেন্ট উপর প্রভাব, প্রাথমিক ও মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত পুনর্গঠন স্থানীয় চিকিত্সা, পদ্ধতিগত ব্যাকটেরিয়ারোধী চিকিত্সা এবং ত্বক রোগ biocenosis ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির সংশোধনের সহ;
  2. রোগগাথাগত থেরাপির - রোগীর দেহের উপর প্রভাব, ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলি সহ হোমোয়েস্টাসিসের লঙ্ঘনের সংশোধনের লক্ষ্যে চিকিত্সা সহ,

নবজাতক সোপান এর Etiological চিকিত্সা

এন্টিব্যাক্টেরিয়াল চিকিত্সা সেপটিক রাষ্ট্রের etiologic চিকিত্সার প্রধানতম পদ্ধতি। এই রোগীর সংক্রমণের সম্ভাব্য উদ্দেশ্যপ্রণোদিত এজেন্টগুলির সম্ভাব্য বর্ণালীর ধারণার উপর ভিত্তি করে, নবজাতকদের পুষ্টির সন্দেহ থাকলে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নিঃসন্দেহে নির্ধারিত হয়।

অ্যান্টিবায়োটিকের থেরাপি নির্বাচন জন্য সাধারণ বিধান:

  1. শুরুতে চিকিত্সার (রোগের নিদান নির্মল পর্যন্ত) এ ওষুধের পছন্দ সংঘটন সময় উপর নির্ভর করে সঞ্চালিত হয় (জন্মগত, পোস্ট-জুলু নাটাল প্রদেশ), সংঘটন শর্ত (সম্প্রদায়-অর্জিত, হাসপাতাল - একটি থেরাপিউটিক বা অস্ত্রোপচার ডিপার্টমেন্টে, আইসিইউ), প্রাথমিক সেপ্টিক ফোকাস সাইট।
  2. পরীক্ষামূলক রোগের পছন্দসই ড্রাগগুলি এন্টিবায়োটিককে এন্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণ হিসেবে বিবেচনা করা হয় যা এই ব্যাকটেরিয়াজনিত ধরনের জীবাণু দ্বারা গঠিত, এই রোগের সম্ভাব্য সম্ভাব্য কার্যকারী এজেন্ট (ডি-এসক্লেশন নীতি) থেকে সক্রিয়। মাইক্রোফ্লোরার প্রকৃতির ব্যাখ্যা করার সময়, এটির সংবেদনশীলতা, এন্টিবাকাইটিরির চিকিত্সাটি মাদককে পরিবর্তন করে, মনোপোথের দিকে যাওয়া বা কর্মের একটি সংকীর্ণ বর্ণমালার প্রস্তুতি দ্বারা সংশোধন করা হয়।
  3. নির্বাচন অভিরুচির জন্য অ্যান্টিবায়োটিক পদ্ধতিগত কর্মের প্রস্তুতি দেওয়া উচিত, শরীরের জৈবিক বেড়া তীক্ষ্ন এবং সিএসএফ, মস্তিষ্ক টিস্যু বা অন্যান্য টিস্যু (হাড়, পালমোনারি, ইত্যাদি) একটি যথেষ্ট থেরাপিউটিক ঘনত্ব তৈরি করা।
  4. সব ক্ষেত্রেই, অন্তত বিষাক্ত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারন করা যায় যা অঙ্গের ক্ষতির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, রক্তের এন্ডোোটক্সিন ঘনত্বের একটি তীব্র বৃদ্ধি এড়িয়ে যাওয়া, যা শক এর ঝুঁকি হ্রাস করে।
  5. স্বতন্ত্র প্রশাসন সম্ভাবনা সঙ্গে পছন্দসই প্রস্তুতি।

নবজাতক মহাজাগতিক এন্টিব্যাক্টেরিয়াল চিকিত্সা প্রোগ্রাম


সেপটিক অবস্থা বৈশিষ্ট্য

পছন্দের ড্রাগ

বিকল্প
ঔষধ

গোড়ার দিকে

এম্পিসিলিন + + aminoglikozidı

তৃতীয় প্রজন্মের সিফালোসরপিরিন + আমিনোগ্লাইকোসাইড

কেন্দ্রী

আমিনোপেনিসিলিনস বা অক্সেকিলিন + আমিনোগ্লাইকোসাইড তৃতীয়-প্রজন্মের সিফালস্পারিন্স (সিফ্রিট্র্যাক্সএক্সন, সিফোটেকাইম) + আমিনগ্লাইকোসাইড

Karbapenemы। Glikopeptidы। linezolid


কাটিয়েটিক , rhinopharyngeal

আমিনোপেনিসিলিনস + আমিনোগ্লাইকোসাইড
দ্বিতীয় প্রজন্মের সিফালোস্পারিনস + আমিনোগ্লাইকোসাইডস

Glikopeptidы। linezolid

Rhinopharyngeal, otogenic

তৃতীয়-প্রজন্মের সিফালস্পারিন্স (সিফ্রিট্র্যাক্সএক্সন, সিফোটেকাইম) + আমিনগ্লাইকোসাইড

Glikopeptidы। linezolid

অভ্যন্তরীণ

Cephalosporins III এবং IV প্রজন্ম + আমিনগ্লাইকোসাইড। ইনহিবিটর-সুরক্ষিত aminopenicillins + আমিনোগ্লাইকোসাইড

Carbapenems।
aminoglycosides

Urogennыy

Cephalosporins III এবং IV প্রজন্মের aminoglycosides

Carbapenems

ইথ্রোজেনিক
পেটে

তৃতীয়-প্রজন্মের সিফালোস্পারিন্স (সিফটাসিডাইম, সিফোফরাজোন / সলব্যাক্টাম) + আমিনোগুলিস্কাসাইড।
ইনহিবিটর-সুরক্ষিত কার্বক্সিলিক অ্যাসিড + আমিনোগ্লাইকোসাইড

Karʙapenemы।
Metronidazol

নিউট্রোপেনিয়া বিরুদ্ধে তৃতীয়-প্রজন্মের সিফালস্পারিন্স + আমিনোগ্লাইকোসাইড
glycopeptides
Karbapenemы।
Glikopeptidы
ড্রাগ-প্ররোচিত ইমিউনোস্প্প্রেসনের পটভূমির বিরুদ্ধে Cephalosporins III বা IV প্রজন্ম + আমিনোগ্লাইকোসাইড glycopeptides Carbapenems। Linezolid। ইনহিবিটর-সুরক্ষিত কারবক্সাইপ্যানিনিলিনস

ইথ্রোজেনিক ক্যাথি্টারাইজেসন, ফুসফুস (আইভিএল-সংযুক্ত)

Antisignogenic প্রভাব সঙ্গে তৃতীয় প্রজন্মের Cephalosporins + aminoglycosides।
ইনহিবিটর-সুরক্ষিত কার্বক্সিলিক অ্যাসিড + আমিনোগ্লাইকোসাইড গ্লাইকোপ্যাপাইডস + আমিনোগ্লাইকোসামাইড তৃতীয়-প্রজন্মের সিফালোস্পারিন্স (সিফটাসিডাইম, সিফোফারজোন / সলব্যাক্টাম) + আমিনোগুলিস্কাসাইড।
ইনহিবিটর-সুরক্ষিত কার্বক্সিলিক অ্যাসিড + আমিনোগ্লাইকোসাইড

Karʙapenemы। Linezolid। Glikopeptidы। Metronidazol। Linkozamidы

আজ পর্যন্ত, কোন সর্বজনীন অ্যান্টিবায়োটিক ঔষধ নেই, ড্রাগ বা থেরাপির একটি সংমিশ্রণ, একই কার্যকারিতা সঙ্গে কোন নবজাতক নিরাময় এন্টিব্যাক্টারিয়াল ড্রাগস নির্বাচন করার জন্য শুধুমাত্র প্রস্তাবিত স্কিম আছে প্রতিটি ক্ষেত্রে মাদকদ্রব্যের যুক্তিসঙ্গত পছন্দ রোগীর ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য, সম্ভবত রোগাক্রান্তিক আঞ্চলিক তথ্য, এন্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীলতা উপর নির্ভর করে।

Antibacterial চিকিত্সা সময় একটি অসুস্থ শিশু পর্যবেক্ষণ নিম্নলিখিত পরামিতি অন্তর্ভুক্ত:

  • এন্টিবায়োটিক থেরাপি সামগ্রিক কার্যকারিতা মূল্যায়ন;
  • প্রাথমিক ও মেটাস্টিক ফোস এর কার্যকরতা মূল্যায়ন, নতুন উত্থাপক পুণ্যার্থী ফোজ সন্ধান;
  • শরীরের সর্বাপেক্ষা গুরুত্বপূর্ণ লোকেদের জৈবরাসায়নিকতা এবং এর সংশোধন এন্টিবায়োটিক থেরাপির প্রভাব নিয়ন্ত্রণ;
  • সম্ভাব্য বিষাক্ত এবং অবাঞ্ছিত প্রভাব নিয়ন্ত্রণ, তাদের প্রতিরোধ ও চিকিত্সা।

এন্টিব্যাকটেরিওর থেরাপিটি কার্যকর বলে বিবেচিত, যার বিরুদ্ধে রোগীর অবস্থার স্থিতিশীলতা বা উন্নতি 48 ঘন্টার মধ্যে ঘটে

অকার্যকর চিকিত্সা পটভূমি বিরুদ্ধে, বিবেচনা করা হয়, যা 48 ঘন্টা মধ্যে অবস্থা এবং অঙ্গ ব্যর্থতার তীব্রতা বৃদ্ধি আছে; থেরাপি অদক্ষতা একটি বিকল্প চিকিত্সা regimen সুইচ করার জন্য ভিত্তি।

একটি গ্রাম-নেগেটিভ মাইক্রোফ্লোর দ্বারা সৃষ্ট নবজাতকের সেপসিসে কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির রোগীর রোগীর অবস্থা খারাপ হওয়ার কারণে মৃত্যুর ব্যাকটেরিয়া থেকে এন্ডোটক্সিন মুক্ত হওয়ার কারণে হতে পারে। এই বিষয়ে, যখন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্বাচন করা উচিত তখন মাদক পছন্দ করা উচিত যা রক্তক্ষরণীতে এন্ডোোটক্সিনের গুরুত্বপূর্ণ উপকারের কারণ হয় না। এন্টিব্যাকটেরিআই চিকিত্সা পর্যাপ্ত বিষাক্ত পদার্থের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে সঞ্চালিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে ইনফিউশন থেরাপি এবং ইনটেনসিভ ইমিউনোগ্লোবুলিন, সমৃদ্ধ (প্যাটাগ্লবিন)।

সফল অ্যান্টি-ব্যাকটেরিয়াল থেরাপির মেয়াদ এনিগ্লাইকোসাইডের ব্যতিক্রম সহ কমপক্ষে 3-4 সপ্তাহ, চিকিত্সাের সময়কাল যা 10 দিনের বেশী না হওয়া উচিত। তার যথেষ্ট কার্যকারিতা সঙ্গে একই ড্রাগ সঙ্গে চিকিত্সা অবশ্যই 3 সপ্তাহ পৌঁছাতে পারেন।

ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের বাতিলের জন্য কারণ প্রাথমিক ও স্যানিটেশন piemicheskih foci, নতুন মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত অভাবে, অ্যাকুইট উপসর্গ SVR প্রতিরোধী ওজন বৃদ্ধি নিয়মমাফিককরণ পেরিফেরাল শ্বেত রক্তকণিকা ও রক্ত প্লেটলেট চিকিত্সার বিবেচনা করা উচিত।

অঙ্গ এবং সিস্টেমের ফাংশন সম্পূর্ণ পুনরূদ্ধার, পল্লুয়ার অদৃশ্যতা, splenomegaly এবং অ্যানিমিয়া অনেক পরে (চিকিত্সা শুরু থেকে 4-6 সপ্তাহের আগে) খুব বেশী ঘটে। এই ক্লিনিকাল উপসর্গগুলি নিজেদেরকে এন্টিবাকটিয়াল ওষুধের নিয়োগের প্রয়োজন হয় না, শুধুমাত্র পুনর্বিন্যাসের চিকিত্সা প্রয়োজন।

দীর্ঘায়িত নিবিড় এন্টিবায়োটিক থেরাপি, নবজাতকের পচন প্যাথোজিনেসিসের মধ্যে dysbiosis উল্লেখযোগ্য ভূমিকা প্রয়োজনীয়তার দেওয়া, এটা ব্যাকটেরিয়ারোধী চিকিত্সার সঙ্গে মেশা যুক্তিযুক্ত "থেরাপি সমর্থন।" এটি 1 অভ্যর্থনা মধ্যে 5-7 মিলিগ্রাম / (kghsut) এর ডোজ এ probiotics (bifidumbakterin, laktobakterin, lineks) এবং antimycotics fluconazole (Diflucan, ফোরকান) এর সহ-প্রশাসন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। nystatin কম থেরাপিউটিক এবং প্রতিষেধক কার্যক্ষমতা, এটা অত্যন্ত কম bioavailability শিশুর ক্ষেত্রে candidiasis প্রতিরোধের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে। 7 বছর বয়েসী শিশুদের জন্য Ketoconazole (Nizoral) সুপারিশ করা হয় না।

Probiotics এবং dysbiosis গুরুত্বপূর্ণ সংগঠন স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা প্রতিরোধ ও সঠিক খাওয়ানো (ত্বকের ও দৃশ্যমান শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, সাঁতারের স্বাস্থ্যকর চিকিত্সা) জন্য antifungals বরাবর। একেবারে নেটিভ বুকের দুধ খাওয়ানো প্রদর্শণ (বুকের দুধ খাওয়ানোর gavage দ্বারা বোতল নেটিভ দুধ বা দুধ প্রশাসন, শিশু অবস্থার উপর নির্ভর করে)। একটি মিশ্রণ শিশু খাওয়ানো জন্য অভিযোজিত ব্যবহার মানুষের দুধ অভাবে bifidobacteria সমৃদ্ধ (fermented দুধ মিশ্রণ "Agusha", "জন্য NAS পান্তা" acidophilic মিশ্রণ "শিশুর")। এটা মনে করা উচিত যে তীব্র এসিডোসিসের শিশুদের মধ্যে, কৃত্রিম দুধের মিশ্রনগুলি প্রায়ই রিগ্রিজোটকে উত্তেজিত করে। এই ক্ষেত্রে এটি একটি মতন তাজা মিশ্রণ prebiotics, কম ল্যাকটোজ ঘোল প্রস্তুত সমৃদ্ধ ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয় ( "Nutrilon সান্ত্বনা", "কম ল্যাকটোজ Nutrilon", "আওয়ামী লীগ -110" এবং অন্যদের।)। অকাল শিশুদের যখন মা agalactiae অকাল জন্য বিশেষ অভিযোজিত সূত্রগুলি ব্যবহার করুন ( "ALPRO", "Nenatal", "Fresopre" এবং অন্যদের।)।

সার্জিকাল হস্তক্ষেপ দ্বারা প্রাথমিক সেপটিক এবং পিউমিক ফেসের সনদটি নবজাতক উপসর্গের এথিয়ট্রোপিক চিকিত্সার একটি বাধ্যতামূলক উপাদান।

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30],

নবজাতক মহামারী রোগের চিকিৎসা

নবজাতক উপসর্গের জন্য রোগগাথিক থেরাপি নিম্নবর্ণিত প্রধান এলাকায় রয়েছে:

  • immunocorrection;
  • detoxification;
  • জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পুনরুদ্ধার, অ্যাসিড ভিত্তিক রাষ্ট্র;
  • বিরোধী শক থেরাপি;
  • প্রধান অঙ্গ এবং শরীরের সিস্টেমের ফাংশন পুনরূদ্ধার।

Immunocorrective থেরাপি

নবজাতক উপসর্গের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতি এবং অ্যানিউসকোশনমেন্টের অস্ত্রাগার, বর্তমানে খুব ব্যাপক। "আক্রমনাত্মক" পদ্ধতিগুলি আংশিক বিনিময় রক্তচাপ, হেমসোপ্রসেসন এবং প্লাজমফেরাসিস অন্তর্ভুক্ত। তারা শুধুমাত্র স্নায়বিক শক এর unfolded ক্লিনিকাল ছবি এবং মৃত্যুর অবিলম্বে হুমকির সঙ্গে, fulminant নবজাতক sepsis এর অত্যন্ত গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিগুলি অ্যানোটোটক্সিনিয়ামের মাত্রা কমাতে পারে, অ্যানিউজেনটেন্ট এবং ফ্যাগোসাইটিক রক্ত কোষে অ্যান্টিজেনিক লোড কমাতে পারে, রক্তে অশোষনালী এবং ইমিউনোগ্লোবুলিনের সামগ্রী তৈরি করে।

পচন সঙ্গে Neonates,, সেইসাথে বাড়ছে neutrophil 0.5 তার চেয়ে অনেক বেশী সূচকের সাথে একটি পরম neutropenia দ্বারা অনুষঙ্গী leukocytes বা স্লারি উদ্দেশ্য ইমিউন পরিবর্তনের জন্য ব্যবহার করা হয় 20 মিলি / শরীরের ওজন কেজি প্রতি 12 ঘণ্টায় শিশুর হার leukoconcentrate leukocytes 4-5h10 একটি ঘনত্ব অর্জন করা 9 / L পেরিফেরাল রক্ত চিকিত্সার এই পদ্ধতি পচন সঙ্গে প্যাথোজিনেসিসের SVR neonates মধ্যে neutrophils এর কী মান বলে প্রমাণিত হবে।

বর্তমানে, পরিবর্তে রক্ত পরিবর্তনের leukocytes স্থগিত ক্রমবর্ধমান বিহিত রিকম্বিট্যান্ট granulocyte বা granulocyte-ম্যাক্রোফেজ উপনিবেশ ফ্যাক্টর উত্তেজক। রোগীর 5 μg / কেজি শরীরের ওজন 5-7 দিনের জন্য গণনা থেকে নির্ধারিত হয়। এটা মনে রাখা উচিত যে পেরিফেরাল রক্তে leukocytes সংখ্যা বৃদ্ধি কারণে থেরাপিউটিক প্রভাব, শ্বেত রক্তকণিকা সাসপেনশন বাঞ্ছনীয় এর অকস্মাৎ বর্ধনশীল রোগ পরিবর্তনের সাথে চিকিত্সার 3-4 তম দিন সেট করা হয়। সম্ভবত এই পদ্ধতির মিলিত ব্যবহার। পুনঃসংযোগকারী গ্রানুলোসাইট উপনিবেশ-উদ্দীপক ফ্যাক্টর ব্যবহার রোগীদের বেঁচে থাকার হার বাড়িয়ে দেয়।

পল্লি ক্লোন অ্যান্টিবডি প্রস্তুতি ব্যবহারে মহান প্রত্যাশা করা হয়। এই এলাকায়, অন্তর্নিহিত প্রশাসন জন্য ইমিউনোগ্লোবুলিন দ্বারা নেতৃস্থানীয় স্থান দখল করা হয়। শিশুদের মধ্যে ইমিউনোগ্লোবুলিন ব্যবহার জীবাণু দ্বারা বৈধ। নবজাতকালের আইজিএম এবং ইজিএর ঘনত্ব কম এবং মাত্র 3 সপ্তাহের জীবন বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থাটি নবজাতকের শারীরবৃত্তীয় হাইপোগামাগলবুলিনিমিয়া বলা হয়; প্রসবকালীন শিশুগুলির মধ্যে, হাইপোগামাগলবুলিনিমিয়া আরও বেশি উচ্চারিত হয়।

তীব্র সংক্রামক ব্যাকটেরিয়া নিদান প্রক্রিয়া শারীরবৃত্তীয় hypogammaglobulinemia শিশুর অবস্থায় নাটকীয়ভাবে যে সাধারণ সংক্রমণের ভারী স্থাপনার হতে পারে মিশ্রিত। ব্যাক্টেরিয়াল এন্টিজেনমিয়া এবং টক্সেমিয়া এর যুগপত প্রভাব মাদকদ্রব্যকে বিকশিত করে এবং ইকুয়েশন প্রতিক্রিয়াতে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা দ্বারা সংক্রামিত স্বাভাবিক আন্তঃসামাজিক মিথস্ক্রিয়া বাধাতে পারে।

সেপটিক অবস্থার মধ্যে অ্যান্টি-সংক্রামক থেরাপির কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য, অন্তঃসত্ত্বা ইমিউনোগ্লোবুলিনের সাহায্যে antibacterial থেরাপির সংমিশ্রণ সবচেয়ে উপযুক্ত। বাচ্চাদের মধ্যে, বিশেষত প্রাতিষ্ঠানিকতা, এটি মাদককে কমপক্ষে 500-800 মিলিগ্রাম% রক্তের পর্যায়ে পরিচালিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 500-800 এমজি / কেজি শরীরের ওজন, এবং প্রশাসনের সময়কাল 3-6 দিন। ইমিউনোগ্লোবুলিনকে যত শীঘ্র সম্ভব চিকিত্সা করা উচিত, ততক্ষণ সংক্রামক নির্ণয়ের পর পর্যাপ্ত ভলিউম পাওয়া যায়। রোগের 3-5 তম সপ্তাহে ইনটেনসিভ ইমিউনোগ্লোবুলিনের নিয়োগ অকার্যকর।

শিরায় প্রদানের জন্য ব্যবহার মান immunoglobulins (প্রস্তুতি স্বাভাবিক দাতা আইজি) জন্য :. Sandoglobinr, alfaglobin, Endobulin সি / D4 Intraglobin, Octagam, শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসনের জন্য নেটিভ ইমিউনোগ্লোব্যুলিন, ইত্যাদি কর্ম এবং ক্লিনিকাল প্রভাব প্রায় অভিন্ন প্রক্রিয়া।

ইজিএম দ্বারা সমৃদ্ধ ইমিউনোগ্লোবুলিনসের প্রস্তুতি বিশেষ করে কার্যকর। রাশিয়াতে তারা একটি একক ঔষধ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় - পন্টাগ্লোবিন (জৈবস্ট ফার্মা, জার্মানি)। এতে 12% আইজিএম (6 মিলিগ্রাম) থাকে। Pentaglobin মধ্যে IgM উপস্থিতিতে (প্রথম ইমিউনোগ্লোব্যুলিন এন্টিজেনিক উদ্দীপনা এবং capsular এন্টিজেন ও গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার endotoxin করার বহন অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়ায় উত্পাদিত) ড্রাগ অত্যন্ত কার্যকর করে তোলে। উপরন্তু, ইজিএম অন্য আইগ ক্লাসের তুলনায় ভাল, ফিক্স করা সম্পূরক, অপ্সোলাইজেশনে উন্নতি (ফাগোসিটোসিসের জন্য ব্যাকটেরিয়ার প্রস্তুতি)। পন্টাগ্লোবিনের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের 3-5 তম দিন পরে আইজিএম স্তরে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে।

নিরোধক থেরাপি, ইলেক্ট্রোলাইট রোগের সংশোধন এবং এসিড-বেস স্টেট

অক্সিজেনের তীব্র নবজাতক সোপিসের জীবাণুর চিকিত্সার একটি বাধ্যতামূলক উপাদান। বেশিরভাগ সময়, তাড়াতাড়ি হিমায়িত প্লাজমা এবং গ্লুকোজ-লবণ সমাধানগুলির নির্ণায়ক ড্রপ আধান করা হয়। টাটকা হিমায়িত রক্তরস শিশু antithrombin তৃতীয়, যার ঘনত্ব পচন নবজাতকদের যে ফাইব্রিনোলাইসিস এবং DIC বিকাশের বিষণ্নতা ভিত্তি উল্লেখযোগ্যভাবে ড্রপ শরীরের মধ্যে সরবরাহ করা হয়। infusate ব্যবহৃত মান সুপারিশের ভলিউম গণক, তখন একাউন্টে সন্তানের বয়স গর্ভাবস্থার পরিপক্বতা, শরীরের ওজন, নিরুদন বা edematous সিন্ড্রোম, জ্বর, বমি, ডায়রিয়া উপস্থিতি, enteral পুষ্টি পরিমাণ গ্রহণ।

অক্সিজেনের অন্যান্য পদ্ধতি (হেমসোভার্সপশন, আংশিক বিনিময় রক্তচাপ, প্লাজমফেরেসিস) যথাযথ টেকনিক্যাল সহায়তা দিয়ে বিশেষ নির্দেশ (বিদ্যুৎ বর্তমান) অনুযায়ী কঠোরভাবে ব্যবহার করা হয়।

ইনফিউশন থেরাপি রক্ত সঞ্চালনের ভলিউম প্রতিস্থাপন করতে দেয়, ইলেক্ট্রোলাইট রোগের সংশোধন করে এবং রক্তের অঙ্গভঙ্গিগত বৈশিষ্ট্যগুলি উন্নত করে। এই উদ্দেশ্যে, rheopolyglucin, ডোপামিন, অনুকরণ, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়ামের সমাধান ব্যবহার করুন।

এসিড- বেস অবস্থা সংশোধনের জন্য পর্যাপ্ত অক্সিজেন থেরাপি, তীব্রতা এবং যা রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে এর (দ্বারা moistened এবং একটি মাস্ক বা ALV করার অনুনাসিক catheters মাধ্যমে অক্সিজেন উষ্ণ খাওয়ানো) একটি কৌশল দেখায়।

কয়েকটি ক্ষেত্রে (খাওয়ানোর অসম্ভবতা), ইনফিউশন থেরাপী শিশুকে পিতামাতার পুষ্টি সরবরাহের সাথে মিলিত করে, যার মধ্যে রয়েছে ইনফিতের মধ্যে অ্যামিনো অ্যাসিড সমাধান।

সেপটিক রাজ্যের বিষাক্ততার এর তীব্র ক্লিনিকাল লক্ষণ ঘুম পূর্ণবিস্তার করার জন্য, বা সেপটিক শক কম না 30 ° C- এর একটি তাপমাত্রা এবং 60% নীচে একটি আর্দ্রতা শিশু ইনকিউবেটর থাকার যুক্তিযুক্ত।

গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন সংশোধন মনিটর নিয়ন্ত্রণ অধীনে সঞ্চালিত হয়, যা অন্তর্ভুক্ত:

  • অ্যাসিড-বেস রাষ্ট্রের প্যারামিটার মূল্যায়ন, পিও 2;
  • হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব নির্ধারণ, হ্যামাতোস্ক্রিট;
  • সংশ্লেষণ অনুযায়ী গ্লুকোজ, ক্রিয়েটিনাইন (ইউরিয়া), পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়ামের মূল্যায়ন - বিলিরুবিন, ট্রান্সমাইমিন্স এবং অন্যান্য সূচকগুলির কার্যকলাপ;
  • রক্তচাপের মূল্যায়ন, ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাম অপসারণ

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35]

এন্টি শক থেরাপি

সেপটিক শক - সবচেয়ে ভয়ানক উপসর্গ নবজাতক পচন, যা 50% তার চেয়ে অনেক বেশী মৃত্যুর। শক pathogenetic প্রধান উপাদান - নিবিড় SVR proinflammatory সঙ্গে ওরিয়েন্টেড, মঞ্চ আতংক "মধ্যস্থ বিশৃঙ্খলার" এর একটি দেরী পর্যায়ে বাঁক; hypothalamic-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল ব্যবস্থার চরম ভোল্টেজ অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া, অভিযোজিত প্রক্রিয়া, উপসর্গ গোপন বা প্রত্যক্ষ অ্যাড্রিনাল ব্যর্থতা, হাইপোথাইরয়েডিজম, পিটুইটারি dysregulation এবং nesvortyvaemosti রক্ত কারণে thrombocytopathy এবং ক্ষয়কারী coagulopathy পর্যন্ত DIC উন্নয়ন ব্যাহত করে। তীব্র বহুমুখী ব্যর্থতা সর্বদা সেপ্টিক শক সঙ্গে আসে শক এর চিকিত্সা তিনটি প্রধান এলাকায় অন্তর্ভুক্ত:

  • ইনটেনসিভ ইমিউনোগ্লোবুলিন (ইজিএম সহ সমৃদ্ধ ইমিউনোগ্লোবুলিন), যা রক্তের মধ্যে ঘন ঘনত্ব এবং প্রো-প্রদাহজনক সাইটোকিনসের সংশ্লেষণ কমাতে সহায়তা করে;
  • গ্লুকোকোরোটিকোডের কম ডোজ পরিচায়ক, যা অবহেলিত অচেনা অপ্রতুলতা বন্ধ করে এবং হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল সিস্টেমের রিজার্ভ ক্ষমতা সক্রিয় করতে দেয়;
  • হেপ্যারিন সোডিয়ামের ব্যবস্থাপনার সাথে 50-100 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজনে ডায়াবেটিস, হিমায়িত পাম্পের দৈনিক সংশ্লেষসহ হেপাটাইজিসের সংশোধন।

সেপ্টিক শক চিকিত্সা, উপরের নির্দেশাবলী ছাড়াও, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং সিস্টেমের কর্মের জন্য সমর্থন অন্তর্ভুক্ত।

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41],

নবজাতক উপসর্গের পুনর্জন্মের চিকিত্সা

সংক্রামক থেরাপি শুরু হয় সংক্রামক বিষাক্ততার উপসর্গগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। এই সময়কালে, শিশুদের অতিপ্রাকৃতিকত্বের জন্য অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ, অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা সক্রিয় হওয়ার ঝুঁকি এবং তীব্র ডাইসবিআইসিসের বিকাশ উচ্চতর। এই বিষয়ে, স্বাস্থ্যকর শাসনের শুদ্ধতা এবং শিশুর খাওয়ানোর যৌক্তিকতা সম্পর্কে মহান মনোযোগ দেওয়া হয়।

পুনরুদ্ধারের সময়ের মধ্যে এটা সংগঠিত করতে একটি যৌথ সন্তান, মায়ের সঙ্গে থাকার অন্য রোগীদের বিভাগের থেকে এটা আলাদা যুক্তিযুক্ত, স্বাস্থ্যকর শাসন, অন্ত্রের biocenosis antifungal প্রস্তুতি নিয়োগ (প্রয়োজন হলে) সংশোধনের কঠোর আনুগত্য নিশ্চিত এবং স্তন্যপান করানো অনুমতি দেয়। এটি অ্যানাবলিক বিপাকীয়তা বজায় রাখার জন্য অক্সিডেটিভ ইন্ট্রেলোসুলার প্রসেসগুলি পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে বিপাকীয় থেরাপিকে কার্যকর করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই উদ্দেশ্যে, ভিটামিন কমপ্লেক্স, অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিড, এনজাইম ব্যবহার করা হয়।

যদি নবজাতকের উপসর্গগুলি রোগ প্রতিরোধের গুরুতর ক্ষতির দ্বারা পরীক্ষা করে পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করে, তখন ইমিউনোথেরাপিটি নির্দেশিত হয়। পুনরুদ্ধারের সময়ের মধ্যে, ইমিউন রোগের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, লিওকোপাইড, অক্সক্সাইম, ইন্টারফারনগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে। বিশেষ অঙ্গ ব্যক্তিগত অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকরী কার্যকলাপ পুনঃস্থাপন দেওয়া হয়।

মেডিকেশন

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.