নাসফেরনিক্সের ফাইব্রোমা: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
নাসফারনিক্সের ফাইব্রোমিবিটটি ঘন দৃঢ়তার একটি ফাইবারো টিউমার, যা উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণ দ্বারা চিহ্নিত, যা এটিকে অ্যাঞ্জিওফিবরাম বলা হয়। এই টিউমারটি হিপোক্রেটসের সময় থেকে পরিচিত, যারা এই টিউমারটি সরাতে নাক পিরামিডকে বিভক্ত করে তথাকথিত ট্রান্সনোজোমেডিয়াল পদ্ধতির প্রস্তাব দেয়।
স্থাপন করুন টিউমার ফলাফল প্রায়ই অনুনাসিক, pharyngeal, তার প্রধান ড্যাশবোর্ড একটি সেট (টিউমারের basilar ধরন, A.GLihachevu 1954 অনুযায়ী) হয়। XX শতকের শেষ বছর অধ্যয়ন। প্যাটারগো-ম্যান্ডিবুলার এবং ওয়াজ-আকৃতির জ্যাকেট অঞ্চলগুলি থেকে কিশোর তন্তুযুক্ত ন্যাশফার্নক্স উন্নয়নশীল হওয়ার সম্ভাবনা দেখিয়েছেন।
নাসফারিনগেল ফাইব্রোসিস কি কারণে?
এই রোগের etiology প্রায় অজানা। বিচ্ছিন্নতাবাদ এবং অন্তঃস্রাব রোগের বিদ্যমান "তত্ত্ব" সম্পূর্ণভাবে সমস্যার সমাধান করেনি। "এন্ডোক্রেইন থিওরি" আসলে এই বিষয়বস্তুর উপর ভিত্তি করে যে, টিউমারটি একযোগে সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্যের বিকাশের সাথে বিকশিত হয় এবং তার উন্নয়নকালের যুবকের যুগ শেষ হওয়ার সাথে স্থগিত থাকে এটিও উল্লেখ করা হয়েছে যে, ন্যাশফার্নিজাল ফাইব্রোসিসের উপস্থিতিতে, 17-কেটোস্টেরয়েড স্রাব এবং ওরস্টোরিন এবং টেসটোসটের অনুপাত দেখা যায়।
নাসফারিনগেল ফাইব্রোমার রোগগত শারীরস্থান
Fibroma nasopharynx খুব ঘন একটি বিস্তৃত ভিত্তিতে বসে টিউমার, শক্তভাবে periosteum করার ঝালান হয়। periosteum সঙ্গে লয় শক্তি এত বড় যে কিছু ক্ষেত্রে, এটি সঙ্গে বরাবর টেনে টিউমার অপসারণের সরিয়ে ফেলা হয় এবং মূলগত হাড় এক একটা টুকরো হয়। পৃষ্ঠ মসৃণ পিড়কাকার টিউমার গঠন দ্বারা আবৃত টিউমার vascularization পরিমাণ উপর নির্ভর করে ফ্যাকাশে গোলাপী বা লালচে আলো। টিউমার ঘনত্ব তার অংশুল প্রকৃতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। টিউমার অধিষ্ঠিত এবং সব টিস্যু অন্তক এবং সকল প্রতিবেশী সিই পথে অবস্থিত গহ্বর পূরণ করার মাধ্যমে একটি উচ্চারিত ব্যাপক বৃদ্ধি আছে (choanae, অনুনাসিক গহ্বর, কক্ষপথ কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ, nasopharynx নিচের অংশ, paranasal সাইনাস, চোয়ালের একটি হাড় ও সময়গত Fossa এবং মি। এন) । টিউমার প্রচারের সালে ওপেনার অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা, বড় হাতের এবং মধ্যম turbinate অন্তক গোলকধাঁধা জাফরি সেল, ফ্রন্টাল ও চোয়াল সাইনাস, অনুনাসিক পিরামিড তীক্ষ্ন কে বিকৃত এবং ভূষিত মুখ ভেঙে অগ্র অনুনাসিক প্যাসেজ fills। যখন downwardly kzadn বিতরণ এবং টিউমার সামনে প্রাচীর কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট সাইনাস ধ্বংস এবং এটি penetrates, কখনও কখনও পিটুইটারি পৌঁছনো, এটা downwardly প্রসারিত প্রায়ই নরম তালু এবং oropharynx পৌঁছনো।
সুতরাং, ব্যাপক বৃদ্ধি এবং পার্শ্ববর্তী অঙ্গ এবং nasopharynx fibroma এর টিস্যু উপর ধ্বংসাত্মক কর্ম কারণে চিকিত্সাগতভাবে এটি "ম্যালিগন্যান্ট" করার দায়ী করা যেতে পারে, কিন্তু এটা metastases দেয় না এবং histologically ক্ষতিকর টিউমার বোঝায়। দৃশ্যত এটা নানারকম তীব্রতা ভাস্কুলার plexuses এবং সংযোজক Stroma কোলাজেন fibers এবং fibroblasts এর রচনা নিয়ে গঠিত। টিউমারে আবৃত epithelium, যা একক স্তর pposkogo nasopharynx চরিত্র, এবং অনুনাসিক গহ্বর - একটি নলাকার পক্ষ্মল epithelium - আসলে এটা সত্য যে ফুলে স্কোয়ামাসসেল epithelium নলাকার মধ্যে রূপান্তর জোন ঘটে দ্বারা ব্যাখ্যাযোগ্য। টিউমারের ভাস্কুলার ভর্তি, বিশেষত শূণ্য প্লেকোসাস, খুব বড়। তাদের দেয়ালের ভিতর দিয়ে Resorption শিরা একে অপরের সাথে একত্রীকরণ একটি সম্পূর্ণ খুব ভঙ্গুর "ব্যাংক", যা মানসিক আঘাত (যেমন, হাঁচি) অথবা এমনি প্রচুর কারণ অসুবিধা সঙ্গে pharyngeal এবং অনুনাসিক রক্তপাত বন্ধ করতে সঙ্গে রক্ত "হ্রদ" গঠন করতে। প্রদাহজনক ঘটনা - টিউমার ভাস্কুলার endothelium মধ্যে বিপরীত উন্নয়নে ঘটনা necrobiosis, hyalinization এবং Stroma ঘটবে। ফলস্বরূপ, অ টেকসই টিস্যু টিউমার, resorption ভুগা টিউমার রুঢ়ভাবে হ্রাস এবং খুঁত টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
নাসফারিনগেল ফাইব্রোমার লক্ষণ
Fibroids nasopharynx লক্ষণ ধীরে ধীরে বিকাশ এবং বিষয়ী এবং উদ্দেশ্য বিভক্ত। উন্নয়নের প্রাথমিক টিউমার পর্যায়ে ধীরে ধীরে, নাক, উচ্চ মানসিক আমি শারীরিক ক্লান্তি, যা কারণে শিশুদের পাঠ্যক্রম, শারীরিক গঠন শেখার পিছাইয়া পড়া বেস মধ্যে "নিস্তেজ" ব্যথা অনুনাসিক নিশ্বাসে অসুবিধে, কখনও কখনও অবর্ণনীয় মাথাব্যাথা এবং বৃদ্ধি ঘটে প্রায়ই অসুস্থ সিরালহাল রোগ নাক থেকে বিচ্ছুরণ হয় mucopurulent। সেখানে অভিযোগ, গৌণ প্রথম হয় তাহলে সব খারাপ নাক দিয়ে কারণ যার সন্তান রক্তাল্পতা বিকাশ। পরবর্তীকালে টিউমার নাক গহ্বর fills, অনুনাসিক শ্বাস বৃদ্ধি অসুবিধা ঘটাচ্ছে, তার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি পর্যন্ত। শিশু সবসময় তার মুখ খুলতে হয়, তার বক্তব্যে অনুনাসিক (rhinolalia operta), শ্রবণ শক্তি হ্রাস, একই সময়ে শ্রাবণ নল কারণ বিঘ্ন সেখানে গন্ধ একটি ক্ষতি হ্রাস স্বাদ সংবেদনশীলতা হয় হয়ে যায়। টিউমার নরম তালু রোগীদের সঙ্গে যোগাযোগ ভাঙ্গা গিলতে ফাংশন ঘন চোক পদক্ষেপ অভিযোগ। চোখ এবং মুখের স্নায়ুশূলগ্রস্ত ব্যথা ঘটাচ্ছে সংবেদনশীল স্নায়ু শিকড় কম্প্রেশন।
একটি উদ্দেশ্যপ্রণোদিত পরীক্ষায়, একজন ডাক্তার নিখুঁত খোলা মুখ দিয়ে একটি ফ্যাকাশে শিশু বা ছেলেকে দেখতে পায়, তার চোখ দিয়ে নীল তালাক এবং নাকের একটি সোয়াম বেস। অনুনাসিক প্যাসেজ - mucopurulent স্রাব, যা রোগীর obturation টিউমার choanal (মৃতু্যসংক্রান্ত ভালভ) কারণে নাক ফুঁ দ্বারা সরানো যাবে না। এই secretions অপসারণের পরে, একটি ঘন hyperemic শ্লেষ্মা, উদ্দীপ্ত সায়ানোটিক লাল নাল conchas হিসাবে প্রদর্শিত হয়। নাক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর তৈলাক্তকরণ অনুসরণ এবং অনুনাসিক প্যাসেজ টিউমার নিজেই বৃক্করস turbinates কমাতে একটি নিষ্ক্রিয় মসৃণ, ধূসর-গোলাপী বা লালচে গঠন জোরালোভাবে রক্তপাত যখন একটি ধারালো উপকরণ সঙ্গে স্পর্শ আকারে দৃশ্যমান হয়।
প্রায়ই, অনুনাসিক ছাতা ভর্তি টিউমারকে এক বা একাধিক সাধারণ সেকেন্ডের পলিপিসের সাথে সংযুক্ত করা হয়।
একটি নির্দিষ্ট ছবির একটি পশ্চাদপট rhinoscopy সঙ্গে, যা পরিষ্কারভাবে choana দেখায়, vomer এবং এমনকি অনুনাসিক concha এর পিছন দিকে শেষ, এটি নির্ধারিত হয় না। পরিবর্তে, একটি বৃহদায়তন নীল-লাল টিউমার ন্যাসফারনিক্সে সনাক্ত করা হয়, এটি সম্পূর্ণভাবে ভরাট করে এবং মার্জিত adenoid গাছপালা থেকে চেহারা মধ্যে তীব্র ভিন্ন। যখন নসোফারনিক্সের আঙুলের পরীক্ষা করা হয়, যা সতর্কতার সাথে সম্পন্ন করা উচিত, যাতে রক্তপাত হতে না পারে, একটি ঘন স্থায়ী একক টিউমার নির্ধারণ করা হয়।
সংযুক্ত লক্ষ্যের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে lacrimation, exophthalmos, নাকের মূলের বৃদ্ধি। এই লক্ষণগুলির দ্বিপাক্ষিক উদ্ভাসে, রোগীর মুখ বৈদেশিক সাহিত্যের "অদ্ভুত মুখ" নামে একটি অদ্ভুত আকার আকৃষ্ট করে। যখন oropharyngoscopy, স্নায়ুকোষের মধ্যভাগে একটি টিউমারের উপস্থিতির কারণে নরম তালুতে ফুলে যায় তখন সনাক্ত করা যায়।
ফিরিয়ে আনা টিউমার, বিরাট আকারের বৃদ্ধি অনুনাসিক গহ্বর, কক্ষপথের সমগ্র স্থান পূরণ করার এবং তাদের সীমা অতিক্রম যাচ্ছে, তীব্র ক্রিয়ামূলক এবং অঙ্গরাগ রোগ সৃষ্টি হয়। অত্যুৎকট জটিলতা একটি ছিদ্র টিউমার cribriform ফলক এবং অগ্র করোটিসঙ্ক্রান্ত Fossa মধ্যে নিজের অনুপ্রবেশ নয়। এই জটিলতা প্রাথমিক উপসর্গ বেড়ে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ (চটকা, বমি বমি ভাব, বমি, দুরারোগ্য মাথা ব্যাথা) এর সিন্ড্রোম উদ্ভাসিত, তারপর লক্ষণ সিন্ড্রোম retrobulbar (চাক্ষুষ ক্ষেত্র, ophthalmoplegia ক্ষতি, amaurosis) যোগদান করুন। ঘন ঘন রক্তক্ষরণ এবং অসহনীয় মাথাব্যথা, বমি ও খাবারের প্রত্যাখ্যান তীব্র সাধারণ অবস্থা, cachexia, রক্তাল্পতা, একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার উপস্থিতিতে রাজ্য থেকে অনেক আলাদা না রোগীর হতে পারে। প্রায়শই, অবহেলা, যিনি malotsivilizovannyh এলাকায় এবং মেনিনজাইটিস এবং meningoencephalitis জটিল দেশে পুরানো দিনের মধ্যে পূরণ এমন রাষ্ট্র, অবশ্যম্ভাবীরূপে রোগীদের মৃত্যুর নেতৃস্থানীয়।
এটা কোথায় আঘাত করে?
ফিব্রোমিকসমা, বা চৈনিক পলিপ
ফাইব্রোমিক্সমা, বা চৈনিক পলপ, চৌনপথ বা অটোমোডোস্ফেনোডাল অঞ্চলে উত্পন্ন হয়। বাহ্যিকভাবে, এই বিনয়ী টিউমার লেগের একটি পলিপের উপস্থিতি রয়েছে, যা বিশেষ হুকের সাথে রক্তপাত ছাড়া সহজেই সরানো যায়। অনুনাসিক গহ্বরের শরীরে পলিপের সাথে তুলনা করে, চৈনিক পলপের সুস্থিতির আরও ঘন হয়। এটি ভ্রাম্যমান এবং নাকের গহ্বরের দিক দিয়ে বৃদ্ধি পায়। "পুরাতন" পলিপ্সগুলি পুরু, লাল রঙের রঙ অর্জন করে এবং প্রায়ই নাসফেরিয়েঞ্জাল ফাইব্রোসিসকে অনুকরণ করে, তবে এটি বিপরীত নয়, রক্তপাত হয় না এবং ব্যাপক বৃদ্ধি পায় না।
চিকিত্সা সার্জিকাল হয়।
সিনা-হানাল পলিপ
সাইনাস-পোনায়াল পলিপ আসলে পলিপোসাস সাইনাইসিসের একটি উদ্ভাস, কারণ এটি স্নায়ুর স্নায়ু থেকে উৎপন্ন হয় এবং হান দ্বারা ন্যাশফারিনক্সে প্রস্রাপ করে। কম ঘন ঘন এই "টিউমার" স্পিনিয়েড সাইনাস থেকে আসে। বহিরাগত সাইন-choanal পলিপ ক্ল্যাপার, যা nasopharynx হ্যাং এবং oropharynx মাঝেমধ্যে পৌঁছালে, পিছন প্রাচীর এবং নরম তালু মধ্যে অবস্থিত সঙ্গে তুলনা করা যেতে পারে। পলিপ কাঠামো দ্বারা সাদাটে ধূসর ডিম্বাকার ফর্ম, যা সম্পূর্ণরূপে অনুনাসিক প্যাসেজ fills এবং অনুনাসিক শ্বাস tubarnye শুনানি বৈকল্য অসুবিধা কারণ psevdokistokistoznym গঠন।
চিকিত্সা সার্জিকাল হয়।
Nasopharyngeal cysts
নাসফেরিয়েঞ্জাল ফুসফুসে শরীরে ঘন ঘন ঘনত্ব (আটকানো ফুসফুস) বা থর্নওয়াল্ডের ফ্যার্নিজিয়াল স্যাকের ডালের ফলে বাধা হয়ে দাঁড়ায়। Nasopharyngeal cysts একটি দীর্ঘ বিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং শ্বাসযন্ত্রের টিউব এর nasopharyngeal মুখ ওভারল্যাপিং কারণে অনুনাসিক শ্বাস এবং অসদাচরণের রোগ দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যে বিরল tumors হয়। একটি পিছনে rinoscopy একটি মসৃণতা এর ধূসর রঙ মসৃণ বৃত্তাকার টিউমার সংজ্ঞায়িত করা হয়। একটি adenotome সঙ্গে ফাঁক অপসারণ
নাসফার্যান্সক্সের ঘনবসতির স্নায়ু
Nasopharynx এর Dermoid সিস্ট খুব বিরল জন্মগত ক্ষতিকর টিউমার, প্রায়শই শিশুদের লক্ষ্য করা যায়। তারা খুব ধীরে ধীরে বিকাশ করে এবং ফাংশনের ন্যূনতম বিরতি সৃষ্টি করে, প্রধানত শুকনো প্রতিবিম্বন কাশি এবং কিছু অসুবিধা যখন গ্রাস হয়। সাধারণত, "পলিপ" এর স্টেম শ্রাবণ নল পরিধিসংক্রান্ত nasopharyngeal মুখের মধ্যে পার্শ্বীয় অনুনাসিক প্রাচীর থেকে আসে, এবং প্রায়ই একটি pharyngeal-epiglottic ভাঁজ ছুঁয়েছে। স্বাভাবিক pharyngoscopy এ প্রকাশ করা হয় না, তবে একটি ঠোঁট রিফ্লেক্স এ একটি মসৃণ পৃষ্ঠ সঙ্গে আয়তাকার একচেটিয়া polyp সাদা-ধূসর রঙ আকারে একটি pharyngeal মধ্যে প্রদর্শিত হতে পারে। এর পৃষ্ঠ প্যাপিলাস, ঘাম এবং চর্বিযুক্ত গ্ল্যান্ডস এবং চুলের সাথে চামড়ার উপস্থিতি রয়েছে। এই স্তর অধীন একটি টিস্যু, শিরাস্থ জাহাজগুলি সঙ্গে প্রবাহিত। টিউমার কেন্দ্রে কোর ঘন যোজক কলা দ্বারা গঠিত দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়, কখনও কখনও হাড় বা তরুণাস্থি এবং বিলেখিত পেশী fibers (সাধারণত টিউমার থেকে আদিম টিস্যু "সেট") এক একটা টুকরো রয়েছে। চিকিত্সা ফুসফুসের লেগ অতিক্রম মধ্যে গঠিত। পরবর্তীকালে dermoid সিস্ট স্ক্লেরোসিস তৈরি nasopharynx, এবং কিছু সময় পরে (মাস - বছর) শোষিত হয়।
পেপিলোমাস এবং ফ্যারনিজাল লিপোমাস
পেপিলোমাস এবং লিপোমাস হল বিনয়ী টিউমার যা ভ্যানিয়ানক্সের উপরের অংশে খুব কমই ঘটতে থাকে এবং নিষ্ক্রিয় এডিনয়েড টিস্যু থেকে পার্থক্যটি খুবই কঠিন। চূড়ান্ত নির্ণয়ের histological পরীক্ষা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। এডিনোটোম ব্যবহার করে তারা সরানো হয়।
মাথার খুলি হ'ল মাথাব্যথা কখনও কখনও শিশুদের মধ্যে nasopharynx এবং আরো প্রায়ই দেখা যায়। এটি অন্যান্য বিনয়ী টিউমারগুলি থেকে পৃথক হয় যাতে কান্নাকাটি চলাকালে এটি বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের "টিউমার" চিকিত্সা করা যায় না, কারণ তাদের সাথে অন্যান্য মাথার খুলি, অন্যান্য জীববিজ্ঞানের উন্নয়ন, যা জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
বেনিন প্লাজেসিটোমা
সৌজন্যশীল plasmacytoma রেটিকুলোএন্ডোথিলিয়াল টিস্যু থেকে উদ্ভূত এবং হাড় মজ্জা সবচেয়ে প্রায়ই ঘটে; এই প্রজাতিগুলির 80% এরও বেশি এক্সপেরিমেন্টাল টিউমার উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের পাদদেশে অবস্থিত। চেহারাতে, পলিপোড গঠনগুলি একটি ধূসর বা গোলাপী-বেগুনি রঙের মতো, তারা ক্ষতিকারক নয়। নির্ণয়ের একটি histological পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে। একটি নির্জন প্লাজমোডাইটোও সুপ্রভাত বা মারাত্মক হতে পারে। সৌজন্যশীল plasmacytoma বিরল, এটা, একটি সহজ granuloma নিবন্ধের সাথে বিভ্রান্ত হবেন করা উচিত নয় রক্তরস কোষ সংখ্যক গঠিত। ম্যালিগন্যান্ট plasmacytoma সত্য যে এক্স-রে দেখা না তখন হাড় ক্ষত, sternalioy খোঁচা দিয়ে অস্থি মজ্জা এর প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তন সংজ্ঞায়িত করা হয় না দ্বারা বাদ দেওয়া হয়েছে, প্রস্রাব কোন মেলোমা কোষ সংজ্ঞায়িত করা হয় না প্রোটিন Bence জোন্স, এবং পরিশেষে, যখন আপনি অপসারণ টিউমার পুনরাবৃত্তি না পালন করা হয়। এছাড়াও, প্রোটিন রক্তের ভগ্নাংশ, যা সহনশীল টিউমারগুলিতে একটি স্বাভাবিক স্তরে থাকে, পরীক্ষা করা হয়। plasmacytomas অধিকাংশই - একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বা extramedullary স্থানীয়করণ বা "বিকীর্ণ" মেলোমা চরিত্র হচ্ছে একাধিক মেলোমা সারাংশ।
বেনিন প্লাজাসিটাইমস, যদি তারা তাদের আকারের উপর নির্ভর করে কিছু ক্রিয়ামূলক রোগের কারণ হয়, তবে বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি দ্বারা সরানো হয়, যার ফলে তারা পুনরায় জন্মদান না করে। ম্যালিগ্যানান্ট প্লাজাসিটাইমরা চিকিত্সাগতভাবে চিকিত্সা করা যায় না। তারা অ অপারেটিভ antitumor পদ্ধতি ব্যবহার।
নাসফেরিয়েঞ্জাল ফাইব্রোমার নির্ণয়
নাসফেরিয়েঞ্জাল ফাইব্রোসিসের নির্ণয় মূলত ক্লিনিকাল ছবিতে প্রযোজ্য, শৈশব ও কৈশোরের পুরুষদের মধ্যে নাসফেরিয়েঞ্জাল ফাইব্রোসিসের সংঘটন। টিউমারটির প্রসার এক্স-রে বা এমআরআই বা সিটি-পরীক্ষা দ্বারা সংজ্ঞায়িত হয় এবং এঞ্জিওগ্রাফি ব্যবহার করে।
Nasopharyngeal fibroma এর ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিসটি গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্ব, কারণ ফলাফলটি চিকিত্সার কৌশল এবং সম্ভবত, পূর্বাভাসের উপর নির্ভর করে। ফাইব্রোমা নাসফার্নিক্স অ্যাসোইউরেড, সাইস্ত, ফাইব্রোমিকসামস, ক্যান্সার এবং স্যারকোমা থেকে স্নাতকোত্তর পার্থক্য। fibroids প্রধান বৈশিষ্ট্য তাদের তাড়াতাড়ি এবং ঘন রক্তপাত, যা এই স্থানীয়করণ অন্য সব ক্ষতিকর টিউমার এবং রক্তপাত এর ম্যালিগন্যান্ট টিউমার না পরিলক্ষিত হয়নি শুধুমাত্র ক্লিনিকাল উন্নত পর্যায়ে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং তাদের অঙ্গসংস্থান হয়।
[15]
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
নাসফার্নিজাল ফাইব্রোমার চিকিত্সা
বহু প্রচেষ্টা অ কর্মক্ষম চিকিত্সা (শারীরিক থেরাপি, sclerosing, হরমোন) একটি ভিত্তিগত প্রতিকারও প্রদান না প্রয়োগ করতে; একমাত্র উপায়, অ্যাপ্লিকেশন যার প্রায়ই সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটেছে, বিশেষত nonoperative পদ্ধতি সঙ্গে একযোগে অস্ত্রোপচার হাজির। যাইহোক, পুরানো দিনের মধ্যে, তার বিশেষ চিমটা মৌখিক এক্সেস সমর্থনযোগ্য ছিল না ব্যবহার সংযুক্তি পয়েন্ট সঙ্গে গা থেকে লোম ছাঁটা অংশুল বেস টিউমার, দৃঢ়ভাবে periosteum (অত: পর - অনিবার্য relapses) সঙ্গে নিলীন মুছে ফেলার জন্য অক্ষমতা কারণে মাধ্যমে টিউমার নিষ্কাশন ক্লাসিক উপায় প্রয়োগ করতে এবং শক্তিশালী, এটা intraoperative রক্তপাত বন্ধ করা কঠিন। টিউমার অ্যাক্সেস সহজতর rhinosurgery ফরাসি Nelaton বিদীর্ণ করা নরম ও কঠোর তালু দেওয়া। উইল এবং অন্যান্য টিউমার, সঙ্গে বাষ্প-latero-অনুনাসিক বা কুচকে মুর sublabialnoy rinotomii Denker এইরূপ আবেদন পদ্ধতি rinotomii করতে ব্যবহারের হার।
অপারেশন অনুনাসিক গহ্বর আবেগপূর্ণ গঠন ভেতরে করার জন্য একটি ওয়াইড এক্সেস গঠনের একটি প্রাথমিক Denker সার্জারি, এবং বিশেষ করে চোয়াল শোষ যাও, অনুনাসিক গহ্বর মাঝখানে এবং অবর বিভাগ ও মাথার খুলি (nasopharynx, কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ) বেস। উন্নত ক্ষেত্রে, paranasal সাইনাস, কক্ষপথে বা retromaksillyarnuyu এলাকায় zygomatic এলাকায় টিউমারের অঙ্কুরোদগম এটা আগাম অ্যাক্সেস প্রতিষ্ঠার পর মুছে ফেলা হবে। এজি Likhachev (1939) অনুযায়ী, টিউমারের সবচেয়ে উপকারী উপসর্গ হলো ডেনকার অনুযায়ী ট্রান্সম্যাক্সিলারি। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, টিউমার ঘটনা histological বৈশিষ্ট্য উপর নির্ভর করে এবং বিকিরণ থেরাপির প্রয়োগ বিলম্বিত টিউমার বৃদ্ধি এবং যে intraoperative রক্তপাত হ্রাস করে এবং তার অস্ত্রোপচার অপসারণ সরলীকৃত তার সীল একটি হ্রাস বাড়ে। একই প্রভাব 96% ইথিল অ্যালকোহলের সাথে টিউমারের অনুপ্রবেশের মাধ্যমে পাওয়া যায়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, সার্জারি বয়ঃসন্ধি শেষ যখন relapses সমাপ্ত করা হয়, টিউমার ক্রমবর্ধমান স্টপ এবং বিপরীত উন্নয়ন হয়ে পর্যন্ত বেশ কয়েকবার সঞ্চালিত হয়।
অপারেটিভ হস্তক্ষেপ পুঙ্খানুপুঙ্খ preoperative প্রস্তুতি (শরীরের সাধারণ অবস্থা উন্নতি, রক্তের সংখ্যা স্বাভাবিককরণ, ভিটামিন, ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি প্রশাসন ভাসকুল প্রাচীর জোরদার, haemostatic পরামিতি বৃদ্ধি করার জন্য ব্যবস্থা) প্রদান করে। অপারেশন প্রস্তুতির জন্য এটি পুনঃক্রিয়া, রক্ত সংক্রমণ এবং রক্ত পরিপূরক সময় বহন করা সম্ভাবনাের জন্য উপলব্ধ করা উচিত। ইনফ্র্যাট্রাকিয়াল এনেস্থেসিয়া অধীনে অপারেটর হস্তক্ষেপ সঞ্চালিত হয়। পরবর্তী পর্যায়ে রোগীদের প্রাকসাপেক্ষ প্রস্তুতির সময় একই ব্যবস্থা করা হয়।
স্বাধীন এজেন্ট হিসাবে চিকিত্সা অ অপারেটিভ পদ্ধতি সবসময় একটি ইতিবাচক ফলাফল দিতে না; তারা preoperative প্রস্তুতি বা non-operative নিরাময় প্রচেষ্টা হিসাবে অর্ডার বহন জন্য উপকারী হয়।
ছোট টিউমারগুলির সাথে, ডায়থারোমোকোজুলেশন 18-20 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে এন্ডোনাসাল পদ্ধতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে যে তারা শীঘ্রই বয়ঃসন্ধিকালের সাথে শেষ হবে এবং পুনরুজ্জীবিত হবে না। একই বয়সে, ডাইথারমিটি ছোট পোস্টোপ্যাথিক রিলপেসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
বিকিরণ চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে fibromatous rentgenonechuvstvitelna টিস্যু হিসাবে একটি protectional হিসাবে দেখানো হয়, কিন্তু সেখানে নতুন কোষ, নতুন ভাস্কুলার plexuses যা obliterans ফলে পুষ্টি অ্যাক্সেস সীমিত এবং টিউমার বৃদ্ধি গতি বৃদ্ধির একটি স্থিতিশীল হয়। সাধারনত 3-4 সপ্তাহের মধ্যে চিকিত্সার সময় 1500 থেকে 3000 এর মোট ডোজ হয়।
তেজস্ক্রিয় উপাদান, টিউমার চালু সঙ্গে চিকিত্সা এখন কার্যত সম্ভব মাধ্যমিক জটিলতার দৃশ্য ব্যবহৃত হয় (অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং অনুনাসিক এর অবক্ষয়, etmoidit ছিদ্র আকাশ এট necrotizing।)। এখন রেডিয়াম এবং কোবল্ট রডন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা স্বর্ণের ক্যাপসুল স্থাপন করা হয়। পরেরটি একে অপরের থেকে 1 সেমি দূরে 5-6 পরিমাণে টিউমারের মধ্যে স্থাপন করা হয়। পদ্ধতি এক মাসের মধ্যে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে; এই পদ্ধতিটি যেমন গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে না, রেডিয়াম বা কোবল্টের প্রয়োগের সাথে।
নাসফার্নিজাল ফাইব্রোসিসের চিকিত্সার প্রধান হরমোনের ঔষধ হল টেসটোস্টোন, যা অ্যানড্রয়েঞ্জিক, এন্টিউটুমার এবং অ্যাবোলিক প্রভাব। এটি পুরুষ যৌন অঙ্গ এবং সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্যের বিকাশ নিয়ন্ত্রণ করে, পুরুষের যৌন পরিপক্কতার গতি বৃদ্ধি করে, এবং উন্নয়নশীল প্রাণীর মধ্যে অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক ক্রিয়াকলাপও করে। এটি বিভিন্ন ডোজ ফর্মে প্রয়োগ করুন (ক্যাপসুল, ট্যাবলেট, ইন্ট্রামাসকুলার এবং থবসকোটেথিয়াল ইমপ্লান্টস, তৈলাক্ত ত্বককে পৃথক এস্টার বা তার সংযোজন)। একটি ফাইব্রোমা ন্যাসফারিনক্সে 5-6 নম্বরে একটি প্রস্তুতির 25 থেকে 50 মিলিগ্রাম / সপ্তাহ ব্যবহার করুন। পুরুষদের গড় (12,83 ± 0,8) মিলিগ্রাম / দিন, ওয়াই (6.6 থেকে 23.4 মিলিগ্রাম / প্রতিদিন) এ 17 ketosteroids স্বাভাবিক বরাদ্দ - চিকিত্সা মূত্রে 17 ketosteroids বিষয়বস্তুর নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয় মহিলা - (10,61 ± 0,66) মিগ্রা / দিন (6,4-18,0২ মিলিগ্রাম / দিন) এবং এই মলমূত্র মূত্রের স্বাভাবিক কন্টেন্ট এ পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। টেসটোসটের Overdosing অণ্ডকোষ এর অবক্ষয় হতে পারে, মাধ্যমিক যৌন বৈশিষ্ট্য, ব্যাঘাতের osteogneza এবং আত্মা সন্তান প্রথম দিকে চেহারা, সেইসাথে মূত্রে 17 ketosteroids বিষয়বস্তু বৃদ্ধি করতে।
একটি nasopharyngeal fibroma এর পূর্বাভাস কি?
প্রতিপাদন এটির টিউমার, সময়সীমা এবং চিকিৎসার গুণমানের উপর নির্ভর করে। ছোট টিউমারগুলির সাথে, তাদের সংঘর্ষের প্রারম্ভে স্বীকৃত এবং যথাযথ ক্রান্তীয় চিকিত্সার সঙ্গে, পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়। অবহেলার ক্ষেত্রে যখন র্যাডিকাল চিকিত্সা সম্ভব হয় না, এবং ঘন ঘন দুর্ঘটনামূলক শল্যচিকিৎসা এবং অন্যান্য হস্তক্ষেপগুলি রিল্যাপস এবং সম্ভবত সম্ভবত, টিউমারের অপব্যবহারের ফলে দেখা যায় - দৃষ্টিভঙ্গি হতাশাজনক সবচেয়ে বিস্তৃত বিদেশী পরিসংখ্যান অনুযায়ী, XX শতাব্দীর দ্বিতীয়ার্ধে বিচ্ছিন্নতা। একটি nasopharynx একটি ফাইবার জন্য অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ 2% করেছে