নারী ও পুরুষদের মধ্যে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া: লক্ষণ, কীভাবে এটি এড়ানো যায়

অনেক বয়স্ক ব্যক্তি বয়সের সাথে সাথে মানসিক ক্ষমতা ধীরে ধীরে হ্রাস এবং দক্ষতা হ্রাস অনুভব করেন। লক্ষণগুলি বিশ্লেষণ করার পর, একজন ডাক্তার হতাশাজনক রোগ নির্ণয় করতে পারেন - বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া, অথবা, আরও স্পষ্টভাবে বলতে গেলে, বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া। কেন এই রোগটি কিছু বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং অগ্রগতি লাভ করে, যখন এটি অন্যদেরকে এড়িয়ে যায়? ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত প্রিয়জনকে কি কোনওভাবে সাহায্য করা সম্ভব? আত্মীয়দের কেমন আচরণ করা উচিত, অসুস্থ বয়স্ক ব্যক্তির যত্ন নেওয়ার সময় শক্তি এবং ধৈর্য কোথা থেকে পাওয়া যায়?

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া সম্পর্কে কথা বলার সময়, ডাক্তাররা সর্বদা একজন বয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে একটি বেদনাদায়ক, ক্রমবর্ধমান মানসিক ব্যর্থতা বোঝান। এই ব্যাধিটি সর্বদা অন্যান্য রোগগত অবস্থার দ্বারা জটিল হয়: জ্ঞানীয় প্রক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায়, সমালোচনামূলক চিন্তাভাবনা অদৃশ্য হয়ে যায়, মস্তিষ্কের কার্যকলাপের প্রক্রিয়া এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ব্যাহত হয়। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, মস্তিষ্কের কার্যকারিতা স্থায়ীভাবে হ্রাস পায়।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত বয়স্কদের সংখ্যা ক্রমশ বৃদ্ধি পেতে পারে। বিভিন্ন সূত্র অনুসারে, বিশ্বব্যাপী ২৪ থেকে ৩৬ মিলিয়ন মানুষ বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হয়েছেন। বিশেষজ্ঞরা হিসাব করে দেখেছেন যে, যদি এই রোগের হার না কমে, তাহলে দুই দশকের মধ্যে এই রোগে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা তিনগুণ বেড়ে যাবে।

দেশীয় পরিসংখ্যান অনুসারে, বয়স্ক ডিমেনশিয়া রোগীদের সংখ্যা ৫ থেকে ১০%, এবং ৮০ বছর পর, ২০% বয়স্কদের মধ্যে এই রোগবিদ্যা পাওয়া যায়।

রোগের প্রথম প্রকাশগুলি প্রায় 65-78 বছর বয়সে মানুষকে বিরক্ত করতে শুরু করে এবং মহিলাদের অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে (প্রায় 2-3 বার)।

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

কারণসমূহ বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া

বর্তমানে, বিশেষজ্ঞরা বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার কারণ সম্পর্কে প্রশ্নের সঠিক উত্তর দিতে পারেন না। অতএব, এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে ইন্ট্রাসেরিব্রাল প্রক্রিয়াগুলির ধীরগতি অনেক কারণের উপর নির্ভর করে - এবং সম্ভবত, তাদের সংমিশ্রণের উপর।

প্রথম স্পষ্ট কারণটিকে বংশগত প্রবণতা বলে মনে করা হয়। বিজ্ঞানীরা দীর্ঘদিন ধরে এই সম্পর্কটি খুঁজে পেয়েছেন: ডিমেনশিয়া প্রায়শই সেই রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয় যাদের নিকটাত্মীয়রাও এই রোগবিদ্যায় ভুগছিলেন।

পরবর্তী কারণটিকে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কার্যকারিতায় বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন বলা যেতে পারে। এই পরিবর্তনের ফলে, শরীরে বিশেষ অটোইমিউন যৌগ সংশ্লেষিত হয়, যা মস্তিষ্কের গঠন ধ্বংস করতে সক্ষম।

অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলিও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে:

• সোমাটিক প্যাথলজি (উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের ভাস্কুলার এথেরোস্ক্লেরোসিস);
• সংক্রামক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (বিশেষ করে বিপজ্জনক হল নিউরোইনফেকশন যেমন মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস, সিফিলিটিক মস্তিষ্কের ক্ষতি ইত্যাদি);
• অনকোপ্যাথলজি;
• যেকোনো দীর্ঘস্থায়ী নেশা (অ্যালকোহল অপব্যবহার সহ);
• মাথার আঘাতের ইতিহাস;
• তীব্র চাপ, মানসিক আঘাত।

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

প্যাথোজিনেসিসের

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া গঠনের প্রক্রিয়াগুলি খুবই জটিল। শুরুর বিন্দুটিকে হাইপোথ্যালামিক কাঠামোর কার্যকারিতার ব্যর্থতা হিসাবে বিবেচনা করা হয় - প্রথমত, শরীরের বিপাকীয় এবং অন্তঃস্রাবী প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী (পিটুইটারি সিস্টেম)। হরমোনের ভারসাম্য বিঘ্নিত হওয়ার কারণে, বেশিরভাগ অঙ্গের কার্যকারিতা পরিবর্তিত হয়, মস্তিষ্কের উপর নেতিবাচক প্রভাব পড়ে, যার ফলস্বরূপ এর গঠনগুলি বিপুল সংখ্যক বাহ্যিক কারণের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষাহীন হয়ে পড়ে। এটা বলা যেতে পারে যে এমনকি সামান্য মানসিক আঘাত বা দৈনন্দিন চাপও এই রোগের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের উচ্চতর স্নায়বিক কার্যকলাপকে দুর্বল করে দিতে পারে।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার বিকাশ বেশ কয়েক বছর ধরে ঘটে, এই সময়কালে বৌদ্ধিক এবং মানসিক প্রক্রিয়াগুলির জন্য দায়ী স্নায়ু কোষগুলি, সামাজিক অভিযোজনের গুণমান মারা যায়। রোগী স্মৃতিশক্তি হারিয়ে ফেলে, তার শেখার ক্ষমতা হ্রাস পায়, যৌক্তিক চিন্তাভাবনার ক্ষমতা অদৃশ্য হয়ে যায়। তারপরে যেকোনো কিছুর প্রতি আগ্রহ অদৃশ্য হয়ে যায়, নিজের যত্ন নেওয়ার ক্ষমতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

রূপগত লক্ষণ অনুসারে, বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ায়, অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়ার প্রভাবে, মস্তিষ্কের ভর এবং আয়তন হ্রাস পায়। এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলি মস্তিষ্কের সমস্ত কাঠামোকে সমানভাবে প্রভাবিত করে: ভেন্ট্রিকল এবং ফুরোগুলির প্রসারণ ঘটে, সাধারণ অনুপাত সংরক্ষণের পটভূমিতে কনভোলিউশনগুলির তীক্ষ্ণতা বৃদ্ধি পায়।

স্নায়ু কোষগুলি সঙ্কুচিত হতে থাকে, ছোট হতে থাকে, কিন্তু রূপরেখা পরিবর্তন হয় না। নিউরন প্রক্রিয়াগুলি অস্তিত্বহীন হয়ে যায়: স্ক্লেরোসিসের প্রক্রিয়ায়, সেগুলি সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া একাধিক গোলাকার নেক্রোটিক ফোকির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার কেন্দ্রে একটি বাদামী সমজাতীয় পদার্থ থাকে এবং প্রান্তে - সুতার মতো গঠন। এই ধরনের রোগগত কাঠামোকে জনশূন্যতার ফোকি এবং বার্ধক্যজনিত ফলক বলা হয়।

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

লক্ষণ বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া

বয়স্ক ডিমেনশিয়া এত ধীরে ধীরে বিকশিত হয় যে রোগের প্রথম লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে সনাক্ত করা সবসময় সম্ভব হয় না। প্রথম "অ্যালার্ম বেল" প্রায়শই খুব কমই লক্ষণীয় হয়, সেগুলিকে উপেক্ষা করা হয় বা গুরুত্ব সহকারে নেওয়া হয় না। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে একমাত্র বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণগুলি কেবল মস্তিষ্কের এমআরআই ডায়াগনস্টিক করার সময়ই লক্ষণীয় হয়।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন ধরণের অবস্থা যা প্যাথলজির গতিপথের উপর নির্ভর করে নিজেকে প্রকাশ করে। উদাহরণস্বরূপ, সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল:

• রোগীর চরিত্র কিছুটা রুক্ষ হয়ে যায়: উদাহরণস্বরূপ, একজন পূর্বে মিতব্যয়ী বৃদ্ধ হঠাৎ স্পষ্ট কৃপণতা দেখান।
• রোগী ক্রমশ অতীতের দিকে ঝুঁকে পড়ে, এমনকি বর্তমান সময়ের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার চেষ্টাও করে না। সে "পুরাতনভাবে" চিন্তা করতে, "পুরাতনভাবে" কথা বলতে এবং অভিনয় করতে বেশি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে। সময়ের সাথে সাথে, এই ধরনের "রক্ষণশীলতা" অতিরঞ্জিত হয়ে ওঠে।
• ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, একজন ব্যক্তি ক্রমশ নির্দেশনা এবং নৈতিকতা প্রদানে নিযুক্ত হন; তার সাথে সংলাপ পরিচালনা করা ইতিমধ্যেই কঠিন, এবং আরও বেশি করে বিতর্ক করাও কঠিন।
• রোগী স্বার্থপরতা অর্জন করে, আত্মকেন্দ্রিকতার কাছাকাছি। তার আগ্রহ হ্রাস পায়, অপরিচিত এবং নতুন কিছু করার ইচ্ছা হারিয়ে যায়।
• মনোযোগ কমে যায়, বিশ্লেষণ এবং আত্মদর্শনের ক্ষমতা অদৃশ্য হয়ে যায়।
• মানসিক কার্যকলাপ স্টেরিওটাইপড হয়ে যায়, বস্তুনিষ্ঠতা হারিয়ে যায়।
• এই সময়কালে কিছু রোগী তিক্ততা, নির্মমতা, খুঁতখুঁতে ভাব, দ্বন্দ্ব, কৌশলহীনতা এবং স্পর্শকাতরতার দ্বারা চিহ্নিত হন। বিপরীতে, অন্যরা অসাবধান, অত্যধিক নরম, কথাবার্তা এবং এমনকি হাস্যকর হয়ে ওঠে। প্রায়শই, নৈতিক সীমানা হারিয়ে যায় এবং নৈতিক নীতিগুলি পরিত্যাগ করা হয়।
• অযৌনতা এবং যৌন উপলব্ধির বিকৃতি উভয়ই সাধারণ।
• স্মৃতিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এটি সাধারণত রোগীরা "অতীতের দিনগুলির" ঘটনাগুলি খুব ভালভাবে মনে রাখে, কিন্তু আজকের সাথে সম্পর্কিত সবকিছু ভুলে যায়।
• ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত একজন বৃদ্ধ ব্যক্তি তার অবস্থান ভুলে যেতে পারেন, তার সময় নির্ধারণের ক্ষমতা হারিয়ে ফেলতে পারেন। তার হ্যালুসিনেশন হতে পারে, যা তিনি নিঃশর্তভাবে বাস্তবতা হিসেবে গ্রহণ করেন (এমন পরিস্থিতিতে তাকে কিছু প্রমাণ করা অর্থহীন)।
• রোগীরা প্রায়শই তাদের আত্মীয়দের প্রতি অনুপ্রাণিত না হয়ে আগ্রাসন দেখাতে শুরু করে: তারা সন্দেহ এবং অভিযোগ প্রকাশ করে। এই লক্ষণটি সাধারণত রোগীর আত্মীয়দের জন্য সবচেয়ে গুরুতর হয়ে ওঠে।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার পরবর্তী পর্যায়ে, স্নায়বিক লক্ষণগুলি যুক্ত হয়:

• আলোর প্রতি ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া আরও খারাপ হয়;
• পেশীগুলির ক্ষয়;
• আঙ্গুল এবং হাতের সামান্য কম্পন লক্ষ্য করা যায়;
• পদক্ষেপ ছোট হয়ে যায়, চলাফেরা এলোমেলো হয়ে যায়
• রোগীর ওজন কমে যায়;
• পাগলামির লক্ষণ দেখা দেয়।

আলঝাইমার রোগ এবং বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া

ডিমেনশিয়া হল নিউরোডিজেনারেটিভ ব্যাধির একটি সিরিজ যার মধ্যে অনেকগুলি একই রকম প্যাথলজি রয়েছে। মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশের ক্ষতি, সেইসাথে বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং কারণ দ্বারা তাদের পার্থক্য ব্যাখ্যা করা হয়।

সুতরাং, অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনের মূল কেন্দ্রবিন্দুর অবস্থান অনুসারে, নিম্নলিখিত ধরণের ডিমেনশিয়া আলাদা করা হয়:

• কর্টিকাল ডিমেনশিয়া, যা সেরিব্রাল কর্টেক্সের ক্ষতির কারণে হয়। এই ধরণের মধ্যে রয়েছে অ্যালকোহলিক ডিমেনশিয়া, আলঝাইমার রোগ । এই ধরণের রোগগুলি স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া সাবকর্টিক্যাল স্ট্রাকচারের ক্ষতির কারণে হয়, যা পার্কিনসন, হান্টিংটন ইত্যাদি রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা যায়। তালিকাভুক্ত প্যাথলজিগুলির সাধারণ লক্ষণ হল চিন্তাভাবনার ধীরগতি এবং নড়াচড়ার ব্যাধি।
• মিশ্র ডিমেনশিয়া বলতে কর্টিকাল এবং সাবকর্টিক্যাল উভয় কাঠামোর ক্ষতি বোঝায়। এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজির ক্লিনিকাল চিত্র একত্রিত করা হয়। মিশ্র রূপের একটি সাধারণ রোগ হল ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া।
• মাল্টিফোকাল ডিমেনশিয়া হল এই রোগের সবচেয়ে আক্রমণাত্মক ধরণ। এই রোগটি মস্তিষ্কের প্রায় সমস্ত অংশে একাধিক ক্ষত তৈরির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা নিউরোডিজেনারেটিভ ডিসঅর্ডারের সমস্ত সুপরিচিত লক্ষণগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করে। এই ধরণের একটি উদাহরণ হল ক্রুটজফেল্ড-জ্যাকব রোগ।

যদি আমরা বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া, ডিমেনশিয়ার মতো ধারণাগুলি বিবেচনা করি - তবে এগুলি একই নিউরোডিজেনারেটিভ প্যাথলজির অনুরূপ নাম, যা উপরে উল্লিখিত রোগ এবং সিন্ড্রোম দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

ধাপ

চিকিৎসাবিজ্ঞানে, বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার সাথে সম্পর্কিত তিনটি পর্যায় রয়েছে:

1. হালকা পর্যায়ে পেশাদার ক্ষেত্রে অবক্ষয়, সামাজিক দক্ষতা এবং আগ্রহের কিছুটা ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, এই কারণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, খুব কম মনোযোগ আকর্ষণ করে এবং এখনও রোগীর জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে না।
2. মাঝামাঝি পর্যায়ে, রোগীর ইতিমধ্যেই বাইরের তত্ত্বাবধান এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়। ব্যক্তির স্থানিক অভিযোজন এবং স্মৃতিশক্তির সমস্যা থাকে। এমনকি দৈনন্দিন জীবনেও অসুবিধা দেখা দিতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, সাধারণ গৃহস্থালী যন্ত্রপাতি ব্যবহার করার সময়।
3. তীব্র পর্যায়ের সাথে পূর্ববর্তী সমস্ত লক্ষণগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত একজন বৃদ্ধের ইতিমধ্যেই নিয়মিত যত্নের প্রয়োজন, কারণ তিনি নিজে থেকে কোনও কিছুর সাথে মানিয়ে নিতে সক্ষম নন। তিনি নিজে আর খেতে, ধুতে বা কাপড় পরিবর্তন করতে পারবেন না।

[ 29 ], [ 30 ]

জটিলতা এবং ফলাফল

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, যার সাথে নতুন এবং ক্রমবর্ধমান ছলনাময় পরিণতি ঘটে:

• অবক্ষয় প্রক্রিয়ার লক্ষণগুলি তীব্রতর হয়: স্মৃতিশক্তি, মানসিক এবং স্বেচ্ছামূলক ক্ষেত্রগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, চিন্তাভাবনা বাধাগ্রস্ত হয়;
• বক্তৃতা দক্ষতার বিশৃঙ্খলা দেখা দেয়, রোগী কম বেশি কথা বলেন, প্রায়শই স্থানের বাইরে;
• মানসিক প্রকাশগুলি হ্যালুসিনেশন এবং ম্যানিক অবস্থার আকারে বিকশিত হয়;
• মানসিক ক্ষেত্রের সমস্যাগুলি সোমাটিক ব্যাধি দ্বারা পরিপূরক হয়, যা প্রায়শই মৃত্যুর কারণ হয়ে ওঠে।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগীদের সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ঘুমের ব্যাধি।

অসুস্থ ব্যক্তিরা প্রায়শই রাতে ঘুরে বেড়ায় এবং দিনের বেলায় ঘুমিয়ে থাকে; তারা দীর্ঘ সময় ঘুমাতে পারে না, উদ্দেশ্যহীনভাবে সময় কাটায়।

• অতি উত্তেজনা এবং আক্রমণাত্মকতা।

রোগীরা তাদের নিজস্ব ভয়, কাল্পনিক পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়া জানাতে আক্রমণাত্মক আচরণ করে। এই ধরনের প্রতিক্রিয়া অতিরিক্ত সন্দেহ, উন্মাদনা, হ্যালুসিনোজেনিক অবস্থার কারণে হতে পারে। পূর্বে দয়ালু একজন বৃদ্ধ ব্যক্তি বিদ্বেষপূর্ণ, প্রতিহিংসাপরায়ণ এবং নিন্দুক হয়ে উঠতে পারেন।

• হ্যালুসিনেশন।

হ্যালুসিনেশন অনেক রোগীকে বিরক্ত করে: দৃষ্টিভঙ্গি সাধারণত স্পষ্ট এবং বিস্তারিত হয়। এগুলি আচরণকে প্রভাবিত করতে পারে, কারণ দীর্ঘায়িত এবং অনুপ্রবেশকারী দৃষ্টিভঙ্গির সাথে, একজন ব্যক্তির আশেপাশের বাস্তবতা সম্পর্কে ধারণা ব্যাহত হয়।

• বিভ্রান্তিকর অবস্থা, যার সাথে হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তি থাকে।

রোগীদের উপর নির্যাতন বা ক্ষতির উন্মাদনা প্রাধান্য পায়, স্থানিক এবং ব্যক্তিগত পরিচয় ব্যাহত হয় ("এটি আমার অ্যাপার্টমেন্ট নয়", "আমার স্ত্রী নয়" ইত্যাদি)। জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলি আরও খারাপ হয়।

• বিষণ্ণ অবস্থা।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়েই রোগীর মধ্যে বিষণ্ণতা দেখা দিতে পারে, কারণ এটি স্মৃতিশক্তি এবং চিন্তাভাবনার সমস্যার বিকাশের এক ধরণের মানসিক প্রতিক্রিয়া। যদি রোগীর এখনও আত্ম-সমালোচনা থাকে, তবে সে নিজের ব্যর্থতা অনুভব করতে শুরু করে। বিষণ্ণতার সাথে উদ্বেগের আক্রমণ এবং বিষণ্ণতা এবং হাইপোকন্ড্রিয়া হতে পারে। অসুস্থ ব্যক্তি করুণ, ঘৃণ্য, অলস এবং উদ্যোগের অভাব বোধ করে। ঘুম এবং ক্ষুধার ব্যাধির সাথে, ওজন হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

ঘন ঘন বা দীর্ঘস্থায়ী বিষণ্ণতা বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে তোলে, তাই ডাক্তাররা প্রায়শই অসুস্থ বয়স্ক ব্যক্তির সুস্থতা এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস লিখে দেন।

• আঘাত: ক্ষত, ফ্র্যাকচার।

অস্টিওপোরোসিসের কারণে বয়স্ক ব্যক্তিদের হাড় ভঙ্গুর হয়ে যায়। এটা কোন গোপন বিষয় নয় যে বয়স্ক ব্যক্তিরা প্রায়শই সমন্বয়ের ব্যাঘাতে ভোগেন এবং আঘাতের ঝুঁকি বহুগুণ বেড়ে যায়। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার সাথে, হাঁটার গতিতে পরিবর্তন, মাথা ঘোরা প্রায়শই দেখা যায়। এবং বিচ্যুতির কারণে, রোগী প্রায় সমতল ভূমিতে পড়ে যেতে পারে। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগীদের মধ্যে ফ্র্যাকচার অস্বাভাবিক নয় - এই ধরনের আঘাতগুলি কয়েক মাস এমনকি বছরের পর বছর ধরে আক্রান্ত ব্যক্তিকে অচল করে রাখতে পারে।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার অন্যান্য অপ্রীতিকর জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• প্রস্রাব এবং মলত্যাগের উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলা;
• ত্বকের রোগের উপস্থিতি, ডায়াপার ফুসকুড়ি, বেডসোর।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ায় স্বাস্থ্যবিধি দক্ষতা হ্রাস

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখার সমস্যা হয় তাড়াতাড়ি বা পরে। মানসিক অবক্ষয়ের ফলে, রোগীরা স্বাস্থ্যবিধি অবহেলা করতে শুরু করে। এর জন্য আপনাকে প্রস্তুত থাকতে হবে, তাই আত্মীয়দের সর্বদা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত যে রোগী ধোয়াচ্ছেন কিনা এবং তিনি এটি ভালভাবে করেন কিনা। এই সমস্যাটি যতটা সম্ভব সূক্ষ্মভাবে মোকাবেলা করা উচিত, যাতে ইতিমধ্যেই দুর্বল বৃদ্ধ ব্যক্তিকে বিরক্ত বা অপমানিত না করা হয়।

স্বাস্থ্যবিধির একটি বিশেষ ধারা হল একজন অসুস্থ ব্যক্তির যত্ন নেওয়া যার প্রস্রাব এবং মলত্যাগের উপর আর নিয়ন্ত্রণ নেই। রোগী হয়তো সময়মতো টয়লেটে যেতে "ভুলে যেতে" পারেন, অথবা নিজের অ্যাপার্টমেন্টে টয়লেট খুঁজতে "হারিয়ে যেতে" পারেন। যদি সমস্যাগুলি উপরের পরিস্থিতিগুলির সাথে সম্পর্কিত হয়, তাহলে আপনি একটি উপায় খুঁজে বের করার চেষ্টা করতে পারেন:

• রোগীর দিকনির্দেশনা দেওয়ার জন্য টয়লেটের দরজায় একটি টয়লেটের ছবি আটকানো উচিত;
• টয়লেটের দরজাটি খোলার সময় অসুবিধা এড়াতে কিছুটা খোলা রাখা উচিত;
• রোগীর পোশাকের বোতাম খোলা এবং খোলা সহজ হওয়া উচিত যাতে টয়লেটে যাওয়ার সময় সমস্যা না হয়;
• কিছু বয়স্ক ব্যক্তি, প্রস্রাব বা মলত্যাগের সরাসরি তাগিদের কিছুক্ষণ আগে, লক্ষণীয়ভাবে উদ্বিগ্ন হতে শুরু করেন, হৈচৈ করতে শুরু করেন এবং তাদের অবস্থান পরিবর্তন করতে শুরু করেন; এই লক্ষণগুলি প্রায়শই রোগীকে তাৎক্ষণিকভাবে টয়লেটে নিয়ে যাওয়ার জন্য মুহূর্তটি "গণনা" করার সুযোগ দেয়।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার শেষ পর্যায়ে, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বিশেষ ডায়াপার এবং ন্যাপি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

নিদানবিদ্যা বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া

প্রচুর বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ থাকা সত্ত্বেও, একজন বয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া তাৎক্ষণিকভাবে সনাক্ত করা এত সহজ নয়: কার্যকরী এবং জৈব মানসিক ব্যাধিগুলির জন্য একটি ব্যাপক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির প্রয়োজন।

অবশ্যই, সঠিক রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি হল প্রাথমিক চিকিৎসা পরামর্শের সময় রোগীর পরীক্ষা এবং জিজ্ঞাসাবাদ।

ডাক্তার প্রথমে জিজ্ঞাসা করবেন:

• কোন বেদনাদায়ক লক্ষণগুলির কারণে চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া হয়েছিল;
• রোগের বিকাশের কারণ কী হতে পারে (ঘন ঘন অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ, সংক্রমণ, আঘাত, তীব্র চাপ, সাইকোঅ্যাকটিভ ওষুধ গ্রহণ);
• কোন বয়সে আত্মীয়রা ব্যক্তির মধ্যে সন্দেহজনক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে শুরু করেছিলেন;
• রোগীর কি তথ্য মুখস্থ করার সমস্যা হয়েছে, পরিবর্তিত চিন্তাভাবনা প্রকাশ করার ক্ষমতা আছে, আত্ম-বিশ্লেষণ এবং পরিকল্পনা সংরক্ষিত হয়েছে কিনা;
• দৈনন্দিন জীবনে কোন সমস্যা আছে কি;
• রোগীর মেজাজ কত ঘন ঘন পরিবর্তিত হয়?

সিউডোডিমেনশিয়া, অলিগোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য ধরণের ডিমেনশিয়া থেকে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়াকে আলাদা করার জন্যও জরিপ পর্যায়টি গুরুত্বপূর্ণ।

আরও ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকসের মধ্যে রয়েছে বিশেষ মনস্তাত্ত্বিক "ডিমেনশিয়া পরীক্ষা" পরিচালনা করা।

• মিনি-কগ পরীক্ষা আপনাকে স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি প্রক্রিয়া এবং স্থানিক-দৃশ্য সমন্বয়ের মান মূল্যায়ন করতে দেয়। পরীক্ষাটি পাঁচ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না।

1. ডাক্তার রোগীকে তিনটি ভিন্ন অর্থ সহ শব্দ মুখস্থ করতে বলেন (যেমন, "চা, টেবিল, পেন্সিল")।
2. এরপর, রোগী একটি পেন্সিল দিয়ে একটি ঘড়ির মুখ আঁকে এবং তাতে ৯:১৫ সময় চিহ্নিত করে।
3. এর পরে, ডাক্তার রোগীকে আগে প্রস্তাবিত তিনটি শব্দ উচ্চারণ করতে বলেন।

• জটিল পরীক্ষাগুলির মধ্যে, সবচেয়ে জনপ্রিয় হল MMSE এবং FAB। MMSE হল এমন একটি স্কেল যা মানসিক অবস্থা মূল্যায়ন করে এবং রোগীর কথা বলার মান, মনোযোগ, স্মৃতিশক্তি, সেইসাথে তার সময়গত এবং স্থানিক অভিযোজন নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। গুণমান পয়েন্ট দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়: যদি রোগী 24 পয়েন্ট বা তার কম পান, তবে এটি গুরুতর জ্ঞানীয় ব্যাধির উপস্থিতি নির্দেশ করে। FAB একজন ব্যক্তির মধ্যে ফ্রন্টাল ডিমেনশিয়া নিশ্চিত করতে পারে। যদি রোগী এগারোর কম পয়েন্ট পান, তবে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত বলে বিবেচিত হতে পারে। এছাড়াও, উপরোক্ত গবেষণাগুলি পরিচালনা করার পরে, একটি পরীক্ষা করা হয় যা দৈনন্দিন কার্যকলাপ মূল্যায়ন করে। এই পদ্ধতিতে রোগীর দৈনন্দিন দক্ষতা চিহ্নিত করে এমন দশটি প্রশ্নের উত্তর দেওয়া জড়িত। যদি কোনও ব্যক্তি MMSE-তে 24 পয়েন্টের কম পান এবং তারপর দশটি প্রশ্নের মধ্যে কমপক্ষে একটির নেতিবাচক উত্তর দেন, তাহলে ডাক্তার নিঃসন্দেহে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয় করতে পারেন।

রোগ নির্ণয়ের সঠিকতা নিশ্চিত করার জন্য, বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত গবেষণা নির্ধারিত হয়:

• রক্ত পরীক্ষা (সাধারণ ক্লিনিকাল, জৈব রসায়ন);
• হরমোনের ভারসাম্য নির্ধারণ (প্রথমত, থাইরয়েডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়);
• সিফিলিস এবং হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসের পরীক্ষা।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার জন্য যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকগুলি নিম্নলিখিত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (মস্তিষ্ক পরীক্ষা করা হয়);
• এনসেফালোগ্রাফি;
• সেরিব্রাল জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস;
• নির্গমন টমোগ্রাফি কৌশল (একক- এবং দ্বৈত-ফোটন সিটি);
• কটিদেশীয় খোঁচা (কিছু ক্ষেত্রে)।

প্রয়োজনে বিশেষজ্ঞদের (চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, ইত্যাদি) সাহায্য এবং পরামর্শ নিন।

প্রায়শই বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়াকে সিউডোডিমেনশিয়া থেকে আলাদা করা প্রয়োজন, যা দীর্ঘমেয়াদী হতাশাজনক অবস্থার পরিণতি। রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য, মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়, পাশাপাশি একটি ডেক্সামেথাসোন পরীক্ষাও ব্যবহার করা হয়। পরীক্ষার সারমর্ম নিম্নরূপ:

• বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগীর ক্ষেত্রে, ওষুধ খাওয়ার পরে, রক্তে কর্টিসলের মাত্রা হ্রাস পায়;
• সিউডোডিমেনশিয়া আক্রান্ত রোগীর ক্ষেত্রে, কর্টিসলের মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে।

প্রাথমিক ডিমেনশিয়া থেকে সেকেন্ডারি ডিমেনশিয়াকে আলাদা করাও গুরুত্বপূর্ণ।

আলঝাইমার রোগ এবং বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী? আলঝাইমার রোগ মূলত কর্টিকাল ধরণের বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়। এই রোগবিদ্যাকে এক ধরণের ডিমেনশিয়া এবং এক ধরণের বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া উভয়ই বলা যেতে পারে। অতএব, রোগজীবাণুগত, ক্লিনিকাল এবং থেরাপিউটিক দিকগুলির মিলের কারণে ডাক্তাররা সাধারণত এই রোগের অবস্থাগুলিকে আলাদা করেন না।

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

চিকিৎসা বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া

মেডিসিনে এমন কোনও একক থেরাপিউটিক নীতি নেই যা বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার বিকাশকে ধীর করার জন্য সর্বজনীনভাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে চিকিৎসা নির্বাচন করা হয়, যা সহজেই এই রোগের দিকে পরিচালিত করতে পারে এমন বিপুল সংখ্যক রোগজীবাণু নির্দেশিকা দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায়। অবশ্যই, রোগীর আত্মীয়দের অবিলম্বে সতর্ক করা হয় যে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া একটি অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া হিসাবে স্বীকৃত, এবং প্যাথলজি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা সম্ভব নয়।

এই প্রবন্ধে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার চিকিৎসার পদ্ধতি সম্পর্কে আরও পড়ুন ।

প্রতিরোধ

সকলেই জানেন: শ্বাসযন্ত্রের রোগ প্রতিরোধের জন্য, আপনাকে ধূমপান ত্যাগ করতে হবে এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন প্রতিরোধের জন্য, আপনাকে নিয়মিত ব্যায়াম করতে হবে এবং তাজা বাতাসে হাঁটতে হবে। কিন্তু বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার বিকাশ কি রোধ করা সম্ভব?

দুর্ভাগ্যবশত, চিকিৎসাবিদ্যা এখনও এই রোগের সঠিক কারণ চিহ্নিত করতে পারে না, তাই এর জন্য নির্দিষ্ট প্রতিরোধ পদ্ধতি তৈরি করা হয়নি।

বয়স অবশ্যই একটি বড় ঝুঁকির কারণ। উদাহরণস্বরূপ, যুক্তরাজ্যে, ৯৫ বছরের বেশি বয়সী প্রতি তৃতীয় ব্যক্তি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ায় ভুগছেন।

এই বিষয়ে ডাক্তাররা কী বলেন:

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ, এটি থেকে জটিলতার ঝুঁকি কমিয়ে আনা।
• তোমাকে একবারের জন্য ধূমপান ত্যাগ করতে হবে।
• আপনার স্থূলতার বিরুদ্ধে লড়াই করা, সঠিক খাবার খাওয়া, নিয়মিত ব্যায়াম করা, আপনার কোলেস্টেরল এবং রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা এবং আপনার রক্তচাপের উপর নজর রাখা প্রয়োজন।

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

পূর্বাভাস

রোগের প্রাথমিক বিকাশের জন্য বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার গুরুতর কোর্স সাধারণ। রোগ নির্ণয়ের মান নির্ভর করে চিকিৎসা কতটা ধ্রুবক এবং উচ্চমানের হয়ে উঠেছে তার উপর: যদি রোগী অধ্যবসায়ের সাথে এবং নিয়মিতভাবে নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করেন, শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকার চেষ্টা করেন, অন্যান্য সোমাটিক প্যাথলজি সম্পর্কে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন, তাহলে রোগের পরবর্তী কোর্স তুলনামূলকভাবে অনুকূল বলে বিবেচিত হতে পারে।

বর্তমানে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার বিকাশ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা অসম্ভব। তবে, চিকিৎসা অবশ্যই করা উচিত: এটি বয়স্ক রোগীদের জীবনকে আরও আরামদায়ক এবং স্থিতিশীল করে তুলবে।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া নিয়ে মানুষ কতদিন বেঁচে থাকে?

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার প্রতিটি কেস স্বতন্ত্র হওয়া সত্ত্বেও, কিছু পরিসংখ্যানও রয়েছে, যার সূচকগুলি আমরা বিবেচনা করব। এটা বিশ্বাস করা হয় যে ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের পরে, রোগী গড়ে সাত থেকে দশ বছর বেঁচে থাকেন। কিন্তু এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন রোগী ২০ এমনকি ২৫ বছর বেঁচে ছিলেন।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের আয়ুষ্কালকে কী প্রভাবিত করতে পারে?

প্রথমত, এটি একজন অসুস্থ ব্যক্তির যত্নের গুণমান। যদি প্রিয়জনরা ধৈর্য, সহানুভূতি দেখায় এবং যেকোনো মুহূর্তে উদ্ধারে আসতে প্রস্তুত থাকে, তাহলে এই ধরনের পরিবারগুলিতে, ডিমেনশিয়া রোগীদের দীর্ঘজীবী হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। দীর্ঘায়ু হওয়ার অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে, শারীরিক কার্যকলাপ, বৌদ্ধিক ক্ষমতা বিকাশের জন্য নিয়মিত ব্যায়াম এবং একটি সম্পূর্ণ ভিটামিন সমৃদ্ধ খাদ্যের উপর জোর দেওয়া প্রয়োজন। ডাক্তাররা বিশ্বাস করেন যে তালিকাভুক্ত কারণগুলি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগীর আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করতে পারে।

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ায় অক্ষমতা

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া একটি অর্জিত রোগ। অবশ্যই, এই রোগে আক্রান্ত রোগী বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কেবল কাজ করতেই অক্ষম হন না, বরং নিজের যত্ন নিতেও অক্ষম হন। রোগী ধীরে ধীরে ব্যবহারিক দক্ষতা হারিয়ে ফেলেন, তার স্মৃতিশক্তি দুর্বল হয়ে পড়ে, প্রায়শই হতাশা এবং উদাসীনতা দেখা দেয়, তাই তাকে প্রায়শই বাইরের যত্ন এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়। অতএব, বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া অক্ষমতা নিবন্ধনের জন্য একটি বৈধ কারণ। একমাত্র শর্ত: রোগীকে একটি পাওয়ার অফ অ্যাটর্নি জারি করতে হবে, কারণ তিনি নিজে থেকে কাগজপত্র করতে সক্ষম হওয়ার সম্ভাবনা কম।

রোগের ধরণ এবং কর্মক্ষমতা হ্রাসের মাত্রা বিবেচনা করে অক্ষমতা নির্ধারণ করা হয়। তবে, বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার মতো রোগের বেশিরভাগ রোগীকে বৈধতা সময়কাল ছাড়াই প্রথম গ্রুপে রাখা হয়। ব্যতিক্রম রোগের প্রথম, হালকা পর্যায় হতে পারে।

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]