^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মূত্রত্যাগের রোগগুলির মধ্যে মলদ্বার শক

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সেপটিক শক (bacteriotoxic শক ব্যাকটেরিয়া শক, বিষাক্ত-সংক্রামক শক) - প্রদাহজনক রোগ দেখা দেয় যে, যখন রক্ত ব্যাকটেরিয়া এবং তাদের টক্সিনের সংখ্যক প্রবেশ প্রচুর জটিলতা।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

সেপটিক শক যখন ব্যাকটেরিয়ারোধী প্রস্তুতি microflora সংবেদনশীলতা পরিবর্তন, নিম্ন বিক্রিয়ার এবং রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থার দুর্বল কারণে সেপ্টিক foci উপস্থিতি হয় হিসাবে ভাল। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এটা নিউমোনিয়া বা উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ পর বিকাশ, কিন্তু এটি অন্যান্য শর্ত ঘটতে পারে: সেপ্টিক বংশানুক্রমিক, সেপটিক গর্ভপাত, পৈত্তিক নালীর সংক্রমণ, thrombophlebitis, mezotimpanite ইত্যাদি সেপটিক শক কঠিন ইউরোলজিক্যাল রোগের ক্ষেত্রেই :. তীব্র পুঁজভর্তি pyelonephritis, ফোড়া মাত্র 5% এবং কিডনি পান্না, অ্যাকুইট prostatitis, urethritis epididymo এবং festering। উপরন্তু, এটা যান্ত্রিক পরীক্ষায় এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি পরে সংক্রামক প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পটভূমি প্রদর্শিত হতে পারে।

সর্বাধিক গবেষক সেপসিস রোগীদের সংখ্যা 8-10% দ্বারা বার্ষিক বৃদ্ধি বলে মনে করে, যা সমস্যাটির জরুরীতার উপর জোর দেয়। 1995 -২000-এর মধ্যে রোগীদের মৃত্যুর হার হ্রাসে আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞ পরিষদ দ্বারা বিকাশিত সেপিসিস এবং সেপটিক শক নির্ণয় ও চিকিত্সার জন্য সুপারিশ প্রবর্তনের পরে

সেপ্টিক শক এবং তার সর্বাধিক গুরুতর কোর্সের উন্নয়নের জন্য উচ্চ প্রবণতা বয়স্ক ও সিনিয়র রোগীদের মধ্যে দেখা যায়, দীর্ঘায়িত ইউরোলজি রোগ এবং সংক্রামক প্রক্রিয়া দ্বারা দুর্বল। উপরন্তু, এই রোগীদের প্রায়ই সহগামী অসুস্থতা (ডায়াবেটিস, ক্রনিক হেপাটাইটিস, প্যানক্রিয়েটাইটিস, এনিমিয়া), যা precipitating এবং বিরক্তিকর কারণের হিসাবে কাজ নোট করুন। পচন বা সেপটিক শক তৈরির উচ্চ ঝুঁকি immunosuppression উপর রোগীদের পোস্ট কেমোথেরাপি এবং glucocorticoids সঙ্গে চিকিত্সার হিসেবে অর্জিত ইমিউনো সিন্ড্রোম বা অঙ্গ প্রতিস্থাপন দ্বারা সৃষ্ট নয়।

সেপটিক শক উন্নয়নের সঙ্গে, ইনটেনসিভ কেয়ার সঙ্গে ঘনিষ্ঠ মিথষ্ক্রিয়া ইউরোলজিস্ট প্রয়োজন যেমন রোগীদের গুরুতর অবস্থায় আছে ও monitor করা এবং জটিল এবং জরুরি উজ্জীবন ব্যবহার অত্যাবশ্যক অঙ্গ কার্যাবলী দ্রুত সংশোধন প্রয়োজন। ডায়গনিস্টিক কৌশল এবং নতুন অত্যন্ত কার্যকর antimicrobials প্রবর্তনের উন্নতি সত্ত্বেও, সেপটিক শক মৃত্যুর এখনও বেশি এবং 60-90% ছুঁয়েছে।

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

কারণসমূহ মূত্রত্যাগের রোগগুলির মধ্যে সেপ্টিক শক

সেপটিক শক, সংক্রমণের উপস্থিতি সঙ্গে বরাবর প্রক্রিয়া pathophysiological ভিত্তিতে প্রস্রাবে সিস্টেম, দীর্ঘ এবং পুঁজভর্তি uremic বিষাক্ততার অঙ্গ ক্রনিক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থেকে উদ্ভূত জীব নির্দিষ্ট সংবেদনশীলতা হয়। এই ক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়া এবং তাদের বিষাক্ত পদার্থগুলি অ্যান্টিজেন হিসাবে কাজ করে।

অধিকাংশ ক্ষেত্রে, পচন বা সেপটিক শক সালে নেতিবাচক মাইক্রোবের (সিউডোমোনাস ইরুজিনোসা, প্রোটিয়াস, ই কোলাই, Klebsiella, Serratia, Enterobacteriaceae, ইত্যাদি) গ্রাম এটাও grampololozhitelnymi ব্যাকটেরিয়া (staphylococci, pneumococci, streptococci), ছত্রাক কারণেও হতে পারে এবং সম্ভবত ভাইরাস এবং প্যারাসাইট। , ড্রাইভার সংখ্যা যারা রক্ত পেয়েছি, তাদের ধরন, উগ্রতা এবং বিক্রিয়ার রসসংক্রান্ত এবং সেলুলার অনাক্রম্যতা সংক্রমণের প্রবেশদ্বার গেট উপর নির্ভর করে।

কারণের পচন বিকাশে ইউরোলজিক্যাল রোগ রোগীদের predisposing লঙ্ঘন প্রস্রাবে বহিঃপ্রবাহ, মূত্রনালীর অস্বাভাবিকতা এবং mucosal তাদের ক্ষতি, এবং concretions refluxes উপস্থিতিতে অন্তর্ভুক্ত। প্রায়শই অণুবীক্ষণিক রক্তক্ষরণে প্রবেশ করে:

  • প্রজনন ভাঙা কারণে intrapulfmonary চাপ বৃদ্ধি সঙ্গে গঠন kalikovenoznye shunts মাধ্যমে;
  • বাদ্যযন্ত্র গবেষণা এবং catheterization সময় মূত্রাশয় বা মূত্রস্থল শ্লেষ্মা ঝিল্লি মাধ্যমে;
  • লিম্ফোজেনেসিস প্যাথওয়েটি লিকফ নোডের জৈবিক বিরতির বিরতির সময়ে ব্যাকটেরিয়া সংখ্যার একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যার বৃদ্ধি ঘটায়।

ক্রনিক ইউরোলজিক্যাল রোগ যা দীর্ঘ ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিক, এবং অনাক্রম্য অবস্থা পরিবর্তন প্যাথোজেনের উদ্ভাস অবদান এবং জীবাণুনাশক এবং bacteriostatic প্রভাব থেকে তাদের প্রতিরোধের বৃদ্ধি।

সেপটিক শক প্যাথোজিনেসিসের ওপর গবেষণার সংখ্যক সত্ত্বেও, লিঙ্ক অনেক সম্পূর্ণরূপে পরিচিত না হয়। এটা এখন প্রতিষ্ঠিত যে তীব্রতা এবং শরীরের খেলা peptides মধ্যে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সময়কাল নিয়ন্ত্রণ একটি কেন্দ্রীয় ভূমিকা - সাইটোকিন যে সংক্রামক এজেন্ট উত্তেজক মরেছে সময় monocytes, ম্যাক্রোফেজ এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষ থেকে মুক্তি হয়। তারা সেলুলার রিসেপটরগুলির সাথে যোগাযোগ করে এবং প্রদাহের কোষগুলির প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে। একটি অস্বাভাবিকতা প্রাথমিক পর্যায়ের গণমুখী এবং বিরোধী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া পচন জটিল ভারসাম্য ঘটে যখন immunosuppression এর immunostimulatory প্রভাব, যা আইএল -1 জড়িত হতে, -6 এবং -8, টিউমার কলাবিনষ্টি ফ্যাক্টর একটি, অত্যধিক মুক্তি যা সেপটিক শক এবং রোগীদের মৃত্যুর উন্নয়ন বাড়ে। এইভাবে, সেপসিসটি ইমিউন সিস্টেমের একটি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে যা যখন প্রদাহ কার্যকলাপের পরিবর্তনগুলি পরিবর্তন করে।

সেপসিস এবং সেপটিক শক মধ্যে অঙ্গ ব্যর্থতা উন্নয়ন এবং ক্লিনিকাল উপসর্গের অন্তত গবেষণা পদ্ধতি।

এন্ডোোটক্সিনের একটি হস্টামাইন-এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে সেরোটোনিন-এর মত প্রভাব রয়েছে, যার ফলে ভাস্কুলার বেড এবং পেরিফারাল ব্লাড ডিপোয়েন্সের ক্ষমতা তীব্রতর হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের রক্তে শর্করাবরণ ফিরিয়ে দেয়, কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস করে, রক্তচাপ কমে যায়, কোরেরি রক্ত প্রবাহ কমে যায়। বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা প্রভাব অধীনে, মাইক্রেডিয়াম এর সংকীর্ণ ফাংশন হ্রাস, মাইনিহোমোরাগ্রাগিয়া এবং মাইক্রোফিনেশন উন্নয়ন দ্বারা অনুসরণ। Azotemic নেশা, যা সহজাত ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা সঙ্গে ঘটে। এটি এই রোগগত পরিবর্তনগুলিকে বৃদ্ধি করে।

পালমোনারি-কৈশিক বিছানা এবং পালমোনারি ভাস্কুলার প্রতিরোধের ধারালো বৃদ্ধির খিঁচুনি ফলে সেপটিক শক, সেখানে গ্যাস বিনিময় লঙ্ঘনের যা ইন্ট্রাভাসক্যুলার hemocoagulation প্রচার অগ্রহায়ণ হয়। এই সব কারণগুলি ফুসফুস ক্যান্সারের মধ্যে মাইক্রোথরোম্বি গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এভাবে arteriovenous shunts খোলার উপর রক্ত অঙ্গ এবং টিস্যু এর পেরিফেরাল কৈশিক রোধ করা যাবে এবং গ্যাস বিনিময়, যা টিস্যু হায়পক্সিয়া উন্নয়ন ও শ্বাসকষ্ট বিপাকীয় রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার এর প্রকোপ বৃদ্ধি বাড়ে অংশগ্রহণের নয়, যেখানে অস্থায়ীভাবে ভঙ্গ গ্যাস বিনিময় ক্ষতিপূরণ শ্বাস ত্বরণ।

রক্তচাপ মধ্যে প্রগতিশীল হ্রাস হানিকর microcirculation সঙ্গে যুক্ত সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ এবং এঞ্চেফালপাথ্য এর ক্ষয় নেতৃস্থানীয়, ক্লিনিকাল লক্ষণ রেনাল ব্যর্থতা মিশ্রিত uremic নেশা এবং রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার বৃদ্ধি করে।

মস্তিষ্কে আঘাত হানতে হেমোকোয়জেশন সিস্টেমে উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাত ঘটে যা বহুবিধ অঙ্গ প্রত্যঙ্গের সংঘটিত হয়। একটি অপারেটিং আঘাত ব্যাকড্রপ বিরুদ্ধে, রক্তের ক্ষতি রক্ত পরিবর্তনের, রক্ত রিওলজি পরিবর্তন করুন (সান্দ্রতা বৃদ্ধি), ইন্দো-এবং exotoxins নির্দিষ্ট কর্মের microvasculature রক্ত প্রবাহ কমে লোহিত কণিকা এবং প্লেটলেট ধ্বংস বাড়ে। thromboplastin, histamine, kinins যা রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেম, আনুগত্য এবং প্লেটলেট এর অ্যাগ্রিগেশন এর আকস্মিক অ্যাক্টিভেশন কারণ: biologically সক্রিয় পদার্থ রক্তে এই পতনের হবে। ভাস্কুলার endothelium বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা এবং অনাক্রম্য কমপ্লেক্স ক্ষতি প্লেটলেট এবং বিতরণ ইন্ট্রাভাসক্যুলার কোয়াগুলেশন (DIC) রক্তের fibrin উন্নয়নের দলা গঠনের প্রচার করে। প্রক্রিয়ার মধ্যে প্রচুর পরিমাণে ফাইব্রিনের জড়িত থাকার কারণে, উপসর্গের কোয়াগুলোপ্যাথ (থ্রোলোহোমাম্র্রাগ্যাসিক সিনড্রোমের ফেজ) রয়েছে। প্লেটলেট-ফাইব্রিন সমষ্টি (থ্রোনস) দ্বারা কৈশিক রক্ত প্রবাহের অবরুদ্ধতা, সেইসাথে একাধিক হেমোরেজগুলি টিস্যু হাইপোক্সিয়া এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার সৃষ্টি করে।

ডিসঅর্ডারস hemodynamics, টিস্যু হায়পক্সিয়া এবং microvasculature দলা ব্লকেজ রেনাল parenchyma, ইন্ট্রাভাসক্যুলার রক্ত জমাট বাঁধা এবং করটিকাল কলাবিনষ্টি মধ্যে রক্তক্ষরণ কারণ উপাদানের গঠিত, oliguria, পাসিং মধ্যে anuria ফলে।

এন্ডোোটক্সিনের কর্মের অধীনে পোর্টাল সিস্টেমের পাত্রের একটি তীব্রতা রয়েছে, যা হেপটটোকারোসিসের বিকাশকে উন্নীত করে। একই সময়ে, সব যকৃতের কার্যকারিতা ক্রমশ দূরীকৃত হয় এবং, বৃহত্তর পরিমাণে, অক্সিজেন।

রক্তের মধ্যে গঠিত উপাদানের উপাদান (erythrocytes, leukocytes, platelets) এর উপাদানের ধ্বংস এবং হ্রাস দ্বারা মলত্যাগের ঝলক বরাবর। Leukopenia সাধারণত ক্ষয়প্রাপ্ত এবং দ্রুত বর্ধিত leukocytosis দ্বারা বামদিকে ছোঁ মেরে সঙ্গে দ্বারা প্রতিস্থাপিত বিকাস এবং পুঁজভর্তি uremic বিষক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট রক্ত ইউরিয়া, creatinine, বিলিরুবিন কিডনি ফাংশন এবং লিভার স্তর বেড়ে যায়, এবং গ্যাস বিনিময় অস্বাভাবিকতার ক্ষয় সঙ্গে, এটা রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার উন্নয়ন বাড়ে।

মাইক্রোপ্রস্রোলিউশন এবং আইসিইএর রোগগত পরিবর্তন অ্যাড্রিনাল ফাংশনের লঙ্ঘন (রক্তে ক্যাটাচলামাইনের মাত্রা হ্রাস )তে অবদান রাখে। টিস্যু হাইপোক্সিয়া এবং প্রোটিওলিটি এনজাইমগুলির অ্যাক্টিভেশন অগ্ন্যাশয় (প্যানক্রিয়াটঅ্যানোস্রোসিস পর্যন্ত) মধ্যে ধ্বংসাত্মক প্রসেসের উন্নয়ন ঘটাচ্ছে।

trusted-source[17], [18], [19], [20]

লক্ষণ মূত্রত্যাগের রোগগুলির মধ্যে সেপ্টিক শক

মূত্রথলি রোগীদের মধ্যে মলদ্বার শক হঠাৎ বিকাশ এবং অত্যন্ত গুরুতর কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অন্তর্নিহিত রোগ, বাদ্যযন্ত্র পরীক্ষা বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা শুরু হওয়ার 3 থেকে 6 ঘণ্টার মধ্যে ফ্লোিনান্ট্যান্ট ফর্মটি ঘটে। অবশেষে (বিলম্বিত) ফর্ম এটি postoperative সময়ের 2-5 ম দিনে বিকশিত, uncomplicated প্রতিনিধিত্ব। সেপ্টিক শক লক্ষণগুলি অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে: রোগীর সাধারণ অবস্থা, তার বয়স এবং সহজাত রোগ। প্রাণীর প্রতিক্রিয়া, কার্ডিয়াক কার্যকলাপের প্যারামিটার, কিডনি ইত্যাদির বহিরাগত ফাংশন ইত্যাদি।

সেপ্টিক শক বর্ণনা করাতে, বিশেষজ্ঞদের একটি বহুবিধ পরিভাষা ব্যবহার করে, যার ব্যাখ্যা একটি আন্তর্জাতিক ঐক্যমত্য পৌঁছেছে। So. এটি একটি সিস্টেমিক প্রদাহ প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম প্রারম্ভে নিম্নলিখিত উপসর্গ অন্তত দুটি উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয় যে সিদ্ধান্ত নিয়েছে:

  • শরীরের তাপমাত্রা 38 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেড বা 36 ডিগ্রি সেলসিয়াস;
  • হৃদপিণ্ডের হার প্রতি মিনিটে 90
  • শ্বাসযন্ত্রের হার প্রতি মিনিটে ২0 বা পাওকো ২ 32 এমএমএইচজি কম। (4.3 কেপিএ);
  • পেরিফেরাল রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যা 1২২0 9 / এল বা তার চেয়ে কম 4২0 9 / এল;
  • অপূর্ণাঙ্গ (স্যাড-আকৃতির) আকারের সামগ্রী 10% এর বেশি বা সমান।

এই সিন্ড্রোম প্রকৃতির সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক (যেমন, পোড়া, প্যানক্রাটাটিস) প্রভাবিত বিভিন্ন কারণের একটি প্রতিক্রিয়া। সংক্রমণের ধারণা শরীরের সেই অংশের মাইক্রোফ্লোরার উপস্থিতি বোঝায়। যা স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে জীবাণুমুক্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সাধারণত ঘটে থাকে সেপিসকে শরীরের সংক্রমণের ফিশের প্রভাবের অধীন একটি সিস্টেমিক প্রদাহমূলক প্রতিক্রিয়া এর সিন্ড্রোম একটি সক্রিয়করণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যার উপস্থিতি ব্যাকটেরিয়াগত গবেষণা দ্বারা নিশ্চিত করা হয় যাইহোক, এই নির্ণয়ের পরোক্ষের ফলাফল নির্বিশেষে প্রতিষ্ঠিত করা যেতে পারে। এটি তীব্র সেপিসিসকে বিচ্ছিন্ন করার জন্যও গ্রহণ করা হয়েছে, যা দ্বারা অনুপস্থিত:

  • অঙ্গের ফাংশন লঙ্ঘন;
  • রক্তের অপর্যাপ্ত সুগন্ধি ব্যবহার, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, অলিগুরিয়া বা তীব্র মানসিক রোগের বিকাশ দ্বারা নির্দেশিত হয়;
  • 90 মিমি Hg নীচে systolic রক্তচাপ একটি হ্রাস বা 40 মিমি Hg বেশী প্রাথমিক স্তরের (অন্যান্য কারণের অনুপস্থিতিতে) থেকে

ব্যাট্রেমিয়া - রক্ত সিরামের মধ্যে টেকসই সুব্যবস্থার উপস্থিতি। যদি পরীক্ষার সময় বিটাআরএমএআইএর সাথে সংক্রামক প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ সনাক্ত করা সম্ভব হয় না, তবে এটি প্রাথমিক বলে মনে করা হয়। উপরন্তু, অস্থায়ী bacteremia বিচ্ছিন্ন করা হয়, সাধারণত ভিতরে বা ভাস্কুলার বিছানা বাহিরে উপস্থিতির কারণে যখন শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, সেইসাথে মাধ্যমিক bacteremia (সবচেয়ে সাধারণ), সংক্রামক ফোকাস ক্ষতিগ্রস্ত পরিলক্ষিত। সুতরাং, সেপটিক শক মৌলিক বৈশিষ্ট্য - পচন, যা অপর্যাপ্ত রক্ত রক্তসঞ্চালন দ্বারা সৃষ্ট আবেগপূর্ণ উপসর্গ সাথে, আধান থেরাপি সমন্বয় করতে ব্যর্থ কারণে রক্তচাপ কমে গেছে। সেপ্টিক শক, যা ইনফ্লুয়েঞ্জার এবং ড্রাগ থেরাপি প্রথম ঘন্টা সময় সংশোধন করা যাবে না, অবাধ্য বলা হয়।

সেপ্টিক শক তিনটি ধাপ রয়েছে: প্রাথমিক (prodromal), ক্লিনিকাল উচ্চারিত এবং অপরিবর্তনীয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে প্রধান লক্ষণ: উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা, ঠাণ্ডা, হাইপ্রিমিয়া এবং শুষ্ক ত্বক, অলিগুরিয়া, বমি, ডায়রিয়া। যখন পরীক্ষা করা হয়, তখন রোগীরা অপ্রত্যাশিত, উত্তেজিত এবং প্রতিধ্বনিত আচরণ করতে পারে। হেমোডায়নামিক প্যারামিটার স্থিতিশীল; সম্ভাব্য টাকাইকারিয়া, শ্বসন বৃদ্ধি ফ্রিকোয়েন্সি। রক্তে - সামান্য শ্বাসযন্ত্রের ক্ষারীয়তা, ধীরে ধীরে পেরিফেরাল টিস্যুগুলির হাইপোজিমিয়া বিকাশ করে। শক এই পর্যায়ে সাধারণত ক্ষণস্থায়ী এবং সবসময় সঠিকভাবে স্বীকৃত না এটি প্রায়ই ক্লিনিকাল পদ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় "আক্রমণ pyelonephritis" বা "ইউরেথ্রাল জ্বর।" পূর্বাভাস অনুকূল হয় লম্বা প্রবাহের সাথে, হিমোডায়ামিক্সের উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘন রয়েছে: বর্ধিত টাকাইকারিয়া, নিম্ন রক্তচাপ এবং কেন্দ্রীয় কেন্দ্রীভূত চাপ (সিভিপি); শ্বাসযন্ত্রের আলকালোসিস বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা ভবিষ্যদ্বাণীকে বিরক্ত করে।

মূত্রত্যাগের পদ্ধতিতে স্যালিটিক শক ("অগ্রগতির শক") ক্লিনিকাল থেকে উচ্চারিত পর্যায়ে সর্বাধিকভাবে স্বীকৃত হয়। রোগীদের অনিচ্ছাকৃতভাবে যোগাযোগের মধ্যে আসে, নিঃশব্দ, নিদ্রালু। পরীক্ষায়, ত্বক এবং ত্বকের গুরুত্ব নির্ণয় করুন, ইকটারিক সিক্লার; সম্ভাব্য সায়ানাসিস এবং লিভারের বৃদ্ধি। ক্ষতিকারক শরীর তাপমাত্রা subfebrile দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। বমি ও ডায়রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন: অলিগুরিয়া অরুরিয়াতে পরিণত হয়। টাকাইকার্ডিয়া প্রতি মিনিটে 120-130, কার্ডিয়াক আউটপুট, রক্তচাপ, সিভিপি এবং বি.সি.সি. কমে যায়। ইসিজি সঙ্গে, ক্যালোরি circulation বিকিরণ লক্ষণ নির্ধারিত হয়। Uremic মৎস্য এর অগ্রগতি গুরুতর হাইপোজেমিয়া এবং বিপাকীয় অক্সিজেন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। হিমোডায়মানিক প্যারামিটারের স্বাভাবিকীকরণ এবং হাইপারটেনজোলাইজ হ্রাসের লক্ষ্যে জটিল জটিল থেরাপির সময়সীমা দ্বারা পূর্বাভাসটি প্রধানত নির্ধারিত হয়। ইউরোলজিক্যাল অনুশীলন এছাড়াও সেপটিক শক যে দীর্ঘায়িত pyoseptic এবং azotemicheskoy নেশা intermittiruyuschei বা শেষ পর্যায়ে ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে এর মুছে ফেলা ফরম পরিলক্ষিত।

ইউরোলজিক্যাল রোগীদের মধ্যে সেপটিক শক অপরিবর্তনীয় পর্যায়ে, সাধারণত শেষ পর্যায়ে ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতার পটভূমিতে বিকাশ। রোগীদের বিভ্রান্তির, বিবর্ণতা, ত্বক হিস্টিরিয়া পালন, এটি রক্তপাত। শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া। hypovolemic শক (60 মিমি Hg এবং সিভিপি কম নেতিবাচক সূচক চাপ মধ্যে arteiralnogo কমানো) এই ক্ষেত্রে লক্ষণ সঠিক করা কঠিন, ঘন এবং অগভীর শ্বাস এবং hypoxemia বিরুদ্ধে ঘটে decompensated রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার, প্রগতিশীল কার্ডিয়াক, রেনাল এবং লিভার ব্যর্থতা প্রকাশ করা হয়। বিরক্ত হেমোকোজুলেশন অভ্যন্তরীণ অঙ্গ অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন এই পর্যায়ে শক সূত্রপাত থেকে প্রথম ঘন্টার মধ্যে মৃত্যু হতে পারে।

নিদানবিদ্যা মূত্রত্যাগের রোগগুলির মধ্যে সেপ্টিক শক

সেপ্টিক শক এর নির্ণয়ের বাধ্যতামূলক উপাদান লিউকোসাইট সূত্র গণনা সঙ্গে একটি ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত। এই অবস্থাটি লিউকোসাইটোসিস (20-30x10 9 / l এবং আরও বেশি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বাম থেকে লিওসোসাইট সূত্রটি উচ্চারণ করে, ESR বৃদ্ধি রক্ত উপাদানের cytolysis সঙ্গে, hemolysis নির্ধারিত হয়। রক্তের ব্যাকটেরিয়ারোলজিক্যাল পরীক্ষা এবং এন্টিবাকটিয়াল ওষুধের বিচ্ছিন্ন মাইক্রোফ্লোর সংবেদনশীলতা নির্ধারণের পদ্ধতি চিকিত্সার শুরুতে আগে সম্পন্ন হওয়ার সুপারিশ করা হয় এবং 12 -২4 ঘণ্টার ব্যবধানের সাথে 2-3 বার পুনরাবৃত্তি করে।

Oliguria এবং anuria সঙ্গে, রক্তের মধ্যে creatinine, ইউরিয়া, এবং পটাসিয়াম পর্যায়ে বৃদ্ধি লক্ষনীয়; লিভার ও অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতার বিলিরুবিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি, বর্ধিত transaminases, LDH, এ্যামিলেজ, ফসফেটেজ।

রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থার গবেষণায় বিভিন্ন পরিবর্তন নির্ধারণ: নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি উঁচু স্তরের পরবর্তী সময়ে টি-লিম্ফোসাইট এর সংখ্যা, এবং সম্পূরক ব্যবস্থা ইমিউনোগ্লোব্যুলিন প্রোটিন ঘনত্ব হ্রাস হ্রাস।

Toxemia ও রক্ত কোষের ধ্বংসের পটভূমিতে সেপটিক শক রিলিজে সেল thromboplastin এবং অন্যান্য biologically সক্রিয় DIC জন্য লঞ্চার কারণের ভজনা পদার্থ দেখা দেয়। যা প্রধান লক্ষণ থ্রাব্বোস এবং হেমোজেস। সেপ্টিক শক এর প্রাথমিক পর্যায়ে, রক্ত জমাট করা সময়ের মধ্যে একটি হ্রাস লক্ষনীয়, এবং thromboelastogram পরিবর্তন hypercoagulable শিয়ার সঙ্গে যারা চরিত্রগত। microvasculature অসংখ্য রক্ত জমাট গঠন খরচ coagulopathy বাড়ে: থ্রম্বোসাইটপেনিয়া ঘটে, hyperfibrinogenemia antithrombin এর তৃতীয় কমে, রক্তের fibrinogen অবনতি পণ্য প্রদর্শিত হবে।

পরে, একটি হিপোকোয়াজুল্যান্ট শিফ্ট সেরাম ফাইব্রিনোলিটিক কার্যকলাপ, পুনর্বিবেচনার সময়, থ্রোব্বিন সময় এবং মোট ঘনঘন সময় বৃদ্ধি সঙ্গে দেখা যায়। তৃতীয় পর্যায় (ফাইব্রিনোলাইসিস) এর DIC রূপান্তরটি উদ্ভাস বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা জমাট বাঁধা কারণের হ্রাসপ্রাপ্ত একটি ব্যাকগ্রাউন্ড রক্তরস উপর anticoagulant বৈশিষ্ট্য এবং রক্ত কনিকার অবনতি পণ্য ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। এই অবস্থাটি ফাইব্রিনোলিটিক রক্তপাতের ঝুঁকির কারণে রোগীর জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করে। যা রক্ত রক্তাক্ত করার ক্ষমতা হারায়।

এভাবে fibrinogen অত্যন্ত নিম্ন মাত্রার প্রদর্শন, thrombin সময় বৃদ্ধি, প্লেটলেট কাউন্ট একটি ধীরে ধীরে হ্রাস, antithrombin তৃতীয় হ্রাস। Paracoagulation পরীক্ষা নেতিবাচক, trombotest আমি-দ্বিতীয় ডিগ্রী পৌঁছেছেন। সুতরাং, প্রগতিশীল অভ্যন্তরীণ অঙ্গ থেকে microvasculature এবং hypoxic ক্ষতি ব্লকেজ থেকে DIC উন্নয়ন অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন উন্নয়ন ও সেপটিক শক উজ্জীবন কম দক্ষতা করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ অবদান করে তোলে।

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

চিকিৎসা মূত্রত্যাগের রোগগুলির মধ্যে সেপ্টিক শক

সেপ্টিক শক জন্য থেরাপিউটিক পরিমাপ গুরুত্বপূর্ণ পুনর্গঠন ব্যবস্থা অপরিহার্য অঙ্গ, এবং মূত্রসংক্রান্ত রোগের সাথে যুক্ত নির্দিষ্ট চিকিত্সার পদ্ধতি পুনঃস্থাপন লক্ষ্য উদ্দেশ্য অন্তর্ভুক্ত।

সাধারণ পুনর্বাসন ব্যবস্থা একটি রোগীর জীবন সংরক্ষণ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর চিকিত্সা শুরুতে সময়। গৃহীত 2008 সালে, আন্তর্জাতিক তীব্র পচন বা সেপটিক শক রোগীদের পরিচালনার জন্য 4 mmol / L চেয়ে সিরাম মধ্যে ল্যাকটেট মাত্রা রক্তচাপ বা বৃদ্ধি কমিয়ে সুপারিশ অনুযায়ী, ধৈর্যশীল অবিলম্বে আইসিইউতে, শর্ত যা চিকিত্সা চালায় প্রয়োজনীয় স্থানান্তরিত করা উচিত উপরের তলায় এ .. উপরে 65 মিমি Hg সিস্টোলিক রক্তচাপ, 0,5 মিলি / kghch), রক্ত অক্সিজেন সম্পৃক্তি প্রস্রাবে রেচন 8-12 মিমি vod.st মধ্যে সিভিপি বজায় রাখার লক্ষ্যে ব্যবস্থা 70% এরও বেশি তিমি। আপনি আধুনিক প্রয়োজনীয় মান অর্জন করতে পারে না, এটা আধান থেরাপি, বস্তাবন্দী লাল রক্ত কনিকার পরিবর্তনের ধারাবাহিকতা বাঞ্ছনীয় 30% একটি হেমাটোক্রিট স্তর অর্জন করা। ভেন্টিলেটর থেকে রোগীর স্থানান্তর - না 20 টিরও বেশি গ্রাম / (kghmin) হারে এবং প্রভাব অনুপস্থিতিতে dobutamine। উচ্চতর CVP বজায় রাখার জন্য বায়ুচলাচল যখন প্রয়োজন (12-15 মিমি Hg মধ্যে)।

চিকিত্সাগত ব্যবস্থা সাধারণত catheterization প্রধান শিরা (brachial, subclavian, ঘাড়ের) সঙ্গে শুরু Hes বা dextran এবং স্ফটিকতুল্য সমাধান (রিঙ্গার এর সমাধান, isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম সির্কাম্লদ্বারা জারিত + + সোডিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম hydrogencarbonate সঙ্গে এক বা দুই পরিবর্তনের সিস্টেম ইনস্টল + সোডিয়াম ক্লোরাইড + পটাসিয়াম ক্লোরাইড, ইত্যাদি)। এই সমন্বয় রক্তে বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা ঘনত্ব মধ্যে hypovolemia, microcirculation উন্নতি, রক্ত রিওলজি নিয়মমাফিককরণ (সান্দ্রতা কমানো এবং hemodilution), হ্রাস এড়ানো এ লক্ষ্যে কাজ করে। ট্রান্সফিউজেশন সিভিপি, ইসিজি এবং ডায়রিসিসের নিয়ন্ত্রণে করা হয়; এর ভলিউম প্রতি দিনে অন্তত 3-5 লিটার হওয়া উচিত (গুরুতর ক্ষেত্রে - 1 L / H থেকে)। সোডিয়াম কার্বোনেট, এবং অন্যান্য বাফার ব্যবহার রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার বাছা।

যখন পরিবর্তনের থেরাপি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা প্রোটিন প্রস্তুতি (5-20% এলবুমিন প্রোটিন, শুষ্ক bestsitratnaya, নেটিভ ঘনীভূত এবং তাজা হিমায়িত রক্তরস, রক্ত জমাট বাঁধা ফ্যাক্টর অষ্টম), যা শরীরে BCC এবং প্রোটিন অভাব একজন সক্রিয় পুনরায় প্রচার এবং নিষ্ক্রিয় বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা এবং পরিচালনার ডিআইসি সিন্ড্রোম পরিচালনার জন্য প্রয়োজনীয় প্রজাপ্যুল্য সরবরাহ।

হেমোডায়নামিক রোগের বৃদ্ধির সাথে, ভাসোকানস্ট্রিটরের ব্যবহার প্রয়োজনীয়। নেরপিনেফ্রিনের 0.2% সমাধান এবং ডোপামিনের 0.5% সমাধানের পরিবর্তে ট্রান্সফিউজেশন সিস্টেমের মাধ্যমে ইনসাইভেনস ডোজ করা হয়, যা আধিক্য চাপ 90 মিলিমিটার হ্রাসের সাথে কমিয়ে দেয়। ডোপামিন আপনাকে কার্ডিয়াক আউটপুটে বৃদ্ধির জন্য অ্যানোনিও এবং রেনাল রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করতে দেয়, যা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যখন তীব্র কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণ থাকে। টক্সমিয়ার অবস্থার অধীনে, ময়কট্রিয়ডিয়ামের শক্তি সঞ্চয় বজায় রাখতে ডুবুরি ইনসুলিন (4 গ গ্লুকোজ প্রতি ইনসুলিনের এক ইউনিট) দিয়ে ২0% ডেকট্র্রোজ সমাধান। কার্ডিওথ্রপিক থেরাপি ইনসাইন, ফসফেকসটাইন, বি ভিটামিন, এবং অন্যান্য প্রবর্তন দ্বারা সম্পূরক হতে পারে।

পূর্ণাঙ্গ ইনফিউশন থেরাপির একটি ব্যাকগ্রাউন্ড এবং ভ্যাসোপ্রেসরের ব্যবহারের বিরুদ্ধে হাইপোটেনশন সংরক্ষণের সাথে, গ্লুকোকোরোটিকোডের প্রশাসনকে নির্দেশ করা হয়। হাইড্রোকোরটিসন ট্রান্সফিউন সলিউশনে যোগ করা হয়, যার ডোজ প্রতি দিনে 300 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। ন্যূনতম আধান হারে hemodynamic প্যারামিটার স্থিতিশীল ক্ষয় ইসিজি করোনারি প্রচলন লক্ষণ অনুপস্থিতিতে অর্জিত হয়, রক্তচাপ সূচক সহজাত পৃথক রোগীর (নীচে না 100-110 মিমি Hg) বজায় রাখার। এবং সিভিপি স্তর 40-60 মিমি জলের চেয়ে কম নয়।

Erythrocyte ভর স্থানান্তর 70 গ / l নীচের হেমোগ্লোবিন একটি হ্রাস সঙ্গে সুপারিশ করা হয়। এটি 70-90 গ্রাম / এল মধ্যে রক্ষণাবেক্ষণ করা উচিত, এবং যদি প্রয়োজন হয় (মায়োকারডিয়াল ischemia এর লক্ষণ, গুরুতর hypoxia, hemorrhagia অ্যাসিডোসিস) - এবং উচ্চতর। রক্তে প্লেটলেটের সামগ্রী নিয়ন্ত্রণ করা এবং 50x109 / l এর চেয়ে কম হ্রাসের কারণে তাদের অভাব পূরণের প্রয়োজন; হেমোরেজের উচ্চ ঝুঁকি সহ রোগীদের জন্য, তাদের সামগ্রী 50-300 x 109 / l হতে হবে। এই প্যারামিটারের উচ্চ মানের সার্জারি এবং ইনভ্যাসিভ পদ্ধতিগুলি আগে সরবরাহ করা উচিত।

ইউরোলজিক্যাল রোগীদের মধ্যে সেপটিক শক পটভূমিতে বিরুদ্ধে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ এবং hypoxemia, যার কারণ DIC সঙ্গে যুক্ত পালমোনারি-কৈশিক জাহাজ ব্লক বিকাশ ঝোঁক। এই ক্ষেত্রে, শ্বাসনালী এবং বায়ুচলাচল এর intubation জন্য ইঙ্গিত আছে। জন্য পূর্ণ বায়ুচলাচল মোড একাউন্টে pH এর, PaCO2, PaO2 ও রক্ত গ্যাস বিনিময় অবস্থা microvasculature এবং arteriovenous shunting একটি অবরোধ যেমন নিতে হবে, শুধুমাত্র পরামিতি রক্ত গ্যাস এবং এসিড- বেস ভারসাম্য বিচার করা যেতে পারে। রক্ত গ্যাস এনালাইসিস (শ্বাসযন্ত্রের মিনিট ভলিউম মাত্রার কারণে প্রায় 130%) ভেন্টিলেটর hyperventilation মোড মধ্যে সম্পন্ন ব্যায়াম ব্যর্থ হয়েছে।

সেপ্টিক শক রোগীদের চিকিত্সার মধ্যে, বায়োকেমিক্যাল পরামিতির গতিশীল পর্যবেক্ষণ সম্পন্ন করা হয় এবং প্রয়োজন হলে যথাযথ সংশোধন করা হয়। So. ইনসুলিনের যথাযথ ডোজ গুলির ব্যবস্থার প্রয়োজন হতে পারে গ্লুকোজের মাত্রা 8 mmol / l এর উপরে বৃদ্ধি করা। বংশগত ব্যর্থতা বৃদ্ধির সঙ্গে সঙ্গে হেমোডায়ালাইসিস সঞ্চালিত হয়। তদ্ব্যতীত, ডিপ ভেইন থ্রম্বসিস প্রতিরোধ (contraindications অভাবে) এর জন্য আণবিক ওজন কম সোডিয়াম heparin কম মাত্রায় শাসিত, এবং চাপ আলসার গঠনের প্রতিরোধ - histamine ও H2 রিসেপটর বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর্স ব্লকার।

প্রস্রাবের স্বাভাবিক বহিঃপ্রকাশের সাথে হেমোডায়য়ামিক্সের স্থিতিশীলতার পরে, osmo- এবং সালউরেটিক ওষুধের সাথে ডায়রিটিসকে উত্সাহিত করা সম্ভব। উচ্চ মাত্রায় রোগীদের বৃদ্ধ furosemide, সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যেমন পটাসিয়াম বিশাল পরিমাণ নিঃসরণের বিরূপ myocardium এর সংকোচী ফাংশন, সেইসাথে তরল বড় ভলিউম অপসারণের মূল hyperkalemia বাড়িয়ে করতে প্রভাবিত করতে পারে। জোরপূর্বক ডায়রিসিসের পদ্ধতি ব্যবহার করার সময় রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট গঠন নিয়ন্ত্রণ করা এবং একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফি করা প্রয়োজন। উন্নয়ন hypokalemia সংশোধন পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম asparaginate (panangina, asparkama), গ্লুকোজ-ইনসুলিন-পটাসিয়াম মিশ্রণ বাহিত হয় যখন।

সেপ্টিক শক জন্য নির্দিষ্ট চিকিত্সা। সেপটিক রোগীদের জটিল চিকিত্সার নির্দিষ্ট উপাদান কারণিক লিংক সংক্রামক প্রদাহ প্রভাবিত ড্রাগস্ ব্যবহার ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি ধাক্কা। প্রস্রাবে সংক্রমণ সবচেয়ে সাধারণ ণিজন্ত এজেন্ট - শর্তসাপেক্ষে প্যাথোজেনিক microflora প্রতিনিধিরা; উপরন্তু, জীবাণু-ভূমিকা সেপ্টিক জটিলতার জনন বাড়ছে। এই ঘটনা দেওয়া, আমরা প্রস্তাব করি যে সব সম্ভব bacteremia উত্স এবং রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় পরীক্ষা জীবাণু-নাশকের অণুজীবের সংবেদনশীলতা বা সেপটিক শক উন্নয়ন নির্ধারণ - প্রস্রাবে বাধা বর্জন - উদ্দীষ্ট প্যাথোজেন এবং তার অনুপ্রবেশ পথ শরীর, সফল চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত মধ্যে ধরণ জন্য হাতুড়ে চিকিত্সক antimicrobial থেরাপি নিয়োগের প্রস্রাব উত্তরণ উপায় এবং স্বাভাবিককরণ।

সেপসিস এবং সেপটিক শক সঙ্গে, অন্ত্রবিহীন জীবাণুবিষয়ক ঔষধ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত - ডায়গনিস পরে প্রথম ঘন্টা মধ্যে।

"লজিক্যাল রোগগুলিতে সেপসিস এবং সেপটিক শক এর সর্বাধিক সাধারণ রোগাক্রান্ত হচ্ছে ই। কোলি এবং অন্যান্য এন্টোবি ব্যাক্টেরিয়া। এনসোকোমিয়াল স্ট্রেনের সংক্রামিত রোগীদের মধ্যে, তারা এন্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী সিডোমোমোনাস আরিগিনোসা, প্রোটিউস, ক্লেবিসিলা-এন্টারব্যাব্যাক্ট সার্রাটিয়া সনাক্ত করে। এই গ্রুপগুলির বিরুদ্ধে কার্যকর সুষম ঔষধগুলি:

  • তৃতীয় প্রজন্মের সিফালস্পারিন (cefotaxime, ceftriaxone, সেফটিজক্সাইম, সিফোডিজিম, সিফোটাসিডাইম, সিফফারজোন);
  • fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin - বিরুদ্ধে গ্রাম-নেগেটিভ অণুজীবের, levofloxacin, gatifloxacin - গ্রাম-পজিটিভ microflora বিরুদ্ধে);
  • কারব্যাপেমেমস (ইমিপেনেম, মেরোপেনেম);
  • আমিনোগ্লাইকোসাইড (অ্যামিকাসিন, টুব্রামাইসিন, জেনামাইসিিন);
  • "সুরক্ষিত" semisynthetic penicillins (অপ্পিলিসিন + সালব্যাক্টাম বা পিপারাকিলিন + তাজব্যাক্টাম)।

ব্যাকটেরিয়াজনিত গবেষণার ফলাফল প্রাপ্তির পর, অ্যান্টিমাইকোবিয়াল থেরাপিটি সুচারুরোগের সংবেদনশীলতা, কম বিষাক্ত প্রস্তুতির পরিমাপের ফলাফলের হিসাব গ্রহণ করে। সিউডোমোনাস আরিগিনোস গ্রুপের ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করার সময়, যৌথ চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকরী।

অ্যান্টিবায়োটিকের সুপারিশকৃত ডোজ সর্বাধিক দৈনিক ডোজের কাছাকাছি বা সমান হওয়া উচিত। রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত এবং শরীরের তাপমাত্রার স্বাভাবিককরণের 3-4 দিনের মধ্যে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া উচিত। ব্যাকটেরিয়ারোধী কেমোথেরাপি মোট সময়কাল সাধারণত 7-10 দিন, কিন্তু উন্নয়নের ধীর ইতিবাচক গতিবিদ্যা, এটি সংক্রমণ বা সহগামী ইমিউনো রাজ্যের চিকিত্সা সময়কাল বৃদ্ধি করা উচিত সাথে সাইটের ড্রেন করা অসম্ভব।

বৈশিষ্ট্য ব্যাকটেরিয়ারোধী কেমোথেরাপি urologic রোগীদের রেনাল রেচন ফাংশন ডিগ্রী উপর নির্ভর করে প্রয়োজনীয় ডোজ সমন্বয় নেই। জীবাণু-নাশক প্রস্রাব নির্ধারিত সর্বোচ্চ ডোজ বিনিময় সেরে চিকিত্সার প্রথম দিনে ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা সঙ্গে সেপটিক শক উন্নয়নের সঙ্গে। ভবিষ্যতে, একাউন্টে কিডনি এবং নির্দিষ্ট ওষুধের রেনাল বিষাক্ততার দ্বারা শরীর থেকে মাদকের পক্ষপাতমূলক বর্জন করার, চিকিৎসা আউট একাউন্টে রেনাল পরিস্রাবণ কর্মক্ষমতা, মূত্রবর্ধক ঔষধ গ্রহণ বাহিত হয়, কিডনি, মোট নাইট্রোজেন, ইউরিয়া, creatinine রক্ত স্তরের ক্ষমতা মনোযোগ।

রোগীর জটিল চিকিত্সাগুলির মধ্যে সেপ্টিক শক পালন করা হয়, তাত্পর্যপূর্ণ চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: সোডিয়াম হাইপোক্লোরাইট সমাধান দিয়ে রক্তের পরোক্ষ ইলেকট্রোকেমিক্যাল অক্সিডেশন; রক্তের অতিবেগুনী বিকিরণ (20 মিনিটের জন্য 5-10 সেশন), সেইসাথে বিষক্রিয়াগত মাথাব্যাথা এর সেরোপশন পদ্ধতি - hemosorption এবং plasmosorption।

Nosocomial সংক্রমণ বিরুদ্ধে যুদ্ধ, সাবধানে, নির্দেশ কাজের সঙ্গে এন্টিবায়োটিক থেরাপি নির্বাচিত হাসপাতালে থাকার, স্থায়ী প্রস্রাবে catheters প্রথম অপসারণ সংক্ষেপিত, বদ্ধ নিষ্কাশন সিস্টেম, মূত্রনালীর ও নিষ্কাশন এবং নির্বীজ খেলা ইউরোলজিক্যাল রোগের সেপ্টিক জটিলতা প্রতিরোধ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা ব্যবহার।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.