সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মূত্রাশয়ের বিদেশী বস্তু
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
মূত্রথলির বাইরের বস্তু হলো বাইরে থেকে এর গহ্বরে প্রবেশ করানো বিদেশী বস্তু। এগুলো গঠন, আকার এবং আকৃতিতে ভিন্ন হতে পারে (হেড পিন, পেন্সিল, থার্মোমিটার, তার, হাড়ের টিস্যু সিকোয়েস্টার, গজ ট্যাম্পন ইত্যাদি)। মূত্রথলির আঘাতের ক্ষেত্রে, এতে ক্ষতবিক্ষত প্রজেক্টাইল পাওয়া যেতে পারে।
মূত্রাশয়ের বিদেশী বস্তুর কারণ কী?
প্রায়শই, বিদেশী বস্তুগুলি মূত্রনালীর মাধ্যমে মূত্রাশয়ে বিপরীতমুখীভাবে প্রবেশ করে, মূত্রাশয়ের চারপাশের টিস্যু থেকে এর প্রাচীরের মধ্য দিয়ে কম প্রায়ই প্রবেশ করে এবং খুব কমই কিডনি থেকে মূত্রনালী দিয়ে নেমে আসে। তারা পেলভিক অঙ্গগুলি থেকে প্রবেশ করতে পারে, বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বা ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সময় এগুলি দুর্ঘটনাক্রমে মূত্রাশয়ে ছেড়ে যায়।
বিদেশী বস্তুর প্রবেশের চারটি কারণ রয়েছে:
- রোগীর নিজের দ্বারা একটি বিদেশী বস্তুর প্রবর্তন (প্র্যাঙ্ক, হস্তমৈথুন, অপরাধমূলক গর্ভপাতের চেষ্টা, মানসিক অসুস্থতা);
- মূত্রাশয় এবং সংলগ্ন অঙ্গগুলিতে (লিগ্যাচার, যন্ত্রের টুকরো, গজ বল বা ন্যাপকিন) ম্যানিপুলেশন এবং অপারেশনের সময় প্রযুক্তিগত ত্রুটির ফলে দুর্ঘটনাক্রমে কোনও বিদেশী দেহের প্রবেশ;
- বন্দুকের গুলির আঘাতের কারণে (গুলি, ছোঁড়া, হাড়ের টুকরো, পোশাকের টুকরো) মূত্রাশয়ের গহ্বরে বিদেশী শরীরের প্রবেশ;
- পিউরুলেন্ট-নেক্রোটিক প্রক্রিয়া চলাকালীন পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলি থেকে মূত্রাশয়ে বিদেশী দেহের স্থানান্তর।
মূত্রাশয়ে বিদেশী বস্তুর লক্ষণগুলি তার আকার, আকৃতি, রাসায়নিক গঠন এবং এতে তার উপস্থিতির সময়কাল, সেইসাথে প্রস্রাবের প্রভাবের উপর নির্ভর করে। কিছু বস্তু দ্রুত মূত্রনালীর লবণ দিয়ে ঢেকে যায়, অন্যগুলি অবক্ষেপণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয় এবং অন্যগুলি দ্রুত আয়তনে বৃদ্ধি পায় এবং বিকৃত হয়ে যায়।
মূত্রাশয়ে বিদেশী বস্তুর লক্ষণ
মূত্রাশয়ে বিদেশী বস্তুর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ডিসুরিয়া, হেমাটুরিয়া (সাধারণত টার্মিনাল), লিউকোসাইটুরিয়া এবং মূত্রনালীর অসংযম, যেখানে বিদেশী বস্তু মূত্রাশয়ের ঘাড়ের এক প্রান্তে আটকে থাকে। কখনও কখনও তীব্র মূত্রনালীর ধারণক্ষমতা দেখা দেয়।
মূত্রাশয়ে কোনও বিদেশী বস্তু প্রবেশের পরপরই, আক্রান্ত ব্যক্তি ব্যথা অনুভব করেন, যার সাথে ডিসুরিয়ার সমস্যাও থাকতে পারে।
মসৃণ পৃষ্ঠযুক্ত বিদেশী বস্তুগুলি মূত্রাশয়ে দীর্ঘ সময় ধরে থাকতে পারে, তবে ডিসুরিয়াও হতে পারে না, যা সাধারণত সংক্রমণের পরে দেখা দেয়।
এই রোগের লক্ষণগুলি মূত্রাশয়ের পাথরের মতোই, কারণ বিদেশী বস্তু হল পাথর গঠনের মূল অংশ, যা সময়ের সাথে সাথে লবণের সাথে অতিরিক্ত পরিমাণে বেড়ে যায়। ধারালো ধারযুক্ত আলগা জিনিসগুলি নড়াচড়া করার সময় মূত্রাশয়ে ব্যথা সৃষ্টি করে, যা বিশ্রামের সময় কমে যায়। সর্বদা, এই রোগীদের মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোহেমাটুরিয়া থাকে।
মূত্রাশয়ে বিদেশী বস্তুর জটিলতা
সূক্ষ্ম বস্তুগুলি সহজেই মূত্রাশয়ের দেয়াল ভেদ করে ছিদ্র করে। এই ক্ষেত্রে, মূত্রাশয়ের এক্সট্রাপেরিটোনিয়াল অংশে আঘাতের ফলে প্যারাসিস্টাইটিস এবং ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল অংশে পেরিটোনাইটিস হয় ।
মূত্রাশয়ে দীর্ঘস্থায়ী কোনও বিদেশী বস্তুর উপস্থিতি সিস্টাইটিসের বিকাশ ঘটায়, প্রায়শই এর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আলসার হয়। কিডনি কখনও কখনও প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে। রোগীদের প্রায়শই প্রস্রাবের প্রবাহে বাধার সম্মুখীন হতে হয় এবং প্রস্রাব করার জন্য তারা জোরপূর্বক অবস্থান নেয়। প্রস্রাব ধরে রাখারও সম্মুখীন হতে হয়, যার জন্য মূত্রাশয়ের ক্যাথেটারাইজেশন প্রয়োজন।
মূত্রাশয়ে বিদেশী বস্তুর নির্ণয়
সাধারণ অ্যানামেনেসিসের ক্ষেত্রে মূত্রাশয়ে বিদেশী দেহের রোগ নির্ণয় করা কঠিন নয়। রোগীরা যখন মূত্রাশয়ে বিদেশী দেহ প্রবেশের বিষয়টি লুকিয়ে রাখেন, সেইসাথে যখন এটি মূত্রাশয়ের শ্লেষ্মা ঝিল্লির নীচে অবস্থিত থাকে, যখন এর প্রাচীরটি একটি বিদেশী বস্তুর চারপাশে গঠিত প্যারাভেসিক্যাল ফোড়া থেকে ছিদ্রযুক্ত থাকে তখন অসুবিধা দেখা দিতে পারে।
প্রায়শই বিদেশী বস্তু লবণ দিয়ে ঢেকে থাকে এবং তারপর মূত্রাশয়ের পাথরের অনুকরণ করতে পারে। সিস্টাইটিসের জন্য ভর্তি রোগীদের সবসময় জটিলতা সম্পর্কে অবহিত করা হয় না, যেমন ক্যাথেটার প্রতিস্থাপনের সময় ঘটে যাওয়া ভাঙন, সেইসাথে মূত্রাশয়ে গজ ট্যাম্পন বা কোনও চিকিৎসা সরঞ্জামের উপস্থিতি। রোগের ক্লিনিকাল চিত্র মূত্রাশয়ের পাথরের মতো, এবং মহিলাদের, বিশেষ করে তরুণীদের ক্ষেত্রে, এটি অত্যন্ত বিরল, তাই রোগীর সাথে গোপনীয় কথোপকথনের মাধ্যমেই রোগের প্রকৃতি বোঝা সম্ভব।
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
মূত্রাশয়ে বিদেশী বস্তুর যন্ত্রগত নির্ণয়
যোনিপথ পরীক্ষা করার সময়, মূত্রাশয়ের পিছনের দেয়াল ঘন এবং বেদনাদায়ক থাকে। পাতলা মহিলাদের ক্ষেত্রে, মূত্রাশয় যখন প্রস্রাব মুক্ত থাকে তখন একটি বিদেশী বস্তু ধড়ফড় করে দেখা যায়। পুরুষদের ক্ষেত্রে, মলদ্বার দিয়ে মূত্রাশয়ের মধ্যে একটি বিদেশী বস্তু ধড়ফড় করে দেখা যেতে পারে।
সিস্টোস্কোপি অত্যন্ত মূল্যবান তথ্য প্রদান করে, কারণ মূত্রাশয়ের শ্লেষ্মা ঝিল্লি প্রদাহমুক্ত থাকা অবস্থায় মূত্রাশয়ে প্রবেশ করা কোনও বস্তু পরীক্ষা করা সহজ; তবে, সিস্টাইটিসের বিকাশের সাথে, পরীক্ষা করা কঠিন এবং কখনও কখনও অসম্ভব। মূত্রাশয়ের ক্ষমতা তীব্রভাবে হ্রাস পেলে বা এর সম্পূর্ণ গহ্বর যখন কোনও বিদেশী বস্তু দিয়ে পূর্ণ থাকে তখন সিস্টোস্কোপি সম্ভব হয় না।
এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সহজেই এমন অস্ত্রোপচারের যন্ত্র সনাক্ত করতে পারে যা পেটের গহ্বর থেকে মূত্রাশয়ে স্থানান্তরিত হয়েছে বা দুর্ঘটনাক্রমে মূত্রাশয়ে ফেলে গেছে। কখনও কখনও অন্যান্য বিদেশী বস্তুও সনাক্ত করা হয়।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
মূত্রাশয়ে বিদেশী বস্তুর চিকিৎসা
মূত্রাশয়ে বিদেশী বস্তু থাকলে রোগীদের কঠোরভাবে পৃথকভাবে চিকিৎসা করা হয়। সমস্ত বিদেশী বস্তু অপসারণ করা হয়। পেরিটোনাইটিস এবং তীব্র প্যারাসিস্টাইটিসে, জরুরি অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা প্রয়োজন।
মূত্রাশয়ের বাইরের বস্তু যা ব্যথা এবং ডিসুরিয়ার সাথে থাকে না, সেগুলি পরিকল্পিতভাবে অপসারণ করা উচিত।
পছন্দের পদ্ধতিটি হল একটি অপারেটিং সিস্টোস্কোপ ব্যবহার করে ট্রান্সইউরেথ্রাল ইন্সট্রুমেন্টাল অপসারণ। নিম্নলিখিত শর্তাবলীর অধীনে মূত্রনালী দিয়ে একটি বিদেশী দেহ অপসারণ সম্ভব:
- বিদেশী বস্তু স্থির নয়;
- নিম্ন মূত্রনালীর প্রদাহ নেই অথবা খুব মাঝারি;
- বিদেশী শরীরের আকার এটিকে মূত্রনালীতে ক্ষতি না করেই যেতে দেয়।
অস্ত্রোপচারের কিটে অন্তর্ভুক্ত বিশেষ ফোর্সেপ ব্যবহার করে ছোট প্লাস্টিকের বিদেশী বস্তু অপসারণ করা হয়। একই উদ্দেশ্যে ডর্মিয়া-টাইপ লুপ ব্যবহার করা যেতে পারে।
মূত্রনালীর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের কারণে মহিলাদের ক্ষেত্রে এন্ডোভেসিক্যাল ম্যানিপুলেশন করা সহজ। কখনও কখনও দুটি যন্ত্র একসাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। সুপ্রাপিউবিক ভেসিক্যাল ফিস্টুলার ক্ষেত্রে, এপিসিস্টোস্কোপি ব্যবহার করে বিদেশী বস্তু (উদাহরণস্বরূপ, পেজার ক্যাথেটারের মাথা) অপসারণ করা হয়। বড় বস্তুগুলি প্রথমে চূর্ণ করা হয় এবং তারপর অংশে সরানো হয় বা অ্যাসপিরেট করা হয়।
লবণ দিয়ে আবৃত বড়, ধারালো, ধাতব এবং অন্যান্য অজানা বস্তু, যা এন্ডোভেসিকালভাবে অপসারণ করা যায় না বা বিপজ্জনক, এপিসিস্টোটমি দ্বারা অপসারণ করা উচিত। প্রযুক্তিগতভাবে সিস্টোলিথোটমির মতোই এটি করা হয়। এই অপারেশনের পরে, মূত্রাশয়টি সাধারণত শক্তভাবে সেলাই করা হয়, যার ফলে 5-7 দিনের জন্য একটি স্থায়ী ক্যাথেটার থাকে। অস্ত্রোপচারের সময় মূত্রাশয়ে যদি পিউরুলেন্ট সিস্টাইটিস ধরা পড়ে, তাহলে বিদেশী শরীর অপসারণের পরে, অল্প সময়ের জন্য একটি সুপ্রাপিউবিক মূত্রাশয় ফিস্টুলা নির্দেশিত হয়।
অস্ত্রোপচার পরবর্তী সময়ে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি নির্ধারিত হয়।