^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মিঠাল ভালভ প্রল্যাপ: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

মিউট্রাল ভালভের প্রলেপ সিন্থোলের সময় বামদিকের মধ্যে মিউটার্যাল ভালভ ফ্ল্যাডের মোড়ক উন্মোচন হয়। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল অডিওপাথিক মাইক্সোথেসাস ডিজেঞ্জার। Mitral ভালভ prolapse সাধারণত benign, কিন্তু জটিলতা mitral regurgitation, এন্ডোকার্ডাইটিস, ভালভ ফাটল, এবং সম্ভাব্য thromboembolism অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

যদিও বেশ কিছু রোগীর বুকে ব্যথা, শ্বাস এবং sympathic প্রকাশ (যেমন, বুক ধড়ফড়, মাথা ঘোরা, কাছাকাছি রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা, মাইগ্রেনের, উদ্বেগ) ক্ষুদ্রতা অনুভব Mitral ভালভ স্থানচ্যুতি, সাধারণত asymptomatic হয়। লক্ষণ স্পষ্ট ক্লিক মাঝামাঝি সঙ্কোচন, ওগরানো উপস্থিতিতে পরবর্তী সিস্টোলিক কলকল দ্বারা অনুসরণ করা হয়। নির্ণয় নিরীক্ষণ এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। পূর্বাভাস অনুকূল হয় কোন নির্দিষ্ট চিকিত্সা প্রয়োজন বোধ করা হয়, যদি না সেখানে mitral ওগরানো, যদিও sympathic লক্ষণ রোগীদের মধ্যে কার্যকর বেটা-ব্লকার হতে পারে।

মিউটরাল ভালভের প্রলম্বিত একটি ঘন ঘন অবস্থা। সুস্থ মানুষের মধ্যে প্রাতিষ্ঠানিকতা 1-5%। নারী ও পুরুষ সমানভাবে প্রায়ই ভোগেন। মিউট্রাল ভালভের প্রলম্বন সাধারণত বৃদ্ধির একটি তরূণ ঢেলে পরে বিকশিত হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Mitrral ভালভ prolapse কি কারণ?

মিউট্রাল ভালভের অগ্রগতির কারণে মাইট্রাল ভালভ এবং কনডন চার্জের মাইক্সোথেসাস ডিপেনারেশন দ্বারা প্রায়ই দেখা যায়। অধঃপতন সাধারণত ইডিওপ্যাথিক, কিন্তু এটা একটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে পিছু প্রভাবশালী বৈশিষ্ট্য, অথবা (কখনও কখনও) প্রচ্ছন্ন X- লিঙ্কড ধরনের যেমন উত্তরাধিকারসূত্রে করা যেতে পারে। Myxomatous অধঃপতন এছাড়াও যোজক কলা dysplasia মধ্যে বিকশিত করতে পারেন (উদাহরণস্বরূপ, Marfan এর লক্ষণ বা Ehlers-Danlos সিনড্রোম, প্রাপ্তবয়স্কদের পলিসিস্টিক কিডনি, osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma ইলাস্টিক, লুপাস, polyarteritis nodosa), এবং পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব। Mitral ভালভ স্থানচ্যুতি প্রায়ই কবরসমূহ 'রোগ রোগীদের (বিষাক্ত গলগন্ড বিকীর্ণ), gipomastiya, ভন Willebrand সিনড্রোম, সিকল সেল রোগ এবং বাতগ্রস্ত হৃদরোগ শনাক্ত করা হয়। Mikksomatous অধ: পতন এস্টিক বা tricuspid ভালভ প্রভাবিত করতে পারে, তার prolapse যাও নেতৃস্থানীয়; ট্রিকাস্পিড রিজার্ভেশন বিরল।

যদি বা পিড়কাতুল্য পেশী কর্মহীনতার mitral রিং সম্প্রসারিত (যেমন, dilated cardiomyopathy) অথবা সংকীর্ণ হবে সাধারন (অর্থাত nemiksomatoznye) mitral ভালভ prolabirovat পারে (যেমন, hypertrophic cardiomyopathy বা atrial Septal খুঁত)। অস্থায়ী mitral ভালভ স্থানচ্যুতি ঘটতে পারে যখন যেমন তীব্র নিরুদন বা গর্ভাবস্থায় রক্ত ভলিউম ছড়িয়ে, কমেছে চিহ্নিত (যখন নারী মিথ্যা হয়, এবং গর্ভবতী জরায়ু অধরা মহাশিরা সংকোচন, শিরাস্থ ফেরত হ্রাস)।

Mitral regurgitation (এমপি) mitral ভালভ prolapse সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। মিঠাপানির পুনরজ্জীবিতকরণ তীব্র হতে পারে (কাঁটা দড়ি বা বিচ্যুতির মিউট্রাল ভালভ flaps এর ফাটল কারণে) বা ক্রনিক। দীর্ঘস্থায়ী মাইট্রাল রেজগার্টমেন্টের জটিলতাগুলি হৃৎপিন্ড এবং এন্ড্রিয়াল ফিবব্রিলেশন (এন্ড্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) এর মধ্যে রয়েছে থ্রোনসোমোলিজম। এটি স্পষ্ট নয় যে mitral valve prolapse স্ট্রোক অভিষিক্ত হয় mitral regurgitation বা অ্যাট্রিবিউট fibrillation নির্বিশেষে। উপরন্তু, মিউট্রাল রিজার্জিয়েশন সংক্রামক এন্ডোকাইটিসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, পাশাপাশি মোটা মোটা মিটারাল ভালভ ফ্ল্যাপগুলিও বৃদ্ধি করে।

Mitral ভালভ prolapse এর লক্ষণ

Mitrral ভালভ এর অগ্রগতির অাস্পটম্যাটিক হয়। কখনও কখনও অস্পষ্ট উপসর্গ (যেমন, বুকে ব্যথা, দম, বুক ধড়ফড়, মাথা ঘোরা, okoloobmorochnoe রাষ্ট্র, মাইগ্রেনের ক্ষুদ্রতা, উদ্বেগ) বিবেচিত সাথে যুক্ত করার দুর্বল, রোগ impulses এবং সংবেদনশীলতা adrenergic সংক্রমণ পার্থক্য mitral ভালভ প্যাথলজি সঙ্গে নয়। রোগীদের মানসিক চাপ প্রায় এক-তৃতীয়াংশ হৃত্স্পন্দন, যা ক্ষতিকর (atrial extrasystoles আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া atrial ট্যাকিকারডিয়া, ventricular extrasystoles, ventricular ectopy জটিল,) arrhythmia লক্ষণ হতে পারে provokes।

কিছু রোগীর মধ্যে, মিউট্রাল রিজার্জেশন সনাক্ত করা হয় এবং এন্ডোকার্ডাইটিস (জ্বর, ওজন হ্রাস, থ্রোসোমম্বোলিক জটিলতা) বা স্ট্রোক নির্ণয় করা সম্ভব হয় না। হঠাৎ মৃত্যুর 1% এর কম ক্ষেত্রে সংঘটিত হয়, বেশিরভাগ সময় কাঁটা দড়ি এবং অস্থাবর মিত্রের ভালভ flaps ফাটল কারণে। মারাত্মক অ্যারিথমিয়া কারণে মৃত্যুর বিরল।

একটি নিয়ম হিসাবে, mitral ভালভ এর অগ্রগতি কোনো দৃশ্যমান কার্ডিয়াক উপসর্গের কারণ হয় না। বিচ্ছিন্ন mitral ভালভ স্থানচ্যুতি সঙ্কোচন মাঝখানে, যা সেরা উপরের বাম দিকে একটি মধ্যচ্ছদা সঙ্গে একটি স্টেথিস্কপ্ মাধ্যমে শোনা যায় যখন রোগী বাঁ পাশ দিয়ে মিথ্যা হয় স্পষ্ট ক্লিক বাড়ে। যখন মিউট্রাল রিজগার্টমেন্টের সাথে মিউট্রাল ভালভ প্রলম্বিত হয়, তখন একটি ক্লিকের সাথে মিউট্রাল রিজগার্টেশনের একটি দেরী সিস্টোলিক মুরমার থাকে। ক্লিক করা হলে শ্রবণযোগ্য হয়ে অথবা হার্ট আমি (এস) এর স্বন কাছাকাছি স্থানান্তরিত, এবং পরীক্ষার বাম নিলয় (কোড LV) (উদাঃ, জবরদখল, ambulation, Valsalva টেস্ট) মাত্রার হ্রাস মধ্যে জোরে হয়ে যায়। একই নমুনা চেহারা বা শক্তিশালীকরণ এবং mitral regurgitation এর শব্দ লম্বা দীর্ঘ হতে। এর কারণ হল বাম নিলয় আকার হ্রাস কপাটক যে আরও দ্রুত স্থানচ্যুতি আগের উল্লেখযোগ্য ওগরানো সঙ্গে প্রকাশ ঘটায় নিচের কেন্দ্রের কাছে পিড়কাতুল্য পেশী এবং chordae কণ্ডরা clamping বাড়ে হয়। বিপরীতভাবে, squatting এবং একটি isometric হ্যান্ডশেক এস এর ক্লিকে হ্রাস এবং mitral পুনরজ্জীবিতির শব্দ হ্রাস। Systolic ক্লিক জিনগত এর্কটিক স্টেনোসিস এ ক্লিকের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে; পরেরটি মধ্যে পার্থক্য একটি খুব তাড়াতাড়ি systole মধ্যে চেহারা এবং শরীরের অবস্থান বা বাম ventricle ভলিউম পরিবর্তন পরিবর্তন যখন পরিবর্তন অনুপস্থিতি হয়। অন্যান্য ফলাফল systolic জঘন্য অন্তর্ভুক্ত, সম্ভাব্য ভালভ flaps কম্পন দ্বারা সৃষ্ট; এই উপসর্গ সাধারণত ক্ষণস্থায়ী এবং বিভিন্ন শ্বাসযন্ত্রের পর্যায়ে পরিবর্তন করতে পারেন। প্রারম্ভিক ডায়স্টোলিক খোলার স্বন, তার স্বাভাবিক অবস্থানে প্রলব্্ন ভালভের প্রত্যাবর্তন দ্বারা সৃষ্ট, খুব কমই শুনেছেন।

মিউটরাল ভালভ প্রল্যাপের সাথে যুক্ত অন্যান্য শারীরিক ফলাফল, কিন্তু ডায়গনিস্টিক মান না থাকা, হাইপোমাস্টিয়া, ডেন্টেড বুক, সরাসরি ব্যাক সিনড্রোম এবং স্তনের ছোট এন্টেরোস্টোস্টেরিয়র ব্যাস অন্তর্ভুক্ত।

মিউটরাল ভালভ প্রল্যাশের নির্ণয়

সম্ভাব্য নির্ণয়ের ক্লিনিকাল এবং দুই মাত্রিক ইকোকার্ডিওগ্রাফি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। একটি 3 মিমি বা 3 মিমি পার্শ্বীয় সিস্তলিক স্থানচ্যুতি> 2 মিমি মিউট্রাল ভালভ প্রলম্বিত রোগীর 95% রোগ নির্ণয় করতে পারে; রোগীর দাঁড়িয়ে থাকার সময় ইকোকার্ডিওগ্রাফি করা হলে এই চিত্রটি সামান্য বেশি হয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে মিটারাল ভালভ এবং 5 মিমি একটি স্থানচ্যুতির ঘনবসতিপূর্ণ বড় ভালভ একটি আরো বিবর্ধিত myxomatous অধ: পতন এবং এন্ডোকার্ডিটিস এবং mitral regurgitation একটি বড় ঝুঁকি নির্দেশ করে।

হোল্টার নিরীক্ষণ এবং ইসিজি 1২ টি বাহুল্য পল্লব্যাথীদের সঙ্গে অ্যারিথমিয়াস সনাক্তকরণ এবং ডকুমেন্ট করার জন্য উপযোগী হতে পারে।

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

মিউট্রাল ভালভ প্রল্যাশের রোগনির্ণয় এবং চিকিত্সা

Mitral ভালভ প্রলম্বিত হয় সাধারণত benign, কিন্তু ভালভ গুরুতর myxomatous অধ: পতন mitral regurgitation হতে পারে। তীব্র mitral ওগরানো ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি বাম ventricular এবং বাম atrial arrhythmias (যেমন, atrial fibrillation), সংক্রামক endocarditis, একটি স্ট্রোক রোগীদের, ভালভ প্রতিস্থাপন এবং মৃত্যুর জন্য প্রয়োজন প্রতি বছরে 2-4% হয়।

Mitral ভালভ prolapse সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। আপনি এই অ্যাফেক্ট সমর্থন করতে কোন প্রমাণ আছে, যদিও sympathicotonia (উদাহরণস্বরূপ, palpitations, migraines, চক্কর) এবং বিপজ্জনক টাকাইকারিয়া ঝুঁকি কমাতে বি- adrenoblockers সংজ্ঞায়িত করতে পারেন। সাধারণত দিনে দিনে ২5-50 মিলিগ্রাম অ্যানেনোলোল দিন বা প্রোপেনোলোল 20-40 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 2 বার দিন। অ্যাট্রিবিউট তেজস্ক্রিয়তা অতিরিক্ত চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে।

মিউট্রাল রিজার্ভমেন্টের চিকিত্সাটি তাত্পর্যপূর্ণ এবং এলভির সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলির উপর নির্ভর করে।

অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে এন্ডোকার্টাইটিস রোগীর প্রফিল্যাক্সিসগুলি শুধুমাত্র ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতির আগেই মিউটাল রিজগার্টন বা ডোজড বর্ধিত ভালভের উপস্থিতি সম্পর্কে সুপারিশ করা হয়। এন্ড্রিয়াল ডায়াবেটিস প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টি-কোওজুলান্টস শুধুমাত্র অ্যান্টিবলে ফাইব্রিলেশন সহ রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়, একটি ট্র্যান্সিয়েন্ট ইস্কেমিক আক্রমণ বা স্ট্রোকের পূর্বে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.