Meningocele
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Meningocele - সামনের encephalocele এর সাথে সম্পর্কিত আবেগপূর্ণ শর্ত, কারণে জন্মগত বিভিন্ন বাহ্যিক (সংক্রমণ) দ্বারা প্রভাবিত হয়ে আদিম উন্নয়ন এবং অভ্যন্তরীণ (জিনগত) সময় নীচে সামনের cherpnoy গর্তে হাড় টিস্যু অভাব একটি প্রকার, কারণ যার ফলে protovertebralnyh বিলম্ব clamping মস্তিষ্কের প্লেট (কলিকার প্লেট), যা পূর্বের ক্র্যানিয়াল ফসাসার নিম্ন প্রাচীরের গর্ত গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যার মাধ্যমে মস্তিষ্কের পদার্থ প্রসারণ হয়। এই hernias আন্ডারিয়র সেরিব্রাল hernia বলা হয়।
কারণসমূহ meningocele
মেনিংওসেলের বিকাশের একটি অনুমান রয়েছে যা ভ্রূণের প্রাথমিক খন্ডের বিকাশকে বন্ধ করে দেয়ার ফলে ঘামের প্রাথমিক ত্রুটিগুলির মাধ্যমে মেনিনজিস এবং মস্তিষ্কের প্রাথমিক ইকোটিপিয়া সংঘটিত হয়। স্প্রিংসগুলি সেরিব্রাল হেরনিয়া এবং মেনিংওসেসল ক্র্যানিয়াল ভল্টের রোগ সংক্রান্ত পরিবর্তনগুলি ব্যাখ্যা করে, যার ফলে গর্ভধারণের সময় ভ্রূণে স্থানান্তরিত হয়। ক্লেইন বিশ্বাস করেন যে মেনিংওসেলের কারণ হ'ল ইনট্র্রুতুরেইন হাইড্রোসফালাস, যা হাড়ের হাড়গুলির একটি বিভাজন এবং প্রাকৃতিক গর্তের এলাকার ছিদ্রগুলির দিকে ঝুঁকে পড়ে।
ইতোমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে যে, তারা ম্যানিপিংয়ের প্রথম, প্রস্রাব দ্বারা গঠিত হয়, মস্তিষ্কেল তরল ভরাট একটি ব্যাগ তৈরি করে এবং তারপর, যদি খোলার যথেষ্ট বড় হয় এবং এই ব্যাগ এবং মস্তিষ্কের টিস্যুতে প্রবেশ করে। সাধারণত এই গোলমালটি নাক এবং গ্ল্যাবেলার মূলের একটি গর্তের মাধ্যমে ঘটে। ব্রেইন হেরনিয়া এবং মেনিংওসেল দুটি ভাগে ভাগ করা হয়:
- মধ্যম লাইন উপর মিথ্যা (nosholobnye);
- মিথ্যা কিন্তু নাক (nasolattice) এবং ভবনের ভিতরের কোণায় (নাসো-কক্ষপথ) এর মূল দিকে।
Meningocele বিভিন্ন "তত্ত্ব" আছে।
ঝুঁকির কারণ
জেনেটিক্যালি নির্ধারিত মেনিংওসেল ছাড়াও, পূর্বের ক্র্যানিয়াল ফোসা (এবং পাশাপাশি কপাটের অন্যান্য অংশে) হাড়ের ত্রুটিগুলি ইনট্র্রুটিনিনের ফলে, ট্রান্সপ্ল্যান্সেন্টভাবে মায়ের সংক্রমণ, অন্ত্রের বা জন্মের আঘাত, এবং পাশাপাশি অন্যান্য প্রতিকূল কারণ যা শরীরকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে গর্ভবতী মহিলা।
একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা ভিটামিন এ এবং ফোলিক এসিড, ক্যালসিয়াম বিপাক, এবং আইওনিজিং বিকিরণ এবং কিছু Teratogenic বিষাক্ত পদার্থের বিপাক একটি লঙ্ঘন দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এই রোগের প্রতিটি কারণগুলি প্রাথমিক মস্তিষ্কের ল্যামিনাকে মস্তিষ্কের নল থেকে বদ্ধ করা এবং বন্ধ করার সময় ভ্রূণের বিকাশে বাধা সৃষ্টি করতে পারে, যা পরবর্তীকালে ক্র্যানিয়াল ত্রুটিগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
প্যাথোজিনেসিসের
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাড় সংক্রমণ মধ্য-স্যাগিটাল সমতল অঞ্চলে, প্রায়ই অসিপিটাল ফরমেন অঞ্চলে এবং প্রায়শই ফ্রন্টো-নাসাল সিউচু, নাসোফারিএনক্স এবং কক্ষপথের অঞ্চলে থাকে। Meningocele মধ্যে হাড়ের ত্রুটি ব্যাস 1 থেকে 8 সেমি, এবং হাড় নাল দৈর্ঘ্য, যা অভ্যন্তরীণ এবং বহিরাগত খোলার, যার মধ্যে হারনিয়া লেগ অবস্থিত, 1 সেন্টিমিটার পর্যন্ত হতে পারে।
Nosolobnoe meningoentsefalotsele সবসময় ফ্রন্টাল হাড় অন্ধ গহ্বরে অবস্থিত, এবং তার চ্যানেল এগিয়ে নির্দেশ করা যেতে পারে, নিচে বা পার্শ্বত, অন্ত্রবৃদ্ধিমূলক কোষ ধরনের স্থানীয়করণ ফলে: নিম্নগামী এবং পার্শ্বত nosoreshetchatye অন্ত্রবৃদ্ধি গঠনের, দিকে নিম্নমুখী ও বাহিরের দিকে - nosoglaznichnye। হার্নিয়াল স্যাকের গঠনটি ত্বক, হার্ড, নরম এবং মেনিনিজের অ্যারেনিয়েড এবং মস্তিষ্কের পদার্থের বাইরের বাইরে থাকে।
লক্ষণ meningocele
Meningocele এর লক্ষণ বিষয়ী এবং উদ্দেশ্য বিভক্ত করা হয়। প্রাক্তন প্রধানত হেরিয়া প্রোলপ্স এলাকায় টিউমারের উপস্থিতির বিষয়ে শিশু বা প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর পিতামাতার অভিযোগ কেবলমাত্র সংশ্লিষ্ট। অন্য অভিযোগ, একটি নিয়ম হিসাবে, উঠতে না। এই "টিউমার" আকারের মুরগীর শস্য থেকে বড় বড় আপেল হতে পারে, কখনও কখনও "দ্বিতীয় নাক" অনুকরণ করে। স্পর্শ করার জন্য একটি নরম-ইলাস্টিক সামঞ্জস্য গঠন, কখনও কখনও তার পায়ের নাকের মূল মধ্যে গভীর যায়। ফুসকুড়ি হৃদয়ের সংকোচনের সাথে সমান্তরালভাবে ফুসকুড়ি করতে পারে, যখন তীব্র (কান্না বা কাঁদতে বাচ্চা বাচ্চা), বৃদ্ধি, এবং যখন চাপ প্রয়োগ করা হয়, কমে যায়। এই লক্ষণগুলি খাঁটি গহ্বরের সাথে টিউমারের সংযোগ নির্দেশ করে।
মস্তিষ্কের সামনের মেনিংওসেসেল এবং হেরনিয়ার অতিরিক্ত চিহ্নটি মুখের কঙ্কালের বিবর্তন।
[20]
জটিলতা এবং ফলাফল
Meningocele জটিলতা - একটি ভয়ানক ঘটনা, সাধারণত মৃত্যু শেষ। এগুলির মধ্যে মেনিংওপেসেফালাইটিস অন্তর্ভুক্ত, যা মেনিংওসেলের প্রাচীরের প্রদাহের সময় ঘটে। তবে, এই জটিলতাগুলির অধিকাংশই হেরনিয়া স্যাকের সার্জারি অপসারণের ফলে ঘটে। এই জটিলতাগুলি হল:
- অভ্যন্তরীণ (শক, রক্তের ক্ষতি);
- পরবর্তী পোস্টপ্রেটিভ (মেনিনজাইটিস, মেনিংওসেন্সফালাইটিস, মস্তিষ্কের প্রদাহ);
- বিলম্বিত postoperative (hydrocephalus, intracranial হিপোটেনশন, মস্তিষ্কের edema, আঠালো);
- দেরী (মৃগীরোগ, মানসিক ব্যাধি, বঞ্চিত বুদ্ধি)।
Subarachnoid স্থান Fistulas, liquorrhea, meningocele পুনরাবৃত্তি এবং সেরিব্রাল hernias postoperative জটিলতার জন্য দায়ী করা যেতে পারে।
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
ছোট meningocele জন্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের কঠিন। এই ধরনের গঠন dermoid সিস্ট, meningioma, পাকা সংগঠিত haematomas, aneurysms, retrobulbar angiomas, অনুনাসিক polyposis সিস্ট এবং paranasal সাইনাস, syphiloma, Echinococcus মস্তিষ্ক, মস্তিষ্ক টিউমার এবং বিভিন্ন খুলি কে বিকৃত থেকে আলাদা করা উচিত।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা meningocele
কঞ্জনিটিনাল হেরনিয়া মেনিংওসেসল একটি বিরল রোগ, এবং এমন কোনও ত্রুটির সাথে জন্ম নেওয়া সমস্ত সন্তান অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করে না, কারণ তাদের মধ্যে কয়েকজন জন্মের পরেই মারা যায়। পরিচালিত ক্ষেত্রে মেনিংওসেল এবং সেরিব্রাল হেরনিয়া চিকিত্সা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার। চিকিত্সার শর্তগুলি বিভিন্ন সূচকগুলির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় এবং অস্ত্রোপচারের প্রশ্নটি প্রতিটি ক্ষেত্রে আলাদাভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, শিশুটির বয়স, হারনিয়া, ত্রুটি এবং ফুসফুসের আকার, এবং জটিলতাগুলির হুমকি বিবেচনা করে।
কিছু সার্জন মনে করেন যে অপারেশন জীবনের প্রথম মাসের মধ্যে শুরু হওয়া উচিত। পিএ হের্জেন (1967) বিশ্বাস করেন যে শিশুটি জীবনের প্রথম বছরে পরিচালনা করা উচিত। ফুসফুসের দ্রুত বৃদ্ধি এবং জটিলতাগুলির ঝুঁকি (মস্তিষ্কে টিস্যু প্রদাহ বা ভাঙা) এর সাথে মস্তিষ্কে হেরনিয়া জন্মের প্রথম দিনগুলিতে পরিচালনা করা উচিত। যদি শর্তগুলি অপেক্ষা এবং দেখুন কৌশল ব্যবহার করার অনুমতি দেয়, তাহলে অস্ত্রোপচার 2.1 / 2-3 বছর বয়সে করা উচিত। হাড়ের গ্রাফ ব্যবহার করে জটিল প্লাস্টিক অস্ত্রোপচার এই বয়সে ব্যবহার করা হয়। যেমন অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ নিউরোসার্জিন এর দায়িত্ব।
পূর্বাভাস
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সঙ্গে, জীবনের জন্য প্রগতিশীল অনুকূল। যাইহোক, বিদেশী পরিসংখ্যান অনুযায়ী, নির্লজ্জভাবে সার্জারি সঞ্চালনের সাথে সাথে, সেকেন্ডিক জটিলতা থেকে মৃত্যুহার 10% পৌঁছাতে পারে।
প্রক্রিয়াটি বিবর্তন হর্নি উন্নয়নের পর্যায়ে এবং প্রয়োগকৃত চিকিত্সা উপর নির্ভর করে। অসহায় রূপগুলিতে, যখন মস্তিষ্কের শরীরে গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্রে মস্তিষ্কের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ থাকে, তখন 5-8 বছর বয়সে মৃত্যু হতে পারে, এটি একটি নিয়ম হিসাবে, এটি মেনিংওঅনেফেলাইটিসের কারণে ঘটে।