মদ্যপ কার্ডিওয়োঅপ্যাথি
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মদ্যপানের dilated cardiomyopathy (এলকোহল ইনডিউসড হার্ট ফেলিওর মাওকার্দিয়াল মদ্যপ, বিষাক্ত dilated cardiomyopathy) - মাধ্যমিক dilated cardiomyopathy, এলকোহল অপব্যবহার একটি পটভূমি বিরুদ্ধে ঘটে - দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপ নেশা - এবং পরাজয়ের হৃদয় ও তার এক্সটেনশন অন্যান্য চেম্বার পরবর্তী জড়িত থাকার সঙ্গে প্রধানত বাম নিলয় উদ্ভাসিত।
আইসিডি -10 কোড
I42.6 মদ্যপ কার্ডিওমিওপ্যাথি।
মদ্যপ কার্ডিওয়োঅপাথির লক্ষণ
রোগ মদ্যপ কার্ডিওয়োঅপ্যাথি একটি বৃহৎ এবং ছোট বৃত্তের মধ্যে সঞ্চালনাশূন্যতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যা মেকোকারিয়ামের সংকোচন এবং হার্ট চেম্বারগুলির সম্প্রসারণের ফলে হ্রাস পায়। এই পরিবর্তনের গঠন মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনের উপর ইথানল এবং এসিটিডডিহাইডের বিষাক্ত প্রভাবগুলির সাথে সম্পর্কিত। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে চিহ্নিত করা হয়: বর্ধিত ক্লান্তি, দুর্বলতা, ঘাম, তলপেট, হার্টের ব্যথা, হৃদয়ে অনিয়ম। হৃদরোগে ব্যথা সাধারণতঃ সেলাই বা আহত হয়, দীর্ঘায়িত (ঘন্টার জন্য স্থায়ী হতে পারে), বিকিরণ না করে এবং নাইট্রোগ্লিসারিন দ্বারা বন্ধ করা হয় না। অন্ত্রের বারান্দা এবং / অথবা অন্তরে জ্বলন্ত বার্ন কম করে। আয়োজক বাতিলেও অনিয়মিততা দেখা দিতে পারে। প্রায়ই মদ্যপ ককটোসিসের পর তালিকাভুক্ত লক্ষণ দেখা দেয় বা তীব্র হয়। রোগের উন্নতি হওয়ার সাথে সাথে এটি কেবল অ্যালকোহল গ্রহণ করে নয় বরং শারীরিক বা সাইকোওমোশনাল লোড দ্বারাও উদ্ভূত হতে পারে। তারা একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য টিকে থাকে, এবং সম্পূর্ণ বিপরমস্ততা এমনকি তন্দ্রা এর পটভূমি বিরুদ্ধে ঘটতে না। বাম ventricular ব্যর্থতার লক্ষণ, যেমন শ্বাস এবং palpitations এর স্বল্প হিসাবে, যে ব্যায়াম সময় না শুধুমাত্র প্রদর্শিত, কিন্তু বিশ্রাম এছাড়াও, বৃদ্ধি করা হয়। সাধারণ দুর্বলতা চলছে। অ্যাট্রিবিউট তেজস্ক্রিয়তা এবং ক্ষতিকারক একটি স্থায়ী ফর্ম পরিবর্তন করতে পারেন। এই পর্যায়ে হৃদয়ে ব্যথা চরিত্রগত নয়, এবং রোগটি প্রাথমিকভাবে অ্যালকোহলযুক্ত জালিয়াতির পটভূমিতে বা এর কিছু সময় পরে রক্তের অপর্যাপ্ত পরিচয়ের দ্রুতগতির মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে। হৃদয় গহ্বর গুরুতর প্রসারণ এর পরিপ্রেক্ষিত এবং, মাওকার্দিয়াল সংকোচনক্ষমতা কমাতে বিশেষভাবে atrial fibrillation উপস্থিতিতে বিরুদ্ধে, রক্ত জমাট গঠিত হয়, সেইজন্য এবং হৃদয়ের চেম্বার বিভিন্ন অঙ্গ সম্ভব এম্বলিজ্ম।
মদ্যপ কার্ডিওমিওপ্যাথির নির্ণয়
পরীক্ষার উপর, দীর্ঘস্থায়ী এলকোহল নেশা, সেইসাথে মুখের অনিদ্রা, আর্দ্র চামড়া, akrozianoz, হাতের krupnorazmashisty কম্পন, নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের শোথ, ascites কলঙ্ক প্রকাশ করে। ফুসফুসে তারা নিম্ন স্তরে অঙ্গুলি বা হার্ড শ্বাস শোনাচ্ছে- স্থায়ী ঘন ঘন ঘন ঘন। হৃদয়ের রোগ নোট মধ্যপন্থী পরিবর্ধন প্রাথমিক পর্যায়ে কম লোড এ ট্যাকিকারডিয়া সীমানায়, দুর্বলতাসাধণ আমি ডগা এ পিচ, সিস্টোলিক এবং রক্তচাপ চাপ বেড়েছে। রোগের অগ্রগতি উল্লেখযোগ্য বাকি সময়ে উভয় নির্দেশাবলী মধ্যে হৃদয় সীমানা পরিবর্ধন, ট্যাকিকারডিয়া প্রকাশ, আমি স্বন এবং আস্তে আস্তে যাত্তয়া তাল দুর্বল জানান। আত্রাইটি ফাইব্রিলেশন কারণে কার্ডিয়াক টান অহংকারী হতে পারে, টিপ এ systolic murmur শোনা যাবে। পেটে চাপা যখন, আপনি লিভার, যা সাধারণত বেদনাদায়ক, নরম বা কিছুটা ঘন একটি বৃত্তাকার প্রান্ত সঙ্গে বৃদ্ধি, চিহ্নিত করতে পারেন।
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],
ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক্স
জিজিটি, অ্যাক্ট এবং ALT এর কার্যকলাপের সিরাম বৃদ্ধি।
যন্ত্রের পদ্ধতি
ইসিজিতে, সাইনস টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিনিয়াম এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিসস্টোল, অ্যাট্রিবিউটের ফাইব্রিলেশন পারক্সিসম সনাক্ত করা হয়। এছাড়াও, একটি নির্দেশিত T. দাঁত আকারে ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের শেষ অংশে পরিবর্তনগুলি চারিত্রিকতা যা পরবর্তীতে কমে যায় এবং ধীরে ধীরে পরিণত হতে পারে। পরবর্তীতে, অ্যাট্রিবিউট তেজস্ক্রিয়তা স্থায়ী হয়ে যায়, বাম ventricle এর মায়োকার্ডিক হাইপারট্রোপিরির লক্ষণ প্রদর্শিত হতে পারে। হিউনসের বুন্ডলে প্রধানত বাঁদিকের পাটির অবরুদ্ধতাটি বিকশিত হচ্ছে। সম্ভবত অন্যান্য আরো গুরুতর এবং জটিল তাল এবং পরিচালনা disorders এর উন্নয়ন। এছাড়াও, মদ্যপ হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, ইসিজি-তে রোগগত Q- তরঙ্গের উপস্থিতি সম্ভব, তারা গভীর, কিন্তু প্রস্থের 3-4 মিমি অতিক্রম করে না।
Echocardiography (echocardiography) সিস্টোলিক শেষ বেড়ে শেষ রক্তচাপ বাম ventricular আকার নির্ধারণ প্রথম, এবং তারপর হৃদয়ের অন্যান্য চেম্বার, বাম নিলয় বৃদ্ধি শেষ রক্তচাপ চাপ বমি ভগ্নাংশ কমে যাবে। উন্নত প্রক্রিয়ায় হৃদয়ের সব চেম্বার একটি উল্লেখযোগ্য সম্প্রসারণ হয়েছে, বাম ventricular myocardium প্রাচীরের বেধ কমে যায়। বিয়ার অপব্যবহারের রোগীদের ক্ষেত্রে বিপরীত, মাওকার্দিয়াল hypertrophy ( "বলদ হৃদয়"), বিকীর্ণ hypokinesia, বমি ভগ্নাংশ মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস চিহ্নিত করা হয়েছে।
ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক্স
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসটি মায়োকার্ডাইটিস, পোস্টিনফারেন্স কার্ডিওস্কোরিসিস, হার্ট ডিফেক্টস সহ পরিচালিত হয়।
নির্ণয়ের সূত্রে উদাহরণ
ক্রনিক এলকোহল মাদকতা অ্যালকোহল হৃদয়বিদায় cardiomyopathy। এনসি দ্বিতীয় এ।
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ জন্য ইঙ্গিত
সর্বোত্তম চিকিত্সার নিয়মাবলী নির্বাচন করার জন্য, একটি থেরাপিস্ট বা কার্ডিওলজিস্টের পরামর্শ প্রয়োজন। একটি চিকিত্সক বা কার্ডিওলজিস্টের পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে হৃদরোগের ক্লিনিকালীয় বৈশিষ্ট্যের উষ্ণতা এবং অ্যালকোহল ব্যবহারের সাথে তার সম্পর্কের যথাযথ চিকিত্সার উদ্দেশ্যে বিবেচনা করা হয়। ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলির উন্নয়ন সেরিব্রাল প্রচলন এর ক্ষণিক ক্ষয় থেকে বাদ যাও একটি স্নায়ুবিদের পরামর্শ প্রয়োজন।
মদ্যপ কার্ডিওয়োঅপাথির চিকিত্সা
চিকিত্সা উদ্দেশ্য
- হার্ট ফেইলর এর ঘটনা হ্রাস
- কর্মক্ষমতা পুনর্নির্মাণ
অ ড্রাগ চিকিৎসা
প্রথমত, এই রোগের যেকোনো পর্যায়ে মদ পান করা বন্ধ করা দরকার। প্রতিবন্ধকতা রোগীর সুস্থতার উপসর্গ এবং উন্নতির সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণে পরিণত হতে পারে। তরল এবং লবণের খরচ সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
চিকিত্সা
রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, বিপাকীয় এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ড্রাগ দেখানো হয়:
- Trimethylhydrazinium propionate dihydrate (mildronate) 0.5 গ্রামের ভিতরে 4 বার, অন্ত্র 0.5 গ 2 বার;
- অক্সোমাইথাইলথাইলিপিরিডিন স্যাক্সিটিন (ম্যাক্সিডোল) অন্ত্রের 200-300 মিলিগ্রাম প্রতিদিন ২ বার বা অন্তর অন্তর 1-2 বার ড্রপ;
- ট্রাইমেটাসিডিন (অ্যাডাকটালাল এমবি) 35 এমজি প্রতিদিন 2 বার।
গ্রুপ বি এর ভিটামিন:
- থায়ামাইন ব্রোমাইড (বি 1) 3% সমাধান 1 মিলি অন্ত্রের মধ্যে;
- পাইরিডোজিন হাইড্রোক্লোরাইড (বি 6) 1% সমাধান 2 মিলি intramuscularly;
- প্রতিদিন ভিটামিন ই টেকোফেরোল 100 মি.গ্রি।
এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করার সময় 10-15 দিন, ভিটামিন E- 30 দিন পর্যন্ত থাকে।
হার্ট অ্যাটাকের উপসর্গের বিকাশের সাথে, পছন্দের ওষুধ হল:
- এঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরিত এনজাইমের ইনহিবিটরস;
- ক্যাপ্ট্রিল (ক্যাপটেন) প্রতিদিন 1২.5 থেকে ২5 মিলিগ্রামের জন্য 2-3 বার;
- enalapril (renitek) 5-10 মিলিগ্রাম 2 বার;
- বেটা-ব্লকার;
- Atenolol 12.5-25 মিলিগ্রাম 1-2 বার দিন।
এটা ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়াম Panangin প্রস্তুতি 1 টি ট্যাবলেট 3 বার দিন প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়। থ্রোনসোমবলোলিক জটিলতা প্রতিরোধে, এসেটিসালাইসিসক এসিড (অ্যাসপিরিন, ট্রাম্বো-দুদক) মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়, প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম না।
আরও ব্যবস্থাপনা
প্রতিটি ক্ষেত্রে স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারণ করুন। অব্যাহত হৃদযন্ত্র ঘটনা এনজাইম ইনহিবিটর্স এনজিওটেসটিন রূপান্তর, বিটা-ব্লকার, acetylsalicylic অ্যাসিড স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত মাত্রায় সঙ্গে থেরাপি অব্যাহত প্রয়োজন।
মদ্যপ কার্ডিওয়োওপ্যাথির প্রাক্কলন কি?
অ্যালকোহল ব্যবহারের অবসান সহ রোগের উন্নয়নের প্রাথমিক পর্যায়ে অনুকূল হয়। অ্যালকোহল অব্যাহত সহিংসতা এবং রোগের উন্নততর পর্যায়ে - প্রতিকূল মৃত্যু গুরুতর হার্ট অ্যাটাক, মারাত্মক অ্যারিথমিয়া, থ্রোমম্বম্বম্বোলিক জটিলতা থেকে আসতে পারে।