^

স্বাস্থ্য

A
A
A

রোগী কার্ডিওয়োঅপাথির চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Dilated cardiomyopathy চিকিত্সার প্রধান উদ্দেশ্য: দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্র একটি সংশোধন, anticoagulants এবং প্রতিরোধ ও atrial fibrillation, arrhythmias চিকিত্সা, জীবন-নাশক সহ ক্ষেত্রে thromboembolic জটিলতা চিকিত্সার জন্য বিরোধী প্লেটলেট এজেন্ট সময়োপযোগী অ্যাপয়েন্টমেন্ট, জীবনের উন্নত মানের, রোগীর জীবন সময়কাল বৃদ্ধি।

রোগীর হৃদয়গ্রাহী কার্ডিওয়োঅপাথির সঙ্গে রোগীদের ভর্তি করা উচিত যখন:

  • তার উৎপত্তি (DCMC সহ) স্পষ্ট করার জন্য হার্ট অ্যাটাকের নতুন আবিষ্কৃত সংকেত;
  • ডিসিএমর মাধ্যমে জীবনযাপনের লক্ষণের বিপর্যয়ের চেহারা নিয়ে জটিলতা;
  • হার্ট ফেইলির অগ্রগতি, একটি বহির্বিভাগের রোগীর ভিত্তিতে চিকিত্সা করার অক্ষমতা;
  • তীব্র করনীয় অপ্রতুলতার উত্থান, তীব্র বামে ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা (হৃদরোগ, ফুসফুসের edema);
  • সিএইচএফ-এর জটিলতাগুলির প্রতি আনুগত্য: নিউমোনিয়া, ছন্দ ভাঙন, পদ্ধতিগত embolisms ইত্যাদি;
  • লক্ষণ লক্ষণ

Dilated cardiomyopathy রোগীর লক্ষণ সনাক্ত করতে যদি এলকোহল, ধূমপানের প্রত্যাখ্যান উত্সাহিত করা উচিত এবং শরীরের ওজন স্বাভাবিক, লবণ খরচ (বিশেষ করে শোথ সিন্ড্রোম ক্ষেত্রে) সীমিত করতে। রোগীর অবস্থার জন্য যথাযথ শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সুপারিশ করা হয়। ভেন্ট্রিকুলার এক্সটাসিসস্টোলের বিকাশের ক্ষেত্রে উদ্দীপক কারণগুলি (কফি, অ্যালকোহল, ধূমপান, ঘুমের শেষ দিকে প্রত্যাহার) বাদ দিতে হবে।

রোগী কার্ডিওয়োঅপাথির ঔষধ চিকিত্সা

প্রদত্ত যে dilated cardiomyopathy প্রধান ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম হৃদযন্ত্র হয়, ভিত্তি চিকিত্সার কুল ইনহিবিটর্স এবং diuretics এর নিয়োগ পাড়া দিতে হবে। কুল ইনহিবিটর্স না শুধুমাত্র বাম ventricular বমি ভগ্নাংশ বৃদ্ধি, শারীরিক কার্যকলাপ রোগীদের সহনশীলতা বাড়ান, এবং কিছু ক্ষেত্রে, সংবহন ব্যর্থতার কার্মিক বর্গ উন্নত, কিন্তু) জীবন পূর্বাভাসের উন্নতি করে, মৃত্যুহার কমাতে, কম বমি ভগ্নাংশ রোগীদের মধ্যে বেঁচে থাকা উন্নত। অতএব, এসসিই ইনhibitors সিএফএফ রোগীদের চিকিত্সার জন্য প্রথম লাইন ঔষধ। এই তহবিল উদ্দেশ্য মাওকার্দিয়াল সিস্টোলিক কর্মহীনতার সঙ্গে যুক্ত লক্ষন হার্ট ফেলিওর সকল পর্যায়ে প্রদর্শন করা হয়।

কিছু রিপোর্ট অনুযায়ী, বিটা ব্লকার রোগীর পূর্বাভাস এবং সাধারণ অবস্থা উন্নত। এটি ছোট মাত্রার সঙ্গে চিকিত্সা শুরু করার সুপারিশ করা হয়। বেটা-ব্লকার এর গ্রুপ, hyperactivation simpatoadrenalovoj সিস্টেমে অভিনয় থেকে প্রস্তুতি উন্নত hemodynamics এবং হৃদয় ব্যর্থতার জন্য cardiomyocytes উপর একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব আছে, ট্যাকিকারডিয়া কমানো ও arrhythmias প্রতিরোধ দক্ষতা দেখান।

CHF এর নির্ণয়ের এবং চিকিত্সা জন্য জাতীয় সুপারিশ অনুযায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সা করা উচিত।

ম্যালিগ্যান্টেন্ট ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস হ'ল হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের হৃদরোগের প্রধান কারণ। যাইহোক, রোগীদের মধ্যে রোগের একটি উন্নত ফর্ম কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ক্ষেত্রে 50% পর্যন্ত ঘটায় সঙ্গে bradyarrhythmias, পালমোনারি embolism, এবং অন্যান্য ভাস্কুলার বৈদ্যুতিক পৃথকীকরণ করা যেতে পারে। কার্ডিওলজি (২001) ইউরোপীয় সোসাইটি অফ অডেনড ডেথ ইন দ্য স্টাডি অফ দ্য ওয়ার্কিং গ্রুপ অন গ্রেড কার্ডিওয়োঅপাথিতে হঠাৎ মৃত্যুর নিচের মার্কার ব্যবহারের সুপারিশ করেছে:

  • টেকসই ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া (গ্রেড আমি প্রমাণ);
  • সাংপোলো রাজ্য (প্রমাণের বর্গ);
  • বাম ventricular ইজেকশন ভগ্নাংশ (প্রমাণ IIa ক্লাস) হ্রাস;
  • অস্থির ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া (প্রমাণের আইআইবি ক্লাস);
  • বালি গবেষণা (গ্রেড তৃতীয় প্রমাণ) মধ্যে electrophysiologists সঙ্গে ভেন্ট্রিকুলার টাকি কার্ডিয়া আনয়ন।

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া দিয়ে, লক্ষণপ্রবণ চিকিত্সাটি বিটা ব্লকার বা ওয়্যারাপামিলের সাথে সম্পন্ন করা হয়, যা ছোটো ডোজ দিয়ে শুরু হয়।

Ventricular অকাল বিটের সঙ্গে রোগীদের আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়, কিন্তু antiarrhythmics তার ধরা "ডিসিএম" সর্বত্র asymptomatic মধ্যে পূর্বাভাসের উন্নত না বা যদি বাম ventricular ব্যর্থতার উপসর্গের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র একটি হৃত্স্পন্দন হয়, বেটা-ব্লকার চিকিত্সার যোগ করা হয়। যখন PVCs উচ্চ গ্রেড ব্যবহার amiodarone, বর্গ IA এর sotalol antiarrhythmic ওষুধের।

Ventricular ট্যাকিকারডিয়া এবং hemodynamically উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাতের (রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা কাছে রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা, হাইপোটেনশন) উপস্থিতিতে একটি প্রতিকূল পূর্বাভাসের অনুমান করা উচিত নয়। এটা তোলে amiodarone দিয়ে চিকিত্সার বিহিত করা, আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি, সেইসাথে এবং cardioverter বা টেকসই ventricular ট্যাকিকারডিয়া রোগীদের মধ্যে ডিফিব্রিলেটর এর রোপন প্রয়োজনীয়তার হৃদয় প্রতিস্থাপন অসম্ভবতা প্রধান চিকিত্সার সঙ্গে dilated cardiomyopathy বিবেচনা করতে হবে রোগীদের মধ্যে 10-19% এর মৃত্যুহার হ্রাস বাঞ্ছনীয় একটি cardioverter এর রোপন বা ডিফিব্রিলেটর।

Ventricular ট্যাকিকারডিয়া পদ্ধতি ক্রোধাবেগ পছন্দমত যেমন hemodynamic দ্বারা নির্ধারিত কিন্তু যদি এটা অস্থির, এটা বাঞ্ছনীয় শিরায় lidocaine (পিণ্ড + + একটানা আধান) স্থিতিশীল haemodynamics এ সিঙ্ক্রোনাইজ cardioversion (200 জে এর স্রাব ক্ষমতা) আউট বাহিত হয়। প্রভাব অনুপস্থিতিতে amiodarone বা procainamide প্রবর্তনের রিসর্ট। ventricular ট্যাকিকারডিয়া এখনও বর্তমান হয়, তাহলে আচার cardioversion (50-100 জে এর স্রাব ক্ষমতা) সিঙ্ক্রোনাইজ।

Atrial fibrillation চিকিত্সা কৌশল তার আকৃতি উপর নির্ভর করে যখন (আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া, ধ্রুব persistiruyushaya)। সুতরাং, আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া atrial fibrillation উন্নয়ন এবং ঘন ঘন ventricular তাল, হৃদযন্ত্র, যা দ্রুত ফার্মাকোলজিকাল এজেন্ট সাড়া না হয় উপস্থিতি, অবিলম্বে বৈদ্যুতিক cardioversion দেখায়। ঔষধ বা বৈদ্যুতিক cardioversion দ্রুত atrial fibrillation সদ্য সনাক্ত করা পর্বের রোগীদের দেখানো শোষ তাল পুনঃস্থাপন। cardiomegaly, অর্থাত্ রোগীদের ক্ষেত্রে ডিসিএম, atrial fibrillation স্থায়ী আকৃতির শোষ তাল পুনরূদ্ধার বিপরীত, ড্রাগ বা antithrombotic চিকিত্সা সঙ্গে একযোগে বৈদ্যুতিক cardioversion নজর দেওয়া ventricular হারের ব্যর্থতা [atrial fibrillation এবং হানিকর বাম ventricular ফাংশন (দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্র উপস্থিতি, বাম ventricular বমি ভগ্নাংশ কম ক্ষেত্রে দেখানো 35%]), সমন্বয় ধ্রুবক atrial fibrillation এ হার নিয়ন্ত্রণের জন্য আরো কার্যকর আন্তরিক হয় এক্স glycosides এবং বিটা-adrepoblokatorov।

রোগী কার্ডিওয়োঅপাথির শল্য চিকিৎসার

Dilated cardiomyopathy (হার্ট প্রতিস্থাপনের cardiomyoplasty, কৃত্রিম বাম নিলয় ব্যবহার) এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ড্রাগ অকার্যকারিতা দেখায়, কিন্তু খুব কমই তরুণ এবং মধ্যবয়সী রোগীদের মধ্যে প্রাথমিকভাবে সঞ্চালিত।

হার্টের প্রতিস্থাপনের ক্রমবর্ধমান হার্ট অ্যাটাকের সাথে ইঙ্গিত করা হয় এবং যদি DCM 60 বছরের কম বয়সী রোগীর মধ্যে উন্নত হয়ে থাকে।

হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন এর প্রধান বিকল্প আজীয় প্রচলন ডিভাইসের ব্যবহার, যা কৃত্রিম হার্ট ভেন্ট্রিকেল নামে পরিচিত।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.