^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মায়োলোপ্যাথি ক্রনিক

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

মৈলোপ্যাথিতে স্প্লাইন কর্ডের সমস্ত রোগ ব্যাপকভাবে জুড়ে দেয়।

মায়োলোপ্যাথির প্রধান উপসর্গগুলি নিম্নরূপ। দীর্ঘস্থায়ী myelopathy (ধারালো অসদৃশ) এ ব্যাক পেইন বিরল এবং অনুষঙ্গী করা যেতে পারে, যেমন, spondylosis বা syringomyelia। সংজ্ঞাবহ রোগ বেশি দেখা যায় এবং মেরুদন্ডের পার্শ্বীয় কলামে অবর শিকড় সম্পৃক্ততা, অবর শিং, পিছন স্তম্ভ ও spinothalamic নালীর প্রতিফলিত করতে পারে। মোটর প্রকরণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, নেতৃস্থানীয় এবং ধীরে ধীরে অগ্রগামী হয়। সেখানে মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত monoparesis, paraparesis (প্রায়ই অপ্রতিসম), উদাহরণস্বরূপ, একাধিক স্ক্লেরোসিস, সার্ভিকাল spondylosis, ডিস্ক herniation, myelopathy, এইডস ফার্নিকুলারে myelosis, খাদ, বিকিরণ myelopathy, স্পিন-cerebellar অধঃপতন এর মেরুদন্ডে ফর্ম হতে পারে। প্রগ্রেসিভ অগ্র শিঙা কোষ (এএলএস, syringomyelia, intraspinal টিউমার) জড়িত myelopathy আক্রান্ত অংশ এ বীর্যহীন আংশিক পক্ষাঘাত পেশীবহুল ক্ষয়িষ্ণুতা, fasciculations এবং hypo- এবং areflexia প্রকাশ করব। ' দীর্ঘস্থায়ী myelopathy (তীব্র অসদৃশ) এ কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া প্রায়ই উর্ধ্বগামী পরিবর্তিত হতে প্রায়ই ঘটে Babinski এবং চাড়া প্রস্রাব এবং কোষ্ঠকাঠিন্য হয়।

একই সময়ে, এমন রোগ আছে যেখানে কোন মেরুদন্ড নেই, তবে ক্লিনিকালের প্রকাশগুলি এটির অনুরূপ এবং ডায়গনিস্টিক ত্রুটিগুলির উত্স হিসেবে কাজ করতে পারে। তাই লম্বা লব এর উচ্চতর মাধ্যমিক অংশগুলির (যেমন, স্যাচুয়াল মেনিনিওয়মা) দ্বিপাক্ষিক অংশীদারিত্বের ফলে স্প্লিট প্যারপারাইসিস এবং হাঁটা বাড়াতে ব্যবহৃত হয়। এভাবে নিম্ন প্যারাপ্লেজিয়া (paraparesis) ধ্বংসের স্তর সম্পর্কে কিছু আরো বলা আছে: এটা অনেক মাত্রা উপর আঘাত ফলও হতে পারে, parasagitalnoy টিউমার সঙ্গে নিম্ন-বক্ষঃ সুষুম্না নিচে সূচনা করে। ফ্রন্টাল প্রসেসগুলিতে, কমপক্ষে হালকা ডিমেনশিয়া, প্যারাটোনিয়া বা ভঙ্গুর রিফ্লেক্সের সন্ধান গুরুত্বপূর্ণ।

চরিত্রগত গেট বিপর্যয় (apraxia হাঁটা) এবং মূত্রসংক্রান্ত অসম্পূর্ণতা সঙ্গে নমনীয় হাইড্রোফেলাস Myelopathy অনুরূপ হতে পারে; কিন্তু কোন paresis আছে, কোন spasticity, সংবেদনশীলতা কোন ঝামেলা; একই সময়ে, ডিমেনশিয়া অগ্রণী রূপগুলির মধ্যে অন্যতম।

Psychogenic প্যারাপ্লেজিয়া (psevdoparaplegiya, psevdoparaparez) দীর্ঘকাল প্রবাহিত করতে পারেন, কিন্তু সাধারণত emotiogenic অবস্থায় কঠোরভাবে বিকাশ, একাধিক মোটর রোগ (হৃদরোগের, psevdoataksiya psevdozaikanie, নীরবতা), অক্ষত মূত্রাশয় ফাংশন এবং উদ্দেশ্য অনুপস্থিতিতে অন্ত্র (paraclinical সঙ্গে সংজ্ঞাবহ ও মানসিক এবং ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য দ্বারা অনুষঙ্গী ) সুষুম্না সম্পৃক্ততা নিশ্চিত করুন।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

ক্রনিক মাইলোপ্যাথি প্রধান কারণ:

  1. একাধিক স্খলন
  2. সারভিক্যাল স্পন্ডাইলোসিস, ডিস্কের প্রসার
  3. মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ডের অন্যান্য রোগ (ক্রনিক ইশ্মিমিয়া, ভাস্কুলার অকার্যকর)।
  4. সুষুম্না হাড় (ফুসফুসের মেরিলিসিস) এর সাবাকট মিলিত ক্ষয়
  5. স্ট্রাইম্পেলের বংশগত স্প্যাপার প্যার্যাপলেজ।
  6. Syringomyelia।
  7. পোলিওসোমাইটিস (ফলাফল)
  8. সিফিলিস।
  9. স্পাইনাল কর্ডের অন্যান্য সংক্রমণ (এআইডিএস, লাইম রোগে ভ্যাকুয়াওর ম্যালোপোপি সহ)
  10. লিভার এবং পোর্ট-ক্যাভটিক শিন্টের সিরোসিস।
  11. অজানা etiology এর ম্যালোপোপি (দীর্ঘস্থায়ী ময়লোপাথীর সমস্ত ক্ষেত্রে ২5% পর্যন্ত)।

একাধিক স্লেয়ারোসিস

একাধিক স্খলরোসিস খুব কম ক্ষেত্রেই (10-15%) একটি প্রাথমিক-প্রগতিশীল ফর্ম আছে যা সাধারণত প্রতিক্রিয়া ছাড়াই এবং বহির্বিশ্বে। , একটি রোগী 10 থেকে 59 বছর বয়সী এর বাধ্যতামূলক উপস্থিতি পরামর্শ অন্তত ক্ষত দুই (এবং অথবা এক ক্লিনিকাল এক paraclinically সেন্টার প্রকাশ) এবং - যেমন ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডটি (ধাঁধা দৃশ্যতঃ ধাঁধা শ্রেষ্ঠ মানদণ্ড) ব্যবহার করা জরুরী দুই exacerbations ("নির্ভরযোগ্য" মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস)। বিভিন্ন সিএনএস আঘাত দুই তীব্র প্রয়োজনে গত অন্তত 24 ঘন্টা এবং তাদের চেহারা এক মাসের কম নয় অন্তর ভাগে ভাগ করা উচিত নয়। সত্য, একাধিক স্ক্লেরোসিসের প্রাথমিক-প্রগতিশীল রূপের সঙ্গে, পুনরাবৃত্তি ঘটা অনুপস্থিত, যা প্রকৃত নির্ণায়ক সমস্যার সৃষ্টি করে। অবশ্যই, একটি সক্রিয় তদন্ত paresthesia বা চাক্ষুষ ঝামেলা একটি ইতিহাস জন্য প্রয়োজন বোধ করা হয়। এমআরআই এবং উদ্ভাবিত সম্ভাব্যতা (প্রধানত দৃশ্যমান এবং somatosensory), বিশেষ করে যখন এই উভয় পদ্ধতি নিজ নিজ পরিবাহকদের ক্ষতির নির্দেশ করে) একাধিক স্ক্লেরোসিস নিশ্চিত করুন (বা বাদ দিন) এই রোগ নির্ণয় করার জন্য আরেকটি নির্ভরযোগ্য কিন্তু আরো কঠিন পদ্ধতি হল সেরিব্রোসোপাইনাল ফ্লুইডের oligoclonal IgG গ্রুপগুলির সনাক্তকরণ।

একাধিক স্ক্লেরোসিসের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড:

1. শুমাখারের মানদণ্ড মাপকাঠি অনুযায়ী 10 থেকে 50 বছর বয়স পর্যন্ত "স্থান ও সময়ের মধ্যে প্রচার" হওয়া উচিত।

একটি স্নায়বিক পরীক্ষা বা anamnesis (যদি একটি উপযুক্ত স্নায়ুবিদ দ্বারা পরীক্ষা) অনুযায়ী, কমপক্ষে দুটি পৃথক foci লক্ষণ সনাক্ত করা আবশ্যক।

অন্তত একটি মাসের নির্দিষ্ট দ্বারা 24 ঘন্টার বেশী স্থায়ী কার্যকরীভাবে লক্ষণের অন্তত দুটি পর্ব থাকা উচিত। পরিত্যাগ বাধ্যতামূলক নয়। বিদ্যমান স্নায়বিক রোগগুলি সঠিকভাবে অন্য রোগগত প্রক্রিয়া দ্বারা ব্যাখ্যা করা যাবে না।

শুমাখারের মানদণ্ড (1965) এখনও একাধিক স্ক্লেরোসিস নির্ণয়ের জন্য "স্বর্ণের মান" বোঝায়।

২। ম্যাকআল্পিনের মানদণ্ড ( ম্যাকআলপিন , 1 9 72) নির্ভরযোগ্য, সম্ভাব্য এবং সম্ভাব্য একাধিক স্ক্লেরোসিসের বরাদ্দ প্রস্তাব করে:

একাধিক স্ক্লেরসিস সঙ্গে নিরাপদ: একটি ইতিহাস অপটিক স্নায়ু প্রদাহ, diplopia, paresthesia, চেহারা, যা অবশেষে কমে যায় বা পুরাপুরি disappears দুর্বলতা সূত্রানুযায়ী হওয়া উচিত; এক বা একাধিক exacerbations উপস্থিতি। পরীক্ষার উপর ক্ষত এবং অন্যান্য উপসর্গ (ক্ষয় সময়কাল এবং brainstem, cerebellar বা অক্ষিস্নায়ু ক্ষত চিহ্ন দিয়ে paraparesis এর ক্রমোন্নতি) সিএনএস একাধিক ক্ষত উপস্থিতিতে ইঙ্গিত শিখরাকার বিস্তার লক্ষণ শনাক্ত করা হবে।

সম্ভাব্য মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস: পিরামিডাল ট্র্যাক্টের সম্পৃক্ততার লক্ষণগুলির সমন্বয়ে দুই বা ততোধিক বুকের নিউরাইটিসের উপর এনামেন্সিস ডেটা। এই প্রবৃত্তি সময় ভাল পুনরুদ্ধারের সঙ্গে মাল্টি ফোকাল সিএনএস জখমের লক্ষণ হওয়া উচিত। দীর্ঘস্থায়ী পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে, অপটিক স্নায়ু ডিস্কের সাময়িক আংশিক ক্ষয়ক্ষতি, কম্পন, কম্পন, পিরামিড ট্র্যাক্টের পরাজয়ের লক্ষণগুলি সংযুক্ত করা হয়। স্পষ্ট exacerbations হতে পারে না।

সম্ভাব্য একাধিক স্ক্লেরোসিস: দ্রুতগতি এবং ক্ষয়প্রাপ্তির চিহ্ন ছাড়াই অল্প বয়সে প্রগতিশীল প্যারপারাইসিস। প্রগতিশীল প্যারপারাইসিসের অন্য কারণগুলির বর্ননার সাথে।

ম্যাকডোনাল্ড এবং হ্যালিডে মাদ্রাসা (1977) এবং বোয়ার মাপদণ্ড (1980) এছাড়াও পরিচিত , যা এখন প্রায়ই কম ব্যবহার করা হয় এবং আমরা তাদের এখানে দিতে না।

ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা এবং রাশিয়ার মধ্যে সর্বাধিক ব্যবহৃত মানদণ্ড হলো পসার। তারা কার্যকরী নিউরোলজিস্টদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং ক্লিনিকাল ডেটা ছাড়াও, অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি (এমআরআই, মস্তিষ্কের সম্ভাবনাগুলি, সিএসএফ-তে অলিগোপলাল অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ) এর ফলাফল অন্তর্ভুক্ত করেছে। পোসুরের মানদণ্ডে মাত্র দুটি শ্রেণী রয়েছে: "নির্ভরযোগ্য" এবং "সম্ভাব্য" মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস। আমরা ইতিমধ্যে তাদের উপরে উল্লেখ করা হয়েছে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের একাধিক স্ক্লেরোসিস ধরনের প্রদাহজনক রোগ যেমন autoimmune রোগ অন্তর্ভুক্ত (granulomatous vasculitis, পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus, Sjogren ডিজিজ, Behcet ডিজিজ, nodosa, paraneplasticheskie লক্ষণ, অ্যাকুইট প্রচার encephalomyelitis, postinfectious encephalomyelitis periarteritis); সংক্রামক রোগ (Lyme রোগ, এইচ আই ভি সংক্রমণ, neurosyphilis); sarcoidosis; metachromatic leukodystrophy (সমূহ বাচ্চাদের ও বয়স্কদের ধরনের); স্পিনো-সেরিবেরার অধ: পতন; আর্মেনীয় ভিটামিন বি 1২ এর অপ্রতুলতা

সারভিক্যাল স্পন্ডাইলোসিস

সার্ভিকাল spondylosis (intervertebral ডিস্ক মধ্যে degenerative পরিবর্তন, পল জয়েন্টগুলোতে এবং হলুদ সন্ধিবন্ধনী সংমিশ্রণ) - myelopathy সবচেয়ে সাধারণ কারণ রোগীদের পরিপক্ক এবং উন্নত বয়স (সমার্থক হিসেবে রাশিয়ান সাহিত্যে শব্দ "osteochondrosis" ব্যবহার করতে)। সারভিক্যাল myelopathy চিকিত্সাগতভাবে উদ্ভাসিত spondylosis রোগীদের প্রায় 5-10% ঘটে। এটা তোলে সহজ এবং দ্রুত জন্মগত কমিয়ে আনায় (দেহনালির সংকীর্ণ), মেরুদন্ডে খাল (12mm বা কম) উপস্থিতিতে ক্রমবর্ধমান, এবং সুষুম্না এবং রক্তনালী (প্রধানত পার্শ্বীয় এবং অবর কলাম) বাইরের কম্প্রেশন দ্বারা ঘটিত হয়। Degenerative প্রক্রিয়া সাধারণত সংলগ্ন হাড় এবং নরম টিস্যু মধ্যে মাধ্যমিক পরিবর্তনের সঙ্গে ডিস্ক মধ্যে শুরু হতে যাচ্ছে। সুষুম্না intervertebral ডিস্ক অন্ত্রবৃদ্ধি, প্রসারক (hypertrophy) হলুদ সন্ধিবন্ধনী চ্যানেল বা osteophytes সংকুচিত আছে। ঘাড়ে ব্যথা সাধারণত প্রথম উপসর্গ; আরও হাত এবং হাতুড়ি সামান্য প্রতিবন্ধকতা আছে, যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি; সম্ভাব্য (অনবদ্য) মূত্রাশয় এর মোট লঙ্ঘন।

সার্ভিকাল মায়োলোপ্যাথের বেশ কিছু ক্লিনিকালভিত্তিক আছে:

  1. সুষুম্না corticospinal (পিরামিডাকৃতির) জড়িত আঘাত (advantageously পায়ে দুর্বলতা, spasticity, সংজ্ঞাবহ অসমক্রিয়া, sphincter ব্যাঘাতের এবং উপসর্গ Lhermitte সঙ্গে tetraparesis) স্পিন-thalamic এবং অবর সুষুম্না খুঁটি মধ্যে কন্ডাক্টর চট্টগ্রামের।
  2. এন্টিরির কর্নিয়া কর্টিসোসেপনাল ট্র্যাক্টের কোষগুলির প্রাথমিক সংশ্লেষণ (অ্যানসিসির রোগের অভাবে অ্যালস এর সিন্ড্রোম)।
  3. পায়ে অস্ত্র এবং spasticity দুর্বলতা সঙ্গে উচ্চারিত মোটর এবং সন্ন্যাসী রোগের সিন্ড্রোম।
  4. সিনড্রোম ব্রাউন-সিকর (সাধারণত অনুর্বতন সংবেদী অভাব এবং ipsilateral - মোটর)।
  5. বিরূপতা, রিফ্লেক্সেসের প্রসেস (মেরুদন্ড মস্তিষ্কের পরাজয়ের ক্ষতি) এবং হাতের মধ্যে ক্রমাগত ব্যথা। প্রধানত দুর্বলতা ভি এবং চতুর্থ আঙ্গুলের মধ্যে।

প্রায় 90% ক্ষেত্রে Hyperreflexia সনাক্ত করা হয়; Babinsky একটি উপসর্গ - 50%; হফম্যান (হাতের উপর) এর লক্ষণ প্রায় ২0%।

মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ডের অন্যান্য রোগ

থাকতে পারে দীর্ঘস্থায়ী myelopathy এবং অন্যান্য মেরুদন্ডে রোগ (ফোলানো বাত, ankylosing স্পন্ডিলাইটিস), এবং সুষুম্না ভাস্কুলার রোগ বিকাশ। ধীরে ধীরে প্রগতিশীল paraparesis ভাস্কুলার ডিজিজের (arteriosclerosis, উচ্চ রক্তচাপ, vasculitis) থেকে রোগীর পরিপক্ক বা বৃদ্ধ দুঃখকষ্ট (প্রতিবন্ধীদের স্পর্শ বা না হোক) দীর্ঘস্থায়ী মেরুদন্ডে প্রচলন অপ্রতুলতা সঙ্গে যুক্ত করা যেতে পারে; টিউমার, একটি degenerative মোটর স্নায়ুর রোগ, ফার্নিকুলারে myelosis (মেরুদন্ডের subacute মিলিত অধঃপতন), সার্ভিকাল spondylosis এবং, কখনও কখনও, একাধিক স্ক্লেরোসিস কিন্তু প্রথম অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ myelopathy বাতিল উচিত নয়। ক্রনিক মাইলেপ্যাথির একটি ছবিতে ভাস্কুলার ক্রোধ দেখা যায়।

সুষুম্না কর্ডের সুষম সংযোজন

রজ্জুরেল myelosis ভিটামিন B12 অভাব বা ফলিক এসিড, যা সার্ভিকাল এবং উপরের বক্ষঃ মেরুদন্ডে পর্যায়ে মেরুদন্ডের পার্শ্বীয় এবং অবর কলাম পরাজিত বাড়ে সঙ্গে বিকাশ। কারণ: অ্যাকিলিস গ্যাস্ট্রিক্স, গ্যাস্ট্রিকোমি, অন্ত্রের অস্ত্রোপচার, এইডস, কঠোর নিরামিষাশী খাদ্য, নাইট্রিক অক্সাইড প্রবর্তন। রোগ এবং হাত, পায়ের দুর্বলতা, হাঁটা রোগের মধ্যে paresthesia সঙ্গে ধীরে ধীরে শুরু। সংবেদনশীল অস্থিরতা, স্প্ল্যাশাল প্যারপারাইসিস প্রকাশিত হয়। দৃশ্যমান তীক্ষ্নতা সম্ভাব্য হ্রাস, মস্তিষ্কে জড়িত উপসর্গ এবং cerebellum। সিরাম এবং ভিটামিন B12 স্তরের স্তরের স্টাডি দ্বারা ইতিবাচক শিলিং টেস্ট (এটি সিরাম এ স্বাভাবিক B12 স্তরে এমনকি অস্বাভাবিক হতে পারে) দ্বারা নির্ণয়ের নিশ্চিত করা হয়। ভিটামিন বি 1২ এর অভাবের সাথে 90% রোগীর মধ্যে হোমোকিসস্টাইন এবং মিঠাইলামনিক অ্যাসিড (ভিটামিন বি 1২ এর প্রারম্ভিক) বৃদ্ধি পায়। রক্তাল্পতার সাধারণ লক্ষণ

ফলিক অ্যাসিড অভাব বাড়ে একটি অনুরূপ সিন্ড্রোম malabsorption, মদ্যাশক্তি, বৃদ্ধ, পেটের রোগের, Crohn এর রোগ, ulcerative কোলাইটিস এবং anticonvulsants গ্রহণ রোগীদের মধ্যে বিকাশ। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ফোলিক অ্যাসিডের অভাবের ঝুঁকির একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে

Strumpel এর বংশগত স্প্যাপার প্যার্যাপলেজ

মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত প্যারাপ্লেজিয়া এডলফ Strümpell (Strumpell) শৈশব বা অভিযোগ ভোল্টেজ (শক্ত হয়ে যাওয়া) হেঁটে পায়ে এবং অনবস্থা মাংসপেশীর, যা উচ্চ কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া এবং আবেগপূর্ণ লক্ষণ stopnye সঙ্গে প্রগতিশীল প্যারাপ্লেজিয়া উপর ভিত্তি করে সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কতার প্রথম ধাপ শুরু উপরের মোটর স্নায়ুর রোগ বোঝায়। জাং adductor পেশী বৃদ্ধি স্বন, যা নমিত পায়ে এবং অনমনীয় "ছেদ" ধাপ চরিত্রগত disbazii বাড়ে বৈশিষ্ট্য। কম "বিশুদ্ধ" ফরম অতিরিক্ত স্নায়বিক লক্ষণ (স্মৃতিভ্রংশ, অপটিক অবক্ষয়, রেটিনা অধঃপতন, পারকিনসনিজম, dystonia, মৃগীরোগ, পেশীবহুল ক্ষয়িষ্ণুতা, হৃদরোগ) এর বিভিন্ন আছে। পারিবারিক ইতিহাস এবং সাধারণত ক্লিনিকাল প্রকাশ নির্ণয়ের ভিত্তি।

Syringomyelia

Syringomyelia সাধারণত কেন্দ্রীয় ধূসর পদার্থ একটি গহ্বর টেপা, কিন্তু আধুনিক সামনে বা পিছন শিং প্রসারিত হতে পারে। অধিকাংশ ঘন স্থানীয়করণ - সার্ভিকাল অথবা উপরের বক্ষঃ সুষুম্না (কখনও কখনও কটিদেশীয় অঞ্চলে এবং ট্রাঙ্ক পর্যবেক্ষণ করা যায়)। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, আর্নল্ড-চিরি টাইপ আমি দুর্নীতি প্রায়ই পাওয়া যায়; শিশুদের মধ্যে, একটি জারক কুফরী। মারাত্মক মেরুদণ্ডের ট্রমা সহ 1-3% রোগীর মধ্যে পোস্টারুল সিরিমাইমেলিয়া সনাক্ত করা হয়। মেরুদন্ডী এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার টিউমারগুলি সিরোসোমেলেক ক্যভিটি গঠন করতে পারে। ব্যথা, দুর্বলতা এবং পেশী অবক্ষয় প্রায়ই এক হাত, স্কলায়োসিস এবং সম্পর্ক ছিন্ন করে নিলেন সংজ্ঞাবহ ব্যাঘাতের (নিরাপত্তা স্পৃশ্য এবং গভীর সংবেদনশীলতা এ ব্যথা এবং তাপমাত্রা কমে) syringomyelia এর অঙ্কবাচক বহিঃপ্রকাশ। বৃহৎ গহ্বর এবং পিছন পার্শ্বীয় স্তম্ভ (পায়ে সংজ্ঞাবহ অসমক্রিয়া এবং নিম্ন মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত paraparesis, শ্রোণী ফাংশন ঝামেলা) পাশাপাশি জায়মান কন্ডাক্টর (Horner সিনড্রোম, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন) নিয়োজিত করে। Siringobulbiya যেমন জিহ্বা, trigeminal ব্যথা এবং এলাকার Zeldera, নরম তালু ও গলা, মাথা ঘোরা, এবং nystagmus এর পেশী পক্ষাঘাত মধ্যে hypoesthesia একটি একতরফা অবক্ষয় যেমন টিপিক্যাল উপসর্গ উদ্ভাসিত। এমআরআই ডায়গনিস্টে সাহায্য করে।

শিশু-ব্যাধিবিশেষ

পোলিওসোমাইটিস একটি ভাইরাল রোগ যা সাধারণ সংক্রামক উপসর্গের আকারে 2-10 দিনের একটি ওষুধের সময় পরে প্রস্থভাবে শুরু হয়। 2-5 দিন পর, অস্থির অগ্রগতির অগভীর পক্ষাঘাতের সৃষ্টি হয়, প্রায়ই নীচের তীরগুলির প্রান্তিক অংশকে প্রভাবিত করে। প্রায় এক সপ্তাহ পর, ক্ষতিকারক মাংসপেশীতে আবির্ভূত হয়। 10-15% রোগীর মধ্যে, গোঁফ, গর্ভাশয়ের বা মুখের পেশির পেশী জড়িত। নির্ণয়ের নমুনা থেকে poliovirus (nasopharynx, ফিশ থেকে পৃথক) এবং খুব কমই সিএসএফ বা রক্ত থেকে রোপণ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। এটি মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতি বিবেচনায় নেওয়াও উপকারী।

তীব্র poliomyelitis পরে 10-70 বছর, রোগীদের 20-60% মধ্যে নতুন উপসর্গ ক্লান্তি আকারে প্রদর্শিত হতে পারে এবং যারা পেশী মধ্যে দুর্বলতা বৃদ্ধি পূর্বে Poliomyelitis দ্বারা প্রভাবিত ছিল; কিন্তু তীব্র সময়ে প্রভাবিত না এমন পেশীর দুর্বলতা এবং ক্ষয়ক্ষতি হতে পারে - তথাকথিত পোস্ট-পলিপিসিস প্রগতিশীল পেশীবহুল ক্ষতিকারক। এর কারণটি স্পষ্ট নয়।

উপদংশ

সুষুম্না আঘাত (myelopathy) সঙ্গে সিফিলিস একটি ছবি meningovaskulita (meningomielita), hypertrophic মেরুদন্ডে pahimeningita (সাধারণত সার্ভিকাল) এবং Gunma সুষুম্না দেখাতে পারে; তাদের সব খুব বিরল। মেরুদন্ডের স্তরের নিউরোসিয়েফিলিসের দেরী ফর্মটি ডোশাল (ট্যাব ডোরসালিস)। এটি প্রগতিশীল পতঙ্গের প্রতিনিধিত্ব করে, মূলত পশ্চাদপদ কলাম এবং মেরুদন্ডের পিছনের মূল শিকড়কে প্রভাবিত করে। স্বাভাবিকভাবে এটি দেরী, 15-20 বছর পর সংক্রমণের পর ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, প্রায়ই মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের প্রভাবিত করে বেশিরভাগ মিনিট থেকে বেশ কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ীভাবে শুয়ে থাকা শুষ্ক ব্যথা হয়, কখনও কখনও তারা "বান্ডেল" তে বিভক্ত হয়। রোগীর ২0% পর্যায়কালীন পেটে ব্যথা (ট্যাবেটিক ক্রাইসিস) প্রতিবেদন করে। পরে, একটি সংবেদনশীল অ্যান্টাকিয়া একটি চরিত্রগত "স্ট্যাম্পিং" (ট্যাবেটিক) গেট, ফ্যাসফিক্সিয়া সহ বিকশিত হয়। হাঁটু যৌথ এলাকার একটি সাধারণ "শারক যুগ্ম" গঠন সঙ্গে হাঁটা বিঘ্নিত কারণে সাধারণত পুনরাবৃত্তিমূলক আঘাত। Argyle- রবার্টসন একটি উপসর্গ আছে; অপটিক স্নায়ু এর ক্ষয়প্রাপ্ত সম্ভাব্য, আরও কমই অন্যান্য উপসর্গগুলি।

অন্যান্য সংক্রমণ

অন্য সংক্রমণের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণ সবচেয়ে বেশি প্রাসঙ্গিক, যা মায়োলোপ্যাথি হতে পারে। প্রায় ২0% এআইডিএস রোগীর মধ্যে ভ্যাকুয়র ম্যালোপোপিটি দেখা যায় এবং মূলত সার্ভিকাল লেভেলের মেরুদন্ডের পিছনে এবং পাশ্বর্ীয় কলামগুলির ক্ষতি করে। ক্লিনিকাল স্পেসিফিকেশন ধীরে ধীরে এবং ক্ষীণ ক্ষীণ প্যারব্যারিসিসের সাথে সংবেদনশীল অ্যান্টাকিয়াতে প্যাডিয়েলেজিয়া থেকে প্যাভেলোপিয়া দ্বারা পরিবর্তিত হয়। এমআরআই কর্টিসোপিনাল ট্র্যাক্ট এবং মেরুদন্ডের পিছনের কলামগুলির ক্ষেত্রে T2-weighted ইমেজগুলিতে হাইপারিনটেন্সিটি সংকেত সনাক্ত করে। মাইক্রোস্কোপিকালি (অটোপসি) ভ্যাকুয়াওর ম্যালোপোপি এর একটি ছবি।

লিমে রোগ (বোরেলিয়োসিস) তিন প্রকারের প্রবাহ। প্রথমটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; দ্বিতীয় - এটি মাসিকের পরে প্রথম এটি একটি মেনিনজাইটিস বা মেনিনজেনসফালাইটিস এক তৃতীয়াংশের রোগীদের একটি পলিইওরোপ্যাথিক সিন্ড্রোম দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা বনওয়ার্থ সিনড্রোম বা গারিন-বুজাদউক্স সিন্ড্রোম নামে পরিচিত। তৃতীয় পর্যায়টি মাস এবং সংক্রমণের পরও বছর হতে পারে এবং মস্তিষ্কে এবং মেরুদন্ডে, কপিকলিক এবং পেরিফেরাল স্নায়ুর ক্ষতির লক্ষণ এবং বাতের দ্বারা উদ্ভূত হয়। মায়ালাইটিস প্রায় 50% রোগীর মধ্যে বিকাশ করে এবং প্রগতিশীল প্যারা অথবা টাইটপ্যারিসিসের মতো সংবেদী রোগ এবং অস্বস্তিকর পলভির অঙ্গগুলির সাথে নিজেকে দেখা দেয়। ট্রান্সস্কেল মাইিলাইটিস ছত্রাক এবং কটিদেশীয় মেরুদন্ডে বিকশিত হয়। এটা স্পষ্টতই স্পষ্ট নয় যে তৃতীয় পর্যায়ের প্রাদুর্ভাব সরাসরি ক্ষতির ফলে ঘটেছে বা প্যারানফার-ইমিউন ইমিউন রোগের সাথে সম্পর্কিত। সেরিব্রোসোপাইনাল ফ্লুইড, পিএলওসিসটোসিস (200-300 কোষ এবং উপরে), উচ্চ প্রোটিন কন্টেন্ট, স্বাভাবিক বা নিম্ন চিনি মাত্রা, আইজিজি এর সংশ্লেষণ বৃদ্ধি। রক্ত এবং মদ্যপান - অ্যান্টিবডিগুলির উত্থাপিত রক্ষণাবেক্ষণ। এমআরআই কিছু রোগীদের মধ্যে সার্ভিকাল মেরুদন্ডে সংকেত তীব্রতা একটি ফোকাল বা diffuse বৃদ্ধি প্রকাশ করে।

লিভারের সিরোসিস, পোর্ট-ক্যাভটিক শিন্ট

লিভার এবং পোর্ট-ক্যাভালিক শিন্টের সিরোসিস না শুধুমাত্র এনসেফালোপ্যাথি হতে পারে, কিন্তু মৃদুভাবে অগ্রসর হওয়া নিম্ন প্যারপারাইসিসের সাথে মায়োলোপ্যাথ হতে পারে। কিছু রোগী (কদাচিৎ) এই লিভার ব্যর্থতার প্রধান স্নায়বিক সিন্ড্রোম হয়। হাইপারামোনমিয়া চরিত্রগত।

অজানা etiology মায়োলোপ্যাথি

Myelopathy অজানা নিদান (এমআরআই, myelography, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অধ্যয়ন, evoked সম্ভাবনা ও ইএমজি ব্যবহার) ডায়গনিস্টিক আধুনিক পদ্ধতি ব্যবহার সত্ত্বেও, (দীর্ঘস্থায়ী myelopathy সব মামলার 27% পর্যন্ত) সাধারণ। তার স্নায়বিক প্রতিকৃতি খুব ভাল পড়া হয়েছে। সর্বাধিক সাধারণ উপসর্গ হল পারসিস (বা পক্ষাঘাত)। তারা 74% ক্ষেত্রে দেখা যায় এবং প্রায়শই পায়ে (72%) হাত তুলনায় (২6%) বেশি সনাক্ত হয়। 71% ক্ষেত্রে, এই pareses অসামরিক হয়। হাইপারফেলিকিয়া (65%) প্রমিত করে, আরো প্রায়ই অষ্পষ্ট (68%); Babinsky একটি উপসর্গ স্থান নেয় 63%। 74% মধ্যে spasticity দ্বারা পেশী স্বন বৃদ্ধি করা হয়েছিল 63% ক্ষেত্রে সংবেদী রোগ বিদ্যমান; স্পিভিন্টার ডিসঅর্ডার - 63% অজানা etiology মায়োলোপ্যাথ হল "একটি ব্যতিক্রম নির্ণয়"।

দীর্ঘস্থায়ী মায়োলোপ্যাথি রোগীদের ডায়াগনস্টিক স্টাডিজ

সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা, স্নায়বিক পরীক্ষা সেরিব্রাল পর্যায়ে রোগ অগ্রাহ্য এবং ক্ষত এর Spinale-রাজনৈতিক স্তর নির্মল (ব্যবস্থাগত রোগ, neurofibromatosis, সংক্রমণ, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, যকৃত, পাকস্থলী, গ্রীবা, ইত্যাদি নির্মূল করার); মেরুদন্ডী খালের প্রস্থের পরিমাপের জন্য সিটি বা এমআরআই, ইন্ট্রামডিল্লিরি প্রক্রিয়াকে বাদ দেয়; মেরিলোগ্রাফি স্পিনিং কর্ডের extramedullary কম্প্রেশন বাদ দেয়; পেরিফেরাল স্নায়ু থেকে মেরুদন্ডে এবং আরও মস্তিষ্কের দিকে এগিয়ে যাওয়ার জন্য সম্ভাব্য উদ্ভাবন; কটিদেশীয় পাঞ্চ (সংক্রামক myelitis, carcinomatous মেনিনজাইটিস বা একাধিক স্ক্লেরোসিস বর্জনের জন্য); এবং ইএমজি প্রয়োজনীয় (উদাঃ, এড়াতে বা multifocal মোটর স্নায়ুরোগ (encephalo) mielopolineyropatii)।

trusted-source[9], [10], [11], [12]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.