^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মার্শাল সিন্ড্রোম

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

এমন রোগগুলির মধ্যে যেগুলি অসম্পূর্ণ জ্বরের আক্রমণের দ্বারা চিহ্নিত হয়, সেখানে মার্শাল সিন্ড্রোম থাকে, যা কয়েক বছর ধরে শিশুদের মধ্যে প্রকাশ পায় (গড় 4.5 থেকে 8 বছর)।

ফিলাডেলফিয়ার গ্যারি মার্শাল মধ্যে শিশু হাসপাতাল (গ্যারি মার্শাল) এ একটি চিকিত্সক - নিবন্ধে বর্ণিত রোগবিদ্যা, শিশুচিকিত্সা জার্নাল প্রায় 30 বছর আগে চার আমেরিকান শিশু বিশেষজ্ঞ, লেখক প্রথম ঘোষণা করা হয়।

Aphthous stomatitis (aphthous stomatitis), গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ (গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ) এবং সার্ভিকাল lymphadenitis (adenitis), ঘাড় লিম্ফ নোড অর্থাত প্রদাহ সহ পর্যায়ক্রমিক জ্বর (পর্যাবৃত্ত জ্বর) - ইংরেজি ভাষার শিক্ষক পরিভাষা মার্শাল সিন্ড্রোম সিন্ড্রোম PFAPA নামক।

trusted-source[1], [2]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

সাধারণ জনসংখ্যার এই সিন্ড্রোম সঠিক প্রসার অজানা; ছেলেদের মার্শাল সিন্ড্রোম মেয়েদের তুলনায় অনেক বেশি (55-70% ক্ষেত্রে)।

প্রথম প্রকাশ সাধারণত দুই থেকে পাঁচ বছর (প্রায় সাড়ে তিন বছর) এ উল্লিখিত হয়, যদিও এটি আগে হতে পারে। সিন্ড্রোমের অভিব্যক্তি (আক্রমণ) বেশিরভাগ রোগীর পাঁচ থেকে সাত বছর ধরে চলে যায় এবং 10 বছর বয়সে অথবা কিশোর বয়সে পৌঁছানোর পর স্বতঃস্ফূর্তভাবে শেষ হয়ে যায়

গবেষণায় সিন্ড্রোমের জাতিগত বা জাতিগত বৈশিষ্ট্য চিহ্নিত করা হয়নি; পরিবারের ক্ষেত্রে সংখ্যা অসীম।

trusted-source[3], [4], [5], [6]

কারণসমূহ মার্শাল সিন্ড্রোম

গলা, মুখ এবং ঘাড়ে প্রদাহের উপসর্গের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ শিশুদের দীর্ঘমেয়াদি জ্বরের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী সময় ধরে এটি অজ্ঞান অবস্থায় মনে করা হয়। তারপর মার্শাল এর সিন্ড্রোম এর কারণ বংশগত জেনেটিক মিউটেশন সঙ্গে জড়িত হতে শুরু করে, কিন্তু নির্দিষ্ট জিন অবশেষে নির্ধারিত ছিল না। যাইহোক, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ একটি পারিবারিক ইতিহাস এবং এই স্থানীয়ীকরণ এবং জ্বরের প্রদাহে রক্তে আত্মীয়দের প্রবণতা বিবেচনা করেন: কিছু তথ্য অনুযায়ী, 45-২6% রোগীর মধ্যে ইতিবাচক পারিবারিক ইতিহাস প্রকাশ করা হয়। এবং এই predisposition মধ্যে, PFAPA সিন্ড্রোম জন্য বাস্তব ঝুঁকি কারণগুলি দেখা হয়।

সহজাত এবং অভিযোজিত, সেইসাথে প্রকৃতি পরিবর্তন বা ইমিউন প্রতিক্রিয়া এর গতিবিদ্যা - আধুনিক ক্লিনিকাল শিশুচিকিত্সা পরিচিত জেনেটিক কারণ মার্শাল সিন্ড্রোম ইমিউন প্রতিক্রিয়া উভয় ধরনের সংক্রমণ অ্যাক্টিভেশন জন্য uncharacteristic থাকা। যাইহোক, সিন্ড্রোম মার্শাল শেষ না হওয়া পর্যন্ত এবং প্যাথোজিনেসিসের, ব্যাখ্যা দিয়েছিলেন হয়নি যেমন দুটি সংস্করণ আলোচনা: পৌনঃপুনিক সংক্রমণ অনাক্রম্যতা এবং অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া লঙ্ঘন বৃদ্ধিকারী। প্রথম সংস্করণ স্পষ্টভাবে অসমর্থনীয়, সাম্প্রতিক মাইক্রোবায়োলজিকাল গবেষণায় বিপরীত স্রোতাল ফলাফল এবং এন্টিবায়োটিক চিকিত্সা প্রতিক্রিয়া একটি অভাব দেখিয়েছে।

ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া সঙ্গে সমস্যা হিসাবে, সেখানে সহজাত অনাক্রম্যতা প্রোটিন অপূর্ণতা সঙ্গে একটি কোরিলেশন আছে। সক্রিয় T কোষ বা অ্যান্টিবডি (immunoglobulins) এর সিন্ড্রোম সংখ্যা প্রতিটি ফ্ল্যাশ সময় রক্তে বেড়ে নয়, এবং eosinophil এবং লিম্ফোসাইট মাত্রা প্রায়ই কমে করছে। অন্যদিকে, একই সময়ে ইল-1β (যা জ্বর এবং প্রদাহ দীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে), সেইসাথে প্রদাহজনক সাইটোকিন (ইন্টারফেরন-গামা, টিউমার কলাবিনষ্টি ফ্যাক্টর TNF-α, interleukins ইল-6 এবং আইএল-18 Interleukin প্রজন্মের সক্রিয়তার হিসাবে চিহ্নিত )। এই ক্রোমোজোম 4 CXCL10 এবং CXCL9 জিনের overexpression কারণে হতে পারে।

PFAPA সিনড্রোমের প্রধান রহস্য হল যে প্রদাহী প্রতিক্রিয়া সংক্রামক ট্রিগার না, এবং জিন এক্সপ্রেশন কারণ অজানা। আনুষ্ঠানিকভাবে মার্শাল সিন্ড্রোম অজানা এটায়োলজি এবং অনিশ্চিত রোগজনিত রোগের একটি রোগ (আইসিডি -10 ক্লাস 18 - অন্যান্য শ্রেণীর লক্ষণ এবং অস্বাভাবিকতা, কোড - R50-R610) শ্রেণীভুক্ত নয়। এবং যদি আগে তিনি স্পোরাডিক রোগে উল্লেখ করেন, তবে এখন এটি পুনরাবৃত্তি বিবেচনা করার জন্য স্থল রয়েছে, অর্থাৎ, পর্যায়ক্রমিক।

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

লক্ষণ মার্শাল সিন্ড্রোম

মার্শাল সিন্ড্রোম আক্রমণের প্রথম লক্ষণ - যা ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ অনুযায়ী, প্রতি 3-8 সপ্তাহে ঘটতে থাকে - হঠাৎ জ্বরের সাথে + 38.8-40.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস এবং ঠাণ্ডায়।

মার্শাল সিন্ড্রোমের প্রড্রোমাল লক্ষণও হতে পারে, যা স্বাভাবিক ব্যথা এবং মাথাব্যথা আকারে তাপমাত্রা বৃদ্ধির এক দিন আগে ঘটে। তারপর মুখের মধ্যে শ্লেষ্মা ফুসকিয়ে আছে, ছোট, ব্যথাহীন ছত্রাকের আলসার (গড় 55% রোগীর)। গলা মধ্যে ব্যথা (কখনও কখনও exudation সঙ্গে) pharyngitis আকার আছে - pharyngeal শ্লেষ্মা এর প্রদাহ। লিম্ফডেনাইটিস হিসাবে মৃদু লিম্ফ নোডের একটি বেদনাদায়ক ফুসকুড়ি আছে। এটি মনে করা উচিত যে 43-48 %% ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ জটিল উপসর্গ দেখা যায়।

কোনও উপসর্গ, যেমন রাইনাইটিস, কাশি, তীব্র পেটে ব্যথা বা ডায়রিয়া, মার্শাল সিন্ড্রোমের সাথে দেখা হয় না। জ্বর তিন থেকে চারদিন থেকে এক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, যার পরে তাপমাত্রাও আকস্মিকভাবে স্বাভাবিক হয়ে যায়, এবং সমস্ত প্রকাশ অদৃশ্য হয়ে যায়।

একই সময়ে, জ্বরের মধ্যে থাকা পর্যায়কালে শিশুরা পুরোপুরি সুস্থ হয় এবং সাধারণ বিকাশে কোনও পরিবর্তন হয় না। ক্লিনিকাল গবেষণা অনুযায়ী, PFAPA- সিন্ড্রোমের পরিণতি ও জটিলতাগুলি অনুপস্থিত (বা এই মুহূর্তে সনাক্ত করা হয়নি)।

নিদানবিদ্যা মার্শাল সিন্ড্রোম

তারিখ থেকে, মার্শাল সিন্ড্রোম রোগ নির্ণয়ের একটি সাধারণ ক্লিনিকাল ছবির উপর ভিত্তি করে। বিশ্লেষণ একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা ডেলিভারি পর্যন্ত সীমাবদ্ধ।

পিতামাতার চিন্তাধারাকে মোকাবেলা করা, অপ্রয়োজনীয় এবং ব্যয়বহুল পরীক্ষাগুলি এড়িয়ে যান এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক চিকিত্সাগুলি প্রতিরোধ করুন, PFAPA সিন্ড্রোম নির্ণয় করার জন্য মানদণ্ড রয়েছে:

  • জ্বরের তিনটি নির্দিষ্ট নিয়মিত ক্ষেত্রে উপস্থিতি পাঁচ দিনের বেশি স্থায়ী নয়, একই সময়ে একই সময়ে ঘটে;
  • মৌখিক শ্বাসযন্ত্রের ঘাড় এবং / অথবা অস্থির আলসারগুলিতে গর্ভবতী লিম্ফডেনোপ্যাথীর সঙ্গে ঘন ঘন ঘনত্বের উপস্থিতি;
  • রোগের এপিসোডের মধ্যে উন্নয়নমূলক অস্বাভাবিকতা এবং স্বাভাবিক স্বাস্থ্য অনুপস্থিতি;
  • কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির একক প্রয়োগের পরে লক্ষণগুলির দ্রুত রেজোলিউশন।

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

পারিবারিক ভূমধ্য জ্বর, মধ্যে Bechet ডিজিজ অটোইমিউন, আবর্তনশীল neutropenia (তিন সপ্তাহের চক্র এবং ব্যাপক ক্ষত আঠা টিস্যু দিয়ে), কিশোর ফোলানো বাত (এখনও রোগ থাকবে): এই সিন্ড্রোম ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের পর্যাবৃত্ত জ্বর সঙ্গে অন্যান্য রোগ জড়িত। এটা তোলে ব্যাকটেরিয়া এবং গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ, টনসিল, adenopathy, aphthous stomatitis দ্বারা সৃষ্ট উচ্চ শ্বাস নালীর সংক্রমণ নিষ্কাশন করা উচিত নয়।

উপসর্গ সহজাত PFAPA-সিন্ড্রোম ব্যতীত - - পেটের ব্যথা, বৃদ্ধ প্লীহা, বমি, ডায়রিয়া, ব্যথা দ্বারা সংসর্গী হয় এটা জীবনের প্রথম বছরে শিশুদের মধ্যে অধি-ইমিউনোগ্লোব্যুলিন মার্শাল সিন্ড্রোম এবং জন্মগত সিন্ড্রোম ডি (mevalonatkinazy অভাব সিন্ড্রোম), যা জ্বরের পৌনঃপুনিক বাড়াতেও পার্থক্য করা জরুরী এবং জয়েন্টগুলোতে ফুলে যাওয়া; এই শিশুদের মধ্যে ছোটবেলা থেকে বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক এবং চাক্ষুষ বৈকল্য আছে।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা মার্শাল সিন্ড্রোম

মার্শাল সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য কি কি করা উচিত তার উপর শিশুসুলভ একটি ঐক্যমতে এখনও আসেনি।

প্রধান ঔষধ থেরাপি লক্ষণীয় এবং গ্লুকোকোরোটিকোডের একক মাত্রা নিয়ে গঠিত। তাই, মার্গারাল সিন্ড্রোমের জন্য জ্বর, বিটামেথাসোনি বা প্রডার্নিসোলনকে সুস্পষ্ট করার জন্য চিহ্নিত করা হয়েছে। ট্যাবলেটগুলির মধ্যে প্রডিনিসোলোন বাচ্চার জ্বরের শুরুতে অবিলম্বে গ্রহণ করা হয় - শিশুটির শরীরের ওজনে প্রতি কেজি এক মিলি মিটার (সর্বাধিক ডোজ 60 মিলিগ্রাম) হারে; Betamethasone 0.1-0.2 মিগ্রা / কেজি

জি.সি.এস.-এর ইমিউনোস্পপ্রেস্টিভ প্রভাব গুরুতর ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারচার্টিজম, গ্যাস্ট্রাইটিস, কিডনি প্রদাহ, পোস্ট-টিকা, দুর্বল শিশু প্রিভিউনিওলোন সঙ্গে চিকিত্সা সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উদ্বিগ্নতা এবং ঘুম অস্বাভাবিকতা, তাই এটি শয়নকাল আগে কয়েক ঘন্টা করা উচিত। আক্রমণের তৃতীয় বা চতুর্থ দিনে, ডোজ কমানো যায় 0.3-0.5 মিগ্রা / কেজি (দিনে একবার)।

ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা দেখায় যে বিশেষভাবে অ স্টেরয়েডিয়াল এন্টি-প্রদাহের ঔষধে antipyretic ওষুধ শুধুমাত্র জ্বর কমাতে সাহায্য করে এবং অন্যান্য উপসর্গের বিরুদ্ধে যুদ্ধে অকার্যকর হয়। এই সিন্ড্রোম এর ল্যাবএমেটিক চিকিত্সার সঙ্গে, সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে যুক্ত ঝুঁকি মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ। অতএব, গর্ভের গলাতেও একটি লজেন্স ব্যবহার করার আগে আপনাকে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। বিশেষ করে, এন্টিবায়োটিকগুলি না থাকাতে তাদের বেছে নেওয়ার সুপারিশ করা হয়, কারণ মার্শাল সিন্ড্রোমে এন্টিবাকাইটিরিয়া এজেন্ট কোন ফল দেয় না।

ক্যালসিয়াম হোমিওস্টয়াটিক এবং হাড় বিপাক তার ভূমিকা ছাড়াও - - immunoregulatory ফ্যাক্টর হিসাবে কাজ করতে পারেন মার্শাল সিন্ড্রোম শিশু, ভিটামিন, বিশেষত calciferol (ভিটামিন ডি), যা প্রয়োজন।

প্রতিরোধ

মার্শালের সিনড্রোমের এথিয়োলজি এবং তার চিকিত্সার জন্য অ্যালগরিদমের অভাবের কারণে, এর প্রতিরোধ গার্হস্থ্য ও বিদেশী চিকিৎসা সাহিত্যগুলিতে অন্তর্ভুক্ত নয়।

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23],

পূর্বাভাস

এই রোগগত অবস্থার পূর্বাভাস অনুকূল বলে মনে করা হয়, কারণ মার্শাল সিন্ড্রোম সময়ের মধ্যে ফলাফল ছাড়াই বহন করে।

trusted-source[24]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.